Limfoma sel T kulit

Apa itu limfoma sel-t kulit?

Definisi: Salah satu dari kelompok limfoma non-Hodgkin sel-T yang dimulai di kulit sebagai ruam merah gatal yang dapat menebal atau membentuk tumor. Jenis yang paling umum adalah mikosis fungoides dan sindrom Sézary.

CTCL (limfoma sel T kulit) adalah jenis kanker langka yang dimulai pada sel T, yaitu sel darah putih (limfosit T). Sel-sel ini umumnya membantu sistem kekebalan tubuh Anda dalam melawan kuman. Sel T di kulit Limfoma sel T mengembangkan cacat yang menyebabkan mereka menyerang kulit.

Sel-T kulit limfoma menyebabkan kemerahan pada kulit seperti ruam, bintik-bintik melingkar yang sedikit menonjol atau bersisik pada kulit, dan tumor kulit dalam beberapa kasus.

Ada beberapa bentuk limfoma sel T kulit. Fungoides mikosis adalah bentuk yang paling sering terjadi. Sindrom Sezary adalah jenis kemerahan kulit yang jarang terjadi dan menyerang seluruh tubuh. Beberapa bentuk limfoma sel T kulit, seperti mikosis fungoides, berlangsung lambat sementara yang lain berkembang dengan cepat.

Terapi mana yang terbaik untuk Anda bergantung pada jenis limfoma sel T kulit yang Anda miliki. Krim kulit, terapi cahaya, terapi radiasi, dan obat-obatan sistemik seperti kemoterapi adalah pilihan pengobatan.

Non-limfoma Hodgkin mengacu pada sekelompok limfoma yang mencakup limfoma sel T kulit.

Jenis limfoma sel T kulit (CTCL)

CTCL menjelaskan banyak gangguan yang berbeda dengan berbagai gejala, hasil, dan pertimbangan pengobatan:

Mikosis Fungoides (MF): jenis CTCL yang paling umum, terhitung sekitar setengah dari semua CTCL. MF dapat terlihat berbeda pada setiap pasien, dengan gejala kulit yang dapat muncul sebagai bercak, plak, atau tumor.
Sindrom Sezary: ditandai dengan adanya sel limfoma di dalam darah, pasien dengan Sindrom Sézary sering kali mengalami ruam tipis, merah, dan gatal yang biasanya muncul di kulit.

Gejala limfoma sel T kulit

Tanda dan gejala limfoma sel T kulit meliputi:

Bercak bulat pada kulit yang mungkin terangkat atau bersisik dan mungkin terasa gatal
Bercak-bercak pada kulit yang tampak berwarna lebih terang daripada kulit di sekitarnya
Benjolan yang terbentuk pada kulit dan dapat pecah
Kelenjar getah bening membesar
Rambut rontok
Penebalan kulit pada telapak tangan dan telapak kaki
Kulit kemerahan seperti ruam di seluruh tubuh yang terasa sangat gatal

Penyebab limfoma sel T kulit

Tidak jelas apa yang menyebabkan limfoma sel T kulit.

Secara umum, kanker berkembang ketika DNA sel mengalami perubahan (mutasi). DNA sel membawa instruksi yang memberi tahu apa yang harus dilakukan. Mutasi DNA menginstruksikan sel untuk berkembang dan berkembang biak dengan cepat, menghasilkan sejumlah besar sel yang menyimpang.

Mutasi pada limfoma sel T kulit menyebabkan kelebihan sel T menyimpang yang menyerang kulit. Sel T adalah sel kekebalan yang biasanya membantu tubuh Anda melawan patogen. Dokter bingung mengapa sel-sel menyerang kulit.

Diagnosis limfoma sel T kulit

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis limfoma sel T kulit meliputi:

Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan memeriksa kulit Anda untuk mencari daerah yang tidak rata, bersisik, atau pertumbuhan padat yang menonjol. Anda juga akan diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda bahwa kelenjar getah bening atau organ lain mungkin terpengaruh.
Tes darah. Tes darah seperti hitung darah lengkap mungkin dapat digunakan untuk lebih memahami kondisi Anda. Kadang-kadang sel kanker ditemukan di dalam darah, khususnya dengan sindrom Sezary.
Biopsi kulit. Prosedur untuk memotong sampel kecil kulit (biopsi kulit) biasanya diperlukan untuk mendiagnosis limfoma sel T kulit. Kulit mungkin dipotong dengan alat melingkar (punch biopsi). Untuk lesi dan tumor yang lebih besar, biopsi dapat dilakukan dengan pisau kecil (biopsi eksisi).
Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam menganalisis darah dan jaringan (ahli patologi) memeriksa sampel di laboratorium untuk menentukan apakah mengandung sel kanker. Terkadang beberapa biopsi kulit diperlukan untuk memastikan diagnosis Anda. Tes laboratorium lanjutan untuk menganalisis jaringan mungkin mengungkap petunjuk tentang kanker Anda yang akan membantu dokter Anda memahami prognosis Anda dan menentukan pilihan pengobatan Anda.
Tes pencitraan. Jika ada kekhawatiran bahwa sel kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan, seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau tomografi emisi positron (PET).

Pengobatan limfoma sel T kulit

Orang dengan limfoma sel T kulit dapat memilih dari berbagai perawatan. Perawatan optimal untuk Anda ditentukan oleh keadaan unik Anda, termasuk jumlah dan stadium limfoma Anda. Mayoritas orang dengan limfoma sel T kulit menjalani kombinasi terapi.

Pilihan pengobatan mungkin termasuk:

Krim dan salep kulit. Obat-obatan dapat dioleskan ke kulit Anda dalam bentuk krim, gel dan salep. Kortikosteroid dapat membantu mengontrol kemerahan dan gatal pada kulit. Kemoterapi dapat diterapkan pada kulit untuk menyerang sel kanker.
Terapi cahaya (fototerapi). Fototerapi melibatkan pemaparan kulit pada panjang gelombang cahaya, seperti ultraviolet B atau ultraviolet A. Berbagai mesin digunakan dalam fototerapi, termasuk bilik yang memaparkan sebagian besar tubuh Anda pada cahaya. Terkadang fototerapi dilakukan setelah aplikasi obat yang membuat sel kulit lebih sensitif terhadap cahaya (terapi fotodinamik). Sel sehat beregenerasi dengan cepat, tetapi sel kanker tidak.
Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan sinar energi untuk membunuh sel kanker. Jika Anda memiliki satu area limfoma sel T kulit, terapi radiasi standar dengan sinar-X mungkin disarankan. Untuk orang dengan lebih banyak area kanker, terapi radiasi dapat dilakukan dengan berkas elektron, yang menargetkan kulit dan tidak mempengaruhi organ dalam. Radiasi berkas elektron biasanya diterapkan ke seluruh kulit.
Obat-obatan Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati limfoma sel T kulit termasuk perawatan untuk mengontrol sistem kekebalan, seperti obat steroid dan interferon. Obat kemoterapi menyerang sel yang tumbuh dengan cepat, termasuk sel kanker. Obat terapi yang ditargetkan menyerang sel kanker dengan menargetkan kerentanan spesifik sel.
Mengekspos sel darah ke cahaya. Prosedur yang disebut fotoferesis ekstrakorporeal melibatkan penggunaan obat yang membuat sel Anda lebih sensitif terhadap cahaya. Kemudian darah Anda disaring melalui mesin yang memaparkannya ke sinar ultraviolet sebelum mengembalikan darah ke tubuh Anda.
Transplantasi sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel induk, adalah prosedur untuk mengganti sumsum tulang Anda yang sakit dengan sumsum tulang yang sehat dari donor yang cocok (transplantasi sumsum tulang alogenik). Selama transplantasi Anda akan menerima obat kemoterapi untuk menekan sumsum tulang Anda yang sakit. Kemudian sel donor yang sehat dimasukkan ke dalam tubuh Anda di mana mereka melakukan perjalanan ke tulang Anda dan mulai membangun kembali sumsum tulang Anda.