Жатыр мойны қатерлі ісігі
Жатыр мойны обыры дегеніміз не?
Жатыр мойны обыры дегеніміз не?
Жатыр мойны қатерлі ісігі әйелдің жатыр мойнында жатырды қынаппен байланыстыратын жасушалар өзгерген кезде пайда болады. Бұл қатерлі ісік оның жатыр мойнының тереңірек тіндеріне әсер етуі мүмкін және оның денесінің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін (метастазы), көбінесе өкпе, бауыр, қуық, қынап және тік ішекке.
Жатыр мойны қатерлі ісігінің көп бөлігі вакцинамен алдын-алуға болатын адамның папилломавирусын (HPV) жұқтырудан туындаған.
Жатыр мойны қатерлі ісігі баяу өседі, сондықтан оны елеулі қиындықтар туғызбай тұрып табуға және емдеуге уақыт бар. Пап тесттері арқылы скринингтің жақсаруының арқасында ол жыл сайын әйелдердің санын азайтады.
Мұны 35-44 жастағы әйелдер алады. Жаңа жағдайлардың 15% -дан астамы 65 жастан асқан әйелдерге қатысты, дегенмен, әсіресе тұрақты тексерілуден өтпегендер.
Жатыр мойны обыры - жатыр мойнынан басталатын қатерлі ісік түрі. Жатыр мойны - бұл әйелдің жатырының төменгі бөлігін қынаппен байланыстыратын қуыс цилиндр. Жатыр мойны қатерлі ісіктерінің көпшілігі жатыр мойны бетіндегі жасушаларда басталады.
Жатыр мойны екі бөліктен тұрады және екі түрлі жасушалармен жабылған.
- The эндоцервикс жатырға апаратын жатыр мойнының ашылуы. Ол жабылған безді жасушалар.
- The экзоцервикс (немесе эктоцервикс) - жатыр мойнының сыртқы бөлігі, бұл дәрігерге спекулярлық емтихан кезінде көрінуі мүмкін. Ол жабылған қабыршақ жасушалар.
Бұл екі жасуша типінің жатыр мойнында түйісетін жері деп аталады трансформация аймағы. Қартайған сайын және босанған кезде трансформация аймағының нақты орны өзгереді. Жатыр мойны обырларының көп бөлігі трансформация аймағындағы жасушаларда басталады.
Жатыр мойнының қатерлі ісікке дейінгі кезеңі
Жатыр мойнының қатерлі ісікке дейінгі кезеңіТрансформация аймағындағы жасушалар кенеттен қатерлі ісікке айналмайды. Оның орнына жатыр мойнының қалыпты жасушаларында алдымен біртіндеп аномальды өзгерістер пайда болады, олар қатерлі ісікке дейінгі деп аталады. Дәрігерлер осы қатерлі ісікке дейінгі өзгерістерді сипаттайтын бірнеше терминдерді қолданады, соның ішінде цервикальды интраэпителиальды неоплазия (CIN), эпителийдің қабыршақтық зақымдануы (SIL), және дисплазия.
Қатерлі ісіктерді зертханада тексергенде, олар жатыр мойны тінінің қаншалықты қалыптан тыс болып көрінетініне байланысты 1-ден 3-ке дейінгі шкала бойынша бағаланады.
- CIN1-де (оны жеңіл дисплазия немесе төменгі дәрежелі SIL деп те атайды) тіннің көп бөлігі қалыптан тыс көрінеді және бұл жатыр мойны қатерлі ісігінің алдындағы қатерлі ісігі болып саналады.
- CIN2 немесе CIN3-те (орташа / ауыр дисплазия немесе жоғары дәрежелі SIL деп те аталады) тіннің көп бөлігі қалыптан тыс көрінеді; жоғары дәрежелі SIL - қатерлі ісікке дейінгі ең ауыр ауру.
Жатыр мойны қатерлі ісіктері қатерлі ісікке дейінгі өзгерістері бар жасушалардан басталса да (қатерлі ісікке дейінгі), жатыр мойны алдын-ала қатерлі ісігі бар әйелдердің кейбірінде ғана қатерлі ісік пайда болады. Көптеген әйелдер үшін қатерлі ісікке дейінгі жасушалар емделусіз өтеді. Бірақ, кейбір әйелдерде қатерлі ісік аурулары шынайы (инвазивті) қатерлі ісікке айналады. Жатыр мойнының алдын-ала қатерлі ісіктерін емдеу жатыр мойны обырының барлық дерлік алдын алады.
Қатерлі ісік алдындағы өзгерістерді Пап тесті арқылы анықтауға болады және қатерлі ісік ауруының дамуын болдырмау үшін емделуге болады. Жатыр мойны обырының алдын алуға бола ма? Пап сынағынан табылған қатерлі ісікке дейінгі өзгерістер және қатерлі ісікке дейінгі емдеудің ерекше түрлері Пап тестінде және Пап анализінің анормальды нәтижелерін әзірлеуде талқыланады.
Жатыр мойны обырының түрлері
Жатыр мойны қатерлі ісіктері және жатыр мойнының алдын-ала ісіктері зертханалық көріністерге микроскоппен қалай қарауымен жіктеледі. Жатыр мойны обырының негізгі түрлері болып табылады сквамозды жасушалық карцинома және аденокарцинома.
- Жатыр мойны обырларының көпшілігі (9-нан 10-ға дейін) скамозлы жасушалық карцинома. Бұл қатерлі ісіктер экзоцервикстегі жасушалардан дамиды. Қабыршақ тәрізді жасушалы карциномалар көбінесе трансформация аймағында басталады (бұл жерде экзоцервикс эндоцервикспен қосылады).
- Басқа жатыр мойны обырлары аденокарциномалар. Аденокарцинома - бұл безді жасушадан дамитын қатерлі ісік. Жатыр мойны аденокарциномасы эндоцервикстің шырышты шығаратын без жасушаларынан дамиды.
- Жатыр мойнының қатерлі ісіктері, көбінесе, қабыршақты карциномалардың және аденокарциномалардың ерекшеліктеріне ие. Бұлар аталады аденоскамиялық карциномалар or аралас канцеромалар.
Жатыр мойны қатерлі ісіктерінің барлығы дерлік скамозды жасушалы карцинома немесе аденокарцинома болғанымен, жатыр мойнында рактың басқа түрлері де дамуы мүмкін. Меланома, саркома және лимфома сияқты басқа түрлері дененің басқа бөліктерінде жиі кездеседі.
Жатыр мойны обырының қауіпті факторлары қандай?
Жатыр мойны қатерлі ісіктерінің барлығы дерлік адам папилломавирусынан (HPV), жыныстық қатынас кезінде бір адамнан екіншісіне таралуы мүмкін жалпы вирус. HPV көптеген түрлері бар. Кейбір HPV түрлері әйелдің жатыр мойнында өзгерістер тудыруы мүмкін, бұл уақыт өте келе жатыр мойны обырына әкелуі мүмкін, ал басқа түрлері жыныстық немесе тері сүйелдерін тудыруы мүмкін.
HPV-нің жиі кездесетіні соншалық, адамдардың көпшілігі оны өмірінің бір уақытында алады. HPV әдетте ешқандай белгілер тудырмайды, сондықтан сізде бар екенін айта алмайсыз. Көптеген әйелдер үшін HPV өздігінен кетеді; ал егер олай болмаса, уақыт өте келе оның жатыр мойны обырын тудыруы мүмкін.
Жатыр мойны қатерлі ісігінің даму қаупін жоғарылатуы мүмкін.
- АИТВ-мен (СПИД-ті қоздыратын вирус) немесе сіздің ағзаңызға денсаулығыңызбен күресуді қиындататын басқа жағдайдың болуы.
- Шылым шегу.
- Босануға қарсы дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт (бес және одан да көп жыл) қолдану.
- Үш және одан көп бала туылған.
- Бірнеше жыныстық серіктестердің болуы.
Жатыр мойны қатерлі ісігінің себептері қандай?
Жатыр мойнының қатерлі ісігі жатыр мойнындағы сау жасушаларда олардың ДНҚ-да өзгерістер (мутациялар) дамыған кезде басталады. Жасушаның ДНҚ-да жасушаға не істеу керектігін айтатын нұсқаулар бар.
Сау жасушалар белгіленген жылдамдықпен өседі және көбейеді, соңында белгіленген уақытта өледі. Мутациялар жасушаларға бақылаусыз өсіп, көбейе түсуді айтады және олар өлмейді. Жинақтаушы қалыптан тыс жасушалар масса (ісік) құрайды. Қатерлі ісік жасушалары жақын маңдағы тіндерге еніп, ісіктен бөлініп, дененің басқа жерлеріне таралуы (метастазалануы) мүмкін.
Жатыр мойны обырына не себеп болатыны белгісіз, бірақ HPV маңызды рөл атқаратыны анық. HPV өте кең таралған және вирусы бар адамдардың көпшілігі ешқашан қатерлі ісік дамытпайды. Бұл сіздің ортаңыз немесе өмір салтын таңдау сияқты басқа факторлар сіздің жатыр мойны обырының дамуын анықтайды.
Жатыр мойны обырын емдеу
Жатыр мойны қатерлі ісігі, егер сіз оны ерте білсеңіз, өте жақсы емделеді. Төрт негізгі емдеу әдісі:
- хирургия
- радиациялық терапия
- химиотерапия
- мақсатты терапия
Кейде бұл емдеу әдістерін тиімді ету үшін біріктіреді.
хирургия
Хирургияның мақсаты - қатерлі ісік ауруларын мүмкіндігінше алып тастау. Кейде дәрігер жатыр мойнының қатерлі ісік жасушалары бар аймағын ғана алып тастай алады. Неғұрлым кең таралған қатерлі ісік кезінде хирургиялық араласу жатыр мойнын және жамбастың басқа мүшелерін алып тастауы мүмкін.
Радиациялық терапия
Радиация жоғары энергиялы рентген сәулелерінің көмегімен рак клеткаларын өлтіреді. Оны денеден тыс машина арқылы жеткізуге болады. Сондай-ақ, оны дененің ішінен жатырға немесе қынапқа салынған металл түтік арқылы жеткізуге болады.
химиотерапия
Химиотерапия бүкіл денеде рак клеткаларын жоюға арналған дәрілерді қолданады. Дәрігерлер бұл емдеуді циклмен жүргізеді. Сіз белгілі бір уақытқа химиялық заттарды аласыз. Содан кейін сіз денеңіздің қалпына келуіне уақыт беру үшін емдеуді тоқтатасыз.
Мақсатты терапия
Бевацизумаб (Авастин) - бұл химиятерапия мен сәулеленуден өзгеше жұмыс істейтін жаңа дәрілік зат. Ол қатерлі ісіктің өсуіне және тірі қалуына көмектесетін жаңа қан тамырларының өсуін тежейді. Бұл препарат көбінесе химиотерапиямен бірге беріледі.
Егер дәрігер жатыр мойнындағы ракқа дейінгі жасушаларды анықтаса, оларды емдеуге болады. Бұл жасушалардың қатерлі ісікке айналуын қандай әдістер тоқтататынын көріңіз.
Жатыр мойны қатерлі ісігінің қандай кезеңдері бар?
Сізге диагноз қойылғаннан кейін дәрігер сіздің қатерлі ісік кезеңін тағайындайды. Сахнада қатерлі ісік ауруы тарады ма, жоқ болса, қаншалықты таралады. Жатыр мойнының қатерлі ісігі төрт кезеңнен тұрады:
- 1 кезеңі: Қатерлі ісік аз. Ол лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған.
- 2 кезеңі: Қатерлі ісік үлкенірек. Ол жатыр мен жатыр мойнының сыртында немесе лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне әлі жеткен жоқ.
- 3 кезеңі: Қатерлі ісік қынаптың төменгі бөлігіне немесе жамбасқа таралды. Бұл мочевинаға, зәрді бүйректен қуыққа жеткізетін түтіктерге тосқауыл қоюы мүмкін. Ол сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған.
- 4 кезеңі: Қатерлі ісік жамбастың сыртында өкпе, сүйек немесе бауыр сияқты мүшелерге таралуы мүмкін.
Жатыр мойны обырының диагностикасы
Скринингтік тексерулер жатыр мойны қатерлі ісігін және бір күнде жатыр мойны обырына айналуы мүмкін рак алды жасушаларын анықтауға көмектеседі. Көптеген нұсқаулар жатыр мойны қатерлі ісігі мен ісік алдындағы өзгерістерді скринингтен 21 жасында бастауды ұсынады.
Скринингтік тестілерге мыналар кіреді:
- Пап тесті. Пап сынағы кезінде сіздің дәрігеріңіз жатыр мойныңыздағы жасушаларды қырып, щеткамен тазартады, содан кейін олар зертханада ауытқуларға тексеріледі. Пап-тест жатыр мойнындағы қалыптан тыс жасушаларды, соның ішінде рак клеткаларын және жатыр мойны обыры қаупін арттыратын өзгерістерді көрсететін жасушаларды анықтай алады.
- АПВДНК сынақ. HPV ДНҚ сынағы жатыр мойны обырына әкелетін HPV вирусының кез келген түрімен инфекцияға жатыр мойнынан жиналған жасушаларды сынауды қамтиды.
Жатыр мойны қатерлі ісігінің скринингтік нұсқаларын дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Егер жатыр мойны қатерлі ісігіне күдік болса, дәрігер сіздің жатыр мойныңызды мұқият тексеруден бастайды. Аномальды жасушаларды тексеру үшін арнайы үлкейткіш құрал (кольпоскоп) қолданылады.
Кольпоскопиялық зерттеу кезінде дәрігер зертханалық зерттеу үшін жатыр мойны жасушаларының (биопсия) үлгісін алады. Тіндерді алу үшін дәрігер:
- Пустан биопсия, бұл мойын тінінің ұсақ үлгілерін қысып алу үшін өткір құралды қолдануды қамтиды.
- Эндоцервикалды кюретаж, бұл жатыр мойнынан мата үлгіні қырып алу үшін кішкентай, қасық тәрізді құрал (кюрет) немесе жұқа щетканы пайдаланады.
Егер соққы биопсиясы немесе эндоцервикалды кюретаж алаңдаушылық туғызса, дәрігер келесі сынақтардың бірін орындай алады:
- Электр сымының ілмегі, шағын ұлпа үлгісін алу үшін жұқа, төмен вольтты электрлендірілген сымды қолданады. Әдетте бұл кеңседе жергілікті анестезиямен жасалады.
- Конус биопсиясы (конизация), бұл дәрігерге зертханалық зерттеу үшін жатыр мойны жасушаларының терең қабаттарын алуға мүмкіндік беретін процедура. Конус биопсиясы ауруханада жалпы анестезиямен жасалуы мүмкін.
Жатыр мойны обырының алдын алу
Жатыр мойны қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін:
- Бұл туралы дәрігерден сұраңыз АПВ егілді. HPV инфекциясының алдын алу үшін вакцинация алу жатыр мойны обыры және басқа HPV байланысты ісік ауруларының қаупін азайтуы мүмкін. Дәрігеріңізден HPV вакцинасының сізге сәйкес келетінін сұраңыз.
- Күнделікті Пап тесттерін өткізіңіз. Пап-тесттер жатыр мойнының ісік алдындағы жағдайларын анықтай алады, сондықтан оларды жатыр мойны обырының алдын алу мақсатында бақылауға немесе емдеуге болады. Көптеген медициналық ұйымдар әдеттегі пап-тестілерді 21 жасында бастап, бірнеше жылда бірнеше рет қайталап отыруды ұсынады.
- Қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысыңыз. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың алдын алу шараларын қолдану арқылы жатыр мойны обырының қаупін азайтыңыз, мысалы жыныстық қатынасқа түскен сайын презервативті қолдану және жыныстық серіктестердің санын шектеу.
- Шылым шекпеңіз. Егер сіз темекі шекпесеңіз, бастамаңыз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігеріңізбен темекіні тастауға көмектесетін стратегиялар туралы сөйлесіңіз.
Жатыр мойнының қатерлі ісігін емдеу туралы егжей-тегжейлі ақпарат алу үшін +96 1588 1588 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе info@cancerfax.com электронды мекен-жайына жазыңыз.
- Пікірлер жабылды
- Шілде 28th, 2020
