कोरिया में कार टी-सेल थेरेपी
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South Korea is paying a lot of attention to CAR T-cell therapy, which is a new kind of immunotherapy that has made a lot of progress. It involves changing the genes of a patient’s own T cells so they can make chimeric antigen receptors (CARs), which can find cancer cells and kill them. South Korea has done a lot of research and development on CAR T cell therapy, with a number of clinical trials and treatment centres devoted to this new method. कार टी सेल थेरेपी has been successful in South Korea because of the country’s healthcare system and technological knowledge. This has given patients with रक्त कैंसर hope and paved the way for more personalized cancer treatments in the region.
कोरिया में कार टी-सेल थेरेपी - हालिया प्रगति
2023 जून: सीएआर टी-सेल थेरेपी कैंसर के इलाज का एक नया तरीका बन गया है। इसने विभिन्न प्रकार के कैंसर से लड़ने के हमारे तरीके को बदल दिया है। हाल के वर्षों में दक्षिण कोरिया ने इस क्षेत्र में काफी प्रगति की है, जिससे पता चलता है कि वह अध्ययन और नए विचारों के प्रति कितना समर्पित है। यह भाग कुछ नए विकासों के बारे में बात करेगा कोरिया में कार टी-सेल थेरेपी. यह उन अभूतपूर्व परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित करेगा जिन्होंने दक्षिण कोरिया को इस क्षेत्र में शीर्ष पर पहुंचाया है।
क्लिनिकल परीक्षण और विनियामक अनुमोदन: दक्षिण कोरिया ने सीएआर टी सेल थेरेपी के लिए सक्रिय रूप से नैदानिक परीक्षणों को आगे बढ़ाया है, जिससे एक ऐसा माहौल तैयार हो रहा है जो नवाचार और देखभाल को प्रोत्साहित करता है जो रोगी पर केंद्रित है। अन्य प्रकार के कैंसर के अलावा, हेमेटोलॉजिकल रोगों और ठोस ट्यूमर के उपचार के परीक्षण में देश सबसे आगे रहा है। विशेष रूप से, नैदानिक परीक्षणों ने सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं, जिसके कारण सीएआर टी सेल थेरेपी को कुछ उपयोगों के लिए सरकार द्वारा अनुमोदित किया गया है।
नई कार संरचनाओं का विकास: दक्षिण कोरिया में शोधकर्ता और वैज्ञानिक नए सीएआर निर्माण करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं जो सीएआर टी सेल उपचार को अधिक प्रभावी और सुरक्षित बनाते हैं। इसमें काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स को बनाने के तरीके में सुधार करना शामिल है ताकि सीएआर टी कोशिकाएं ट्यूमर को बेहतर ढंग से ढूंढ सकें, सक्रिय कर सकें और उसमें रह सकें। इन परिवर्तनों के कारण उपचार के परिणाम बेहतर हुए हैं और दुष्प्रभाव भी कम हुए हैं।
संयोजन उपचार: दक्षिण कोरियाई शोधकर्ताओं ने सीएआर टी सेल थेरेपी को अन्य प्रकार के उपचार, जैसे प्रतिरक्षा जांच बिंदु अवरोधक और लक्षित थेरेपी के साथ मिश्रित करने की संभावना पर भी गौर किया है। शोधकर्ता प्रतिक्रिया दर में सुधार करना चाहते हैं और विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के कारण होने वाली समस्याओं से निपटना चाहते हैं और वे प्रतिरक्षा प्रणाली से कैसे छिपते हैं।
विनिर्माण और व्यावसायीकरण: दक्षिण कोरिया ने सीएआर टी सेल उपचार बनाने की प्रक्रियाएं बनाने में काफी प्रगति की है जो मजबूत हैं और इन्हें बढ़ाया जा सकता है। इससे इन उपचारों को बाजार में लाना और अधिक लोगों द्वारा उपयोग करना संभव हो गया है, जिससे उन लोगों के लिए इन्हें प्राप्त करना आसान हो गया है जिन्हें इनकी आवश्यकता है।
दक्षिण कोरिया अब सीएआर टी सेल थेरेपी में विश्व में अग्रणी है। इसने इस क्षेत्र में आश्चर्यजनक प्रगति करने के लिए अपने अनुसंधान कौशल, नैदानिक ज्ञान और नियामक ढांचे का उपयोग करके ऐसा किया है। नवाचार के प्रति देश के समर्पण और इसके सहयोगात्मक अनुसंधान वातावरण ने नए सीएआर निर्माण, सफल नैदानिक परीक्षणों और इन उपचारों के व्यावसायीकरण को जन्म दिया है। इन नए विकासों में न केवल दक्षिण कोरिया में बल्कि पूरी दुनिया में कैंसर के इलाज के तरीके को बदलने और रोगी के परिणामों में सुधार करने की काफी संभावनाएं हैं। दक्षिण कोरिया में सीएआर टी सेल उपचार के भविष्य पर बड़ा प्रभाव पड़ने की संभावना है क्योंकि क्षेत्र में बदलाव जारी है।
CAR T-cell therapy, developed by Novartis and marketed under the brand name Kymriah, is currently being provided by the CAR T-cell Therapy Center to patients under the age of 25 who suffer from B-cell acute lymphoblastic leukaemia or diffuse large B-cell लसीकार्बुद. इसके अलावा, जिन रोगियों में बड़े बी-सेल लिंफोमा का दुर्दम्य प्रसार होता है, वे CRCO1 के लिए किए जा रहे नैदानिक परीक्षणों का ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसे कोरिया में स्थित क्यूरोसेल नामक कंपनी द्वारा विकसित किया गया था। इसके अलावा, क्योंकि कोरिया को व्यापक रूप से दुनिया में सीएआर टी-सेल थेरेपी हब के रूप में मान्यता प्राप्त है, जानसेन द्वारा विकसित सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए क्लिनिकल परीक्षण भी वर्तमान में उन रोगियों के लिए आयोजित किए जा रहे हैं, जो रिलैप्स या दुर्दम्य हैं। मल्टीपल मायलोमा.
उपचार शुरू करने से पहले, सीएआर टी-सेल थेरेपी से गुजरने वाले मरीजों को कई अलग-अलग अस्पताल विभागों के साथ अपने प्रयासों को समन्वयित करने की आवश्यकता होती है। अधिक विशिष्ट होने के लिए, संक्रामक रोग, न्यूरोलॉजी, कार्डियोलॉजी और गहन देखभाल से संबंधित क्षेत्रों में बड़ी संख्या में विशेषज्ञ उपचार के बाद होने वाले व्यापक प्रबंधन में शामिल हैं।
सीएआर टी-सेल थेरेपी सेंटर वर्तमान में स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय द्वारा "रिसर्च-ओरिएंटेड हॉस्पिटल आर एंड डी प्रोजेक्ट" में भाग ले रहा है, और यह एक सेल थेरेपी सेंटर बनने की उम्मीद है जो उच्च-स्तरीय सेल थेरेपी और रोगी-विशिष्ट उपचार का नेतृत्व करता है। हेमेटोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी रोगियों के लिए। परियोजना स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय द्वारा शुरू की गई थी।
दक्षिण-कोरिया में कार टी-सेल्स के निर्माण में कौन सी कंपनियां शामिल हैं?
नवंबर 16, 2022, पर वीरोमेड, एक कोरियाई फर्म, ने एक CAR-T दवा विकसित करने की योजना की घोषणा की। सीएआर-टी दवाओं के विकास के लिए सीएआर जीन अनुकूलन प्रौद्योगिकी, वेक्टर उत्पादन तकनीक, और जीन स्थानांतरण और सेल प्रसार के लिए पूर्व वीवो प्रौद्योगिकी सभी व्यवसाय के लिए उपलब्ध हैं। दिसंबर 801 में वीरोमेड की अपनी सीएआर-टी तकनीक "वीएम56.8" को यूएस ब्लूबर्ड बायो को 2015 बिलियन वोन में बेचने के बाद, कंपनी की तीन सीएआर-टी उत्पादों के उत्पादन की योजना है।
इसके अलावा, एबक्लोन फरवरी में सियोल नेशनल यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर जंग जून-हो के नेतृत्व में एक शोध टीम द्वारा विकसित तकनीक के आधार पर एक रक्त कैंसर उपचार विकसित कर रहा है, जो वर्तमान सीएआर-टी दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित है। टीम की तकनीक साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस) को काफी हद तक कम करके वर्तमान दवाओं से खुद को अलग करने के लिए जानी जाती है, जो सीएआर-टी दवाओं का एक हानिकारक दुष्प्रभाव है जो रोगियों में हाइपोटेंशन, बुखार और यहां तक कि मौत का कारण बन सकता है।
इससे भी बढ़कर, ग्रीन क्रॉस सेल, ग्रीन क्रॉस की सहायक कंपनी, ठोस कैंसर उपचार के लिए सीएआर-टी दवा उम्मीदवारों की स्क्रीनिंग और सत्यापन कर रही है। कंपनी का इरादा अगले साल प्री-क्लिनिकल परीक्षण शुरू करने के लिए शोध करने का है। फरवरी में सोन जी-वूंग को लाइफ साइंस बिजनेस डिवीजन के प्रमुख के रूप में नामित करने के बाद से, एलजी केम मधुमेह दवाओं और इम्यूनोलॉजिकल एंटी-कैंसर दवाओं के उत्पादन के साथ सीएआर-टी दवाओं से संबंधित प्रौद्योगिकी के कार्यान्वयन पर विचार कर रहा है। कंपनी का प्रमुख अनुसंधान एवं विकास मिशन।
क्यूरोसेलदक्षिण कोरियाई बायोटेक स्टार्टअप, जिसने सीएआर-टी सेल थेरेपी का बीड़ा उठाया है, एक नई सीएआर-टी सेल थेरेपी का क्लिनिकल परीक्षण शुरू करने की योजना बना रहा है जो रक्त कैंसर और ठोस ट्यूमर दोनों को लक्षित करता है।
क्यूरोसेल ने हाल ही में कोरिया में अपने सीएआर-टी सेल थेरेपी के नैदानिक परीक्षण के लिए एक आईएनडी आवेदन प्रस्तुत किया है, और कंपनी के मुख्य कार्यकारी अधिकारी किम गन-सू ने माइल बिजनेस न्यूजपेपर को बताया कि खाद्य और औषधि संरक्षण मंत्रालय को इस महीने इसे मंजूरी मिलने की उम्मीद है।
किम के अनुसार, क्यूरोसेल ने पहले ही सैमसंग मेडिकल सेंटर के साथ एक रणनीतिक गठबंधन बना लिया है ताकि मंजूरी मिलते ही परीक्षण शुरू किया जा सके, जो कि जल्द से जल्द कोरियाई रोगियों को अभूतपूर्व कैंसर थेरेपी प्राप्त करने की उम्मीद करते हैं।
सीएआर-टी एक है रोग - प्रतिरक्षाचिकित्सा जिसे कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और नष्ट करने के लिए प्रोग्राम किया गया है। इस उपचार को बनाने के लिए कैंसर-विशिष्ट काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स का उत्पादन करने के लिए एक रोगी से टी कोशिकाओं को आनुवंशिक रूप से एक प्रयोगशाला में इंजीनियर किया जाता है। उसके बाद, कैंसर से लड़ने वाली कोशिकाओं को फिर से रोगी के शरीर में डाला जाता है।
वर्तमान में उपलब्ध किसी भी अन्य कैंसर उपचार की तुलना में सीएआर-टी सेल थेरेपी को अधिक सफल दिखाया गया है। किम के अनुसार, अन्य उपचारों के विफल होने के बावजूद, 82 प्रतिशत तीव्र ल्यूकेमिया रोगी और 32-36 प्रतिशत लिम्फोमा रोगी एकल सीएआर-टी सेल इन्फ्यूजन से कैंसर मुक्त हो गए।
हालाँकि, CART के उच्च दक्षता परिणाम रक्त कैंसर कोशिकाओं के उपचार तक ही सीमित हैं और ठोस कैंसर रोगियों की प्रतिरक्षा कोशिकाओं में पाए जाने वाले इम्यून चेकपॉइंट रिसेप्टर (PD-1) के कारण इसे ठोस ट्यूमर के लिए दोहराया नहीं जा सकता है, जो प्रतिरक्षा कोशिका गतिविधि को रोकता है।
प्रतिरक्षा जांच चौकी रिसेप्टर प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कार्य करने की क्षमता पर ब्रेक के रूप में कार्य करता है। जब PD-1 जैसे इम्यून चेकपॉइंट रिसेप्टर्स ओवरएक्सप्रेस्ड होते हैं, तो इम्यून सेल्स की कैंसर सेल्स को हटाने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे ट्यूमर को हटाना और मुश्किल हो जाता है।
क्यूरोसेल की ओवीआईएस (ओवरकम इम्यून सप्रेशन) तकनीक इस प्रतिबंध को खत्म कर देती है, जिससे ठोस ट्यूमर के इलाज के लिए सीएआर-टी सेल थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। ओवीआईएस एक जेनेटिक इंजीनियरिंग तकनीक है जो इम्यून चेकपॉइंट रिसेप्टर आरएनए (राइबोन्यूक्लिक एसिड) को दबाने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं के आनुवंशिक संशोधन का उपयोग करती है। किम के अनुसार, इस तकनीक के साथ कार्यान्वित एक नई सीएआर-टी सेल थेरेपी पशु मॉडल में मौजूदा सीएआर-टी उपचार की तुलना में अधिक सफल थी।
Curocell के उपचार को छोड़कर, Curocell के अनुसार, वर्तमान में उपलब्ध या नैदानिक परीक्षणों में कोई भी CAR-T सेल उपचार रक्त कैंसर और ठोस ट्यूमर दोनों को लक्षित नहीं करेगा।
कोरिया में कार टी-सेल थेरेपी के लिए आवेदन कैसे करें?
अपनी मेडिकल रिपोर्ट यहां भेजें info@cancerfax.com या उन्हें व्हाट्सएप करें +1-213 789-56-55. राय और अनुमान के लिए निम्नलिखित रिपोर्ट भेजें:
1) चिकित्सा सारांश
2) नवीनतम रक्त रिपोर्ट
3) बायोप्सी
4) नवीनतम पीईटी स्कैन
5) अस्थि मज्जा बायोप्सी (यदि उपलब्ध हो)
6) कोई अन्य प्रासंगिक रिपोर्ट और स्कैन
Once our team receives your medical reports, we analyze them and send it to hospitals that are performing CAR T-Cell therapy with that type of cancer and marker. We send reports to the concerned specialist and get his opinion. Report analysis is followed by an ऑनलाइन वीडियो परामर्श with the specialist. We also get estimate from the hospital on complete treatment. This helps you in planning for the entire treatment duration.
एक बार जब आप इलाज के लिए जाने का निर्णय लेते हैं, तो हम अस्पताल से मेडिकल वीज़ा पत्र और अन्य आवश्यक दस्तावेजों की व्यवस्था करते हैं। हम कोरियाई दूतावास में मेडिकल वीज़ा के लिए आवेदन करने में भी आपकी सहायता और मार्गदर्शन करते हैं। एक बार वीज़ा तैयार हो जाने पर हम यात्रा और उड़ान टिकटों की तैयारी में आपकी सहायता और मार्गदर्शन करते हैं। यदि आवश्यक हो तो दक्षिण-कोरिया में हम आपके होटल और गेस्ट हाउस की भी व्यवस्था करते हैं। उपचार के शहर में आगमन पर हमारे प्रतिनिधि हवाई अड्डे पर आपका स्वागत करेंगे।
हमारा प्रतिनिधि डॉक्टर की नियुक्ति की व्यवस्था करेगा और आपके लिए आवश्यक पंजीकरण औपचारिकताएं पूरी करेगा। वह आपके अस्पताल में प्रवेश और अन्य आवश्यक स्थानीय सहायता और समर्थन में भी आपकी मदद करेगा। उपचार समाप्त होने के बाद हम उपचार करने वाले डॉक्टर के साथ आपके अनुवर्ती परामर्श की व्यवस्था करेंगे।
कोरिया में कार टी-सेल थेरेपी के लिए शीर्ष अस्पताल
आसन मेडिकल सेंटर
दक्षिण कोरिया का आसन मेडिकल सेंटर रोगी के परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लक्ष्य के साथ, रक्त कैंसर के इलाज के लिए नई तकनीकों का उपयोग करने में सबसे आगे रहा है। केंद्र ने ट्यूमर की सटीक आनुवंशिक मानचित्रण के लिए अगली पीढ़ी के अनुक्रमण (एनजीएस) जैसी अत्याधुनिक तकनीकों में निवेश किया है, जिससे प्रत्येक रोगी का व्यक्तिगत रूप से इलाज करना संभव हो जाता है। आसन मेडिकल सेंटर ने सीएआर टी सेल थेरेपी जैसे नए उपचार भी जोड़े हैं, जो कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। इन उपकरणों ने रक्त कैंसर का पता लगाने, ट्रैक करने और इलाज करने के तरीके को बदल दिया है, जिससे रोगियों को नई आशा मिली है और आसन मेडिकल सेंटर रक्त कैंसर के खिलाफ लड़ाई में अग्रणी बन गया है।
कोरिया में कार टी-सेल थेरेपी की लागत क्या है?
दक्षिण कोरिया में सीएआर टी-सेल थेरेपी की लागत $450,000 USD से शुरू होती है और $500,000 USD तक पहुंच सकती है रोग के प्रकार, सीमा और शरीर पर इसके बोझ पर निर्भर करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह अनुमान केवल एक सामान्य अनुमान है और विशिष्ट परिस्थितियाँ बदल सकती हैं। सीएआर-टी थेरेपी का सटीक प्रकार, प्रक्रिया की जटिलता, अस्पताल की लागत, सहायक देखभाल और अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण सभी चर हैं जो कीमत को प्रभावित कर सकते हैं। सीएआर-टी सेल थेरेपी से संबंधित लागतों को नियंत्रित करने के लिए, रोगियों को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से बात करने और बीमा कवरेज या वित्तीय सहायता कार्यक्रमों पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है।
कार टी-सेल थेरेपी क्या है?
काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर टी-सेल थेरेपी, जिसे अक्सर सीएआर टी-सेल थेरेपी के रूप में जाना जाता है, एक अभूतपूर्व इम्यूनोथेरेपी है जिसने कैंसर के इलाज के तरीके को पूरी तरह से बदल दिया है। यह कुछ ऐसे कैंसरों से पीड़ित रोगियों को आशा देता है जिन्हें पहले लाइलाज या कुछ चिकित्सीय विकल्पों के साथ देखा जाता था।
उपचार में रोगी की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपयोग करना शामिल है - अधिक विशेष रूप से, टी कोशिकाएं - और कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने और नष्ट करने की उनकी क्षमता में सुधार करने के लिए उन्हें प्रयोगशाला में संशोधित करना। ऐसा करने के लिए, टी कोशिकाओं को एक चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) दिया जाता है, जो उन्हें कैंसर कोशिकाओं की सतह पर विशेष प्रोटीन या एंटीजन को लक्षित करने की क्षमता देता है।
रोगी से टी कोशिकाओं को पहले हटा दिया जाता है, और फिर उन्हें सीएआर व्यक्त करने के लिए आनुवंशिक रूप से संशोधित किया जाता है। प्रयोगशाला में, इन परिवर्तित कोशिकाओं को सीएआर टी कोशिकाओं की एक बड़ी आबादी का उत्पादन करने के लिए गुणा किया जाता है, जिन्हें फिर रोगी के रक्तप्रवाह में वापस डाल दिया जाता है।
जैसे ही वे शरीर के अंदर होते हैं, सीएआर टी कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं को ढूंढती हैं जो वांछित प्रतिजन को व्यक्त करती हैं, उनसे जुड़ती हैं, और एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती हैं। सीएआर टी कोशिकाएं जो सक्रिय हो गई हैं, फैलती हैं और कैंसर कोशिकाओं पर एक केंद्रित हमला करती हैं, उन्हें मार देती हैं।
कार टी-सेल थेरेपी कैसे काम करती है?
जब तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) और लिम्फोमा के विशिष्ट रूपों जैसे कुछ रक्त कैंसर का इलाज किया जाता है, तो सीएआर टी-सेल थेरेपी ने असाधारण परिणाम दिखाए हैं। इसने उल्लेखनीय प्रतिक्रिया दर और कुछ रोगियों में, यहां तक कि लंबे समय तक चलने वाली छूट भी दी है।
हालाँकि, सीएआर टी-सेल थेरेपी एक परिष्कृत और अनूठी चिकित्सीय पद्धति है जिसके जोखिम और प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस), एक व्यापक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया जिसके परिणामस्वरूप फ्लू जैसे लक्षण हो सकते हैं और, चरम स्थितियों में, अंग विफलता, कुछ लोगों द्वारा अनुभव की जा सकती है। न्यूरोलॉजिकल प्रतिकूल प्रभावों की भी रिपोर्टें आई हैं, हालांकि इन्हें अक्सर ठीक किया जा सकता है।
Despite these difficulties, CAR T-cell therapy is a significant advancement in the fight against cancer and shows great potential for the future. Current studies are focused on enhancing its efficacy and safety profile as well as extending its uses to different cancer types. कार टी-सेल थेरेपी has the ability to change the face of cancer treatment and give patients everywhere new hope with further advancements.
प्रक्रिया
सीएआर-टी थेरेपी प्रक्रिया, जिसमें कुछ सप्ताह लगते हैं, में कई कदम शामिल हैं:
टी कोशिकाओं को आपके रक्त से एक ट्यूब का उपयोग करके निकाला जाता है जिसे हाथ की नस में रखा जाता है। इसमें कुछ घंटे लगते हैं।
टी कोशिकाओं को एक सुविधा में ले जाया जाता है जहां वे सीएआर-टी कोशिकाएं बनने के लिए आनुवंशिक संशोधन से गुजरती हैं। इस दौरान दो से तीन सप्ताह बीत जाते हैं।
सीएआर-टी कोशिकाओं को एक ड्रिप के माध्यम से आपके रक्त प्रवाह में पुन: पेश किया जाता है। इसके लिए कई घंटों की आवश्यकता होती है।
सीएआर-टी कोशिकाएं पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं और समाप्त करती हैं। सीएआर-टी थेरेपी प्राप्त करने के बाद, आप पर कड़ी नजर रखी जाएगी।
सीएआर-टी सेल थेरेपी से किस प्रकार की कैंसर कोशिकाओं का इलाज किया जा सकता है?
केवल वयस्क बी-सेल गैर-लिम्फोमा हॉजकिन या बाल चिकित्सा वाले रोगी तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया जो लोग पहले से ही दो असफल पारंपरिक उपचारों की कोशिश कर चुके हैं, वे वर्तमान में सीएआर टी-सेल थेरेपी उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं जिन्हें एफडीए अनुमोदन प्राप्त हुआ है। हालाँकि, सीएआर टी-सेल थेरेपी का अब वयस्क लिंफोमा और बाल चिकित्सा तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए पहली या दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में नैदानिक अध्ययनों में परीक्षण किया जा रहा है। हाल ही में, कुछ अध्ययनों ने ग्लियोब्लास्टोमा, ग्लियोमास, यकृत कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, जीआई कैंसर, अग्नाशय कैंसर और जैसे ठोस ट्यूमर के मामलों में उल्लेखनीय सफलताएं दिखाई हैं। मौखिक कैंसर।
समाप्त करने के लिए
यह ल्यूकेमिया और बी-सेल लिंफोमा के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। इसके अतिरिक्त, यह उन लोगों को आशा देता है जिनके जीवन के बारे में पहले केवल छह महीने तक चलने की भविष्यवाणी की गई थी। अब जब हमने प्रतिरोध के तंत्रों की पहचान कर ली है और उनका मुकाबला करने के लिए और अधिक तकनीकें बना ली हैं, तो भविष्य बहुत अधिक आशाजनक प्रतीत होता है।
यहां हमारे उच्च अनुभवी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से संपर्क करें कैन्सरफैक्स आपकी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त देखभाल योजना तैयार करने के लिए निःशुल्क परामर्श के लिए। कृपया अपनी मेडिकल रिपोर्ट info@cancerfax.com पर भेजें या व्हाट्सएप पर भेजें + 1 213 789 56 55।
सीएआर-टी सेल थेरेपी के क्या फायदे हैं?
मुख्य लाभ यह है कि सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए केवल एक जलसेक की आवश्यकता होती है और अक्सर केवल दो सप्ताह की इनपेशेंट देखभाल की आवश्यकता होती है। के साथ रोगी गैर-हॉजकिन लिंफोमा दूसरी ओर, बाल चिकित्सा ल्यूकेमिया का अभी-अभी निदान हुआ है, उन्हें आमतौर पर कम से कम छह महीने या उससे अधिक समय तक कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।
सीएआर टी-सेल थेरेपी के फायदे, जो वास्तव में एक जीवित दवा है, कई वर्षों तक बनी रह सकती है। यदि और जब कोई पुनरावर्तन होता है, तब भी कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन्हें लक्षित करने में सक्षम होंगी क्योंकि वे शरीर में एक विस्तारित अवधि के लिए जीवित रह सकती हैं।
हालांकि जानकारी अभी भी विकसित हो रही है, 42% वयस्क लिंफोमा रोगियों, जिन्होंने सीडी19 सीएआर टी-सेल उपचार लिया था, 15 महीनों के बाद भी छूट में थे। और छह महीने के बाद, बाल चिकित्सा तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले दो-तिहाई रोगी अभी भी छूट में थे। दुर्भाग्य से, इन रोगियों में अत्यधिक आक्रामक ट्यूमर थे जिनका देखभाल के पारंपरिक मानकों का उपयोग करके सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया गया था।
सीएआर-टी सेल थेरेपी के किस प्रकार के रोगी अच्छे प्राप्तकर्ता होंगे?
विभिन्न प्रकार के रक्त कैंसर के लिए 3 वर्ष से 70 वर्ष की आयु के रोगियों को सीएआर टी-सेल थेरेपी के साथ आजमाया गया है और यह बहुत प्रभावी पाया गया है। कई केंद्रों ने 80% से अधिक की सफलता दर का दावा किया है। इस समय सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए इष्टतम उम्मीदवार तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले किशोर या गंभीर बी-सेल लिंफोमा वाले वयस्क हैं जिनके पास पहले से ही अप्रभावी चिकित्सा की दो पंक्तियां हैं।
2017 के अंत से पहले, उन रोगियों के लिए देखभाल का कोई स्वीकृत मानक नहीं था जो पहले से ही उपचार की दो पंक्तियों से गुजर चुके थे और उन्हें छूट का अनुभव नहीं हुआ था। एकमात्र एफडीए-अनुमोदित उपचार जो अब तक इन रोगियों के लिए काफी फायदेमंद साबित हुआ है, वह सीएआर टी-सेल थेरेपी है।
सीएआर-टी सेल थेरेपी कितनी प्रभावी है?
सीएआर टी-सेल थेरेपी कुछ प्रकार के रक्त कैंसर, जैसे तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) और गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज में बहुत प्रभावी रही है। क्लिनिकल परीक्षणों में, प्रतिक्रिया की दर बहुत अच्छी रही है, और बहुत से मरीज़ पूर्ण छूट में चले गए हैं। कुछ मामलों में, जिन लोगों ने हर दूसरी दवा की कोशिश की थी, उनमें लंबे समय तक चलने वाले सुधार या संभावित इलाज भी थे।
सीएआर टी-सेल उपचार के बारे में सबसे अच्छी चीजों में से एक यह है कि यह सही कोशिकाओं को लक्षित करता है। टी कोशिकाओं में जोड़े गए सीएआर रिसेप्टर्स कैंसर कोशिकाओं पर विशिष्ट निशान पा सकते हैं। इससे लक्षित उपचार देना संभव हो जाता है। यह लक्षित विधि स्वस्थ कोशिकाओं को यथासंभव कम नुकसान पहुँचाती है और कीमोथेरेपी जैसे पारंपरिक उपचारों के साथ आने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करती है।
लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीएआर टी-सेल थेरेपी अभी भी एक नया क्षेत्र है जो अभी भी बदल रहा है। उच्च लागत, गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना, और तथ्य यह है कि यह केवल कुछ प्रकार के कैंसर के लिए काम करता है, जैसी समस्याओं को हल करने के लिए शोधकर्ता और डॉक्टर कड़ी मेहनत कर रहे हैं।
अंत में, सीएआर टी-सेल थेरेपी ने कुछ प्रकार के रक्त कैंसर के इलाज के लिए एक बहुत ही सफल तरीका दिखाया है। भले ही यह एक आशाजनक और शक्तिशाली तरीका है, इसे बेहतर बनाने और इसका उपयोग करने के नए तरीके खोजने के लिए अधिक अध्ययन और नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है। सीएआर टी-सेल थेरेपी कैंसर के इलाज के तरीके को बदल सकती है और दुनिया भर के लोगों के लिए चीजों को बेहतर बना सकती है अगर यह बेहतर होता रहे।
समावेशन और बहिष्करण मानदंड
कार टी-सेल थेरेपी के लिए समावेशन मानदंड:
1. सीडी19+ बी-सेल लिंफोमा वाले रोगी (कम से कम 2 पूर्व संयोजन कीमोथेरेपी आहार)
2. 3 से 75 वर्ष की आयु तक
3. ईसीओजी स्कोर .2
4. बच्चे पैदा करने की क्षमता वाली महिलाओं को उपचार से पहले मूत्र गर्भावस्था परीक्षण कराना चाहिए और नकारात्मक साबित होना चाहिए। सभी मरीज़ परीक्षण अवधि के दौरान और आखिरी बार अनुवर्ती कार्रवाई तक गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करने के लिए सहमत होते हैं।
सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए बहिष्करण मानदंड:
1. इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप या बेहोशी
2. श्वसन विफलता
3. निष्क्रिय इंट्रावास्कुलर जमावट
4. हेमटोसप्सिस या अनियंत्रित सक्रिय संक्रमण
5. अनियंत्रित डायबिटीज
यूएसएफडीए द्वारा अनुमोदित कार टी-सेल थेरेपी
बी-सेल अग्रदूत तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, रिलैप्स या रिफ्रेक्ट्री डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा
पूर्ण प्रतिक्रिया दर (CR): >90%
लक्ष्य: CD19
कीमत: $ 475,000
स्वीकृति का समय: 30 अगस्त, 2017
रिलैप्स्ड या रिफ्रैक्टरी डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा, रिलैप्स्ड या रिफ्रैक्टरी फॉलिक्युलर सेल लिंफोमा
गैर-हॉजकिन का लिंफोमा पूर्ण प्रतिक्रिया दर (सीआर): 51%
लक्ष्य: CD19
कीमत: $ 373,000
स्वीकृति का समय: 2017 अक्टूबर 18
बड़े बी-सेल लिंफोमा का विक्षेपित या दुर्दम्य फैलाना
मैटल सेल लिम्फोमा पूर्ण प्रतिक्रिया दर (सीआर): 67%
लक्ष्य: CD19
कीमत: $ 373,000
स्वीकृत समय: 18 अक्टूबर, 2017
बड़े बी-सेल लिंफोमा का विक्षेपित या दुर्दम्य फैलाना
पूर्ण प्रतिक्रिया दर (सीआर): 54%
लक्ष्य: CD19
कीमत: $ 410,300
स्वीकृत समय: 18 अक्टूबर, 2017
रिलैप्स या रिफ्रेक्ट्री मल्टीपल मायलोमा
पूर्ण प्रतिक्रिया दर: 28%
लक्ष्य: CD19
कीमत: $ 419,500
स्वीकृत: 18 अक्टूबर, 2017
सीएआर-टी सेल थेरेपी के दुष्प्रभाव क्या हैं?
नीचे सीएआर टी-सेल थेरेपी के कुछ दुष्प्रभाव बताए गए हैं।
- साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस): कार टी-सेल उपचार का सबसे प्रचलित और संभवतः महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव है साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस). बुखार, थकावट, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द सहित फ्लू जैसे लक्षण संशोधित टी कोशिकाओं द्वारा साइटोकिन्स के उत्पादन के कारण उत्पन्न होते हैं। चरम परिस्थितियों में, सीआरएस के परिणामस्वरूप उच्च तापमान, हाइपोटेंशन, अंग विफलता और यहां तक कि संभावित घातक परिणाम भी हो सकते हैं।
- तंत्रिका संबंधी विषाक्तता: कुछ रोगियों में स्नायविक दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं, जो हल्के भ्रम और भटकाव जैसे कम गंभीर संकेतों से लेकर दौरे, प्रलाप और एन्सेफैलोपैथी जैसे अधिक गंभीर लक्षणों तक हो सकते हैं। सीएआर टी-सेल इन्फ्यूजन के बाद, न्यूरोलॉजिकल टॉक्सिसिटी अक्सर पहले सप्ताह के दौरान होती है।
- साइटोपेनियास: सीएआर टी-सेल उपचार के परिणामस्वरूप कम रक्त कोशिका गिनती हो सकती है, जैसे एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती), न्यूट्रोपेनिया (कम सफेद रक्त कोशिका गिनती), और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट गिनती)। संक्रमण, रक्तस्राव और थकावट ऐसे जोखिमों में से हैं जो इन साइटोपेनियाज़ द्वारा बढ़ सकते हैं।
- संक्रमण: सीएआर टी-सेल थेरेपी के स्वस्थ प्रतिरक्षा कोशिकाओं के दमन से बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए, रोगियों को बारीकी से देखने और निवारक दवा देने की आवश्यकता हो सकती है।
- ट्यूमर लाइसिस सिंड्रोम (टीएलएस): सीएआर टी-सेल थेरेपी के बाद, कुछ परिस्थितियों में यह संभव है कि ट्यूमर कोशिकाओं की तेजी से हत्या के कारण पर्याप्त मात्रा में सेल सामग्री को रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाए। इसके परिणामस्वरूप चयापचय संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं, जैसे अत्यधिक पोटेशियम, यूरिक एसिड और फॉस्फेट का स्तर, जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है और अन्य समस्याएं पैदा कर सकता है।
- हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया: सीएआर टी-सेल उपचार में एंटीबॉडी संश्लेषण को कम करने की क्षमता होती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया हो सकता है। इससे बार-बार संक्रमण होने की संभावना अधिक हो सकती है और एंटीबॉडी प्रतिस्थापन दवा जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।
- अंग विषाक्तता: सीएआर टी-सेल थेरेपी में हृदय, फेफड़े, यकृत और गुर्दे सहित कई अंगों को नुकसान पहुंचाने की क्षमता है। इससे असामान्य गुर्दे समारोह परीक्षण, श्वसन संबंधी समस्याएं, हृदय संबंधी समस्याएं और असामान्य यकृत समारोह परीक्षण हो सकते हैं।
- हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस (एचएलएच): हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस (एचएलएच) नामक एक दुर्लभ लेकिन संभवतः घातक प्रतिरक्षाविज्ञानी बीमारी सीएआर टी-सेल थेरेपी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। इसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं का अत्यधिक सक्रिय होना शामिल है, जो गंभीर अंग क्षति और सूजन का कारण बनता है।
- हाइपोटेंशन और द्रव प्रतिधारण: सीएआर टी कोशिकाओं द्वारा जारी साइटोकिन्स के परिणामस्वरूप, कुछ रोगियों में निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) और द्रव प्रतिधारण विकसित हो सकता है। इन लक्षणों को दूर करने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ और दवाओं सहित सहायक उपायों की आवश्यकता हो सकती है।
- द्वितीयक घातकताएँ: सीएआर टी-सेल थेरेपी के बाद उभरने वाली द्वितीयक विकृतियों की रिपोर्ट मौजूद है, उनकी दुर्लभता के बावजूद। वर्तमान में द्वितीयक दुर्भावनाओं और दीर्घकालिक खतरों की संभावना पर शोध किया जा रहा है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक रोगी को ये दुष्प्रभाव नहीं होंगे, और प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता का स्तर भिन्न होगा। इन संभावित प्रतिकूल प्रभावों को कम करने और कम करने के लिए, मेडिकल टीम सीएआर टी-सेल थेरेपी से पहले, दौरान और बाद में रोगियों की बारीकी से जांच करती है।
समय सीमा
सीएआर टी-सेल थेरेपी प्रक्रिया को पूरा करने के लिए आवश्यक कुल समय सीमा के नीचे देखें। हालांकि समय सीमा काफी हद तक सीएआर तैयार करने वाले अस्पताल से लैब की दूरी पर निर्भर करती है।
- परीक्षा और परीक्षण: एक सप्ताह
- पूर्व-उपचार और टी-सेल संग्रह: एक सप्ताह
- टी-सेल की तैयारी और वापसी: दो-तीन सप्ताह
- पहला प्रभावशीलता विश्लेषण: तीन सप्ताह
- दूसरा प्रभावशीलता विश्लेषण: तीन सप्ताह।
कुल समय सीमा: 10-12 सप्ताह