Sconfiggere il cancro con la terapia con cellule CAR T in India
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Aziende come Immunoact, Cellogen e Immuneel stanno producendo Terapia con cellule CAR T in India. L’India ha prestato molta attenzione al trattamento con cellule T CAR, che è un nuovo tipo di immunoterapia. In questo nuovo trattamento, le cellule immunitarie del paziente vengono riprogrammate per trovare e uccidere le cellule tumorali. Negli ultimi anni, gli ospedali e i centri di studio indiani hanno fatto molta strada verso l’utilizzo della terapia con cellule T CAR. La terapia con cellule CAR T potrebbe cambiare il modo in cui viene trattato il cancro, quindi dà nuova speranza ai pazienti che non hanno molte altre scelte. Ci sono piani da creare e realizzare Terapia con cellule T CAR in India, il che li renderebbe più facili da ottenere e più economici.
Terapia con cellule CAR T in India – Stato attuale
Febbraio, 2024: Nell'ottobre 2023, la Central Drugs Standard Control Organization CDSCO), che è l'equivalente indiano della Food and Drug Administration statunitense, ha concesso l'approvazione a NexCAR19, rendendola la prima terapia con cellule CAR-T ad essere autorizzata in India. Terapia con cellule T CAR in India è stato lanciato ufficialmente in 6 ospedali tra Delhi, Mumbai e Pune.
La licenza è stata concessa sulla base dei risultati di due studi clinici su scala limitata condotti in India che hanno coinvolto un totale di 64 individui con diagnosi di linfoma o leucemia avanzata. Sulla base dei risultati dello studio presentati al meeting dell’American Society of Hematology nel dicembre 2023, è stato osservato che il 67% dei pazienti (36 su 53) partecipanti ai due studi ha sperimentato una riduzione significativa delle dimensioni del cancro (risposta obiettiva ). Circa la metà di questi pazienti ha ottenuto la scomparsa totale della neoplasia (risposta completa).
ImmunoACT, una filiale dell'IIT Bombay, ha fornito i finanziamenti per l'esperimento e sarà responsabile della produzione e della commercializzazione di actalycabtagene autoleucel.
Alcuni centri oncologici in India hanno iniziato la terapia con CAR T-Cell per DLBCL, BALL, mieloma multiplo, gliomi, tumori del fegato, del pancreas, del colon, del polmone, della cervice e del tratto gastrointestinale con l'aiuto di un'azienda malese, oltre agli attuali studi clinici in corso in ACTREC e Narayana, Bangalore. Questi centri forniscono l’infusione di cellule T CAR in collaborazione con il Centro risorse genomiche malese. MGRC ha collaborato con un'azienda biotecnologica CAR Cell con sede in Cina per portare Terapia con cellule T CAR in India. In questa terapia, i globuli bianchi del paziente vengono estratti e quindi il recettore dell'agente chimerico (CAR) viene trasferito alle cellule T. Per questo processo, le cellule del paziente vengono trasportate all'impianto biotecnologico in Malesia. Queste cellule CAR-T vengono quindi reinfuse nel paziente. Queste cellule processate si legano alle cellule tumorali e le uccidono.
La terapia con CAR T-Cell coltivata in casa si sta sviluppando a un ritmo molto rapido in India. Dopo le approvazioni si ritiene che La terapia CAR T-Cell in India costerà solo $ 20,000 USD. Gli ospedali in India, vale a dire Tata Memorial, Narayana, Bangalore e CMC, Vellore, hanno già avviato le sperimentazioni. Ciò salverà la vita di centinaia di pazienti che combattono contro qualche tipo di cancro del sangue. Attualmente, questa terapia salvavita è disponibile negli Stati Uniti, nel Regno Unito, in Canada, Israele, Singapore, Cina, Malesia e Australia. Molto presto sarà disponibile anche in India, Corea del Sud e Giappone. Il costo di questa terapia è di circa 5-7,00,000 USD negli Stati Uniti, mentre in Cina costa ovunque $ 70,000 e $ 80,000 USD.
Sperimentazione clinica per CAR T-Cell terapia per la cura di alcuni tipi di tumore del sangue hanno avviato presso il Centro Avanzato per la Cura, la Ricerca e l’Educazione sul Cancro, l’ala di ricerca e sviluppo del Tata Memorial Center. "Maggiori dettagli del processo saranno rivelati presto", ha detto il dottor Narula in una conferenza stampa. Questo studio clinico si sta svolgendo con l'aiuto di un ricercatore dell'IIT di Bombay che ha sviluppato questa terapia salvavita.
Il laboratorio del dottor Reddy ha anche ottenuto un accordo con Shenzen Biopharma Pregene della Cina nel mese di maggio 21 per portare questa terapia salvavita in India. Ci sono anche molte altre aziende che stanno lavorando per portare questa tecnologia in India. L'oncologo indiano nato negli Stati Uniti, il dottor Siddharth Mukherjee, è stato recentemente in India e ha avuto un incontro con Kiran Mazumdar Shaw di Biocon e Mr. Kush Parmar di 5 AM ventures. Tutti loro hanno accettato di creare una struttura per far crescere cellule del recettore dell'antigene chimerico (CAR) per combattere il cancro. Secondo i rapporti, questa terapia sarà disponibile in India tra circa un anno. Questa terapia è stata recentemente approvata da FDA (Amministrazione di alimenti e farmaci). Questa terapia cellulare è utile per il trattamento di alcuni bambini e giovani adulti affetti da linfoma non Hodgkin. Il trattamento con Yeskarta e Kymriah è il primo Terapia con cellule T CAR ricevere FDA approvazione.
Nonostante il fatto che ci siano più studi clinici sulla terapia cellulare attivi e arruolati negli Stati Uniti, nell'Unione Europea e in Cina, nessuno è stato disponibile in India.
La nuova struttura Immuneel nella Narayana Health City di Bangalore è dedicata all'introduzione in India di terapie cellulari di alta qualità e convenienti. La posizione strategica della struttura in un ospedale di terzo livello vicino a un'unità di trapianto di midollo osseo ad alto volume consente un ulteriore coordinamento tra gruppi di ricerca e medici, il che è importante per lo sviluppo clinico mirato di terapie personalizzate innovative come CAR-T.
Immuneel sta lavorando duramente per far avanzare la sua pipeline. La strategia dell'azienda di concedere in licenza un asset CAR-T che è già stato testato clinicamente dovrebbe portare alla prima sperimentazione clinica di terapia cellulare dell'azienda nel 2021. In termini di laboratori e strutture di produzione, comprese attrezzature e strumenti, la struttura integrata di Immuneel è tra le migliore del mondo. Questo aiuta i medici e gli scienziati a lavorare insieme senza soluzione di continuità sia internamente che con istituti di ricerca in tutto il mondo sulla creazione e distribuzione dei prodotti. Per sostenere questo obiettivo, l'organizzazione ha attratto talenti globali eccezionali con una precedente esperienza nella terapia cellulare, nonché un illustre comitato consultivo scientifico composto dai giganti scientifici e intellettuali più rispettati del settore.
Queste terapie sono laboriose, gestite meticolosamente, richiedono reagenti / materiali di consumo costosi e sono difficili da automatizzare. La logistica della conservazione e del trasporto delle cellule crioconservate continua a essere un problema globale. A causa di tutti questi fattori, le terapie cellulari sono estremamente difficili da produrre e fornire e quindi sono estremamente costose. Le terapie cellulari sono difficili da prescrivere clinicamente e i pazienti devono essere attentamente monitorati per eventi avversi in ospedale subito dopo l'infusione.
Risultato degli studi clinici di fase II sulla terapia con cellule T CAR in India
Alla conferenza ASCO del 22 dicembre, Immuneel, una startup di terapia cellulare e genica, ha annunciato che i risultati preliminari dei primi studi clinici di fase 2 in India hanno mostrato un tasso di risposta globale del 77% a 90 giorni in pazienti con tumori del sangue come leucemia e linfoma. Immuneel sta sviluppando la terapia cellulare CAR-T Varnimcabtagene.
I risultati iniziali dello studio IMAGINE si basavano sull'arruolamento dei primi 10 individui su un totale di 24 pazienti.
Al giorno 28, oltre l'80% dei pazienti ha avuto un completo recupero clinico. Al giorno 90, i dati IMAGINE hanno rivelato un tasso di risposta globale del 77%, con risposte complete mostrate in 6 su 9 pazienti valutabili.
Le letture del giorno 28 e del giorno 90 dei pazienti con leucemia linfoblastica acuta B mostrano rispettivamente il 100% e l'83% di remissioni complete, indicando risposte rapide, forti e di lunga durata.
Varnimcabtagene ha impiegato in media 12 giorni per la produzione e il rilascio, con una percentuale di successo della produzione del 100%.
Kiran Mazumdar-Shaw, presidente di Biocon, Siddhartha Mukherjee, rinomato oncologo e autore, e Kush Parmar, managing partner di 5AM Venture, hanno co-fondato Imuneel. Imuneel sta sviluppando la propria pipeline di terapie con cellule T del recettore dell'antigene chimerico (CAR-T) e altre immunoterapie cellulari per il trattamento del cancro.
Qual è lo scopo della terapia con cellule Car-T in India?
Introduzione: La terapia cellulare CAR-T è un nuovo tipo di trattamento che sta cambiando il modo in cui il cancro viene trattato in tutto il mondo. Negli ultimi anni, l'India ha fatto molti progressi nell'adozione di questo trattamento all'avanguardia, dando ai pazienti con diversi tipi di cancro nuove ragioni per sperare. È probabile che la terapia cellulare CAR-T abbia un enorme effetto sull'assistenza sanitaria indiana perché potrebbe cambiare il modo in cui viene trattato il cancro.
Opzioni di trattamento in espansione: L'arrivo della terapia cellulare CAR-T in India ha dato ai pazienti più modi per essere curati, in particolare quelli con tumori del sangue come la leucemia e il linfoma. Questa terapia prevede l'eliminazione delle cellule T di un paziente, la loro modifica genetica in modo che producano recettori chimerici dell'antigene (CAR) che prendono di mira le cellule tumorali e quindi il loro reinserimento nel corpo del paziente. La terapia cellulare CAR-T è un metodo personalizzato che rende più facile per il sistema immunitario trovare e uccidere le cellule tumorali.
Ricerca e sviluppo: La ricerca e lo sviluppo hanno fatto molta strada. L'India ha una solida infrastruttura per la ricerca e lo sviluppo e le migliori istituzioni e ospedali stanno attivamente esaminando il potenziale della terapia cellulare CAR-T. Questa dedizione allo studio ha portato a nuovi entusiasmanti sviluppi, come la creazione di terapie cellulari CAR-T adattate alla diversità genetica ed etnica unica del popolo indiano. Questi tipi di miglioramenti aiutano ad ampliare la portata della terapia e rendono possibile l'utilizzo su più tipi di cancro.
Convenienza e accessibilità: Una delle cose migliori del trattamento con cellule CAR-T in India è che, rispetto ad alcuni paesi occidentali, è più conveniente. È più probabile che i pazienti di tutti i ceti sociali possano permetterselo perché i prezzi sono bassi e ci sono molte scelte terapeutiche. Inoltre, numerosi ospedali e centri medici indiani hanno collaborato con aziende farmaceutiche internazionali per portare il trattamento con cellule CAR-T in India, rendendo più facile ottenerlo per le persone che ne hanno bisogno.
Sfide e prospettive future: Il trattamento delle cellule CAR-T ha un grande potenziale, ma presenta anche alcuni problemi. Alcuni dei problemi che devono essere risolti sono l'alto costo del trattamento, la difficoltà di produrre il farmaco e la necessità di attrezzature specializzate. Ma il governo indiano, in collaborazione con le parti interessate della sanità, sta lavorando duramente per risolvere questi problemi e creare un sistema di regolamentazione affinché la terapia possa essere utilizzata in modo sicuro ed efficace.
L'uso della terapia cellulare CAR-T in India sta crescendo rapidamente, dando ai malati di cancro nuove speranze e modi migliori per curare la loro malattia. L'India è un buon posto per questa terapia innovativa perché è impegnata nello studio, i prezzi sono bassi e l'accesso sta migliorando. Poiché il sistema sanitario indiano continua a cambiare, è probabile che l'aggiunta della terapia cellulare CAR-T cambi il modo in cui viene trattato il cancro, migliorando le cose per i pazienti e cambiando la vita.
Una panoramica sulle possibilità della terapia con cellule CAR T in India
Negli ultimi anni, l’India è emersa come una stella polare di speranza per i malati di cancro che cercano trattamenti avanzati come Trattamento di terapia cellulare CAR T in India. La terapia con cellule CAR T è un approccio rivoluzionario al trattamento del cancro. Prende di mira ed elimina le cellule tumorali utilizzando il sistema immunitario del corpo.
Ciò lo rende un’opzione promettente per molti malati di cancro, poiché ha meno effetti collaterali rispetto ai trattamenti tradizionali. Puoi trovare questa terapia innovativa in diversi importanti centri sanitari medici indiani, come il Tata Memorial Center, l'Apollo Cancer Hospital, BLK, Artemis, Asian Oncology, American Oncology e HCG.
La disponibilità della terapia con cellule CAR T in queste prestigiose strutture sanitarie rappresenta un enorme passo avanti nella lotta dell’India contro il cancro. Scopri i 5 migliori ospedali noti per fornire il meglio Trattamento Car T in India.
Tata Memorial Cancer Hospital di Mumbai
Tra i principali fornitori di Trattamento CAR T in India, innanzitutto viene il nome del Tata Memorial Hospital, che è un fornitore di cure contro il cancro di livello mondiale. In questo ospedale, un team di medici e ricercatori esperti lavora duramente per combattere il cancro utilizzando trattamenti avanzati. L’ospedale è noto per la sua eccellenza nella cura del cancro e ha molta esperienza nell’uso della terapia con cellule CAR T per aiutare i pazienti a migliorare. Le persone vengono qui da ogni parte perché confidano nel Tata Memorial per avere le migliori possibilità di sconfiggere il cancro. Quindi, se tu o qualcuno che conosci avete bisogno di cure antitumorali eccellenti, il Tata Memorial Cancer Hospital è un'ottima scelta.
Apollo Cancer Institute di Chennai
L'Apollo Cancer Institute di Chennai è un noto centro sanitario noto per i suoi eccellenti servizi di trattamento del cancro. Forniscono assistenza completa ai pazienti affetti da cancro attraverso una tecnologia avanzata e un team di oncologi di grande esperienza. Il loro team dedicato di oncologi, chirurghi e personale di supporto lavora instancabilmente per creare piani di trattamento personalizzati che danno priorità sia all'efficacia che alla qualità della vita del paziente. Il loro impegno per l’eccellenza ha guadagnato loro una reputazione rispettata nel campo della cura del cancro.
Istituto nazionale contro il cancro (AIIMS) di Delhi
Il National Cancer Institute (AIIMS) di Delhi è un’altra istituzione leader per le terapie con cellule CAR-T. Puoi accedere alla terapia CAR-T qui al costo più conveniente. Questo istituto medico è ben noto per la sua ricerca avanzata sulla terapia cellulare immunoadottiva, strutture di prim'ordine e medici altamente qualificati. Il centro adotta un approccio di squadra, riunendo oncologi, chirurghi, radiologi e personale di supporto esperti per creare piani di trattamento personalizzati per il cancro del sangue e per tutti gli altri tipi di cancro. Usano persino tecnologie avanzate come l’intelligenza artificiale e l’analisi genetica per fornire ai pazienti la migliore cura contro il cancro.
BLK Max Cancer Center, Delhi
Il BLK Max Cancer Center di Delhi è uno dei principali ospedali oncologici dell'India, dedicato alla fornitura di terapia con cellule T con recettore dell'antigene chimerico (CAR T). Il loro istituto dispone di una tecnologia avanzata per la cura del cancro che comprende chirurgia robotica, tomoterapia e immunoterapia. Il loro ambiente caldo e solidale può aiutarti a rimanere forte e combattere la malattia.
Rajiv Gandhi Cancer Institute e Centro di ricerca a Delhi
Il Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center di Delhi è uno dei principali centri oncologici dell'Asia. La loro tecnologia innovativa e il personale di talento offrono cure oncologiche di livello mondiale ai pazienti in India e nelle nazioni SAARC. L'istituto ha avuto l'onore di influenzare positivamente la vita di circa 2.75 lakh pazienti affetti da cancro sin dalla sua fondazione nel 1996. Il loro specialista offre la migliore assistenza possibile ai pazienti affetti da cancro attraverso la terapia con cellule CAR T economicamente vantaggiosa in India.
Incontra i migliori oncologi per la terapia con cellule CAR T in India
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Dottor T Raja (MD, DM)
Il dottor T Raja è un noto oncologo medico con oltre 25 anni di esperienza nel trattamento del cancro. È noto per le sue eccezionali conoscenze ed è considerato uno dei migliori oncologi indiani. Il dottor Raja ricopre anche una posizione accademica di rilievo, guidando il programma di oncologia medica DNB presso l'Apollo Specialty Hospital di Chennai. È un relatore ricercato in convegni nazionali e internazionali, dove condivide le sue preziose intuizioni.
Dott. Srikanth M (MD, DM)
Il dottor Srikanth M. è un ematologo di grande esperienza a Chennai, noto per la sua esperienza nel trattamento di varie condizioni legate al sangue. È specializzato in problemi di salute sia a breve che a lungo termine come anemia, mieloma, linfomi a cellule B e leucemia. Il Dr. Srikanth M. fornisce anche test avanzati per verificare la tua salute generale, come l'aspirazione del midollo osseo e la terapia chelante per casi rari come un eccesso di minerali nel sangue. Il dottor Srikanth M. ha ricevuto premi per i suoi contributi alla ricerca sul mieloma, rendendolo uno specialista di fiducia in ematologia pronto a fornire cure specialistiche ai pazienti bisognosi.
Dott. Revathi Raj (MD, DCH)
La dottoressa Revathi Raj è una specialista molto rispettata nota per la sua esperienza nei trapianti di midollo osseo pediatrici. Ha condotto con successo oltre 2000 di questi trapianti, diventando la principale esperta dell'India. Il dottor Raj ha una vasta esperienza nel trattamento di bambini con anomalie del sangue come talassemia, emofilia, anemia falciforme, anemia aplastica e leucemia. È molto impegnata nel benessere dei bambini, gestendo un servizio specializzato per la leucemia e il linfoma pediatrici con un tasso di guarigione dell'80%.
Costo della terapia con cellule T per auto in India
Il 13 ottobre 2023, una società denominata Immunoadoptive Cell Therapy Private Limited (ImmunoACT) di Mumbai ha ricevuto l'autorizzazione dalla Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO) per il primo trattamento speciale contro il cancro in India chiamato NexCAR19.
Questo trattamento è appositamente progettato per aiutare le persone affette da determinati tipi di leucemia e linfoma che non hanno risposto ad altri trattamenti. Lo studio clinico di questo processo è stato condotto su 60 pazienti affetti da linfomi e leucemia. Il tasso di risposta complessivo di questo studio clinico fondamentale è stato del 70%, il che lo ha contrassegnato come una terapia di successo per distruggere le cellule tumorali in modo più efficace.
I costo della terapia con cellule CAR T in India è di circa 57,000 USD. Questo prezzo è molto più basso rispetto a paesi come la Cina. Tuttavia, è fondamentale notare che questo prezzo può variare in base a una serie di fattori. I costi della terapia cellulare CAR-T potrebbero variare da un ospedale all’altro a seconda della tecnologia, delle competenze e di altre strutture.
Inoltre, anche il tipo di terapia con cellule CAR T richiesta e le condizioni del paziente possono influire sul costo complessivo. Aziende indiane come Immunoact, Immuneel e Cellogen lanceranno presto i propri trattamenti CAR T-Cell, che costeranno tra i 30,000 e i 40,000 dollari. Di conseguenza, l’India si classificherà tra le località con i prezzi più ragionevoli per il trattamento con la terapia con cellule T CAR.
Che cos'è la terapia con cellule T auto?
La terapia con cellule T del recettore dell'antigene chimerico, spesso nota come terapia con cellule T CAR, è un'immunoterapia innovativa che ha completamente cambiato il modo in cui viene trattato il cancro. Dà speranza ai pazienti con alcuni tipi di cancro che prima erano considerati incurabili o con poche alternative terapeutiche.
Il trattamento prevede l'utilizzo delle cellule immunitarie del paziente, più specificamente le cellule T, e la loro modifica in laboratorio per migliorare la loro capacità di rilevare e distruggere le cellule tumorali. Per fare ciò, alle cellule T viene fornito un recettore chimerico dell'antigene (CAR), che dà loro la capacità di indirizzare particolari proteine, o antigeni, sulla superficie delle cellule tumorali.
Le cellule T del paziente vengono prima rimosse e quindi geneticamente modificate per esprimere il CAR. In laboratorio, queste cellule alterate vengono moltiplicate per produrre una considerevole popolazione di cellule CAR T, che vengono poi reimmesse nel flusso sanguigno del paziente.
Non appena sono all'interno del corpo, le cellule CAR T trovano le cellule tumorali che esprimono l'antigene desiderato, si attaccano ad esse e innescano una potente risposta immunitaria. Le cellule CAR T che sono state attivate proliferano e conducono un attacco mirato alle cellule tumorali, uccidendole.
Se usata per trattare alcune neoplasie del sangue come la leucemia linfoblastica acuta (ALL) e forme specifiche di linfoma, la terapia con cellule CAR-T ha mostrato risultati eccezionali. Ha prodotto notevoli tassi di risposta e, in alcuni pazienti, anche remissioni di lunga durata.
La terapia con cellule CAR T, tuttavia, è un metodo terapeutico sofisticato e unico che potrebbe avere rischi ed effetti avversi. La sindrome da rilascio di citochine (CRS), una reazione immunologica diffusa che può provocare sintomi simil-influenzali e, in situazioni estreme, insufficienza d'organo, può essere sperimentata da alcune persone. Ci sono state anche segnalazioni di effetti avversi neurologici, tuttavia sono spesso curabili.
Nonostante queste difficoltà, la terapia con cellule CAR-T rappresenta un progresso significativo nella lotta contro il cancro e mostra un grande potenziale per il futuro. Gli studi attuali sono focalizzati sul miglioramento della sua efficacia e del profilo di sicurezza, nonché sull'estensione dei suoi usi a diversi tipi di cancro. La terapia con cellule CAR-T ha la capacità di cambiare il volto del trattamento del cancro e dare ai pazienti di tutto il mondo nuove speranze con ulteriori progressi.
Procedura
La procedura di terapia CAR-T, che richiede alcune settimane, prevede più fasi:
Le cellule T vengono estratte dal sangue utilizzando un tubo che viene inserito in una vena del braccio. Questo richiede un paio d'ore.
Le cellule T vengono trasportate in una struttura dove subiscono la modificazione genetica per diventare cellule CAR-T. Passano da due a tre settimane durante tutto questo.
Le cellule CAR-T vengono reintrodotte nel flusso sanguigno attraverso una flebo. Ciò richiede diverse ore.
Le cellule CAR-T bersagliano ed eliminano le cellule tumorali in tutto il corpo. Dopo aver ricevuto la terapia CAR-T, sarai attentamente monitorato.
Che tipo di cellule tumorali possono essere trattate con la terapia con cellule Car-T?
Solo i pazienti con leucemia linfoblastica acuta pediatrica o non-linfoma a cellule B adulte che hanno già provato due terapie convenzionali senza successo possono attualmente utilizzare i prodotti di terapia con cellule T CAR che hanno ricevuto l'approvazione della FDA. Tuttavia, la terapia con cellule CAR T è ora in fase di sperimentazione negli studi clinici come trattamento di prima o seconda linea per il linfoma dell'adulto e la leucemia linfoblastica acuta pediatrica. Recentemente, alcuni degli studi hanno mostrato notevoli successi anche nei casi di tumori solidi come glioblastoma, gliomi, cancro al fegato, cancro ai polmoni, cancro gastrointestinale, cancro al pancreas e tumori orali.
Concludere
Ciò rappresenta un progresso significativo nella gestione della leucemia e del linfoma a cellule B. Inoltre, dà speranza a coloro la cui vita era stata precedentemente prevista per durare solo sei mesi. Ora che abbiamo identificato i meccanismi di resistenza e creato più tecniche per combatterli, il futuro sembra essere molto più promettente.
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Quali sono i vantaggi della terapia con cellule Car-T?
Il vantaggio principale è che la terapia con cellule CAR T richiede solo una singola infusione e spesso solo due settimane di cure ospedaliere. I pazienti con linfoma non Hodgkin e leucemia pediatrica appena diagnosticati, invece, in genere necessitano di chemioterapia per almeno sei mesi o più.
I vantaggi della terapia con cellule CAR-T, che in realtà è un farmaco vivente, possono persistere per molti anni. Se e quando si verifica una ricaduta, le cellule saranno ancora in grado di identificare e prendere di mira le cellule tumorali perché possono sopravvivere nel corpo per un lungo periodo di tempo.
Sebbene le informazioni siano ancora in via di sviluppo, il 42% dei pazienti adulti con linfoma sottoposti a trattamento con cellule CAR-T CD19 era ancora in remissione dopo 15 mesi. E dopo sei mesi, due terzi dei pazienti con leucemia linfoblastica acuta pediatrica erano ancora in remissione. Sfortunatamente, questi pazienti avevano tumori estremamente aggressivi che non erano stati trattati con successo utilizzando gli standard di cura tradizionali.
Che tipo di pazienti sarebbero buoni destinatari della terapia cellulare CAR-T?
Pazienti di età compresa tra 3 anni e 70 anni sono stati provati con la terapia con cellule T CAR per diversi tipi di tumori del sangue ed è stato riscontrato che è molto efficace. Molti centri hanno dichiarato tassi di successo superiori all'80%. Il candidato ottimale per la terapia con cellule CAR-T in questo momento è un giovane con leucemia linfoblastica acuta o un adulto con linfoma a cellule B grave che ha già ricevuto due linee di terapia inefficace.
Prima della fine del 2017, non esisteva uno standard di cura accettato per i pazienti che avevano già seguito due linee di terapia senza sperimentare la remissione. L'unico trattamento approvato dalla FDA che finora ha dimostrato di essere significativamente vantaggioso per questi pazienti è la terapia con cellule T CAR.
Quanto è efficace la terapia con cellule Car-T?
La terapia con cellule CAR-T è stata molto efficace nel trattamento di alcuni tipi di tumori del sangue, come la leucemia linfoblastica acuta (ALL) e il linfoma non Hodgkin. Negli studi clinici, i tassi di risposta sono stati molto buoni e molti pazienti sono andati in remissione completa. In alcuni casi, le persone che avevano provato ogni altra medicina hanno avuto remissioni di lunga durata o addirittura possibili cure.
Una delle cose migliori del trattamento con cellule CAR-T è che prende di mira le cellule giuste. I recettori CAR che sono stati aggiunti alle cellule T possono trovare segni specifici sulle cellule tumorali. Questo rende possibile dare un trattamento mirato. Questo metodo mirato danneggia le cellule sane il meno possibile e riduce il rischio di effetti collaterali associati a trattamenti tradizionali come la chemioterapia.
Ma è importante tenere presente che la terapia con cellule CAR-T è ancora una nuova area che sta ancora cambiando. Ricercatori e medici stanno lavorando duramente per risolvere problemi come il costo elevato, la possibilità di gravi effetti collaterali e il fatto che funzioni solo per alcuni tipi di cancro.
Alla fine, la terapia con cellule CAR-T ha dimostrato di essere un modo molto efficace per trattare alcuni tipi di tumori del sangue. Anche se è un metodo promettente e potente, sono necessari ulteriori studi e sperimentazioni cliniche per migliorarlo e trovare nuovi modi per utilizzarlo. La terapia con cellule CAR-T potrebbe cambiare il modo in cui viene trattato il cancro e migliorare le cose per le persone di tutto il mondo se continua a migliorare.
Criteri di inclusione ed esclusione
Criteri di inclusione per la terapia con cellule CAR T:
1. Pazienti con linfoma a cellule B CD19+ (almeno 2 precedenti regimi chemioterapici di combinazione)
2. Avere un'età compresa tra 3 e 75 anni
3. Punteggio ECOG ≤2
4. Le donne in età fertile devono avere un'urina gravidanza test effettuato e risultato negativo prima del trattamento. Tutti i pazienti accettano di utilizzare metodi contraccettivi affidabili durante il periodo di prova e fino all'ultima volta di follow-up.
Criteri di esclusione per la terapia con cellule CAR T:
1. Ipertensione intracranica o incoscienza
2. Insufficienza respiratoria
3. Coagulazione intravascolare disseminata
4. Ematosepsi o infezione attiva non controllata
5. Incontrollato diabete.
Quali sono gli effetti collaterali della terapia con cellule Car-T?
Di seguito sono riportati alcuni degli effetti collaterali della terapia CAR T-Cell.
- Sindrome da rilascio di citochine (CRS): L'effetto collaterale più diffuso e forse significativo del trattamento con cellule T CAR è la sindrome da rilascio di citochine (CRS). I sintomi simil-influenzali, tra cui febbre, stanchezza, mal di testa e dolori muscolari, sono causati dalla produzione di citochine da parte delle cellule T modificate. In circostanze estreme, la CRS può provocare febbre alta, ipotensione, insufficienza d'organo e persino conseguenze potenzialmente fatali.
- Tossicità neurologica: Alcuni pazienti possono sviluppare effetti collaterali neurologici, che possono variare in gravità da segni meno gravi come lieve confusione e disorientamento a quelli più gravi come convulsioni, delirio ed encefalopatia. Dopo l'infusione di cellule CAR-T, la tossicità neurologica si verifica frequentemente durante la prima settimana.
- Citopenie: Il trattamento con cellule CAR T può provocare un basso numero di globuli, come anemia (basso numero di globuli rossi), neutropenia (basso numero di globuli bianchi) e trombocitopenia (basso numero di piastrine). Infezioni, sanguinamento ed esaurimento sono tra i rischi che possono essere esacerbati da queste citopenie.
- infezioni: La soppressione delle cellule immunitarie sane da parte della terapia con cellule CAR-T aumenta il rischio di infezioni batteriche, virali e fungine. Al fine di prevenire le infezioni, i pazienti potrebbero aver bisogno di essere attentamente monitorati e di ricevere farmaci preventivi.
- Sindrome da lisi tumorale (TLS): Dopo la terapia con cellule CAR-T, in alcune circostanze è possibile che quantità sostanziali di contenuto cellulare vengano rilasciate nel flusso sanguigno a causa della rapida uccisione delle cellule tumorali. Ciò può causare anomalie metaboliche, come livelli eccessivi di potassio, acido urico e fosfato, che possono danneggiare i reni e causare altri problemi.
- Ipogammaglobulinemia: Il trattamento con cellule CAR-T ha il potenziale per ridurre la sintesi di anticorpi, che potrebbe causare ipogammaglobulinemia. Ciò potrebbe rendere più probabili le infezioni ricorrenti e richiedere il proseguimento della terapia anticorpale sostitutiva.
- Tossicità per organi: La terapia con cellule CAR-T ha il potenziale per danneggiare un certo numero di organi, tra cui cuore, polmoni, fegato e reni. Ciò può portare a test di funzionalità renale anormali, problemi respiratori, problemi cardiaci e test di funzionalità epatica anormali.
- Linfoistiocitosi emofagocitica (HLH): Una malattia immunologica rara ma forse fatale chiamata linfoistiocitosi emofagocitica (HLH) può svilupparsi a seguito della terapia con cellule T CAR. Implica l'iperattivazione delle cellule immunitarie, che causa gravi danni agli organi e infiammazioni.
- Ipotensione e ritenzione idrica: Come risultato delle citochine rilasciate dalle cellule CAR-T, alcuni pazienti possono sviluppare bassa pressione sanguigna (ipotensione) e ritenzione idrica. Per affrontare questi sintomi, potrebbero essere necessarie misure di supporto tra cui fluidi e farmaci per via endovenosa.
- Neoplasie secondarie: Esistono segnalazioni di neoplasie secondarie che emergono dopo la terapia con cellule T CAR, nonostante la loro rarità. La ricerca è attualmente in corso sul potenziale di tumori maligni secondari e rischi a lungo termine.
È importante ricordare che non tutti i pazienti avranno questi effetti collaterali e che il livello di sensibilità di ogni persona sarà diverso. Al fine di ridurre al minimo e ridurre al minimo questi potenziali effetti avversi, il team medico esamina attentamente i pazienti prima, durante e dopo la terapia con cellule T CAR.
Time Frame
Controlla di seguito il periodo di tempo totale necessario per completare il processo di terapia CAR T-Cell. Anche se i tempi dipendono molto dalla distanza del laboratorio dall'ospedale che ha preparato i CAR.
- Esame e test: una settimana
- Pre-trattamento e raccolta delle cellule T: una settimana
- Preparazione e restituzione delle cellule T: due-tre settimane
- 1a Analisi dell'efficacia: tre settimane
- 2a Analisi dell'efficacia: tre settimane.
Periodo di tempo totale: 10-12 settimane
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Il processo più semplice per ottenere la terapia con cellule CAR T in India
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Valutazione e opinione
Il nostro team di esperti esaminerà attentamente i tuoi rapporti per fornire una valutazione approfondita e un parere esperto. Questo ci aiuta a determinare la migliore linea d'azione e a consigliare gli ospedali e gli specialisti più adatti per la tua terapia con cellule CAR T secondo il tuo budget.
Visto medico e viaggio
Ti aiuteremo ad ottenere un visto medico e pianificheremo l’organizzazione del tuo viaggio. Il nostro obiettivo è rendere il tuo viaggio il più semplice possibile in modo che tu possa concentrarti sul trattamento e sul recupero.
Trattamento e follow-up
Una volta arrivato all'ospedale di tua scelta, il nostro team dedicato continuerà ad aiutarti durante tutto il processo di trattamento. Promuoviamo una comunicazione continua tra te e il personale medico, assicurandoti di ricevere il miglior trattamento possibile. Il tuo benessere rimane la nostra massima priorità.
Domande frequenti sulla terapia con cellule T auto in India
Che cos'è la terapia con cellule T CAR?
- La terapia con cellule T CAR è un tipo di immunoterapia che prevede la modifica delle cellule T del paziente per riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Questo trattamento personalizzato ha mostrato risultati promettenti in alcuni tipi di cancro.
La terapia con cellule CAR T è disponibile in India?
- Sì, la terapia con cellule CAR T è disponibile in India presso alcuni centri oncologici specializzati. Tuttavia, la sua disponibilità può variare e potrebbe essere limitata a determinati tipi di cancro.
Quali tumori possono essere trattati con la terapia con cellule T CAR in India?
- A partire dal mio ultimo aggiornamento, la terapia con cellule T CAR è stata utilizzata principalmente per trattare alcuni tipi di tumori del sangue, come la leucemia e il linfoma. I tumori specifici idonei al trattamento possono dipendere dai protocolli seguiti dalle singole istituzioni sanitarie.
Qual è il costo della terapia con cellule T CAR in India?
- Il costo della terapia con cellule CAR T può essere elevato. Può includere il costo della raccolta e della modifica delle cellule T del paziente, delle procedure di laboratorio e della somministrazione della terapia. Il costo può variare in base al tipo di tumore da trattare e alla struttura sanitaria.
Ci sono effetti collaterali della terapia con cellule CAR T?
- Sì, come ogni trattamento medico, la terapia con cellule CAR T può avere effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni includono la sindrome da rilascio di citochine (CRS) e tossicità neurologiche. La gravità degli effetti collaterali può variare da individuo a individuo.
Quanto successo ha la terapia con cellule CAR T nel trattamento del cancro?
- La terapia con cellule CAR T ha mostrato un notevole successo nel trattamento di alcuni tipi di cancro, in particolare i tumori del sangue. Tuttavia, la sua efficacia può variare a seconda del tipo e dello stadio del cancro, nonché dei fattori individuali del paziente.
La terapia con cellule CAR T è coperta dall’assicurazione in India?
- La copertura assicurativa può variare. È essenziale verificare con l'assicuratore e la struttura sanitaria che offre il trattamento per comprendere le opzioni di copertura.
Come posso accedere alla terapia con cellule CAR T in India?
- I pazienti interessati alla terapia con cellule CAR T dovrebbero consultare oncologi e operatori sanitari specializzati in questo trattamento. Possono guidare i pazienti attraverso il processo di valutazione e determinare l'idoneità.