Trapianto di midollo osseo
I trapianti di midollo osseo sono procedure che ripristinano le cellule staminali che formano il sangue in persone che sono state distrutte dalle dosi molto elevate di chemioterapia o radioterapia utilizzate per trattare alcuni tumori.
Le cellule staminali che formano il sangue sono importanti perché crescono in diversi tipi di cellule del sangue. I principali tipi di cellule del sangue sono:
- Globuli bianchi, che fanno parte del tuo sistema immunitario e aiutano il tuo corpo a combattere le infezioni
- Globuli rossi, che trasportano l'ossigeno in tutto il corpo,
- Piastrine, che aiutano la coagulazione del sangue
Hai bisogno di tutti e tre i tipi di cellule del sangue per essere in salute.
Tipi di trapianto di midollo osseo
In un trapianto di cellule staminali, si ricevono cellule staminali sane che producono sangue attraverso un ago nella vena. Una volta entrate nel flusso sanguigno, le cellule staminali raggiungono il midollo osseo, dove prendono il posto delle cellule distrutte dal trattamento. Le cellule staminali che formano il sangue utilizzate nei trapianti possono provenire dal midollo osseo, dal flusso sanguigno o dal cordone ombelicale. I trapianti possono essere:
- Autologo, il che significa che le cellule staminali provengono da te, il paziente
- Allogeneico, il che significa che le cellule staminali provengono da qualcun altro. Il donatore può essere un parente di sangue ma può anche essere qualcuno che non è imparentato.
- Syngeneic, il che significa che le cellule staminali provengono dal tuo gemello identico, se ne hai uno
Per ridurre i possibili effetti collaterali e aumentare le possibilità che un trapianto allogenico funzioni, le cellule staminali emopoietiche del donatore devono corrispondere alle tue in certi modi. Per saperne di più sul modo in cui le cellule staminali che formano il sangue vengono abbinate, vedere Trapianti di cellule staminali che formano il sangue.
Come funziona il trapianto di midollo osseo contro il cancro?
Chi riceve il trapianto di cellule staminali?
I trapianti di cellule staminali sono spesso utilizzati per aiutare le persone con disturbi del sangue come l'anemia aplastica, la leucemia e il linfoma. Possono anche essere usati per il neuroblastoma e il mieloma multiplo.
I trapianti di cellule staminali per altri tipi di cancro sono oggetto di studi clinici, che sono studi di ricerca che coinvolgono persone.
I trapianti di cellule staminali possono causare effetti collaterali
Le alte dosi di trattamento del cancro che hai prima di un trapianto di cellule staminali possono causare problemi come sanguinamento e un aumento del rischio di infezione. Parli con il medico o l'infermiere di altri effetti collaterali che potrebbe avere e della loro gravità. Per ulteriori informazioni sugli effetti collaterali e su come gestirli, vedere la sezione sugli effetti collaterali.
Se hai un trapianto allogenico, potresti sviluppare un grave problema chiamato malattia del trapianto contro l'ospite. La malattia del trapianto contro l'ospite può verificarsi quando i globuli bianchi del donatore (l'innesto) riconoscono le cellule del corpo (l'ospite) come estranee e le attaccano. Questo problema può causare danni alla pelle, al fegato, all'intestino e a molti altri organi. Può verificarsi poche settimane dopo il trapianto o molto più tardi. La malattia del trapianto contro l'ospite può essere trattata con steroidi o altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
Più le cellule staminali ematopoietiche del tuo donatore si avvicinano alle tue, meno è probabile che tu abbia la malattia del trapianto contro l'ospite. Il medico può anche provare a prevenirlo somministrandoti farmaci per sopprimere il tuo sistema immunitario.
Quanto costa il trapianto di midollo osseo?
I trapianti di cellule staminali sono procedure complicate che sono molto costose. La maggior parte dei piani assicurativi copre alcuni dei costi dei trapianti per alcuni tipi di cancro. Parla con il tuo piano sanitario su quali servizi pagherà. Parlare con l'ufficio commerciale in cui ti rechi per il trattamento può aiutarti a capire tutti i costi coinvolti.
Cosa aspettarsi durante la ricezione di un trapianto di cellule staminali?
Quando hai bisogno di un trapianto di cellule staminali allogeniche, dovrai recarti in un ospedale che dispone di un centro specializzato per i trapianti.
A meno che tu non viva vicino a un centro trapianti, potresti dover viaggiare da casa per il tuo trattamento. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale durante il trapianto, potresti essere in grado di farlo come paziente ambulatoriale o potresti dover essere in ospedale solo una parte del tempo. Quando non sei in ospedale, dovrai soggiornare in un hotel o in un appartamento nelle vicinanze. Molti centri di trapianto possono aiutare a trovare alloggi nelle vicinanze.
Quanto tempo ci vuole per avere un trapianto di midollo osseo?
Il completamento di un trapianto di cellule staminali può richiedere alcuni mesi. Il processo inizia con il trattamento di alte dosi di chemioterapia, radioterapia o una combinazione dei due. Questo trattamento va avanti per una o due settimane. Una volta terminato, avrai qualche giorno per riposarti.
Successivamente, riceverai le cellule staminali che formano il sangue. Le cellule staminali ti saranno somministrate attraverso un catetere IV. Questo processo è come ricevere una trasfusione di sangue. Occorrono da 1 a 5 ore per ricevere tutte le cellule staminali.
Dopo aver ricevuto le cellule staminali, inizi la fase di recupero. Durante questo periodo, aspetti che le cellule del sangue che hai ricevuto inizino a produrre nuove cellule del sangue.
Anche dopo che la conta ematica è tornata alla normalità, il sistema immunitario impiega molto più tempo a riprendersi completamente: diversi mesi per i trapianti autologhi e da 1 a 2 anni per i trapianti allogenici o singenici.
In che modo il trapianto di midollo osseo può influire su di te?
I trapianti di cellule staminali influenzano le persone in modi diversi. Come ti senti dipende da:
- Il tipo di trapianto che hai
- Le dosi di trattamento che hai avuto prima del trapianto
- Come rispondi ai trattamenti ad alto dosaggio
- Il tuo tipo di cancro
- Quanto è avanzato il tuo cancro
- Quanto eri in salute prima del trapianto
Poiché le persone rispondono ai trapianti di cellule staminali in modi diversi, il medico o gli infermieri non possono sapere con certezza come ti farà sentire la procedura.
Come sapere se il tuo trapianto di cellule staminali ha funzionato?
I medici seguiranno l'andamento dei nuovi globuli controllando spesso la conta ematica. Man mano che le cellule staminali appena trapiantate producono cellule del sangue, la conta ematica aumenterà.
Bisogni dietetici speciali per BMT
I trattamenti ad alto dosaggio che hai prima di un trapianto di cellule staminali possono causare effetti collaterali che rendono difficile mangiare, come ulcere alla bocca e nausea. Informi il medico o l'infermiere se ha problemi a mangiare durante il trattamento. Potresti anche trovare utile parlare con un dietologo. Per ulteriori informazioni su come affrontare i problemi alimentari, vedere l'opuscolo Suggerimenti per mangiare o la sezione sugli effetti collaterali.
Lavorare durante il trapianto di midollo osseo
La possibilità o meno di lavorare durante un trapianto di cellule staminali può dipendere dal tipo di lavoro che svolgi. Il processo di un trapianto di cellule staminali, con i trattamenti ad alto dosaggio, il trapianto e il recupero, può richiedere settimane o mesi. Durante questo periodo entrerai e uscirai dall'ospedale. Anche quando non sei in ospedale, a volte dovrai stargli vicino, piuttosto che stare a casa tua. Quindi, se il tuo lavoro lo consente, potresti decidere di lavorare part-time da remoto.
