結腸癌

大腸がんとは?

結腸がんは結腸直腸がんとしても知られています。 結腸直腸がんは、直腸または結腸で発生するがんです。 これらの器官はどちらも消化器系の下部にあります。 結腸は大腸とも呼ばれます。 直腸は結腸の末端にあります。

適切な治療を計画できるように、結腸がんの範囲を知ることが重要です。 大腸がんは4つのステージに分かれます。 ステージ 1 は初期のステージです。

結腸がんの病期

  • ステージ1。 がんは結腸または直腸の内層または粘膜を貫通していますが、臓器の壁には広がっていません。
  • ステージ2。 がんは結腸または直腸の壁に広がっていますが、リンパ節や近くの組織にはまだ影響を及ぼしていません。
  • ステージ3。 がんはリンパ節に転移していますが、体の他の部分にはまだ転移していません。 通常、この段階では XNUMX ~ XNUMX 個のリンパ節が関与します。
  • ステージ4。 がんは肝臓や肺などの離れた臓器に転移しています。

結腸がんの種類

一方、 結腸直腸癌 明白に聞こえますが、実際には複数の種類のがんがあります。このような違いは、がん化する細胞の種類とがん化する細胞の形成場所に関係しています。

最も一般的なタイプの結腸がんが始まります 腺癌から。米国癌協会によると、腺癌は結腸癌の症例全体の 96% を占めています。医師が特に指定しない限り、あなたの結腸がんはこのタイプである可能性があります。腺癌は、結腸または直腸の粘液細胞内で形成されます。

あまり一般的ではありませんが、結腸直腸がんは次のような他の種類の腫瘍によって引き起こされます。

  • リンパ腫、リンパ節または結腸で最初に形成される可能性があります
  • カルチノイド、腸内のホルモン生成細胞から始まります
  • 肉腫、結腸の筋肉などの軟組織に形成されます。
  • 消化管間質腫瘍、最初は良性であり、その後癌性になる可能性があります (これらは通常、消化管で発生しますが、結腸で発生することはまれです)。

大腸がんの原因

医師たちは、ほとんどの結腸がんの原因を特定していません。

一般に、結腸がんは、結腸内の健康な細胞の DNA に変化 (突然変異) が発生したときに始まります。 細胞の DNA には、細胞に何をすべきかを伝える一連の指示が含まれています。

健康な細胞は、身体の正常な機能を維持するために、秩序ある方法で成長および分裂します。しかし、細胞の DNA が損傷してがん化すると、新しい細胞が必要でない場合でも、細胞は分裂を続けます。細胞が蓄積すると、 腫瘍.

時間の経過とともに、がん細胞は増殖して近くの正常組織に侵入し、破壊する可能性があります。 そして、がん細胞は体の他の部分に移動して、そこで沈着物を形成することがあります(転移)。

研究者たちは結腸直腸がんの原因をまだ研究中です。 危険因子のリストは増え続けていますが、それらは単独または組み合わせて作用し、結腸直腸がんを発症するリスクを高めます。

前がん性増殖

異常な細胞が結腸の内層に蓄積し、ポリープを形成します。 これらは小さな良性の腫瘍です。 手術によってこれらの腫瘍を除去するのが一般的な予防方法です。 ポリープを治療しないと癌化する可能性があります。

遺伝子変異

家族に結腸直腸がんが発生することがあります。 これは、親から子へと受け継がれる遺伝子の突然変異によるものです。 これらの変異は結腸直腸がんを発症することを保証するものではありませんが、確率は高くなります。

結腸がんの危険因子

結腸直腸がんの正確な原因は不明です。 医師は、なぜある人がこの病気を発症し、他の人は発症しないのかを説明できないことがよくあります。 しかし、特定の遺伝的原因については理解が深まり続けています。 以下の要因により、結腸直腸がんのリスクが高まる可能性があります。

  • 年齢: 90% 以上の人が 50 歳以降に結腸直腸がんと診断されます。
  • 結腸直腸がんの家族歴(特に両親または兄弟)。
  • XNUMX年以上のクローン病または潰瘍性大腸炎の個人歴。
  • 結腸直腸ポリープ。
  • 乳房の個人的な病歴、 子宮がんまたは卵巣がん.

その他の避けられないリスク要因としては、次のようなものがあります。

  • 結腸ポリープの既往歴がある
  • 腸疾患の既往歴がある
  • 結腸直腸がんの家族歴
  • 家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)などの遺伝性症候群を患っている
  • 東ヨーロッパのユダヤ人またはアフリカ系であること

回避可能な要因

他の危険因子は回避可能です。 これは、結腸直腸がんを発症するリスクを減らすためにそれらを変更できることを意味します。 回避可能なリスク要因には次のようなものがあります。

  • 太りすぎまたは肥満であること
  • 喫煙
  • アルコールの大量摂取
  • 2型糖尿病を患っている
  • 座りっぱなしのライフスタイルをしている
  • 加工食品や赤身の肉を多く含む食事を摂取する

結腸がんのリスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります。

  • 高齢。 結腸がんはどの年齢でも診断できますが、結腸がんに罹患している人の大多数は 50 歳以上です。50 歳未満の結腸がんの罹患率は増加していますが、その理由は医師らにもわかっていません。
  • アフリカ系アメリカ人の人種。 アフリカ系アメリカ人は、他の人種に比べて結腸がんのリスクが高くなります。
  • 結腸直腸がんまたはポリープの個人歴。 すでに結腸がんまたは非がん性結腸ポリープを患っている場合は、将来結腸がんになるリスクが高くなります。
  • 腸の炎症状態。 潰瘍性大腸炎やクローン病などの結腸の慢性炎症性疾患は、結腸がんのリスクを高める可能性があります。
  • 結腸がんのリスクを高める遺伝性症候群。 家族の世代に受け継がれてきた一部の遺伝子変異は、結腸がんのリスクを大幅に高める可能性があります。 大腸がんのうち、遺伝遺伝子と関連しているのはほんのわずかです。 結腸がんのリスクを高める最も一般的な遺伝性症候群は、家族性腺腫性ポリポーシス (FAP) と、遺伝性非ポリポーシス結腸直腸がん (HNPCC) としても知られるリンチ症候群です。
  • 結腸がんの家族歴。 結腸を発症する可能性が高くなります 血液があれば癌になる 病気になった親戚。家族の中に結腸がんまたは直腸がんに罹患している人が複数いる場合、リスクはさらに高くなります。
  • 低繊維、高脂肪の食事。 結腸がんと直腸がんは、繊維が少なく脂肪とカロリーが高い典型的な西洋人の食事に関連している可能性があります。 この分野の研究ではさまざまな結果が得られました。 いくつかの研究では、赤身肉や加工肉を多く含む食事を食べる人では結腸がんのリスクが増加することが判明しています。
  • 座りがちな生活。 活動的でない人は結腸がんを発症する可能性が高くなります。 定期的に身体活動を行うと、結腸がんのリスクが軽減される可能性があります。
  • 糖尿病。 糖尿病やインスリン抵抗性のある人は、結腸がんのリスクが高くなります。
  • 肥満。 肥満の人は、正常体重と考えられる人と比べて、結腸がんのリスクが高く、結腸がんによる死亡リスクも高くなります。
  • 喫煙。 喫煙する人は結腸がんのリスクが高まる可能性があります。
  • アルコール。 アルコールの多量摂取は結腸がんのリスクを高めます。
  • がんに対する放射線療法。 以前のがんを治療するために腹部に照射される放射線療法は、結腸がんのリスクを高めます。

結腸がんの診断

結腸直腸がんを早期に診断できれば、治癒の可能性が最も高くなります。

医師はあなたの病歴や家族歴についての情報を得ることから始めます。 身体検査も行われます。 しこりやポリープの有無を判断するために、腹部を圧迫したり、直腸検査を行ったりする場合があります。

血液検査

症状の原因をより正確に把握するために、医師が血液検査を行う場合があります。 結腸直腸がんを特別にチェックする血液検査はありませんが、肝機能検査と全血球検査により、他の病気や障害を除外することができます。

大腸内視鏡検査

結腸内視鏡検査では、小さなカメラが取り付けられた長いチューブを使用します。 この手順により、医師は結腸と直腸の内部を見て異常がないかどうかを確認することができます。

結腸内視鏡検査では、医師が異常領域の組織を切除することもあります。 これらの組織サンプルは、分析のために研究室に送られます。

X線

医師は、金属元素バリウムを含む放射性造影剤を使用した X 線撮影を指示する場合があります。 医師は浣腸を使用してこの液体を腸に挿入します。 バリウム溶液が所定の位置に配置されると、結腸の内壁をコーティングします。 これは、X 線画像の品質の向上に役立ちます。

CTスキャン

CT スキャンにより、医師は結腸の詳細な画像を得ることができます。 結腸直腸がんの診断に使用される CT スキャンは、仮想結腸内視鏡検査とも呼ばれます。

結腸直腸がんの治療法にはどのような選択肢がありますか?

結腸直腸がんの治療はさまざまな要因によって決まります。 あなたの全体的な健康状態と結腸直腸がんの段階は、医師が治療計画を立てるのに役立ちます。

手術

結腸直腸がんの初期段階では、外科医が手術によってがん性ポリープを切除できる場合があります。 ポリープが腸壁に付着していない場合は、良好な見通しが得られる可能性があります。

がんが腸壁に広がっている場合、外科医は結腸または直腸の一部と隣接するリンパ節を切除する必要がある場合があります。 可能であれば、外科医は結腸の残っている健康な部分を直腸に再接着します。

それが不可能な場合は、人工肛門造設術が行われる場合があります。 これには、腹壁に老廃物を除去するための開口部を設けることが含まれます。 結腸瘻は一時的な場合と永続的な場合があります。

化学療法

化学療法には、がん細胞を殺すための薬物の使用が含まれます。 結腸直腸がんの場合、手術後に残っているがん細胞を破壊するために化学療法が一般的な治療法です。 化学療法は腫瘍の増殖も制御します。

化学療法は末期がんの症状をある程度緩和しますが、多くの場合、追加の薬剤で制御する必要がある副作用が伴います。

放射線

放射線は、X線で使用されるのと同様の強力なエネルギービームを使用して、手術の前後にがん細胞を標的にして破壊します。 放射線療法は通常、化学療法と並行して行われます。

投薬

2012 年 XNUMX 月、米国食品医薬品局は 信頼できるソース は、他の種類の治療に反応せず、体の他の部分に広がった転移性または末期の結腸直腸がんを治療する薬剤レゴラフェニブ(スチバーガ)を承認しました。 この薬は、がん細胞の増殖を促進する酵素をブロックすることで作用します。

キーポイント

  • 結腸がん患者に対する治療にはさまざまな種類があります。
  • XNUMX 種類の標準治療が使用されます。
    • 手術
    • 高周波焼lation
    • 凍結外科
    • 化学療法
    • 放射線療法
    • 標的療法
    • 免疫療法
  • 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
  • 結腸がんの治療では副作用が生じる場合があります。
  • 患者は臨床試験への参加を検討するかもしれません。
  • 患者は、がん治療の開始前、開始中、開始後に臨床試験に参加できます。
  • 追跡検査が必要になる場合があります。

結腸がんの手術

手術(手術によるがんの切除)は、結腸がんのすべての段階において最も一般的な治療法です。 医師は、次のいずれかの種類の手術を使用してがんを切除します。

  • 局所切除: がんが非常に早期の段階で発見された場合、医師は腹壁を切らずに切除することがあります。 代わりに、医師は切断器具の付いたチューブを直腸から結腸に挿入し、がんを切除する場合もあります。 これを局所切除術といいます。 がんがポリープ (組織の小さな膨らんだ領域) で見つかった場合、その手術はポリープ切除術と呼ばれます。
  • 吻合を伴う結腸切除術: がんが大きい場合、医師は結腸部分切除術 (がんとその周囲の少量の健康な組織を除去する) を行います。 その後、医師は吻合術(結腸の健康な部分を縫い合わせる)を行う場合があります。 また、医師は通常、結腸近くのリンパ節を切除し、がんが存在するかどうかを顕微鏡で検査します。

人工肛門形成術による結腸の切除: 医師が結腸の 2 つの端を縫い合わせることができない場合は、排泄物が通過できるように体の外側にストーマ (開口部) が作成されます。 この処置は人工肛門造設術と呼ばれます。 排泄物を集めるためにバッグがストーマの周りに置かれます。 場合によっては、下部結腸が治癒するまでのみ人工肛門形成術が必要となり、その後元に戻すことができます。 ただし、医師が下部結腸全体を切除する必要がある場合は、人工肛門が永久的に残る可能性があります。

医師が手術時に見えるがんをすべて切除した後、残っているがん細胞を殺すために手術後に化学療法または放射線療法が行われる場合があります。 手術後にがんの再発リスクを下げるために行われる治療は補助療法と呼ばれます。

高周波焼lation

高周波アブレーションは、がん細胞を殺す小さな電極を備えた特別なプローブの使用です。 場合によっては、プローブは皮膚から直接挿入され、局所麻酔のみが必要となります。 腹部の切開部からプローブを挿入する場合もあります。 これは病院で全身麻酔で行われます。

凍結外科

凍結手術は、異常な組織を凍結して破壊する器具を使用する治療法です。 このタイプの治療は凍結療法とも呼ばれます。

結腸がんの予後

結腸直腸がんと診断されるのは恐ろしいことですが、実際には、この種のがんは特に早期に発見できれば非常に治療可能です。

結腸がんのより進行した症例に対する治療法も大きな進歩を遂げています。 テキサス大学サウスウェスタン医療センターによると、ステージ 4 の結腸がんの平均生存率は約 30 か月です。 これは、6 年代の平均であった 8 ~ 1990 か月から増加しています。

同時に、医師は現在、若い患者の結腸がんを診察しています。 これはおそらく、数十年前よりも一般的となった不適切なライフスタイルの選択によるものと考えられます。 米国癌協会によると、結腸癌による死亡は全体的に減少しているものの、55歳未満の患者における関連死亡は1年から2007年の間に年間2016パーセント増加しているという。

結腸がんの予防

家族歴や年齢など、結腸がんの特定の危険因子は予防できません。 しかし、結腸直腸がんの一因となる可能性のあるライフスタイル要因   予防可能であり、この病気を発症する全体的なリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。

今すぐ次のような措置を講じてリスクを軽減できます。

  • 赤身の肉を食べる量を減らす
  • ホットドッグやデリミートなどの加工肉を避ける
  • もっと植物ベースの食品を食べる
  • 食事中の食物脂肪を減らす
  • 毎日運動する
  • 医師が推奨する場合は体重を減らす
  • 禁煙
  • アルコール消費量の削減
  • ストレスの軽減
  • 既存の糖尿病の管理

もう 50 つの予防策は、結腸がんの危険因子がない場合でも、XNUMX 歳を超えたら必ず結腸内視鏡検査を受けることです。 がんは早期に発見されるほど、予後は良好になります。

結腸がん治療およびセカンドオピニオンの詳細については、+91 96 1588 1588 までお電話いただくか、cancerfax@gmail.com までお問い合わせください。
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  • 7月28th、2020

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