Тамақ қатерлі ісігі

Тамақтың қатерлі ісігі дегеніміз не?

Тамақтың қатерлі ісігі жұлдыруда (жұтқыншақ), дауыстық қорапта (көмей) немесе бадамша бездерде дамитын қатерлі ісіктерге жатады.

Тамағы - бұл мұрныңыздың артында басталып, мойныңызда аяқталатын бұлшықет түтігі. Тамақтың қатерлі ісігі көбінесе тамақтың ішкі жағында орналасқан жалпақ жасушалардан басталады.

Сіздің дауыс қорапшаңыз жұлдыруыңыздың дәл астында орналасады және сонымен қатар тамақ қатерлі ісігіне бейім. Дауыс қорабы шеміршектен жасалған және сөйлеген кезде дыбыс шығару үшін тербелетін дауыс сымдары бар.

Тамақтың қатерлі ісігі сіздің тыныс алу жолыңыз үшін қақпақ ретінде әрекет ететін шеміршекке (эпиглоттис) әсер етуі мүмкін. Бадамша безінің қатерлі ісігі, тамақ ісігінің басқа түрі, тамақтың артқы жағында орналасқан бадамша бездерге әсер етеді.

Тамақтың қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Тамақ қатерлі ісігінің белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жөтел
• Дауыстың қарлығуы немесе анық сөйлемеуі сияқты өзгерістер
• Ауыртпалықты жұту
• Құлақ ауруы
• Емделмейтін ісік немесе жара
• Тамағыңыз ауырады
• Салмақ жоғалту

Тамақтың қатерлі ісігінің себептері қандай?

Тамақтың қатерлі ісігі сіздің тамағыңыздағы жасушаларда генетикалық мутация дамыған кезде пайда болады. Бұл мутациялар жасушалардың бақылаусыз өсуіне және дені сау жасушалар өлгеннен кейін өмір сүруін жалғастырады. Жиналатын жасушалар сіздің тамағыңызда ісік түзуі мүмкін.

Тамақ қатерлі ісігінің түрлері қандай?

Тамақтың қатерлі ісігі - бұл тамақта (фарингальды қатерлі ісік) немесе дауыс қорабында (көмей ісігі) дамитын қатерлі ісікке қатысты жалпы термин. Жұтқыншақ пен дауыс ұясы бір-бірімен тығыз байланысты, дауыс ұясы тамақтың дәл астында орналасқан.

Тамақтың ісіктерінің көпшілігі жасушалардың бірдей түрлерін қамтығанымен, арнайы терминдер ісік пайда болған тамақ бөлігін саралау үшін қолданылады.

• Мұрын-ішек қатерлі ісігі мұрын-жұтқыншақтан басталады - тамақтың мұрынның дәл артында орналасқан бөлігі.
• Орофарингеальді обыр орофаринстен басталады - тамақтың сіздің аузыңыздың дәл артында сіздің бадамша бездеріңізді қамтитын бөлігі.
• Гипофарингеальды қатерлі ісік (ларингофарингеальды қатерлі ісік) гипофаринстен (ларингофаринстен) басталады - тамағыңыздың төменгі бөлігі, өңеш пен тыныс алу түтігінің дәл үстінде.
• Глотикалық қатерлі ісік вокалдық байламдардан басталады.
• Супраглотикалық қатерлі ісік кеңірдектің жоғарғы бөлігінен басталады және эпиглоттиске әсер ететін қатерлі ісік ауруын қосады, бұл шеміршек бөлігі, тамақ сіздің жел түтікке түсуіне жол бермейді.
• Субглотикалық қатерлі ісік дауыс жәшігіңіздің төменгі бөлігінен, дауыс шыңдарыңыздан басталады.

Тамақтың қатерлі ісігінің қауіпті факторлары қандай?

Тамақтың қатерлі ісігі қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

• Темекіні пайдалану, оның ішінде темекі шегу мен шайнайтын темекі
• Алкогольді шамадан тыс пайдалану
• Адам папилломавирусы (HPV) деп аталатын жыныстық жолмен берілетін вирус
• Жемістер мен көкөністерде жоқ диета
• Гастроэзофагеальді рефлюкс (GERD) ауруы

Тамақтың қатерлі ісігі ауруы қалай анықталады?

Тамақтың қатерлі ісігін диагностикалаудың келесі әдістері:

• Тамағыңызды жақынырақ қарау үшін ауқымды қолдану. Дәрігер эндоскопия деп аталатын процедура кезінде тамағыңызды мұқият қарау үшін арнайы жарықтандырылған ауқымды (эндоскопты) қолдана алады. Эндоскоптың соңындағы кішкентай камера суреттерді бейнебетке жібереді, ол сіздің дәрігеріңіздің тамағыңыздағы ауытқулардың белгілерін байқайды, дауыс ауқымына басқа көлемді (ларингоскоп) енгізуге болады. Ол дәрігерге дауыс сымдарын тексеруге көмектесетін ұлғайтқыш линзаны пайдаланады. Бұл процедура ларингоскопия деп аталады.
• Сынақ үшін тіндік үлгіні алу. Егер эндоскопия немесе ларингоскопия кезінде ауытқулар анықталса, дәрігер хирургиялық құралдарды тіндік үлгіні (биопсия) жинау үшін ауқым арқылы өткізе алады. Үлгі сынақ үшін зертханаға жіберіледі. Дәрігер сондай-ақ жұқа инелі аспирация деп аталатын әдісті қолданып, ісінген лимфа түйінінің үлгісін тағайындай алады.
• Суретке түсіру тестілері. Рентгендік, компьютерлік томография (КТ), магниттік-резонанстық томография (ПГТ) және бейнелеу сынақтары дәрігерге сіздің қатерлі ісіктеріңізді сіздің көмейіңізден немесе дауыс жәшігіңізден тыс анықтауға көмектеседі.

Тамақтың қатерлі ісігі ауруы қалай емделеді?

Сіздің емдеу нұсқаларыңыз көптеген факторларға негізделген, мысалы, сіздің тамағыңыздағы қатерлі ісіктің орны мен сатысы, жасушалардың түрі, сіздің жалпы денсаулығыңыз және жеке қалауыңыз. Әрбір нұсқаңыздың артықшылықтары мен қауіптерін дәрігеріңізбен талқылаңыз. Сіз бірге қандай емдеу әдістерінің сәйкес келетінін анықтай аласыз.

Радиациялық терапия

Радиациялық терапия рентген және протондар сияқты көздерден жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады, бұл рак клеткаларына сәуле беріп, олардың өлуіне әкеледі.

Сәулелік терапия сіздің денеңізден тыс үлкен аппараттан (сыртқы сәуленің сәулеленуі) болуы мүмкін немесе радиациялық терапия сіздің денеңіздің ішіне, ісікке жақын жерде орналастырылуы мүмкін шағын радиоактивті тұқымдар мен сымдардан келуі мүмкін (брахитерапия).

Ерте сатыдағы тамақ ісіктері үшін сәулелік терапия қажет жалғыз емдеу болуы мүмкін. Тамақтың қатерлі ісігі үшін радиациялық терапия химиотерапиямен немесе хирургиямен біріктірілуі мүмкін. Тамақтың өте дамыған қатерлі ісігінде сәулелік терапия белгілер мен симптомдарды азайту және сізді жайлы ету үшін қолданылуы мүмкін.

хирургия

Тамақ қатерлі ісігін емдеу үшін хирургиялық процедуралардың түрлері сіздің қатерлі ісіктеріңіздің орналасу орны мен сатысына байланысты болады. Опцияларға мыналар кіруі мүмкін:

• Тамақтың қатерлі ісігінің алғашқы сатысында хирургия. Тамақтың үстінде немесе дауыс сымында болатын тамақ ауруы эндоскопия көмегімен хирургиялық жолмен емделуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қуыс эндоскопты жұлдыруға немесе дауыс жәшігіне енгізіп, содан кейін арнайы хирургиялық құралдарды немесе лазерді аймақтың ішінен өткізе алады. Осы құралдарды қолдана отырып, дәрігер лазерге өте үстіртін қатерлі ісіктерді қырып тастай алады, кесіп тастайды немесе булай алады.
• Дауыстық қорапты толығымен немесе бір бөлігін алып тастауға арналған операция (ларингэктомия). Кішкентай ісіктер үшін дәрігер дауыстық қораптың қатерлі ісікке шалдыққан бөлігін алып тастап, дауыстық қораптың мүмкіндігінше көп бөлігін қалдыруы мүмкін. Дәрігер әдеттегідей сөйлеу және тыныс алу қабілетін сақтай алады, ал үлкенірек, кеңейтілген ісіктер үшін дауыстық қорапты алып тастау қажет болуы мүмкін. Содан кейін сіздің тыныс алу түтігіңіз сіздің тыныс алуыңыз үшін сіздің танағыңыздағы тесікке (стома) бекітіледі (трахеотомия). Егер сіздің көмейіңіз түгелдей жойылса, сөйлеуді қалпына келтірудің бірнеше нұсқасы бар. Дауыстық қорапсыз сөйлеуді үйрену үшін дефектологпен жұмыс істеуге болады.
• Тамақтың бір бөлігін алып тастау хирургиясы (фарингэктомия). Тамақтың кішігірім қатерлі ісіктері хирургиялық араласу кезінде тамағыңыздың кішкене бөліктерін ғана алып тастауды қажет етуі мүмкін. Алынған бөліктер тамақты әдеттегідей жұтуға мүмкіндік беру үшін қалпына келтірілуі мүмкін, ал тамағыңыздың көп бөлігін алып тастау хирургиясына дауыстық қорапты алып тастау кіреді. Дәрігер тамақты жұтуға мүмкіндік беру үшін тамағыңызды қалпына келтіре алады.
• Қатерлі ісік лимфа түйіндерін жою операциясы (мойын диссекциясы). Егер тамақтың қатерлі ісігі сіздің мойныңызға терең жайылған болса, дәрігер лимфа түйіндерінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін, олардың құрамында рак клеткалары бар ма.

Хирургия қан кету және инфекция қаупін тудырады. Ауызша сөйлеу немесе жұтылу сияқты басқа ықтимал асқынулар сіз өтетін нақты процедураға байланысты болады.

химиотерапия

Химиотерапия рак клеткаларын өлтіру үшін препараттарды пайдаланады.

Тамақ ісігін емдеуде радиациялық терапиямен бірге химиотерапия жиі қолданылады. Кейбір химиотерапиялық препараттар рак клеткаларын сәулелік терапияға сезімтал етеді. Бірақ химиотерапия мен сәулелік терапияны біріктіру екі емдеудің де жанама әсерлерін арттырады.

Дәрігеріңізбен сіз бастан кешіретін жанама әсерлерді және аралас емдеу осы әсерлерден асып түсетін артықшылықтарды ұсына ма, жоқ па, талқылаңыз.

Мақсатты дәрілік терапия

Мақсатты препараттар жасушалардың өсуін қамтамасыз ететін рак жасушаларындағы ерекше ақауларды пайдалана отырып, жұлдыру ісігін емдейді.

Мысал ретінде, Cetuximab (Erbitux) препараты белгілі бір жағдайларда тамақ обырын емдеуге рұқсат етілген бір мақсатты терапия болып табылады. Цетуксимаб сау жасушалардың көптеген түрлерінде кездесетін ақуыздың әрекетін тоқтатады, бірақ тамақ ісік жасушаларының кейбір түрлерінде жиі кездеседі.

Басқа мақсатты препараттар бар және клиникалық сынақтарда көбірек зерттелуде. Мақсатты препараттарды жалғыз немесе химиотерапия немесе сәулелік терапиямен бірге қолдануға болады.

Емдеуден кейін қалпына келтіру

Тамақтың қатерлі ісігін емдеу көбінесе асқынуларды тудырады, бұл жұтылу, қатты тағамдарды жеу және сөйлесу қабілетін қалпына келтіру үшін мамандармен жұмыс жасауды қажет етеді. Тамақ қатерлі ісігін емдеу кезінде және одан кейін дәрігер сіздің көмек сұрауы мүмкін:

• Егер сізде трахеотомия болса, жұлдырудағы хирургиялық саңылаудың күтімі (стома)
• Тамақтану қиындықтары
• Қиындықтарды жұту
• Сіздің мойныңыздағы қаттылық және ауырсыну
• Сөйлеу мәселелері