तुर्की में कार टी-सेल थेरेपी

चूंकि-टी थेरेपी कैंसर उपचार का एक नया रूप है जो कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। जहां अन्य उपचार विफल रहे हैं, यह कभी-कभी रोगियों को ठीक करने में सक्षम रहा है। यह ब्लॉग इस प्रक्रिया के बारे में वह सब कुछ उजागर करेगा जो आपको जानना आवश्यक है। और अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें!

सीएआर-टी सेल थेरेपी क्या है?

इस प्रकार की चिकित्सा में प्रयोगशाला में रोगी की टी कोशिकाओं, एक प्रतिरक्षा कोशिका प्रकार को संशोधित करना शामिल है, ताकि वे कैंसर कोशिकाओं को बांध सकें और उन्हें मार सकें। एक ट्यूब रोगी की बांह में शिरा से रक्त को एफेरेसिस डिवाइस (दिखाया नहीं गया) में ले जाती है, जो टी कोशिकाओं सहित श्वेत रक्त कोशिकाओं को निकालती है, और शेष रक्त रोगी को लौटा देती है। 

फिर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में आनुवंशिक रूप से संशोधित किया जाता है ताकि एक अद्वितीय रिसेप्टर के लिए जीन को समाहित किया जा सके जिसे काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) के रूप में जाना जाता है। बड़ी संख्या में रोगी में डालने से पहले सीएआर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में गुणा किया जाता है। कैंसर कोशिकाओं पर एंटीजन को सीएआर टी कोशिकाओं द्वारा पहचाना जा सकता है, जो तब कैंसर कोशिकाओं को मार देते हैं।

सीएआर-टी सेल थेरेपी की प्रक्रिया क्या है?

सीएआर-टी थेरेपी प्रक्रिया, जिसमें कुछ सप्ताह लगते हैं, में कई कदम शामिल हैं:

टी कोशिकाओं को आपके रक्त से एक ट्यूब का उपयोग करके निकाला जाता है जिसे हाथ की नस में रखा जाता है। इसमें कुछ घंटे लगते हैं।

टी कोशिकाओं को एक सुविधा में ले जाया जाता है जहां वे सीएआर-टी कोशिकाएं बनने के लिए आनुवंशिक संशोधन से गुजरती हैं। इस दौरान दो से तीन सप्ताह बीत जाते हैं।

सीएआर-टी कोशिकाओं को एक ड्रिप के माध्यम से आपके रक्त प्रवाह में पुन: पेश किया जाता है। इसके लिए कई घंटों की आवश्यकता होती है।

सीएआर-टी कोशिकाएं पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं और समाप्त करती हैं। सीएआर-टी थेरेपी प्राप्त करने के बाद, आप पर कड़ी नजर रखी जाएगी।

सीएआर-टी सेल थेरेपी के दुष्प्रभाव क्या हैं?

साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

जलसेक के बाद दूसरा या तीसरा दिन आम तौर पर तब होता है जब यह शुरू होता है। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण टी कोशिकाओं के प्रसार और घातकता पर हमले के कारण होता है।

सीआरईएस, जो सीएआर टी-सेल-संबंधित एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम के लिए खड़ा है, अन्य प्रतिकूल प्रभाव है। जलसेक के पांच दिन बाद, यह आमतौर पर शुरू होता है। मरीजों को भ्रम और भटकाव हो सकता है, और कभी-कभी वे कई दिनों तक बात करने में असमर्थ हो सकते हैं। 

हालांकि सीआरईएस प्रतिवर्ती है और आम तौर पर दो से चार दिनों के बीच रहता है, यह रोगियों और उनके परिवारों के लिए तनावपूर्ण हो सकता है। रोगियों में सभी न्यूरोलॉजिकल कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं।

सीएआर-टी सेल थेरेपी से किस प्रकार की कैंसर कोशिकाओं का इलाज किया जा सकता है? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया.

सीएआर-टी सेल थेरेपी के क्या फायदे हैं?

मुख्य लाभ यह है कि सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए केवल एक जलसेक की आवश्यकता होती है और अक्सर केवल दो सप्ताह की इनपेशेंट देखभाल की आवश्यकता होती है। के साथ रोगी गैर-हॉजकिन लिंफोमा and pediatric leukemia who have just been diagnosed, on the other hand, typically need chemotherapy for at least six months or more.

सीएआर टी-सेल थेरेपी के फायदे, जो वास्तव में एक जीवित दवा है, कई वर्षों तक बनी रह सकती है। यदि और जब कोई पुनरावर्तन होता है, तब भी कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन्हें लक्षित करने में सक्षम होंगी क्योंकि वे शरीर में एक विस्तारित अवधि के लिए जीवित रह सकती हैं। 

Although the information is still developing, 42% of adult लसीकार्बुद patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

सीएआर-टी सेल थेरेपी के किस प्रकार के रोगी अच्छे प्राप्तकर्ता होंगे?

इस समय सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए इष्टतम उम्मीदवार तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाला किशोर या गंभीर बी-सेल लिंफोमा वाला वयस्क है, जिसके पास पहले से ही अप्रभावी चिकित्सा की दो पंक्तियाँ हैं। 

2017 के अंत से पहले, उन रोगियों के लिए देखभाल का कोई स्वीकृत मानक नहीं था जो पहले से ही उपचार की दो पंक्तियों से गुजर चुके थे और उन्हें छूट का अनुभव नहीं हुआ था। एकमात्र एफडीए-अनुमोदित उपचार जो अब तक इन रोगियों के लिए काफी फायदेमंद साबित हुआ है, वह सीएआर टी-सेल थेरेपी है।

तुर्की में सीएआर-टी सेल थेरेपी का दायरा क्या है?

एक पायलट चिकित्सीय परीक्षण (NCT04206943) designed to assess the safety and feasibility of ISIKOK-19 T-cell therapy in patients with relapsed and refractory CD19+ tumors was conducted and participating patients received ISIKOK-19 infusions between October 2019 and July 2021. Production data of the first 8 patients and the clinical outcome of 7 patients who received ISIKOK-19 cell infusion is presented in this study.

परिणाम: परीक्षण के लिए नौ रोगियों को नामांकित किया गया था (ALL n=5 और NHL n=4) लेकिन केवल 7 रोगी ही उपचार प्राप्त कर सके। सभी तीन रोगियों में से दो और NHL के चार में से तीन रोगियों में पूर्ण/आंशिक प्रतिक्रिया (ORR 72%) थी। चार रोगियों (57%) को सीएआर-टी-संबंधित विषाक्तता (सीआरएस, सीआरईएस और पैन्टीटोपेनिया) थी। सीएआर-टी थेरेपी के बाद दो मरीज अनुत्तरदायी थे और उनमें प्रगतिशील बीमारी थी। आंशिक प्रतिक्रिया वाले दो रोगियों में इस दौरान प्रगतिशील बीमारी थी
जाँच करना।

निष्कर्ष: शैक्षणिक उत्पादन के लिए उत्पादन प्रभावकारिता और गुणवत्ता नियंत्रण के मानदंडों को पूरा करना संतोषजनक था। प्रतिक्रिया दर और विषाक्तता प्रोफाइल इस भारी पूर्व उपचारित / दुर्दम्य रोगी समूह के लिए स्वीकार्य हैं। ISIKOK-19 कोशिकाएं CD19 पॉजिटिव ट्यूमर के लिए एक सुरक्षित, किफायती और कुशल उपचार विकल्प प्रतीत होती हैं। इस अध्ययन के निष्कर्ष होने चाहिए
ISIKOK-19 के वर्तमान में चल रहे नैदानिक ​​परीक्षण द्वारा समर्थित।

समाप्त करने के लिए

यह ल्यूकेमिया और बी-सेल लिंफोमा के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। इसके अतिरिक्त, यह उन लोगों को आशा देता है जिनके जीवन के बारे में पहले केवल छह महीने तक चलने की भविष्यवाणी की गई थी। अब जब हमने प्रतिरोध के तंत्रों की पहचान कर ली है और उनका मुकाबला करने के लिए और अधिक तकनीकें बना ली हैं, तो भविष्य बहुत अधिक आशाजनक प्रतीत होता है।

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छवि: तुर्की में एक अस्पताल जहां सीएआर टी सेल थेरेपी परीक्षण आयोजित किए गए थे।