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Terapia con cellule T CAR in Israele

 

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PER INIZIARE

La terapia con cellule CAR T è diventata un nuovo modo di trattare molti tipi di cancro e Israele ha fatto molti progressi in questo settore. I centri medici israeliani sono stati all’avanguardia nello studio e nello sviluppo della terapia con cellule CAR T, dando speranza ai pazienti con tumori del sangue che non hanno risposto ad altri trattamenti. Gli scienziati israeliani hanno contribuito a creare e produrre cellule CAR T, il che ne ha migliorato l’efficacia e la sicurezza. La terapia con cellule CAR T è stata utilizzata con successo su pazienti presso ospedali israeliani come lo Sheba Medical Center, l’ospedale di Tel Aviv e l’Hadassah Medical Center. Ciò ha portato a remissioni sorprendenti e tassi di mortalità più elevati. Israele è ancora molto importante per il progresso del trattamento con cellule CAR T, che dà nuove speranze ai malati di cancro di tutto il mondo.

Terapia CAR T-Cell in Israele – Recenti progressi

 

Un buon esempio è la terapia con cellule CAR T, un nuovo tipo di immunoterapia che sta avendo un grande successo nel campo della cura del cancro. Famosi ospedali e centri di studio in Israele sono stati in prima linea nello sviluppo e nell’utilizzo di questa nuova terapia, dando speranza a persone affette da diversi tipi di cancro. Terapia con cellule T CAR in Israele è ora disponibile in più ospedali.

I Sheba Medical Centerba è uno dei posti migliori in Israele per ricevere il trattamento con cellule T CAR. Ha istituito il Centro per il Cellulare immunoterapia, che si occupa di realizzare e distribuire prodotti personalizzati Terapia con cellule T CAR. Il team di esperti di Sheba ha fatto progressi straordinari nell'aiutare le persone tumori del sangue come la leucemia e il linfoma. Pazienti provenienti da tutto il mondo che desiderano trattamenti avanzati si rivolgono a loro per le loro conoscenze e strutture all'avanguardia.

Un altro posto importante è l'Hadassah Medical Center di Gerusalemme, che ha svolto molti studi sulla terapia cellulare CAR-T. Il loro obiettivo principale è stato quello di aiutare i bambini con leucemia linfoblastica acuta (ALL) che è tornata o non risponde al trattamento. Le storie di successo di Hadassah hanno dato speranza alle famiglie che attraversano momenti difficili, poiché la terapia con cellule CAR T potrebbe essere un'ancora di salvezza per coloro che hanno poche scelte terapeutiche.

Negli ultimi anni, il trattamento con cellule CAR T ha fatto molti progressi in Israele. I ricercatori hanno cercato modi per far funzionare meglio i trattamenti e aiutare più persone. Uno di questi è l'uso di cellule CAR T con due diversi bersagli. Cercando più antigeni contemporaneamente, questo metodo mira a rendere la terapia più efficace e ridurre il rischio di fuga dell'antigene, che è quando le cellule tumorali evitano di essere riconosciute dalle cellule T CAR.

Inoltre, gli scienziati israeliani hanno cercato nuovi modi per curare i tumori solidi, che in passato erano più difficili da trattare rispetto alle malattie ematologiche. I ricercatori del Tel Aviv Sourasky Medical Center hanno testato le cellule CAR T che sono state modificate per farle produrre molecole extra che possono renderle migliori nell'uccidere i tumori solidi. I primi risultati sembrano buoni, il che fa sperare che la terapia con cellule CAR T possa essere un grande passo avanti nel trattamento dei tumori solidi.

La terapia con cellule CAR-T ha cambiato il modo in cui il cancro viene trattato, offrendo ai pazienti nuove opzioni e nuove speranze. In Israele, i migliori ospedali e centri di studio continuano a spingere i limiti di questa terapia, cercando di farla funzionare meglio e aiutare più persone. Man mano che la ricerca avanza, è probabile che il trattamento con cellule T CAR diventi più importante in Israele e in tutto il mondo nella lotta contro il cancro.

Perché scegliere Israele per la terapia CAR T-Cell?

Terapia cellulare CAR T a basso costo in Cina

Costo e disponibilità


Il costo della terapia CAR T-Cell in Israele è significativamente inferiore a quello di paesi come Stati Uniti, Regno Unito, Australia, Giappone, Corea e Singapore. La terapia con CAR T-Cell in Israele può costare solo $ 75-100,000 USD. Israele ha una disponibilità relativamente elevata di terapia con cellule CAR T. Israele ha creato centri e ospedali che trattano diversi tipi di cancro con il trattamento con cellule CAR-T. Queste istituzioni praticano questo tipo di trattamento da molto tempo e hanno accesso alle infrastrutture e agli strumenti di cui hanno bisogno. Quando si sceglie dove sottoporsi alla terapia con cellule CAR-T, è importante pensare alla disponibilità.

Tempo di attesa più breve


Quando i prodotti CAR-T-cell sono prodotti internamente, hanno lo stesso tasso di successo dei CAR commerciali prodotti dal settore farmaceutico, con quasi nessun errore di fabbricazione. Gestire l'intero processo in loco significa che il tempo dalla leucaferesi alla somministrazione di CAR può essere ridotto a circa 10 giorni. Ciò significa che il paziente non deve sottoporsi a una terapia ponte, che è collegata a risultati migliori. In breve, il tempo complessivo di trattamento si riduce solo a 30 giorni rispetto ai 60-75 giorni di altri paesi.

 

Competenza medica avanzata in Israele

Competenza medica avanzata


Israele è noto per i suoi eccellenti studi medici e le nuove idee. Il paese ha compiuto importanti progressi nell'immunoterapia, compresa la terapia cellulare CAR-T. Medici e infermieri israeliani sono spesso i primi a sviluppare e utilizzare nuovi trattamenti, assicurandosi che i loro pazienti ricevano la migliore assistenza possibile.

 

Come richiedere la terapia CAR T-Cell in Israele?

Invia i tuoi referti medici a info@cancerfax.com o WhatsApp a +1-213 789-56-55 o Chiama +91 96 1588 1588. Inviare le seguenti relazioni per parere e preventivo:

1) Sintesi medica

2) Ultimi referti del sangue

3) Biopsia

4) Ultima scansione PET

5) Biopsia del midollo osseo (se disponibile)

6) Eventuali altri report e scansioni pertinenti

Una volta che il nostro team riceve i tuoi referti medici, li analizziamo e li inviamo agli ospedali che stanno eseguendo la terapia CAR T-Cell con quel tipo di cancro e marcatore. Inviamo segnalazioni allo specialista interessato e otteniamo la sua opinione. Riceviamo anche un preventivo dall'ospedale sul trattamento completo. Questo ti aiuta a pianificare l'intera durata del trattamento. 

Una volta che decidi di visitare per il trattamento, organizziamo la lettera di visto medico e altri documenti necessari dall'ospedale. Ti aiutiamo e guidiamo anche nella richiesta di visto medico all'ambasciata israeliana. Una volta che il visto è pronto, ti aiutiamo e ti guidiamo nella preparazione del viaggio e dei biglietti aerei. Organizziamo anche per il tuo hotel e pensione, se richiesto in Israele. All'arrivo nella città del trattamento un nostro rappresentante vi accoglierà in aeroporto.

Il nostro rappresentante organizzerà l'appuntamento con il medico e completerà le necessarie formalità di registrazione per te. Ti aiuterà anche con il tuo ricovero in ospedale e altri aiuti e supporti locali richiesti. Al termine del trattamento, organizzeremo un consulto di follow-up con il medico curante.

I migliori ospedali per la terapia con cellule CAR-T in Israele

Sheba Hospital Tel Aviv Israele

Sheba Medical Centerba


La terapia con cellule CAR-T, che viene eseguita presso lo Sheba Hospital di Tel Aviv, in Israele, è un grande passo avanti nel trattamento del cancro. Dà speranza alle persone con determinati tipi di tumori del sangue. In ebraico, l'ospedale di Sheba si chiama Tel HaShomer. È il più grande ospedale in Israele e leader nel settore della terapia con cellule CAR-T.
Lo Sheba Hospital dispone di strumenti e tecnologie all'avanguardia per supportare la terapia con cellule T CAR. L'ospedale dispone di unità speciali dotate della tecnologia più recente per la produzione di cellule. Ciò garantisce che le cellule T CAR-modificate di ciascun paziente vengano prodotte in modo rapido e sicuro. Inoltre, il team di medici e infermieri dello Sheba Hospital ha molta esperienza nella conduzione di studi clinici e nello studio della terapia con cellule T CAR, il che aiuta questo campo a continuare a migliorare.

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Sheba Hospital Tel Aviv Israele

Centro medico Sourasky di Tel Aviv


Il Tel Aviv Sourasky Medical Center (Ichilov Hospital) è un luogo dove è possibile ottenere un nuovo tipo di trattamento chiamato terapia con cellule T per auto. In questo nuovo trattamento, le cellule T del paziente vengono modificate geneticamente in modo che possano riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Il corpo del paziente viene quindi riempito con queste cellule che sono state modificate in laboratorio. Lì, possono trovare e uccidere le cellule tumorali. Il programma di terapia con cellule T Car presso il Tel Aviv Sourasky Medical Center è gestito da un team di medici ed esperti di immunoterapia con molta esperienza. I pazienti con diversi tipi di cancro possono avere speranza con questa scelta terapeutica avanzata, che offre loro un modo personalizzato ed efficace per combattere la malattia.

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Centro medico Hadassah


L'Hadassah Medical Center di Gerusalemme è al centro di un nuovo modo di curare il cancro chiamato terapia con cellule T Car. La terapia con cellule T auto modifica e attiva le cellule T in modo che possano riconoscere e combattere le cellule tumorali. Lo fa utilizzando il potere del sistema immunitario del paziente. Il gruppo qualificato di medici ed esperti di Hadassah lavora insieme per fornire questa terapia all'avanguardia. L'Hadassah Medical Center offre alle persone con diversi tipi di cancro speranza e risultati migliori con le sue attrezzature all'avanguardia e la dedizione a nuove idee. La terapia con cellule T dell'auto all'Hadassah è un fulgido esempio di progresso nel campo dell'oncologia. Offre ai pazienti scelte per un trattamento personalizzato e mirato.

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I migliori medici per la terapia con cellule CAR-T in Israele

Prendi la seconda opinione degli esperti sull'infusione della terapia con CAR T-Cell dai migliori esperti di terapia con CAR T-Cell in Israele. 

Dr Arnon Nagler Ematologo in Israele

Dott. Arnon Nagler (MD, MSc)

Terapia con cellule T CAR

Profilo: Arnon Nagler, è stato per molti anni direttore sia della Divisione di Ematologia che della Banca del Trapianto di Midollo Osseo e del Cordone Osseo presso il Chaim Sheba Medical Center, e Professore di Medicina presso l'Università di Tel Aviv, Israele.

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Prof_Amos_Toren_Sheba_Hospital

Dott. Amos Toren (MD, PhD)

Ematologia pediatrica

Profilo: Il Prof. Amos Toren è il Direttore della Divisione di Emato-Oncologia Pediatrica e BMT, certificato in Pediatria, Ematologia Generale ed Emato-Oncologia Pediatrica. Ha servito come capo della divisione di ematologia presso la Sackler School of Medicine dell'Università di Tel-Aviv per 2 mandati.

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Dott. Ben Yehuda (MD, PhD)

Dott. Ben Yehuda (MD, PhD)

Terapia con cellule T CAR

Profilo: La Prof.ssa Dina Ben-Yehuda, capo del Dipartimento di Ematologia dell'Organizzazione Medica Hadassah, è stata nominata Preside della Facoltà di Medicina dell'Università Hadassah-Hebrew, la prima donna a ricoprire l'incarico. 

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Qual è il costo della terapia con CAR T-Cell in Israele?

Il costo della terapia CAR T-Cell in Israele parte da $ 75,000 USD a seconda della marca di CAR T scelta. Per la terapia CAR T locale coltivata in casa il costo sarà di circa $ 80,000 USD, mentre per terapie come Kymeriah e Breyanzi il costo può arrivare fino a $ 470,000 USD. I costi della terapia con cellule T per auto possono variare in Israele in base a una serie di fattori, come il centro medico, il tipo di cancro da trattare e lo stato di salute del paziente. La terapia con cellule T auto è un trattamento complicato e altamente specializzato che include la modifica dei geni e l'assistenza a ciascun paziente. Per questo motivo, è una procedura costosa. In generale, i costi della terapia con cellule Car-T includono il processo di ingegneria genetica, il ricovero, le spese per il personale medico e il monitoraggio dopo il trattamento. I pazienti dovrebbero parlare con i loro fornitori di servizi sanitari e compagnie assicurative per scoprire quali potrebbero essere i costi e quali tipi di aiuto finanziario o prestazioni assicurative sono disponibili.

Cos'è la terapia CAR T-Cell?

Terapia CAR-T-Cell in Cina

La terapia con cellule T del recettore dell'antigene chimerico, spesso nota come terapia con cellule T CAR, è un'immunoterapia innovativa che ha completamente cambiato il modo in cui viene trattato il cancro. Dà speranza ai pazienti con alcuni tipi di cancro che prima erano considerati incurabili o con poche alternative terapeutiche.

Il trattamento prevede l'utilizzo delle cellule immunitarie del paziente, più specificamente le cellule T, e la loro modifica in laboratorio per migliorare la loro capacità di rilevare e distruggere le cellule tumorali. Per fare ciò, alle cellule T viene fornito un recettore chimerico dell'antigene (CAR), che dà loro la capacità di indirizzare particolari proteine, o antigeni, sulla superficie delle cellule tumorali.

Le cellule T del paziente vengono prima rimosse e quindi geneticamente modificate per esprimere il CAR. In laboratorio, queste cellule alterate vengono moltiplicate per produrre una considerevole popolazione di cellule CAR T, che vengono poi reimmesse nel flusso sanguigno del paziente.

Come funziona la terapia con cellule T CAR in Cina

Non appena sono all'interno del corpo, le cellule CAR T trovano le cellule tumorali che esprimono l'antigene desiderato, si attaccano ad esse e innescano una potente risposta immunitaria. Le cellule CAR T che sono state attivate proliferano e conducono un attacco mirato alle cellule tumorali, uccidendole.

 

Come funziona la terapia con CAR T-Cell?

Come funziona la terapia cellulare CAR T a Singapore

Se usata per trattare alcune neoplasie del sangue come la leucemia linfoblastica acuta (ALL) e forme specifiche di linfoma, la terapia con cellule CAR-T ha mostrato risultati eccezionali. Ha prodotto notevoli tassi di risposta e, in alcuni pazienti, anche remissioni di lunga durata.

La terapia con cellule CAR T, tuttavia, è un metodo terapeutico sofisticato e unico che potrebbe avere rischi ed effetti avversi. La sindrome da rilascio di citochine (CRS), una reazione immunologica diffusa che può provocare sintomi simil-influenzali e, in situazioni estreme, insufficienza d'organo, può essere sperimentata da alcune persone. Ci sono state anche segnalazioni di effetti avversi neurologici, tuttavia sono spesso curabili.

Nonostante queste difficoltà, la terapia con cellule CAR-T rappresenta un progresso significativo nella lotta contro il cancro e mostra un grande potenziale per il futuro. Gli studi attuali sono focalizzati sul miglioramento della sua efficacia e del profilo di sicurezza, nonché sull'estensione dei suoi usi a diversi tipi di cancro. La terapia con cellule CAR-T ha la capacità di cambiare il volto del trattamento del cancro e dare ai pazienti di tutto il mondo nuove speranze con ulteriori progressi.

Questo tipo di terapia comporta la modifica delle cellule T del paziente, un tipo di cellula immunitaria, in laboratorio in modo che si leghino e uccidano le cellule tumorali. Un tubo trasporta il sangue da una vena nel braccio del paziente a un dispositivo di aferesi (non mostrato), che estrae i globuli bianchi, comprese le cellule T, e restituisce il sangue rimanente al paziente.
 
Le cellule T vengono quindi geneticamente modificate in laboratorio per contenere il gene per un recettore unico noto come recettore dell'antigene chimerico (CAR). Le cellule CAR T vengono moltiplicate in laboratorio prima di essere infuse nel paziente in gran numero. L'antigene sulle cellule tumorali può essere riconosciuto dalle cellule CAR T, che poi uccidono le cellule tumorali.
 

Procedura

La procedura di terapia CAR-T, che richiede alcune settimane, prevede più fasi:

Le cellule T vengono estratte dal sangue utilizzando un tubo che viene inserito in una vena del braccio. Questo richiede un paio d'ore.

Le cellule T vengono trasportate in una struttura dove subiscono la modificazione genetica per diventare cellule CAR-T. Passano da due a tre settimane durante tutto questo.

Le cellule CAR-T vengono reintrodotte nel flusso sanguigno attraverso una flebo. Ciò richiede diverse ore.

Le cellule CAR-T bersagliano ed eliminano le cellule tumorali in tutto il corpo. Dopo aver ricevuto la terapia CAR-T, sarai attentamente monitorato.

Che tipo di cellule tumorali possono essere trattate con la terapia cellulare CAR-T? 

Solo i pazienti con leucemia linfoblastica acuta pediatrica o non-linfoma a cellule B adulte che hanno già provato due terapie convenzionali senza successo possono attualmente utilizzare i prodotti di terapia con cellule T CAR che hanno ricevuto l'approvazione della FDA. Tuttavia, la terapia con cellule CAR T è ora in fase di sperimentazione negli studi clinici come trattamento di prima o seconda linea per il linfoma dell'adulto e la leucemia linfoblastica acuta pediatrica. Recentemente, alcuni degli studi hanno mostrato notevoli successi anche nei casi di tumori solidi come glioblastoma, gliomi, cancro al fegato, cancro ai polmoni, cancro gastrointestinale, cancro al pancreas e tumori orali.

Concludere

Ciò rappresenta un progresso significativo nella gestione della leucemia e del linfoma a cellule B. Inoltre, dà speranza a coloro la cui vita era stata precedentemente prevista per durare solo sei mesi. Ora che abbiamo identificato i meccanismi di resistenza e creato più tecniche per combatterli, il futuro sembra essere molto più promettente.

Mettiti in contatto con i nostri operatori sanitari di grande esperienza qui a CancroFax per una consulenza gratuita per elaborare un piano di assistenza adeguato alle tue esigenze sanitarie. Si prega di inviare i referti medici a info@cancerfax.com o WhatsApp a + 1 213 789 56 55.

Quali sono i vantaggi della terapia cellulare CAR-T?

Il vantaggio principale è che la terapia con cellule CAR T richiede solo una singola infusione e spesso solo due settimane di cure ospedaliere. I pazienti con linfoma non Hodgkin e leucemia pediatrica appena diagnosticati, invece, in genere necessitano di chemioterapia per almeno sei mesi o più.

I vantaggi della terapia con cellule CAR-T, che in realtà è un farmaco vivente, possono persistere per molti anni. Se e quando si verifica una ricaduta, le cellule saranno ancora in grado di identificare e prendere di mira le cellule tumorali perché possono sopravvivere nel corpo per un lungo periodo di tempo. 

Sebbene le informazioni siano ancora in via di sviluppo, il 42% dei pazienti adulti con linfoma sottoposti a trattamento con cellule CAR-T CD19 era ancora in remissione dopo 15 mesi. E dopo sei mesi, due terzi dei pazienti con leucemia linfoblastica acuta pediatrica erano ancora in remissione. Sfortunatamente, questi pazienti avevano tumori estremamente aggressivi che non erano stati trattati con successo utilizzando gli standard di cura tradizionali.

Che tipo di pazienti sarebbero buoni destinatari della terapia cellulare CAR-T?

Pazienti di età compresa tra 3 anni e 70 anni sono stati provati con la terapia con cellule T CAR per diversi tipi di tumori del sangue ed è stato riscontrato che è molto efficace. Molti centri hanno dichiarato tassi di successo superiori all'80%. Il candidato ottimale per la terapia con cellule CAR-T in questo momento è un giovane con leucemia linfoblastica acuta o un adulto con linfoma a cellule B grave che ha già ricevuto due linee di terapia inefficace. 

Prima della fine del 2017, non esisteva uno standard di cura accettato per i pazienti che avevano già seguito due linee di terapia senza sperimentare la remissione. L'unico trattamento approvato dalla FDA che finora ha dimostrato di essere significativamente vantaggioso per questi pazienti è la terapia con cellule T CAR.

Quanto è efficace la terapia cellulare CAR-T?

La terapia con cellule CAR-T è stata molto efficace nel trattamento di alcuni tipi di tumori del sangue, come la leucemia linfoblastica acuta (ALL) e il linfoma non Hodgkin. Negli studi clinici, i tassi di risposta sono stati molto buoni e molti pazienti sono andati in remissione completa. In alcuni casi, le persone che avevano provato ogni altra medicina hanno avuto remissioni di lunga durata o addirittura possibili cure.

Una delle cose migliori del trattamento con cellule CAR-T è che prende di mira le cellule giuste. I recettori CAR che sono stati aggiunti alle cellule T possono trovare segni specifici sulle cellule tumorali. Questo rende possibile dare un trattamento mirato. Questo metodo mirato danneggia le cellule sane il meno possibile e riduce il rischio di effetti collaterali associati a trattamenti tradizionali come la chemioterapia.

Ma è importante tenere presente che la terapia con cellule CAR-T è ancora una nuova area che sta ancora cambiando. Ricercatori e medici stanno lavorando duramente per risolvere problemi come il costo elevato, la possibilità di gravi effetti collaterali e il fatto che funzioni solo per alcuni tipi di cancro.

Alla fine, la terapia con cellule CAR-T ha dimostrato di essere un modo molto efficace per trattare alcuni tipi di tumori del sangue. Anche se è un metodo promettente e potente, sono necessari ulteriori studi e sperimentazioni cliniche per migliorarlo e trovare nuovi modi per utilizzarlo. La terapia con cellule CAR-T potrebbe cambiare il modo in cui viene trattato il cancro e migliorare le cose per le persone di tutto il mondo se continua a migliorare.

Criteri di inclusione ed esclusione

Criteri di inclusione per la terapia con cellule T CAR:

1. Pazienti con linfoma a cellule B CD19 + (almeno 2 precedenti combinazioni chemioterapia regimi)

2. Avere un'età compresa tra 3 e 75 anni

3. Punteggio ECOG ≤2

4. Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza sulle urine che risulti negativo prima del trattamento. Tutti i pazienti accettano di utilizzare metodi contraccettivi affidabili durante il periodo di prova e fino al follow-up per l'ultima volta.

Criteri di esclusione per la terapia con cellule CAR-T:

1. Ipertensione intracranica o incoscienza

2. Insufficienza respiratoria

3. Coagulazione intravascolare disseminata

4. Ematosepsi o infezione attiva non controllata

5. Diabete non controllato.

Terapie CAR T-Cell approvate dalla USFDA

Leucemia linfoblastica acuta precursore delle cellule B, linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario

Tasso di risposta completa (CR): >90%

Obiettivo: CD19

Prezzo: $ 475,000

Tempo di approvazione: 30 agosto 2017

Linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario, linfoma a cellule follicolari recidivato o refrattario

Linfoma non Hodgkin Tasso di risposta completa (CR): 51%

Obiettivo: CD19

Prezzo: $ 373,000

Tempo di approvazione: 2017 ottobre 18

Linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario

Linfoma mantellare Tasso di risposta completa (CR): 67%

Obiettivo: CD19

Prezzo: $ 373,000

Ora approvata: 18 ottobre 2017

Linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario

Tasso di risposta completa (CR): 54%

Obiettivo: CD19
Prezzo: $ 410,300

Ora approvata: 18 ottobre 2017

Mieloma multiplo recidivato o refrattario 

Tasso di risposta completa: 28%

Obiettivo: CD19
Prezzo: $ 419,500
Approvato: 18 ottobre 2017

Quali sono gli effetti collaterali della terapia cellulare CAR-T?

Di seguito sono riportati alcuni degli effetti collaterali della terapia CAR T-Cell.

  1. Sindrome da rilascio di citochine (CRS): L'effetto collaterale più diffuso e forse significativo del trattamento con cellule T CAR è la sindrome da rilascio di citochine (CRS). I sintomi simil-influenzali, tra cui febbre, stanchezza, mal di testa e dolori muscolari, sono causati dalla produzione di citochine da parte delle cellule T modificate. In circostanze estreme, la CRS può provocare febbre alta, ipotensione, insufficienza d'organo e persino conseguenze potenzialmente fatali. 
  2. Tossicità neurologica: Alcuni pazienti possono sviluppare effetti collaterali neurologici, che possono variare in gravità da segni meno gravi come lieve confusione e disorientamento a quelli più gravi come convulsioni, delirio ed encefalopatia. Dopo l'infusione di cellule CAR-T, la tossicità neurologica si verifica frequentemente durante la prima settimana. 
  3. Citopenie: Il trattamento con cellule CAR T può provocare un basso numero di globuli, come anemia (basso numero di globuli rossi), neutropenia (basso numero di globuli bianchi) e trombocitopenia (basso numero di piastrine). Infezioni, sanguinamento ed esaurimento sono tra i rischi che possono essere esacerbati da queste citopenie. 
  4. infezioni: La soppressione delle cellule immunitarie sane da parte della terapia con cellule CAR-T aumenta il rischio di infezioni batteriche, virali e fungine. Al fine di prevenire le infezioni, i pazienti potrebbero aver bisogno di essere attentamente monitorati e di ricevere farmaci preventivi.
  5. Sindrome da lisi tumorale (TLS): Dopo la terapia con cellule CAR-T, in alcune circostanze è possibile che quantità sostanziali di contenuto cellulare vengano rilasciate nel flusso sanguigno a causa della rapida uccisione delle cellule tumorali. Ciò può causare anomalie metaboliche, come livelli eccessivi di potassio, acido urico e fosfato, che possono danneggiare i reni e causare altri problemi. 
  6. Ipogammaglobulinemia: Il trattamento con cellule CAR-T ha il potenziale per ridurre la sintesi di anticorpi, che potrebbe causare ipogammaglobulinemia. Ciò potrebbe rendere più probabili le infezioni ricorrenti e richiedere il proseguimento della terapia anticorpale sostitutiva. 
  7. Tossicità per organi: La terapia con cellule CAR-T ha il potenziale per danneggiare un certo numero di organi, tra cui cuore, polmoni, fegato e reni. Ciò può portare a test di funzionalità renale anormali, problemi respiratori, problemi cardiaci e test di funzionalità epatica anormali.
  8. Linfoistiocitosi emofagocitica (HLH): Una malattia immunologica rara ma forse fatale chiamata linfoistiocitosi emofagocitica (HLH) può svilupparsi a seguito della terapia con cellule T CAR. Implica l'iperattivazione delle cellule immunitarie, che causa gravi danni agli organi e infiammazioni.
  9. Ipotensione e ritenzione idrica: Come risultato delle citochine rilasciate dalle cellule CAR-T, alcuni pazienti possono sviluppare bassa pressione sanguigna (ipotensione) e ritenzione idrica. Per affrontare questi sintomi, potrebbero essere necessarie misure di supporto tra cui fluidi e farmaci per via endovenosa.
  10. Neoplasie secondarie: Esistono segnalazioni di neoplasie secondarie che emergono dopo la terapia con cellule T CAR, nonostante la loro rarità. La ricerca è attualmente in corso sul potenziale di tumori maligni secondari e rischi a lungo termine.

È importante ricordare che non tutti i pazienti avranno questi effetti collaterali e che il livello di sensibilità di ogni persona sarà diverso. Al fine di ridurre al minimo e ridurre al minimo questi potenziali effetti avversi, il team medico esamina attentamente i pazienti prima, durante e dopo la terapia con cellule T CAR.

Lasso di tempo

Controlla di seguito il periodo di tempo totale necessario per completare il processo di terapia CAR T-Cell. Anche se i tempi dipendono molto dalla distanza del laboratorio dall'ospedale che ha preparato i CAR.

  1. Esame e test: una settimana
  2. Pre-trattamento e raccolta delle cellule T: una settimana
  3. Preparazione e restituzione delle cellule T: due-tre settimane
  4. 1a Analisi dell'efficacia: tre settimane
  5. 2a Analisi dell'efficacia: tre settimane.

Periodo di tempo totale: 10-12 settimane

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