胃がんは通常、胃の内側にある粘液を産生する細胞で発生します。 この種類のがんは腺がんと呼ばれます。 胃がんは、胃の内壁内でのがん性細胞の増殖を特徴とします。 胃がんとも呼ばれるこのタイプのがんは、通常、ほとんどの人が初期段階では症状を示さないため、診断が困難です。 胃がんは通常、数年かけて非常にゆっくりと増殖します。
胃癌 (GC) は、世界で 989,600 番目に多い悪性腫瘍であり (2008 年には年間新規症例数 738,000 人)、依然として世界中のすべての悪性腫瘍の中で 90 番目の死因 (年間 10 人が死亡) です。 病気が進行すると症状が現れます。 30年生存率が比較的良好なのは日本のみでXNUMX%に達する。ヨーロッパ諸国の生存率はXNUMX%からXNUMX%まで幅がある。日本の高い生存率は内視鏡検査による早期診断と早期の継続により達成されていると考えられる。腫瘍切除。
発生率は、幅広い地理的変動を示しています。 新しい症例の 50% 以上が発展途上国で発生しています。 リスクが最も高い集団と最も低い集団の間には、15 ~ 20 倍のリスクのばらつきがあります。 リスクの高い地域は、東アジア (中国と日本)、東ヨーロッパ、中南米です。 低リスク地域は、南アジア、北および東アフリカ、北アメリカ、オーストラリア、ニュージーランドです。
日本の分析で報告されているように、この傾向は、心臓以外の散発的な腸型の GC を持つ若い患者に特に当てはまります。 一方、アメリカの研究では、人種と年齢の亜集団、さらに増加傾向にある胃癌の解剖学的亜型を区別しています。 それにもかかわらず、GC の一般的な発生率の低下は、より高い衛生基準、食品保存の改善、新鮮な果物や野菜の大量摂取、 ヘリコバクターピロリ(H.ピロリ) 根絶。
NCIによると 信頼できるソース、通常、胃がんの初期の兆候や症状はありません。 残念なことに、これは、がんが進行した段階に達するまで、人々は何も悪いことに気付かないことが多いことを意味します。
進行胃がんの最も一般的な症状には、次のものがあります。
胃がんは、胃の腫瘍に直接関係しています。 ただし、これらのがん細胞が発生するリスクを高める可能性のある要因がいくつかあります。 これらの危険因子には、次のような特定の病気や状態が含まれます。
胃がんは、以下の人にもよくみられます。
個人の病歴は胃がんの発症リスクに影響を与える可能性がありますが、特定のライフスタイル要因も影響を与える可能性があります。 以下の場合、胃がんになる可能性が高くなります。
胃がんを発症するリスクがあると思われる場合は、スクリーニング検査を受けることを検討してください。 スクリーニング検査は、特定の病気のリスクがあるものの、まだ症状が現れていない場合に行われます。
胃のがんのほとんど (約 90% ~ 95%) は腺がんです。 胃がんまたは胃がんは、ほとんどの場合腺がんです。 これらのがんは、胃の最も内側の層 (粘膜) を形成する細胞から発生します。
これらは免疫系組織のがんであり、胃壁で見つかることもあります。 治療法と見通しはリンパ腫の種類によって異なります。 詳細については、「非ホジキンリンパ腫」を参照してください。.
これらのまれな腫瘍は、胃壁の細胞のごく初期の形態で発生します。 カハール介在細胞。 これらの腫瘍の一部は非がん性 (良性) です。 他は癌です。 GIST は消化管のどこにでも見られますが、ほとんどが胃に見られます。 詳細については、消化管間質腫瘍(GIST)を参照してください。.
これらの腫瘍は胃のホルモン生成細胞から始まります。 これらの腫瘍のほとんどは他の臓器に転移しません。 これらの腫瘍については、「消化管カルチノイド腫瘍」で詳しく説明されています。.
扁平上皮癌、小細胞癌、平滑筋肉腫などの他の種類の癌も胃で発生する可能性がありますが、これらの癌は非常にまれです。
胃がんの人は、初期の段階ではほとんど症状が現れないため、病気が進行するまで診断されないことがよくあります。
診断を下すために、医師はまず身体検査を行い、異常がないか調べます。 彼らはまた、次の存在の検査を含む血液検査を注文する場合があります。 ヘリコバクター·ピロリ バクテリア。
医師が胃がんの徴候を示していると判断した場合は、さらに診断検査を行う必要があります。 診断検査では、特に胃や食道に疑われる腫瘍やその他の異常がないか調べます。 これらのテストには次のものが含まれる場合があります。
多くの治療法で胃がんと闘うことができます。 あなたとあなたの医師がどちらを選択するかは、あなたが病気にかかっている期間や、がんの病期と呼ばれる体内にどの程度広がっているかによって異なります。
ステージ0。 これは、胃の内層にがんに変わる可能性のある不健康な細胞のグループがあるときです。 通常は手術で治ります。 医師は、胃の一部または全部と、近くのリンパ節 (体の殺菌システムの一部である小さな器官) を切除する場合があります。
ステージI. この時点で、胃の内壁に腫瘍があり、リンパ節に転移している可能性があります。 ステージ 0 と同様に、胃とその近くのリンパ節の一部または全体を切除する手術が必要になる可能性があります。 化学療法や化学放射線療法を受けることもあります。 これらの治療法は、手術前に腫瘍を縮小するために使用でき、手術後に残っているがんを死滅させることができます。
通常、化学療法や化学放射線療法に加えて、胃全体を切除する手術を行います。 これで治ることもあります。 そうでない場合は、少なくとも症状の改善に役立ちます。
あまりにも病気で手術ができない場合は、身体の処理能力に応じて、化学療法、放射線療法、またはその両方が行われます。
ステージIV。 この最終段階では、がんは肝臓、肺、脳などの臓器に広範囲に広がっています。 治すのははるかに困難ですが、医師はそれを管理し、症状をいくらか軽減することができます。
腫瘍が消化管系の一部をブロックしている場合、次のような結果が得られる可能性があります。
この段階でも、化学療法、放射線療法、またはその両方が使用される場合があります。 標的療法も受けられるかもしれません。 これらの薬はがん細胞を攻撃しますが、健康な細胞は放っておくと、副作用が少なくなる可能性があります。
胃がんだけでは予防できません。 ただし、発症のリスクを下げることはできます。 を による癌:
場合によっては、医師が胃がんのリスクを下げるのに役立つ薬を処方することさえあります。 これは通常、がんの一因となる可能性のある他の疾患を患っている人に対して行われます。
また、早期のスクリーニング検査を受けることを検討することもできます。 この検査は、胃がんの発見に役立ちます。 医師は、胃がんの徴候を調べるために、次のいずれかのスクリーニング検査を行う場合があります。