結腸がんは結腸直腸がんとしても知られています。 結腸直腸がんは、直腸または結腸で発生するがんです。 これらの器官はどちらも消化器系の下部にあります。 結腸は大腸とも呼ばれます。 直腸は結腸の末端にあります。
適切な治療を計画できるように、結腸がんの範囲を知ることが重要です。 大腸がんは4つのステージに分かれます。 ステージ 1 は初期のステージです。
一方、 結腸直腸癌 明白に聞こえますが、実際には複数の種類のがんがあります。このような違いは、がん化する細胞の種類とがん化する細胞の形成場所に関係しています。
最も一般的なタイプの結腸がんが始まります 腺癌から。米国癌協会によると、腺癌は結腸癌の症例全体の 96% を占めています。医師が特に指定しない限り、あなたの結腸がんはこのタイプである可能性があります。腺癌は、結腸または直腸の粘液細胞内で形成されます。
あまり一般的ではありませんが、結腸直腸がんは次のような他の種類の腫瘍によって引き起こされます。
医師たちは、ほとんどの結腸がんの原因を特定していません。
一般に、結腸がんは、結腸内の健康な細胞の DNA に変化 (突然変異) が発生したときに始まります。 細胞の DNA には、細胞に何をすべきかを伝える一連の指示が含まれています。
健康な細胞は、身体の正常な機能を維持するために、秩序ある方法で成長および分裂します。しかし、細胞の DNA が損傷してがん化すると、新しい細胞が必要でない場合でも、細胞は分裂を続けます。細胞が蓄積すると、 腫瘍.
時間の経過とともに、がん細胞は増殖して近くの正常組織に侵入し、破壊する可能性があります。 そして、がん細胞は体の他の部分に移動して、そこで沈着物を形成することがあります(転移)。
研究者たちは結腸直腸がんの原因をまだ研究中です。 危険因子のリストは増え続けていますが、それらは単独または組み合わせて作用し、結腸直腸がんを発症するリスクを高めます。
異常な細胞が結腸の内層に蓄積し、ポリープを形成します。 これらは小さな良性の腫瘍です。 手術によってこれらの腫瘍を除去するのが一般的な予防方法です。 ポリープを治療しないと癌化する可能性があります。
家族に結腸直腸がんが発生することがあります。 これは、親から子へと受け継がれる遺伝子の突然変異によるものです。 これらの変異は結腸直腸がんを発症することを保証するものではありませんが、確率は高くなります。
結腸直腸がんの正確な原因は不明です。 医師は、なぜある人がこの病気を発症し、他の人は発症しないのかを説明できないことがよくあります。 しかし、特定の遺伝的原因については理解が深まり続けています。 以下の要因により、結腸直腸がんのリスクが高まる可能性があります。
その他の避けられないリスク要因としては、次のようなものがあります。
他の危険因子は回避可能です。 これは、結腸直腸がんを発症するリスクを減らすためにそれらを変更できることを意味します。 回避可能なリスク要因には次のようなものがあります。
結腸がんのリスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります。
結腸直腸がんを早期に診断できれば、治癒の可能性が最も高くなります。
医師はあなたの病歴や家族歴についての情報を得ることから始めます。 身体検査も行われます。 しこりやポリープの有無を判断するために、腹部を圧迫したり、直腸検査を行ったりする場合があります。
症状の原因をより正確に把握するために、医師が血液検査を行う場合があります。 結腸直腸がんを特別にチェックする血液検査はありませんが、肝機能検査と全血球検査により、他の病気や障害を除外することができます。
結腸内視鏡検査では、小さなカメラが取り付けられた長いチューブを使用します。 この手順により、医師は結腸と直腸の内部を見て異常がないかどうかを確認することができます。
結腸内視鏡検査では、医師が異常領域の組織を切除することもあります。 これらの組織サンプルは、分析のために研究室に送られます。
医師は、金属元素バリウムを含む放射性造影剤を使用した X 線撮影を指示する場合があります。 医師は浣腸を使用してこの液体を腸に挿入します。 バリウム溶液が所定の位置に配置されると、結腸の内壁をコーティングします。 これは、X 線画像の品質の向上に役立ちます。
CT スキャンにより、医師は結腸の詳細な画像を得ることができます。 結腸直腸がんの診断に使用される CT スキャンは、仮想結腸内視鏡検査とも呼ばれます。
結腸直腸がんの治療はさまざまな要因によって決まります。 あなたの全体的な健康状態と結腸直腸がんの段階は、医師が治療計画を立てるのに役立ちます。
結腸直腸がんの初期段階では、外科医が手術によってがん性ポリープを切除できる場合があります。 ポリープが腸壁に付着していない場合は、良好な見通しが得られる可能性があります。
がんが腸壁に広がっている場合、外科医は結腸または直腸の一部と隣接するリンパ節を切除する必要がある場合があります。 可能であれば、外科医は結腸の残っている健康な部分を直腸に再接着します。
それが不可能な場合は、人工肛門造設術が行われる場合があります。 これには、腹壁に老廃物を除去するための開口部を設けることが含まれます。 結腸瘻は一時的な場合と永続的な場合があります。
化学療法には、がん細胞を殺すための薬物の使用が含まれます。 結腸直腸がんの場合、手術後に残っているがん細胞を破壊するために化学療法が一般的な治療法です。 化学療法は腫瘍の増殖も制御します。
化学療法は末期がんの症状をある程度緩和しますが、多くの場合、追加の薬剤で制御する必要がある副作用が伴います。
放射線は、X線で使用されるのと同様の強力なエネルギービームを使用して、手術の前後にがん細胞を標的にして破壊します。 放射線療法は通常、化学療法と並行して行われます。
2012 年 XNUMX 月、米国食品医薬品局は 信頼できるソース は、他の種類の治療に反応せず、体の他の部分に広がった転移性または末期の結腸直腸がんを治療する薬剤レゴラフェニブ(スチバーガ)を承認しました。 この薬は、がん細胞の増殖を促進する酵素をブロックすることで作用します。
手術(手術によるがんの切除)は、結腸がんのすべての段階において最も一般的な治療法です。 医師は、次のいずれかの種類の手術を使用してがんを切除します。
人工肛門形成術による結腸の切除: 医師が結腸の 2 つの端を縫い合わせることができない場合は、排泄物が通過できるように体の外側にストーマ (開口部) が作成されます。 この処置は人工肛門造設術と呼ばれます。 排泄物を集めるためにバッグがストーマの周りに置かれます。 場合によっては、下部結腸が治癒するまでのみ人工肛門形成術が必要となり、その後元に戻すことができます。 ただし、医師が下部結腸全体を切除する必要がある場合は、人工肛門が永久的に残る可能性があります。
医師が手術時に見えるがんをすべて切除した後、残っているがん細胞を殺すために手術後に化学療法または放射線療法が行われる場合があります。 手術後にがんの再発リスクを下げるために行われる治療は補助療法と呼ばれます。
高周波アブレーションは、がん細胞を殺す小さな電極を備えた特別なプローブの使用です。 場合によっては、プローブは皮膚から直接挿入され、局所麻酔のみが必要となります。 腹部の切開部からプローブを挿入する場合もあります。 これは病院で全身麻酔で行われます。
凍結手術は、異常な組織を凍結して破壊する器具を使用する治療法です。 このタイプの治療は凍結療法とも呼ばれます。
結腸直腸がんと診断されるのは恐ろしいことですが、実際には、この種のがんは特に早期に発見できれば非常に治療可能です。
結腸がんのより進行した症例に対する治療法も大きな進歩を遂げています。 テキサス大学サウスウェスタン医療センターによると、ステージ 4 の結腸がんの平均生存率は約 30 か月です。 これは、6 年代の平均であった 8 ~ 1990 か月から増加しています。
同時に、医師は現在、若い患者の結腸がんを診察しています。 これはおそらく、数十年前よりも一般的となった不適切なライフスタイルの選択によるものと考えられます。 米国癌協会によると、結腸癌による死亡は全体的に減少しているものの、55歳未満の患者における関連死亡は1年から2007年の間に年間2016パーセント増加しているという。
家族歴や年齢など、結腸がんの特定の危険因子は予防できません。 しかし、結腸直腸がんの一因となる可能性のあるライフスタイル要因 予防可能であり、この病気を発症する全体的なリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。
今すぐ次のような措置を講じてリスクを軽減できます。
もう 50 つの予防策は、結腸がんの危険因子がない場合でも、XNUMX 歳を超えたら必ず結腸内視鏡検査を受けることです。 がんは早期に発見されるほど、予後は良好になります。