June 2022: 直腸がん患者を対象とした小規模な研究では、患者の 100% が寛解したという驚くべき結果が得られました。 この結果は今週、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスンに掲載された。
New York Timesによると、この試験は、ドスタルリマブという薬を製造したGlaxoSmithKlineによって資金提供されました。 XNUMXか月間、試験中の患者にはドスタルリマブが投与されました。 免疫療法 患者の免疫系を刺激して悪性腫瘍を標的にする薬。
研究によると、12人全員がミスマッチ修復欠損で同等の突然変異を持っていました 結腸直腸癌, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
「彼らは彼らのDNAを修復することを可能にする遺伝子を欠いている」とメモリアル・スローン・ケタリング病センターの研究の共著者であるアンドレア・セルセク博士はCNNに語った。 「その結果、それらには多くの突然変異があり、免疫系は癌を異物として検出します。」 「私たちがドスタルリマブのような免疫療法を行うとき、私たちは本質的に免疫系を活性化させて、癌を見てそれを殺すことができるようにします。」
ドスタルリマブは、プログラムされた細胞死1を表すタンパク質PD-1を標的とする抗体です。PD-1は、免疫系のT細胞の表面に見られるタンパク質で、体が癌細胞を認識して破壊するのを助けます。 その後、癌細胞はPD-1を破壊する化学物質を生成し、免疫系の検出をすり抜けることができます。 ドスターリマブは、癌細胞が免疫系を回避するのを防ぎ、免疫系が癌細胞を発見して殺すことを可能にすることによって機能します。 研究者らは、通常の化学放射線療法と手術によるドスタルリマブ治療のフォローアップを意図していましたが、患者はそれを必要としませんでした。 この研究によると、ドスタルリマブ治療を完了し、12か月のフォローアップを行った6人の被験者全員に、癌細胞や主要な副作用は検出されませんでした。 声明によると、25ヶ月経っても進行や再発は見られない。
伝統的な 大腸癌 ノースカロライナ大学のラインバーガー総合がんセンターのハンナ・サノフ氏によると、治療は人生を変える結果をもたらす可能性があります。彼は研究に関与していませんでしたが、それについての社説を書きました。
「手術と放射線の両方が、出生力、性的健康、腸と膀胱の機能に長期的な影響を及ぼします。 「特に現在の治療によって生殖能力が損なわれる女性にとって、生活の質への影響は重大です」とCercekは声明の中で述べています。 「若者の間で直腸がんの発生率が増加しているため、この方法は大きな影響を与える可能性があります。」
専門家は、実験は限られており、患者が寛解を維持するかどうかを判断するには時期尚早であると警告しています。 サノフは、放射線療法と化学療法に完全に反応した個人でさえ、悪性腫瘍が非手術的に扱われる場合、症例の20から30パーセントで癌の再発を経験する可能性があると社説に付け加えています。
PD-1は、免疫細胞のオン/オフスイッチとして機能する「チェックポイント阻害」として知られるより大きな生物学的メカニズムに関与しています。 現在、腫瘍学で最も活発な研究分野の1つは、癌治療のためのチェックポイント阻害のPD-XNUMXおよびその他の側面を対象としています。
「これらの発見はかなり楽観的な根拠です」とサノフは言います。「しかし、そのようなアプローチはまだ私たちの既存の治癒的治療アプローチに取って代わることはできません。」 研究は複製されるべきである、と彼は付け加えます。
彼女はNPRに、「私が本当に望んでいるのは、この薬がはるかに多様な集団で利用され、実際の真の反応率がどうなるかを発見する、より広範な試験を受けることです」と語っています。 「それはXNUMXパーセントになることはないでしょう。」 将来的にはそれをしっかりと理解できるようになることを望んでいますが、私はそれを疑っています。 そして、真の回答率を見ると、定期的にこれを行うことができると思います。」
