Асқазан қатерлі ісігі, әдетте, асқазанды түзетін шырышты жасушалардан басталады. Қатерлі ісіктің бұл түрі аденокарцинома деп аталады. Асқазан қатерлі ісігі асқазанның ішкі қабығындағы қатерлі ісік жасушаларының өсуімен сипатталады. Асқазан рагы деп те аталатын онкологиялық аурудың бұл түрін анықтау қиынға соғады, өйткені көптеген адамдар әдетте алғашқы сатыларында белгілері байқалмайды. Асқазан рагы, әдетте, бірнеше жыл ішінде өте баяу өседі.
Асқазан карциномасы (ГК) дүние жүзінде төртінші жиі кездесетін қатерлі ісік (989,600 жылы жылына 2008 738,000 жаңа жағдай) және дүние жүзіндегі барлық қатерлі ісіктердің өлімінің екінші себебі (жыл сайын 90 10 өлім) болып қала береді. Жетілдірілген кезеңде ауру симптоматикалық болады. Бес жылдық өмір сүру деңгейі тек Жапонияда салыстырмалы түрде жақсы, ол 30%-ға жетеді. Еуропа елдерінде өмір сүру деңгейі ~XNUMX%-дан XNUMX%-ға дейін өзгереді. Жапонияда жоғары өмір сүру деңгейі эндоскопиялық тексерулер және дәйекті ерте диагностика арқылы ерте диагностикалау арқылы қол жеткізіледі. ісік резекциясы.
Ауру кең географиялық өзгерісті көрсетеді. Жаңа жағдайлардың 50% -дан астамы дамушы елдерде кездеседі. Тәуекел деңгейі ең жоғары және ең аз қауіпті популяциялар арасында 15-20 есе өзгеріс бар. Қауіпті аймақтар Шығыс Азия (Қытай және Жапония), Шығыс Еуропа, Орталық және Оңтүстік Америка болып табылады. Қауіпті аймақ - Оңтүстік Азия, Солтүстік және Шығыс Африка, Солтүстік Америка, Австралия және Жаңа Зеландия.
Соңғы онжылдықта бүкіл әлемде GC ауруының тұрақты төмендеуі байқалады, бұл үрдіс, әсіресе, кардионды емес, спорадикалық, ішек ішілік типтегі жас пациенттерге қатысты, деп жапондық анализде айтылды. Екінші жағынан, американдық зерттеу нәсілдік және жастық субпопуляцияны, сондай-ақ асқазан обырының анатомиялық кіші түрін ажыратады. Осыған қарамастан, GC-нің жалпы төмендеуі гигиенаның жоғары стандарттарымен, тамақ консервациясының жақсаруымен, жаңа піскен жемістер мен көкөністердің көп тұтынылуымен және Хеликобактерия (H. pylori) жою.
NCI сәйкес Сенімді көз, әдетте асқазан ісігінің алғашқы белгілері немесе белгілері жоқ. Өкінішке орай, бұл адамдар көбінесе қатерлі ісік ауруы асқынған сатыға жеткенше ештеңе білмейтінін білдіреді.
Асқазанның асқынған қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін белгілері:
Асқазан қатерлі ісігі асқазандағы ісіктерге тікелей байланысты. Алайда, қатерлі ісік жасушаларының пайда болу қаупін арттыратын кейбір факторлар бар. Бұл қауіп факторларына кейбір аурулар мен жағдайлар жатады, мысалы:
Асқазан қатерлі ісігі, көбінесе:
Сіздің жеке медициналық тарихыңыз асқазан қатерлі ісігінің даму қаупіне әсер етсе де, өмір салтының белгілі бір факторлары да әсер етуі мүмкін. Сіз асқазан рагына шалдығуыңыз мүмкін, егер сіз:
Сіз асқазан рагына шалдығу қаупі бар деп санасаңыз, скринингтік тексеруден өту туралы ойлануыңыз мүмкін. Скринингтік тексерулер адамдарда белгілі бір ауруларға шалдығу қаупі болған кезде жасалады, бірақ белгілері әлі байқалмайды.
Асқазан ісіктерінің көпшілігі (шамамен 90% -дан 95% -ға дейін) аденокарциномалар. Асқазан қатерлі ісігі немесе асқазан-ішек қатерлі ісігі іс жүзінде аденокарцинома болып табылады. Бұл қатерлі ісіктер асқазанның ішкі қабығын (шырышты қабатын) құрайтын жасушалардан дамиды.
Бұл кейде асқазан қабырғасында кездесетін иммундық жүйенің тіндерінің қатерлі ісіктері. Емдеу және болжам лимфома түріне байланысты. Толығырақ ақпаратты Ходжкин емес лимфомадан қараңыз.
Бұл сирек кездесетін ісіктер асқазан қабырғасындағы жасушалардың өте ерте формаларында басталады Кажальдың аралық жасушалары. Бұл ісіктердің кейбіреулері қатерлі ісік емес (қатерсіз); қалғандары қатерлі ісікке шалдыққан. Гисталар ас қорыту жолдарының кез-келген жерінде кездесетініне қарамастан, олардың көпшілігі асқазанда кездеседі. Қосымша ақпаратты асқазан-ішек жолдарының стромальды ісігі (GIST) бөлімінен қараңыз.
Бұл ісіктер асқазанның гормон жасаушы жасушаларында басталады. Бұл ісіктердің көпшілігі басқа органдарға таралмайды. Бұл ісіктер асқазан-ішек карциноидты ісіктерінде толығырақ қарастырылған.
Қатерлі ісіктің басқа түрлері, мысалы, жалпақ жасушалы карцинома, кіші жасушалы карцинома және лейомиосаркома асқазаннан басталуы мүмкін, бірақ бұл онкологиялық аурулар өте сирек кездеседі.
Асқазан қатерлі ісігі бар адамдар алғашқы сатысында сирек симптомдар көрсететіндіктен, ауру асқынғанға дейін жиі анықталмайды.
Диагноз қою үшін дәрігер алдымен ауытқуларды тексеру үшін физикалық емтихан жасайды. Олар сондай-ақ қан анализін, соның ішінде бар-жоғын анықтауға тапсырыс беруі мүмкін H. pylori бактериялар.
Егер сіздің дәрігеріңіз асқазан қатерлі ісігінің белгілері бар деп санаса, көбірек диагностикалық зерттеулер жүргізу қажет. Диагностикалық сынақтар асқазан мен өңештегі ісіктер мен басқа ауытқуларға күдікті болып табылады. Бұл тестілерге мыналар кіруі мүмкін:
Көптеген емдеу түрлері асқазан қатерлі ісігіне қарсы тұра алады. Сіз және сіздің дәрігер таңдайтын ауру сіздің қаншалықты ұзақ уақыт ауырғаныңызға немесе сіздің онкологиялық аурудың сатысы деп аталатын ағзаңызға қаншалықты таралғанына байланысты болады:
0 кезеңі. Бұл кезде сіздің асқазанның ішкі қабығында қатерлі ісікке айналуы мүмкін зиянды жасушалар тобы болады. Әдетте хирургия оны емдейді. Дәрігер сіздің асқазанның бір бөлігін немесе бәрін, сондай-ақ жақын орналасқан лимфа түйіндерін - сіздің денеңіздің микробтармен күресу жүйесінің бөлігі болып табылатын ұсақ мүшелерді алып тастай алады.
І кезең. Осы кезде сізде асқазанның қабығында ісік пайда болады және ол сіздің лимфа түйіндеріңізге таралуы мүмкін. 0-ші кезеңдегідей, сізде асқазанның және жақын лимфа түйіндерінің бір бөлігін немесе бәрін алып тастау үшін операция жасалуы мүмкін. Сіз сондай-ақ химиотерапия немесе химиорадиация ала аласыз. Бұл емдеу әдістерін хирургиялық операциядан бұрын ісікті кішірейту үшін, содан кейін қалған ісікті жою үшін қолдануға болады.
Әдетте сізде бүкіл асқазанды, химиялық немесе хеморадиациямен бірге алып тастау операциясы жасалады. Бұл кейде оны емдей алады. Егер олай болмаса, ол кем дегенде симптомдарға көмектеседі.
Егер сіз хирургиялық араласуға тым ауыр болсаңыз, денеңіздің көтере алатындығына байланысты сізде химия, сәуле немесе екеуі де болуы мүмкін.
IV кезең. Осы соңғы кезеңде қатерлі ісік бауыр, өкпе немесе ми сияқты мүшелерге кеңінен таралды. Емдеу әлдеқайда қиын, бірақ дәрігер оны басқаруға көмектеседі және симптомдардан біраз жеңілдетеді.
Егер ісік сіздің GI жүйесінің бір бөлігін бітеп тастаса, сіз мынаны ала аласыз:
Бұл кезеңде химиялық, радиациялық немесе екеуі де қолданылуы мүмкін. Сіз сондай-ақ мақсатты терапия ала аласыз. Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасайды, бірақ сау жасушаларды жалғыз қалдырады, бұл жанама әсерлерді азайтуы мүмкін.
Асқазан қатерлі ісігінің алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, сіз даму қаупін төмендете аласыз барлық қатерлі ісіктер:
Кейбір жағдайларда дәрігерлер асқазан қатерлі ісігінің қаупін төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді де тағайындай алады. Бұл әдетте қатерлі ісікке әкелуі мүмкін басқа аурулары бар адамдар үшін жасалады.
Сондай-ақ, сіз скринингтік тексеруден ерте өту туралы ойлағыңыз келуі мүмкін. Бұл тест асқазан қатерлі ісігін анықтауда пайдалы болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз асқазан рагының белгілерін тексеру үшін келесі скринингтік тексерулердің бірін қолдана алады: