Tumor bronkial

Apa itu tumor bronkial?

Tumor karsinoid bronkial adalah tumor neuroendokrin yang tingkat keparahannya berkisar dari karsinoid tipikal tingkat rendah hingga karsinoid atipikal yang lebih agresif, menunjukkan beragam karakteristik klinis dan histologis. Karakteristik pencitraan karsinoid bronkial konvensional dan atipikal adalah identik. Karena sebagian besar karsinoid bronkial ditemukan di saluran napas sentral, pengamatan radiologi sering dikaitkan dengan obstruksi bronkus. Nodul endobronkial, massa hilar atau perihilar yang memiliki hubungan anatomis yang erat dengan bronkus merupakan tanda karsinoid bronkial sentral. Pada radiografi dan computer tomography, massa biasanya berupa lesi berbatas tegas, bulat atau oval dan agak berlobus (CT). Mungkin juga terdapat atelektasis, terperangkapnya udara, pneumonitis obstruktif, dan impaksi mukoid. Nodul soliter berkembang sebagai karsinoid bronkial perifer. Kalsifikasi lazim terjadi dan dapat dilihat pada CT scan. Pemulihan inversi berbobot T2 dan waktu inversi pendek pencitraan resonansi magnetik karsinoid bronkial menunjukkan intensitas sinyal yang tinggi. Gambaran histologis menentukan prognosis karsinoid bronkial: Karakteristik tertentu dari karsinoid atipikal menunjukkan bahwa mereka lebih agresif. Karsinoid bronkial atipikal memiliki prognosis yang buruk, tetapi karsinoid bronkial tipikal memiliki prognosis yang lebih baik. Akibatnya, mengetahui karakteristik histologis, klinis, dan radiologis karsinoid bronkial membantu dalam diagnosis yang benar dan perencanaan bedah.

Gejala tumor bronkial

Batuk, demam, dahak, mengi, hemoptisis, dan ketidaknyamanan dada adalah gejala umum. Beberapa pasien memiliki gejala yang mirip dengan asma. Hemoptisis terjadi pada setidaknya 50% pasien, menunjukkan bahwa tumor ini sangat vaskular. Karena sekitar 25% pasien tidak menunjukkan gejala, karsinoid bronkial ditemukan secara kebetulan. Selain trias orang dewasa yang khas batuk, hemoptisis, dan pneumonitis, sebagian besar anak-anak yang terkena mengalami mengi dan atelektasis. Pasien dengan sintesis hormon ektopik oleh tumor, terutama ACTH, mungkin mengalami gejala. Hanya sekitar 2% dari karsinoid bronkial menunjukkan tanda-tanda sindrom Cushing. Sindrom karsinoid jarang terjadi (2% -5% pasien) dan tidak disebabkan oleh karsinoid bronkial kecuali ada metastasis hati. Metastasis ditemukan pada 15% karsinoid bronkial, dan paling sering ditemukan di hati, tulang, kelenjar adrenal, dan otak. Berikut daftarnya:

• Perkembangan batuk
• Perubahan batuk kronis yang ada
• Batuk darah
• Suara serak
• Sesak napas
• Desah
• Sakit dada
• Infeksi paru-paru yang sering (bronkitis, pneumonia, dll.)
• Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• Kehilangan selera makan
• Sakit kepala
• Sakit tulang

Pengobatan tumor bronkial

Tumor di trakea dan bronkus dapat menghalangi jalan napas, mengakibatkan kesulitan bernapas. Mayoritas tumor yang berkembang di trakea dan bronkus pada orang dewasa adalah ganas, meskipun ada beberapa yang tidak. Jenis tumor ganas trakea yang paling umum adalah karsinoma sel skuamosa, yang berkembang di daerah bawah trakea.

Para ahli multidisiplin dalam penyakit saluran napas kompleks di Memorial Sloan Kettering memiliki pengalaman luas dalam menentukan pilihan pengobatan terbaik untuk penderita keganasan trakea dan bronkus. Pembedahan, terapi bronkoskopi yang diberikan melalui tabung dengan kamera kecil yang dimasukkan melalui mulut dan saluran udara, atau terapi radiasi, sendiri atau dalam kombinasi, merupakan pilihan pengobatan.

Terapi ini dapat digunakan untuk membantu memulihkan pernapasan dan mengurangi perkembangan tumor pada pasien yang bukan kandidat untuk eksisi bedah lengkap tumor.

Pembedahan pada tumor bronkial

Jika Anda memiliki tumor kanker (ganas) atau non-kanker (jinak) yang menutupi kurang dari setengah trakea, operasi pengangkatan adalah pengobatan yang dipilih. Sebelum menyatukan kembali bagian atas dan bawah trakea, ahli bedah kami dapat mengangkat tumor dan sedikit jaringan sehat di sekitarnya.

Tumor trakea mungkin sulit diangkat melalui pembedahan. Suplai darah trakea rapuh dan mudah rusak. Setiap kerusakan pada arteri darah di sekitar trakea membuat trakea lebih sulit untuk pulih, sehingga meningkatkan risiko operasi.

Ahli bedah kami telah menerima pelatihan khusus dalam teknik yang menghemat aliran darah dan membatasi bahaya masalah parah, meningkatkan kemungkinan hasil yang sukses.

Perawatan Bronkoskopi

Jika tumor Anda lebih lanjut dan pembedahan bukanlah pilihan, Anda mungkin memenuhi syarat untuk berbagai terapi paliatif untuk membantu Anda bernapas kembali sambil juga memperlambat perkembangan tumor.

Bronkoskop adalah tabung yang dipasang pada kamera kecil yang ditempatkan melalui mulut untuk memberikan terapi bronkoskopi. Dokter memeriksa saluran udara menggunakan bronkoskop dan memasukkan tabung endotrakeal.

• Terapi Stent — Teknik ini melibatkan penempatan tabung sempit yang terbuat dari logam atau silikon – yang dikenal sebagai stent saluran udara trakeobronkial – di saluran udara yang menyempit atau menyempit agar tetap terbuka.
• Terapi Laser — Perawatan ini melibatkan penggunaan sinar cahaya yang sangat terfokus untuk mengecilkan atau menghilangkannya tumor.
• Koagulasi Sinar Argon — Mirip dengan terapi laser, perawatan ini menggunakan listrik dan gas argon untuk membunuh jaringan tumor.
• Brachytherapy — Sebuah bronkoskop digunakan untuk membantu memberikan terapi radiasi langsung ke lokasi tumor, menghancurkan sel-sel tumor. Brachytherapy mungkin direkomendasikan ketika pasien tidak memenuhi syarat untuk terapi radiasi sinar eksternal (dijelaskan di bawah).
• Bronkoskopi Kaku — Prosedur paliatif ini melibatkan memasukkan bronkoskop kaku (tabung lurus, berongga) ke dalam trakea dan membuang jaringan tumor di dalam jalan napas dengan teropong.

Untuk meringankan gejala dan memberikan hasil terbaik, terapi bronkoskopi di atas sering digunakan dalam kombinasi.

Terapi radiasi pada tumor bronkial

Beberapa pasien dengan tumor trakea atau bronkial, serta mereka dengan tumor yang telah berkembang ke kelenjar getah bening di sekitarnya atau bagian lain dari dada, dapat diobati dengan terapi radiasi saja atau setelah operasi.

Radiasi pancaran eksternal, yaitu pancaran radiasi diberikan ke lokasi tumor dari sumber eksternal, adalah metode terapi radiasi yang paling umum untuk kanker trakea. Pasien yang bukan kandidat untuk terapi radiasi sinar eksternal dapat memperoleh manfaat dari terapi ini brachytherapy, sejenis terapi radiasi lokal.

Kemoterapi pada tumor bronkial

Kemoterapi adalah obat suntik atau kombinasi bahan kimia yang digunakan untuk menghambat atau menunda pertumbuhan sel ganas. Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati tumor trakea sel skuamosa besar yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan, biasanya bersamaan dengan terapi radiasi.