Түркиядағы CAR T-Cell терапиясы
CAR T емдеу үшін Түркияға баруды жоспарлап отырсыз ба?
Түркиядағы ең жақсы ауруханалардың бағасын алыңыз.
CAR T-жасушалық терапия Түркияның денсаулық сақтау саласында пайда болып, белгілі бір қан қатерлі ісігі бар науқастарға жаңа үміт береді. Бұл инновациялық емдеу пациенттің иммундық жасушаларын рак клеткаларын тиімді нысанаға алу үшін өзгертуді қамтиды. Әзірге дамып келе жатқан түрік медициналық орталықтары CAR T-жасушалық терапияның орындылығы мен тиімділігін зерттеп жатыр. Құн және инфрақұрылым сияқты қиындықтар бар, бірақ жүргізіліп жатқан зерттеулер мен ынтымақтастық Түркияда онкологиялық көмекті жақсарту үшін осы перспективалы терапияны қабылдауға қызығушылықтың артып келе жатқанын көрсетеді.
ӨЙТКЕНІ-Т терапиясы рак клеткаларын жою үшін иммундық жүйені қолданатын қатерлі ісік емдеудің жаңа түрі. Басқа емдеу әдістері сәтсіз болған жағдайда, ол кейде науқастарды емдей алды. Бұл блог осы процедура туралы білуіңіз керек барлық нәрселерді көрсетеді. Қосымша ақпарат алу үшін оқыңыз!
CAR-T жасушалық терапия дегеніміз не?
Терапияның бұл түрі зертханада пациенттің Т-клеткаларын, иммундық жасуша түрін өзгертуді қамтиды, осылайша олар рак клеткаларымен байланысып, оларды өлтіреді. Түтік қанды науқастың қолындағы венадан аферез құрылғысына (көрсетілмеген) тасымалдайды, ол ақ қан жасушаларын, соның ішінде Т жасушаларын шығарып, қалған қанды пациентке қайтарады.
Содан кейін Т-клеткалары химиялық антиген рецепторы (CAR) деп аталатын бірегей рецептордың генін қамтитын зертханада генетикалық түрлендіріледі. CAR T жасушалары пациентке көп мөлшерде енгізілмес бұрын зертханада көбейтіледі. Қатерлі ісік жасушаларындағы антигенді CAR T жасушалары тануы мүмкін, олар кейін рак клеткаларын өлтіреді.
CAR-T Cell терапиясының процедурасы қандай?
Бірнеше аптаға созылатын CAR-T терапия процедурасы бірнеше қадамдарды қамтиды:
Т-клеткалар сіздің қаныңыздан қол венасына салынған түтік арқылы алынады. Бұл бір-екі сағатты алады.
Т жасушалары CAR-T жасушаларына айналу үшін генетикалық модификациядан өтетін мекемеге тасымалданады. Осылай екі-үш апта өтеді.
CAR-T жасушалары тамшы арқылы қанға қайта енгізіледі. Бұл бірнеше сағатты қажет етеді.
CAR-T жасушалары бүкіл денеде рак клеткаларын нысанаға алады және жояды. CAR-T терапиясын алғаннан кейін сізді мұқият бақылайды.
CAR-T Cell терапиясының жанама әсерлері қандай?
Цитокиндердің босап шығу синдромы немесе CRS - CAR Т-жасушасының типтік жанама әсері. Оның тағы бір атауы – «цитокиндік дауыл». Бұл пациенттердің шамамен 70-90% -ында кездеседі, бірақ ол тек бес-жеті күнге созылады. Адамдардың көпшілігі оны жоғары қызбамен, шаршаумен және дене ауруымен аяқталатын тұмау инфекциясымен салыстырады.
Инфузиядан кейінгі екінші немесе үшінші күн әдетте оның басталуы болып табылады. Бұл ағзаның иммундық жүйесінің Т-клеткаларының көбеюіне және қатерлі ісікке шабуылына жауап беруіне байланысты пайда болады.
CAR T-жасушасымен байланысты энцефалопатия синдромын білдіретін CRES басқа жағымсыз әсер болып табылады. Әдетте инфузиядан кейінгі бесінші күнде ол басталады. Науқастарда шатасу және бағдарсыздық болуы мүмкін, кейде олар бірнеше күн бойы сөйлесе алмайды.
CRES қайтымды болса да және әдетте екі-төрт күнге созылады, бұл пациенттер мен олардың отбасылары үшін стресс болуы мүмкін. Науқастарда барлық неврологиялық функциялар біртіндеп қалыпқа келеді.
CAR-T Cell Therapy көмегімен рак клеткаларының қандай түрін емдеуге болады?
Қазіргі уақытта FDA мақұлдауын алған CAR T-жасушалық терапия өнімдерін екі сәтсіз дәстүрлі емдеуді қолданып көрген ересек В-жасушалы емес лимфома Ходжкин немесе педиатриялық жедел лимфобластикалық лейкозы бар емделушілер ғана пайдалана алады. Дегенмен, CAR T-жасушалық терапиясы қазір клиникалық зерттеулерде ересек лимфома мен педиатриялық жедел лимфобластикалық лейкозды емдеудің бірінші немесе екінші қатары ретінде тексерілуде.
CAR-T Cell терапиясының артықшылықтары қандай?
Негізгі артықшылығы - CAR T-жасушалық терапиясы тек бір инфузияны қажет етеді және көбінесе екі апталық стационарлық күтімді қажет етеді. Ходжкиндік емес лимфома және балалар лейкозы бар науқастар, екінші жағынан, жаңа ғана диагноз қойылған, әдетте кемінде алты ай немесе одан да көп химиотерапияны қажет етеді.
Шын мәнінде тірі дәрі болып табылатын CAR T-жасушалық терапиясының артықшылықтары көптеген жылдар бойы сақталуы мүмкін. Егер қайталану орын алса, жасушалар әлі де рак клеткаларын анықтап, нысанаға алады, өйткені олар денеде ұзақ уақыт өмір сүре алады.
Ақпарат әлі де дамып келе жатқанына қарамастан, CD42 CAR T-жасушалық емінен өткен ересек лимфомасы бар науқастардың 19% 15 айдан кейін де ремиссияда болды. Ал алты айдан кейін балалардағы жедел лимфобластикалық лейкозбен ауыратын науқастардың үштен екісі әлі де ремиссияда болды. Өкінішке орай, бұл науқастарда дәстүрлі күтім стандарттарын қолдану арқылы сәтті емделмеген өте агрессивті ісіктер болды.
Қандай пациенттер CAR-T жасушалық терапиясының жақсы алушылары болады?
Қазіргі уақытта CAR T-жасушалық терапиясының оңтайлы үміткері - жедел лимфобластикалық лейкозбен ауыратын кәмелетке толмағандар немесе ауыр В-жасушалық лимфомасы бар ересектер, олар қазірдің өзінде тиімсіз терапияның екі желісін жүргізген.
2017 жылдың соңына дейін ремиссияны бастан өткермей, терапияның екі линиясынан өткен пациенттерге күтім көрсетудің қабылданған стандарты болған жоқ. FDA мақұлдаған жалғыз емдеу осы емделушілер үшін айтарлықтай тиімді екені дәлелденген CAR T-жасушалық терапия болып табылады.
Түркиядағы CAR-T Cell терапиясының ауқымы қандай?
Қайталанатын және рефрактерлі CD04206943+ ісіктері бар емделушілерде ISIKOK-19 Т-жасушалық терапиясының қауіпсіздігі мен орындылығын бағалауға арналған пилоттық клиникалық сынақ (NCT19) жүргізілді және оған қатысқан пациенттер 19 жылдың қазаны мен 2019 жылдың шілдесі аралығында ISIKOK-2021 инфузиясын алды. Бұл зерттеуде ISIKOK-8 жасушалық инфузиясын алған алғашқы 7 науқас және 19 пациенттің клиникалық нәтижесі берілген.
нәтижелері: Сынаққа тоғыз пациент тіркелді (БАРЛЫҚ n = 5 және NHL n = 4), бірақ тек 7 пациент ем ала алды. БАРЛЫҚ үш пациенттің екеуі және төрт NHL пациентінің үшеуі толық/жартылай жауап берді (ORR 72%). Төрт пациентте (57%) CAR-T-мен байланысты уытты әсерлер (CRS, CRES және панцитопения) болды. Екі пациент жауап бермеді және CAR-T терапиясынан кейін прогрессивті ауруы болды. Ішінара жауап берген екі науқас кезінде ауру прогрессивті болды
жеткізу.
Қорытынды: Өндіріс тиімділігі және сапаны бақылау критерийлерін орындау академиялық өндіріс үшін қанағаттанарлық болды. Жауап беру жылдамдығы мен уыттылық профильдері осы ауыр алдын ала өңделген/өтпейтін пациенттер тобы үшін қолайлы. ISIKOK-19 жасушалары CD19 оң ісіктері үшін қауіпсіз, үнемді және тиімді емдеу нұсқасы болып көрінеді. Бұл зерттеудің нәтижелері болуы керек
ISIKOK-19 қазіргі уақытта жүргізіліп жатқан клиникалық сынағымен қолдау тапты.
Қорытындылау
Бұл лейкозды және В-жасушалы лимфоманы емдеудегі айтарлықтай ілгерілеушілікті білдіреді. Бұған қоса, бұл өмірлері тек алты айға созылады деп болжанған адамдарға үміт береді. Енді біз қарсылық механизмдерін анықтап, олармен күресудің көбірек әдістерін жасадық, болашақ әлдеқайда перспективалы болып көрінеді.
Түркиядағы CAR-T жасушалық терапиясы туралы қосымша мәліметтер алу үшін біздің сайтқа өтіңіз сайтқа. Сіздің денсаулық сақтау қажеттіліктеріңізге сәйкес күтім жоспарын әзірлеу үшін тегін кеңес алу үшін CancerFax сайтында жоғары тәжірибелі медициналық провайдерлермен байланысыңыз!
Сурет: CAR T Cell терапиясы сынақтары жүргізілген Түркиядағы ауруханалардың бірі.