सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए रणनीति

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1960 के दशक से, स्क्रीनिंग की लोकप्रियता के कारण, सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मौतों में काफी गिरावट आई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सर्वाइकल कैंसर कैंसर से होने वाली मौतों का 18वां सबसे आम कारण है। अनुमान है कि 13,240 में 2018 नए मामले होंगे, जिनमें 4,170 मौतें शामिल होंगी। सर्वाइकल कैंसर से अधिकांश मौतें उन लोगों में होती हैं जिनकी पर्याप्त जांच नहीं की जाती है। कम आय वाले समुदायों की महिलाएं, रंगीन महिलाएं, और दूरदराज या ग्रामीण इलाकों में रहने वाली महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से संबंधित इन मौतों का कारण बनती हैं।

यूनाइटेड स्टेट्स प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए नई सिफारिशें प्रदान करती है और महिलाओं को अधिक परीक्षण विकल्प प्रदान करती है। सबसे बड़ा बदलाव यह है कि 30-65 की उम्र के बीच की महिलाएं पूरी तरह से सर्वाइकल स्मीयर को छोड़ सकती हैं। नए सबूतों से पता चलता है कि मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) यौन संचारित है और लगभग सभी ग्रीवा कैंसर एचपीवी के कारण होता है। एचपीवी सर्वाइकल सेल्स में बदलाव का कारण बनता है, जिससे सर्वाइकल कैंसर हो सकता है। 30-65 वर्ष की आयु की महिलाएं हर तीन साल में सर्वाइकल स्मीयर कराने के बजाय सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए हर पांच साल में एचपीवी टेस्ट करवाना चुन सकती हैं। अनावश्यक परीक्षणों से बचें। इस प्रकार अतिरिक्त लागत और अधिक अनुवर्ती समस्याओं से बचना। यह पहली बार है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए एक अलग एचपीवी परीक्षण करने की सिफारिश की गई है, और यौन इतिहास की परवाह किए बिना इस परीक्षण की सिफारिश की जाती है। लेकिन ब्रूडर ने भविष्यवाणी की कि पैप स्मीयर जल्द ही प्रतिस्थापित नहीं होंगे।

अतीत में, इस आयु वर्ग की महिलाओं के लिए सिफारिश की गई थी एक ग्रीवा स्मीयर, जिसे एक्सफ़ोलिएटिक साइटोलॉजी के रूप में भी जाना जाता है, हर तीन साल में एक ग्रीवा स्मीयर या हर पांच साल में एक एचपीवी परीक्षण के साथ संयुक्त (सह-परीक्षण)। सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए महिलाएं अभी भी इस विधि का उपयोग कर सकती हैं। 21-29 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए, अभी भी हर तीन साल में पैप स्मीयर करने की सिफारिश की जाती है। यह 21 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है क्योंकि 21 वर्ष से कम आयु के गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर दुर्लभ है। इसी प्रकार, जिन महिलाओं को 65 वर्ष से अधिक आयु में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए पर्याप्त जांच की जाती है, उन्हें परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। जो लोग 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं और 3 सर्वाइकल स्मीयर या 2 संयुक्त परीक्षाओं का कोई प्रतिकूल परिणाम नहीं है, और न ही पिछले 10 वर्षों में उनके कोई प्रतिकूल परिणाम आए हैं, और उन्हें अब सर्वाइकल कैंसर की जांच कराने की आवश्यकता नहीं है, भले ही उनके पास कुछ भी हो एक नया सेक्स पार्टनर नए दिशानिर्देश केवल उन महिलाओं के लिए हैं जिनके पास कोई खराब परीक्षा परिणाम नहीं है। जिन लोगों को अत्यधिक प्रीमियर घावों या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान किया गया है, उन्हें अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि उनके पता लगाने के तरीकों पर चर्चा हो सके।

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