Venetoclax (Venclexta) e rituximab (Rituxan) sono usati in combinazione con recidiva / leucemia linfatica cronica refrattaria ( CLL ), risultando in un alto tasso di malattia residua minima non rilevabile ( uMRD ), che è associata a una sopravvivenza libera da progressione prolungata ( PFS ).
I pazienti trattati con venetoclax e rituximab avevano uno stato di uMRD quasi 5 volte superiore rispetto a fenitoina e rituximab, e la percentuale di pazienti che ha mantenuto questo stato a 24 mesi era più alta nel gruppo venetoclax / rituximab per 20 o più volte. Rispetto allo stato MRD-positivo, uMRD era associato a una riduzione del 62% del rischio di progressione della malattia o morte.
È stato dimostrato che lo stato della MRD è in grado di predire la PFS nei pazienti con LLC trattati con chemioimmunoterapia, ma il valore predittivo della MRD per i nuovi farmaci rimane incerto. I dati dello studio casuale MURANO offrono l’opportunità di esaminare il valore predittivo di MRD e CLL senza chemioterapia.
MURANO è uno studio randomizzato di fase III che valuta l'efficacia di rituximab combinato con venetoclax rispetto a bendamustina in 389 pazienti con LLC recidivante / refrattaria. Il paziente ha ricevuto 2 anni di venetoclax e i primi 6 mesi di rituximab o 6 mesi di bendamustina più rituximab per 6 mesi.
L'analisi preliminare ha mostrato che, rispetto a rituximab e bendamustina, il rischio di progressione della malattia o morte era dell'84% a 3 anni di trattamento con venetoclax e rituximab.
