イスラエルにおけるCAR-T細胞療法

以下に、CAR T 細胞療法の副作用の一部を示します。

1. サイトカイン放出症候群 (CRS): CAR T 細胞治療で最も一般的で、おそらく重大な副作用は次のとおりです。 サイトカイン放出症候群 (CRS)。発熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛などのインフルエンザのような症状は、改変された T 細胞によるサイトカインの産生によって引き起こされます。極端な状況では、CRS は高熱、低血圧、臓器不全、さらには致命的な結果を引き起こす可能性があります。 
2. 神経毒性: 一部の患者は、神経学的副作用を発症する可能性があり、その重症度は、軽度の混乱や見当識障害などのそれほど深刻ではない兆候から、発作、せん妄、脳症などのより深刻な兆候まで多岐にわたります。 CAR T 細胞注入後、最初の XNUMX 週間は神経毒性が頻繁に発生します。 
3. 血球減少症: CAR T 細胞治療により、貧血 (赤血球数の低下)、好中球減少症 (白血球数の低下)、血小板減少症 (血小板数の低下) などの血球数の低下が生じる可能性があります。 これらの血球減少症によって悪化する可能性のあるリスクには、感染症、出血、疲労などが含まれます。 
4. 感染症： CAR T 細胞療法による健康な免疫細胞の抑制により、細菌、ウイルス、真菌感染のリスクが増加します。 感染を防ぐために、患者を注意深く観察し、予防薬を投与する必要がある場合があります。
5. 腫瘍溶解症候群 (TLS): CAR T 細胞療法後、状況によっては、腫瘍細胞が急速に死滅するため、かなりの量の細胞内容物が血流に放出される可能性があります。 これにより、過剰なカリウム、尿酸、リン酸塩レベルなどの代謝異常が生じ、腎臓に損傷を与えたり、その他の問題を引き起こす可能性があります。 
6. 低ガンマグロブリン血症: CAR T 細胞治療には抗体合成が減少する可能性があり、その結果、低ガンマグロブリン血症が生じる可能性があります。 これにより、感染症が再発する可能性が高まり、抗体補充療法の継続が必要になる可能性があります。 
7. 臓器毒性: CAR T 細胞療法は、心臓、肺、肝臓、腎臓などの多くの臓器に損傷を与える可能性があります。 これにより、腎機能検査の異常、呼吸器疾患、心臓の問題、肝機能検査の異常が生じる可能性があります。
8. 血球貪食性リンパ組織球症 (HLH): CAR T 細胞療法の結果として、まれではあるが致死的な可能性のある血球貪食性リンパ組織球症 (HLH) と呼ばれる免疫疾患が発症する可能性があります。 これは免疫細胞の過剰活性化を伴い、重篤な臓器損傷や炎症を引き起こします。
9. 低血圧と体液貯留: CAR T 細胞が放出するサイトカインの結果、一部の患者は低血圧 (低血圧) や体液貯留を発症する可能性があります。 これらの症状に対処するには、点滴や薬物の投与などの支持措置が必要になる場合があります。
10. 二次性悪性腫瘍： CAR T 細胞療法後に二次悪性腫瘍が出現するという報告は、その希少性にもかかわらず存在します。 現在、二次的な悪性腫瘍と長期的な危険性の可能性について研究が行われています。

すべての患者がこれらの副作用を経験するわけではなく、感受性のレベルは人によって異なることを覚えておくことが重要です。 これらの潜在的な副作用を最小限に抑えるために、医療チームはCAR T細胞療法の前、最中、後に患者を綿密に検査します。