კიბოს საწინააღმდეგო და კიბოს საწინააღმდეგო მეცნიერების ყველა სტატიაში ჩვენ ვხედავთ ვარჯიშის მნიშვნელობას. მას შეუძლია არა მხოლოდ ჯანსაღი ცხოვრების წესის ხელშეწყობა, არამედ კიბოს უჯრედების ბიოლოგიური მექანიზმის შეცვლაც.
Dana-Farber კიბოს ინსტიტუტის პილოტური კვლევის მიხედვით, ვარჯიში დაკავშირებულია მოცირკულირე სიმსივნური უჯრედების (CTC) შემცირებასთან პაციენტთა მცირე ჯგუფის სისხლში მსხვილი ნაწლავის კიბოს მკურნალობის შემდეგ.
დიდი ხანია ეგონათ, რომ cancer metastasis is caused by cell division. These cells detach from the primary სიმსივნური and spread to other parts of the body with the bloodstream.
As we all know, surgery can sometimes remove tumor lesions, but it cannot eliminate cancer cells in other parts of the body. In patients with stage III მსხვილი ნაწლავის კიბოს, one of these circulating tumor cells left in the body after surgery and chemotherapy can lead to an increased risk of cancer recurrence. Six times.
იმის შესამოწმებლად, მოქმედებს თუ არა ვარჯიში სისხლში CTC-ის არსებობაზე, კვლევაში მონაწილეობდა 23 პაციენტი I-III სტადიის მსხვილი ნაწლავის კიბოთი, რომლებმაც დაასრულეს ქირურგიული რეზექცია და დამხმარე ქიმიოთერაპია.
პაციენტები შემთხვევით დაყვეს სამ ჯგუფად; ზომიერი ვარჯიში კვირაში 150 წუთის განმავლობაში, ვარჯიშის ინტენსივობა უფრო მაღალია კვირაში 300 წუთის განმავლობაში და არასავარჯიშო საკონტროლო ჯგუფი.
ექვსი თვის შემდეგ სამივე ჯგუფიდან აიღეს სისხლის სინჯები. მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ორივე სავარჯიშო ჯგუფში CTC-ების რაოდენობა სისხლში საგრძნობლად შემცირდა, ხოლო CTC-ებში მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ დაფიქსირებულა საკონტროლო ჯგუფში.
გარდა ამისა, აღსანიშნავია, რომ სავარჯიშო ჯგუფის სხეულის მასის ინდექსი (BMI), ინსულინის დონე და სიმსუქნესთან დაკავშირებული პროტეინი sICAM-1 შემცირდა. პერსპექტიულ კოჰორტულ კვლევაში სამივე ფაქტორი დაკავშირებული იყო მსხვილი ნაწლავის კიბოს მქონე პაციენტების გადარჩენასა და რეციდივთან. აქედან გამომდინარე, მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ვარჯიშმა შეიძლება ჩამოართვას მასპინძელი სიმსივნის მიკროგარემო ხელმისაწვდომი ზრდის ფაქტორებისგან, რაც გამოიწვევს CTC-ების რაოდენობის შემცირებას.
რა თქმა უნდა, ვარჯიში უნდა იყოს ზომიერი და რა რაოდენობითაა უფრო შესაფერისი ონკოლოგიური პაციენტებისთვის, ან საჭიროა გონივრული გეგმის შედგენა პაციენტის სპეციფიკური პირობებიდან გამომდინარე.
რეკომენდებული ვარჯიში კიბოს პაციენტებისთვის
The “Survival Guidelines for Cancer Survivors” issued by the American College of Sports Medicine recommends:
კიბოს სხვადასხვა პაციენტისთვის ძალისა და მოქნილობის ვარჯიში სხვაგვარად უნდა იყოს მორგებული, მაგალითად:
- Fistula patients after კოლორექტალური კიბოს surgery should pay attention to avoid excessive abdominal pressure to avoid the formation of fistula hernia;
- პაციენტები, რომელთაც ძუძუს კიბოს surgery should pay attention to step by step, especially when they have lymphedema of upper limbs;
- ჯერ კიდევ არასაკმარისი მტკიცებულებაა ქვედა კიდურების სიძლიერის ვარჯიშის უსაფრთხოებისა და სარგებელის შესახებ პაციენტებში მენჯის სიმსივნეებით და ქვედა კიდურების ლიმფედემათ;
- ოპერაციის შემდეგ სიფრთხილეა საჭირო, რომ არ მოხდეს ჭრილობის გაბზარვა;
- მათ, ვისაც აქვთ ცენტრალური ვენური კათეტერი, ყურადღება უნდა მიაქციონ კიდურების აქტივობის ამპლიტუდას.
კიბოს პაციენტებისთვის, დაგეგმილი ვარჯიშის ჩატარებამდე, უნდა ჩატარდეს სპეციალური შეფასებები, მათ შორის:
- იმისდა მიუხედავად, თუ რამდენ ხანს ტარდება კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობა, რეკომენდებულია პერიფერიული ნეიროპათიის და კუნთოვანი დაზიანებების შეფასება;
- თუ არსებობს ჰორმონალური თერაპია, რეკომენდებულია მოტეხილობის რისკის შეფასება;
- შეაფასეთ ძვლის მეტასტაზები, რათა თავიდან აიცილოთ მოძრაობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობები;
- ცნობილია, რომ გულის დაავადების მქონე ადამიანები აფასებენ ვარჯიშის უსაფრთხოებას;
- მორბიდ სიმსუქნე ადამიანებს სჭირდებათ უსაფრთხოების დამატებითი შეფასება;
- ზედა კიდურების ვარჯიშებში მონაწილეობამდე, ძუძუს კიბოს პაციენტებმა უნდა გაიარონ ზედა მკლავის/მხრის სახსრის შეფასება;
- პაციენტები, რომელთაც პროსტატის სიმსივნე should be evaluated for muscle strength and muscular atrophy;
- მსხვილი ნაწლავის კიბოს ფისტულის მქონე პაციენტები უნდა შემოწმდეს ინფექციის პრევენციისა და დაბინძურების თვალსაზრისით;
- გინეკოლოგიური სიმსივნის მქონე პაციენტებისთვის აერობული ვარჯიშის ან ძალისმიერი ვარჯიშის დაწყებამდე რეკომენდებულია ქვედა კიდურების ლიმფედემის შეფასება.
ონკოლოგიური პაციენტებისთვის ვარჯიშის რეკომენდებული მეთოდი
სიმსივნით დაავადებულთა სპორტში, პირველი რაც ღირს რეკომენდაცია არის სიარული. მას აქვს მცირე რაოდენობით ვარჯიში და მარტივი და მარტივი შესასრულებელია. ის არ არის შეზღუდული ისეთი პირობებით, როგორიცაა დრო, ადგილი, სივრცე და ა.შ. საწოლში მიჯაჭვული პაციენტების გარდა, ყველა კიბოს პაციენტს შეუძლია აირჩიოს ამ ტიპის ვარჯიში. გასეირნება შესაძლებელია ნებისმიერ დროს, სეზონის მიუხედავად. გაზაფხულზე შეგიძლიათ დატკბეთ მდელოებით, ზაფხულში პატარა მდინარით, შემოდგომაზე ლოტოსის ტბით, ზამთარში კი ფიჭვის ტყით. სიარული არ არის შეზღუდული სივრცით. იქნება ეს ნელი სეირნობა სოფლის გზებზე თუ გასეირნება ქალაქის გამზირზე, ეს უზარმაზარი სივრცე, მწვანე გარემო და სუფთა ჰაერი გაახალისებს ადამიანებს. დამშვიდებული. კიბოს პაციენტებს ასევე შეუძლიათ აირჩიონ ისეთი სპორტი, როგორიცაა სირბილი, სწრაფი სიარული, ტაი ჩი, თავისუფალი სტილის ტანვარჯიში, ცურვა, ციგონგი და ველოსიპედით სპორტი.
ვარჯიშის ინტენსივობა
ონკოლოგიურმა პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ მონაწილეობა ენერგიულ ვარჯიშში. პრინციპში, უნდა აირჩიონ დაბალი ინტენსივობა, ხანგრძლივი ხანგრძლივობა და ვარჯიშის შემდეგ ცოტა ოფლი. ეს უნდა გაკეთდეს ეტაპობრივად და დაჟინებით. ვარჯიშის ინტენსივობა უფრო შესაფერისია კიბოს მქონე პაციენტებისთვის, რომელთა გულისცემის დიაპაზონი 50%-დან 70%-მდეა მაქსიმალური გულისცემის, ანუ (220 წლის ასაკში) × 50-დან 70%-მდე. მაგალითად, 60 წლის პაციენტის გულისცემის დიაპაზონი (220-60) x 50-70% = 80-112 დარტყმა/წთ ვარჯიშის დროს. ვარჯიშის დაწყებამდე და მის შემდეგ უნდა ჩატარდეს 5-დან 10 წუთამდე მოსამზადებელი აქტივობები და რელაქსაციის აქტივობები, რათა მოერგოს გულისცემის ცვლილება ვარჯიშის ინტენსივობის ცვლილებას, რათა თავიდან აიცილოს არასასიამოვნო რეაქციები ვარჯიშის შემდეგ. არ არის მიზანშეწონილი ზედმეტად ინტენსიურ ვარჯიშში მონაწილეობა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი დაღლილობა და შემცირდეს აუტოიმუნური ფუნქცია.
ვარჯიშის რაოდენობა კიბოს პაციენტებში
პაციენტის ვარჯიშის დაწყება შეიძლება მოიცავდეს მოსამზადებელ აქტივობებს ვარჯიშამდე და აღდგენის პერიოდს ვარჯიშის შემდეგ. ვარჯიშის ინტენსივობის მიღწევის შემდეგ, თქვენ უნდა გააგრძელოთ ვარჯიში 30 წუთის განმავლობაში. ონკოლოგიურ პაციენტს დღის განმავლობაში ვარჯიშის საუკეთესო დრო ძირითადად დილა ან შუადღეა. არ არის შესაფერისი ვარჯიში ჭამის შემდეგ ან შიმშილის დროს. დისკომფორტის თავიდან ასაცილებლად. ვარჯიშის რაოდენობა უნდა იყოს მცირე, ვარჯიშის დრო არ უნდა იყოს ძალიან დიდი, ყოველ ჯერზე 15-დან 20 წუთამდე, თანდათან გაზარდეთ ვარჯიშის მოცულობა 30-დან 40 წუთამდე ყოველ ჯერზე მდგომარეობისა და ფიზიკური ძალის მიხედვით.
მოძრაობის სიხშირე
მინიმუმ 3-დან 4-ჯერ კვირაში, ყოველ მეორე დღეს. ძლიერი ფიზიკის მქონე ადამიანებს, რომლებიც არ იღლებიან ვარჯიშის შემდეგ, შეუძლიათ დაჟინებით მოითხოვონ ვარჯიში ყოველდღე.
სპორტული გარემო და ამინდი
ბუნებრივი გარემო არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ვარჯიშის ეფექტზე. ის უნდა ჩატარდეს პარკებში, ტყეებში, მდელოებზე, მინდვრებში, წყლის სანაპიროებზე და სხვა ადგილებში სუფთა ჰაერითა და მშვიდი გარემოთი. კიბოთი დაავადებულები ტყეში საუკეთესო ვარჯიშია.
ყურადღება უნდა მიექცეს სეზონურ ცვლილებებს; ზედმეტად ცივი ან გადახურებული სეზონების, ქარისა და წვიმის უეცარი ცვლილებების შემთხვევაში და ა.შ. ვარჯიშის რაოდენობა სათანადოდ უნდა შემცირდეს.
შესაფერისია სპორტისთვის
1. გამოდგება ყველა სახის კიბოთი დაავადებულთათვის, გარდა ლოგინისა.
2. სტაბილური პოსტოპერაციული პირობების მქონე პაციენტები.
3. პაციენტები, რომელთა რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია დასრულდა და მათი მდგომარეობა სტაბილურია.
4. პაციენტებს, რომლებსაც არ აქვთ შედეგები და არ აქვთ მეტასტაზური დაავადება სიმსივნის მკურნალობის შემდეგ, შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ სხვადასხვა ფიტნეს ვარჯიშებში, რომლებიც შესაფერისია მათი ფიზიკური და იმავე ასაკის ადამიანებისთვის.
5. სხვადასხვა თანმხლები დაავადებების მქონე პაციენტებმა უნდა აირჩიონ შესაბამისი გეგმა საკუთარი მდგომარეობის მიხედვით.
სპორტული ტაბუირებული ხალხმრავლობა
1. პოსტოპერაციულად.
2. შეუთავსეთ სხვადასხვა მწვავე ინფექციები.
3. სხეულის ტემპერატურა იმატებს და მდგომარეობა რეციდივს განიცდის.
4. ზოგიერთ ნაწილს აქვს სისხლდენის ტენდენცია, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში ავო
id ავარიები.
5. აშკარა კახექსიის მქონე პაციენტები ვერ იტანენ ვარჯიშს.
რჩევები ვარჯიშის შესახებ კიბოს პაციენტებში
(1) კიბოთი გადარჩენილებმა დაბალი იმუნიტეტი უნდა მოერიდონ საზოგადოებრივ სპორტულ ადგილებში ვარჯიშს, სანამ სისხლის უჯრედების რაოდენობა ნორმალურ დონეს დაუბრუნდება.
(2) კიბოს გადარჩენილთათვის, რომლებმაც მიიღეს რადიაციული თერაპია, უნდა მოერიდონ ხანგრძლივ ვარჯიშს ქლორიდის სადეზინფექციო საშუალებების შემცველ საცურაო აუზებში.
(3) არ არის მიზანშეწონილი ზედმეტად ინტენსიურ სპორტში მონაწილეობა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი დაღლილობა და შემცირდეს აუტოიმუნიტეტი.
(4) შეინარჩუნეთ გლუვი სუნთქვა და დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ ვარჯიში, თუ თავს ცუდად გრძნობთ.
(5) თუ თქვენ განიცდით სხეულის ტემპერატურის მატებას, თქვენი მდგომარეობის რეციდივას და ზოგიერთ ნაწილში სისხლდენის ტენდენციას, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში, რათა თავიდან აიცილოთ უბედური შემთხვევები.
