子宮頸がん検診の戦略

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1960 年代以降、検診の普及により、子宮頸がんによる死亡は大幅に減少しました。 米国では、子宮頸がんはがんによる死亡原因の中で 18 番目に多いものです。 13,240年には新規感染者数が2018万4,170人、うち死亡者数はXNUMX人になると予想されている。 子宮頸がんによる死亡のほとんどは、適切なスクリーニングを受けていない人に発生しています。 低所得地域の女性、有色人種の女性、僻地や農村地域に住む女性が子宮頸がんに関連した死亡を占めています。

米国予防医学専門委員会(USPSTF)は、子宮頸がんのスクリーニングに関する新しい推奨事項を提供し、女性により多くの検査オプションを提供しています。 最大の変化は、30〜65歳の女性が子宮頸部スミアを完全に放棄することを選択できることです。 新しい証拠は、ヒトパピローマウイルス(HPV)が性感染症であり、ほとんどすべての子宮頸がんがHPVによって引き起こされることを示しています。 HPVは子宮頸細胞に変化を引き起こし、子宮頸がんにつながる可能性があります。 30〜65歳の女性は、XNUMX年ごとに子宮頸がんの塗抹標本を採取する代わりに、XNUMX年ごとにHPV検査を行って子宮頸がんをスクリーニングすることを選択できます。 不要なテストは避けてください。 したがって、追加のコストとより多くのフォローアップの問題を回避できます。 子宮頸がんのスクリーニングに別のHPV検査が推奨されるのはこれが初めてであり、この検査は性的病歴に関係なく推奨されます。 しかし、ブルーダーは、パパニコロウ塗抹標本がすぐに交換されることはないと予測しています。

過去には、この年齢層の女性に推奨されていたのは、剥離細胞診としても知られる子宮頸部塗抹標本、21年ごとの子宮頸部塗抹標本、または29年ごとのHPV検査との併用(共同検査)でした。 女性は依然としてこの方法を使用して子宮頸がんをスクリーニングすることを選択できます。 21〜21歳の女性の場合でも、65年ごとにパパニコロウ塗抹標本を塗ることをお勧めします。 65歳未満の子宮頸がんはまれであるため、3歳未満の女性には推奨されません。 同様に、2歳以上の子宮頸がんについて適切にスクリーニングされている女性は、検査を受ける必要はありません。 10歳以上で子宮頸部スミアがXNUMX回または関節検査がXNUMX回行われた人は、過去XNUMX年間に有害な結果がなく、有害な結果もありません。また、子宮頸がんのスクリーニングを受けた場合でも、子宮頸がんのスクリーニングを受ける必要はありません。新しいセックスパートナー。 新しいガイドラインは、悪い検査結果がない女性のみを対象としています。 高度に前癌性の病変または子宮頸がんと診断された人は、医師に相談して検出方法について話し合う必要があります。

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