पेट का कैंसर आमतौर पर बलगम पैदा करने वाली कोशिकाओं में शुरू होता है जो पेट में होती हैं। इस प्रकार के कैंसर को एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है। पेट के कैंसर की विशेषता पेट की परत के भीतर कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि है। इसे गैस्ट्रिक कैंसर भी कहा जाता है, इस प्रकार के कैंसर का निदान करना मुश्किल है क्योंकि ज्यादातर लोगों में आमतौर पर शुरुआती चरणों में लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। पेट का कैंसर आमतौर पर कई वर्षों में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है।
गैस्ट्रिक कार्सिनोमा (जीसी) दुनिया भर में चौथी सबसे आम घातक बीमारी है (989,600 में प्रति वर्ष 2008 नए मामले) और दुनिया भर में सभी घातक बीमारियों में से मृत्यु का दूसरा कारण (सालाना 738,000 मौतें) बनी हुई है। उन्नत अवस्था में रोग लक्षणात्मक हो जाता है। पांच साल की जीवित रहने की दर केवल जापान में अपेक्षाकृत अच्छी है, जहां यह 90% तक पहुंच जाती है। यूरोपीय देशों में, जीवित रहने की दर ~ 10% से 30% तक भिन्न होती है। जापान में उच्च जीवित रहने की दर संभवतः एंडोस्कोपिक परीक्षाओं द्वारा शीघ्र निदान और लगातार प्रारंभिक अवस्था में प्राप्त की जाती है। ट्यूमर उच्छेदन.
यह घटना व्यापक भौगोलिक भिन्नता दर्शाती है। 50% से अधिक नए मामले विकासशील देशों में होते हैं। उच्चतम और निम्नतम जोखिम वाली आबादी के बीच जोखिम में 15-20 गुना अंतर है। उच्च जोखिम वाले क्षेत्र पूर्वी एशिया (चीन और जापान), पूर्वी यूरोप, मध्य और दक्षिण अमेरिका हैं। कम जोखिम वाले क्षेत्र दक्षिणी एशिया, उत्तरी और पूर्वी अफ्रीका, उत्तरी अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड हैं।
पिछले कुछ दशकों में दुनिया भर में जीसी की घटनाओं की दर में लगातार गिरावट देखी गई है। यह प्रवृत्ति विशेष रूप से नॉनकार्डिया, छिटपुट, आंतों के जीसी वाले युवा रोगियों पर लागू होती है, जैसा कि जापानी विश्लेषण में बताया गया है। दूसरी ओर, अमेरिकी अध्ययन नस्ल और आयु उप-जनसंख्या के साथ-साथ कॉर्पस गैस्ट्रिक कैंसर के शारीरिक उपप्रकार को अलग करता है, जिसकी प्रवृत्ति बढ़ती है। फिर भी, जीसी की सामान्य घटती घटनाओं को स्वच्छता के उच्च मानकों, बेहतर खाद्य संरक्षण, ताजे फलों और सब्जियों के अधिक सेवन और द्वारा समझाया जा सकता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) उन्मूलन।
एनसीआई के अनुसार विश्वसनीय स्रोतआमतौर पर पेट के कैंसर के कोई शुरुआती लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं। दुर्भाग्य से, इसका मतलब यह है कि लोगों को अक्सर तब तक पता नहीं चलता कि कुछ भी गलत है जब तक कि कैंसर उन्नत चरण तक नहीं पहुंच जाता।
उन्नत पेट के कैंसर के कुछ सबसे आम लक्षण हैं:
पेट का कैंसर सीधे तौर पर पेट में ट्यूमर से जुड़ा होता है। हालाँकि, कुछ कारक हैं जो इन कैंसर कोशिकाओं के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों में कुछ बीमारियाँ और स्थितियाँ शामिल हैं, जैसे:
पेट का कैंसर भी इनमें अधिक आम है:
जबकि आपका व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास पेट के कैंसर के विकास के जोखिम को प्रभावित कर सकता है, कुछ जीवनशैली कारक भी भूमिका निभा सकते हैं। आपको पेट का कैंसर होने की अधिक संभावना हो सकती है यदि आप:
यदि आपको लगता है कि आपको पेट का कैंसर होने का खतरा है, तो आप स्क्रीनिंग टेस्ट कराने पर विचार कर सकते हैं। स्क्रीनिंग परीक्षण तब किए जाते हैं जब लोगों को कुछ बीमारियों का खतरा होता है लेकिन अभी तक लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।
पेट के अधिकांश (लगभग 90% से 95%) कैंसर एडेनोकार्सिनोमा होते हैं। पेट का कैंसर ऑर्गैस्ट्रिक कैंसर लगभग हमेशा एक एडेनोकार्सिनोमा होता है। ये कैंसर उन कोशिकाओं से विकसित होते हैं जो पेट की सबसे भीतरी परत (म्यूकोसा) बनाती हैं।
ये प्रतिरक्षा प्रणाली के ऊतकों के कैंसर हैं जो कभी-कभी पेट की दीवार में पाए जाते हैं। उपचार और दृष्टिकोण लिंफोमा के प्रकार पर निर्भर करते हैं। अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, गैर-हॉजकिन लिंफोमा देखें.
ये दुर्लभ ट्यूमर पेट की दीवार में कोशिकाओं के बहुत प्रारंभिक रूपों में शुरू होते हैं जिन्हें कहा जाता है काजल की अंतरालीय कोशिकाएँ। इनमें से कुछ ट्यूमर गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) होते हैं; अन्य कैंसरग्रस्त हैं। हालाँकि जीआईएसटी पाचन तंत्र में कहीं भी पाए जा सकते हैं, लेकिन अधिकांश पेट में पाए जाते हैं। अधिक जानकारी के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) देखें.
ये ट्यूमर पेट की हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं में शुरू होते हैं। इनमें से अधिकांश ट्यूमर अन्य अंगों में नहीं फैलते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर में इन ट्यूमर पर अधिक विस्तार से चर्चा की गई है.
अन्य प्रकार के कैंसर, जैसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, स्मॉल सेल कार्सिनोमा और लेयोमायोसारकोमा भी पेट में शुरू हो सकते हैं, लेकिन ये कैंसर बहुत दुर्लभ हैं।
चूँकि पेट के कैंसर से पीड़ित लोगों में प्रारंभिक अवस्था में लक्षण शायद ही कभी दिखाई देते हैं, इसलिए बीमारी का निदान तब तक नहीं किया जाता जब तक कि यह अधिक विकसित न हो जाए।
निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर किसी भी असामान्यता की जांच के लिए पहले एक शारीरिक परीक्षण करेगा। वे रक्त परीक्षण का भी आदेश दे सकते हैं, जिसमें इसकी उपस्थिति का परीक्षण भी शामिल है एच पाइलोरी बैक्टीरिया।
यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपमें पेट के कैंसर के लक्षण हैं तो अधिक नैदानिक परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। नैदानिक परीक्षण विशेष रूप से पेट और अन्नप्रणाली में संदिग्ध ट्यूमर और अन्य असामान्यताओं की तलाश करते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
कई उपचार पेट के कैंसर से लड़ सकते हैं। आप और आपका डॉक्टर किसे चुनेंगे यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको यह बीमारी कितने समय से है या यह आपके शरीर में कितनी फैल चुकी है, जिसे आपके कैंसर का चरण कहा जाता है:
स्टेज 0। यह तब होता है जब आपके पेट की अंदरूनी परत में अस्वस्थ कोशिकाओं का एक समूह होता है जो कैंसर में बदल सकता है। सर्जरी आमतौर पर इसे ठीक कर देती है। आपका डॉक्टर आपके पेट का कुछ हिस्सा या पूरा हिस्सा, साथ ही आस-पास के लिम्फ नोड्स - छोटे अंग जो आपके शरीर की रोगाणु-विरोधी प्रणाली का हिस्सा हैं, को हटा सकता है।
स्टेज I इस बिंदु पर, आपके पेट की परत में एक ट्यूमर है, और यह आपके लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। चरण 0 की तरह, आपके पेट और आस-पास के लिम्फ नोड्स का कुछ या पूरा हिस्सा हटाने के लिए सर्जरी की जाएगी। आपको कीमोथेरेपी या कीमोराडिएशन भी मिल सकता है। इन उपचारों का उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को छोटा करने के लिए और बाद में बचे हुए किसी भी कैंसर को मारने के लिए किया जा सकता है।
आमतौर पर कीमो या कीमोराडिएशन के साथ, आपके पूरे पेट को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। इससे कभी-कभी इसका इलाज भी हो सकता है. यदि नहीं, तो यह कम से कम लक्षणों में मदद कर सकता है।
यदि आप सर्जरी के लिए बहुत बीमार हैं, तो आपका शरीर क्या संभाल सकता है, उसके आधार पर आपको कीमो, रेडिएशन या दोनों मिल सकते हैं।
चरण IV। इस अंतिम चरण में, कैंसर दूर-दूर तक यकृत, फेफड़े या मस्तिष्क जैसे अंगों तक फैल चुका होता है। इसका इलाज करना बहुत कठिन है, लेकिन आपका डॉक्टर इसे प्रबंधित करने में मदद कर सकता है और आपको लक्षणों से कुछ राहत दे सकता है।
यदि ट्यूमर आपके जीआई सिस्टम के हिस्से को अवरुद्ध कर देता है, तो आपको यह मिल सकता है:
इस स्तर पर कीमो, विकिरण, या दोनों का भी उपयोग किया जा सकता है। आपको लक्षित चिकित्सा भी मिल सकती है। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं, लेकिन स्वस्थ कोशिकाओं को अकेला छोड़ देती हैं, जिसका मतलब कम दुष्प्रभाव हो सकता है।
अकेले पेट के कैंसर को रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, आप विकास के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं सब कैंसर द्वारा:
कुछ मामलों में, डॉक्टर ऐसी दवाएं भी लिख सकते हैं जो पेट के कैंसर के खतरे को कम करने में मदद कर सकती हैं। यह आमतौर पर उन लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें अन्य बीमारियाँ हैं जो कैंसर में योगदान दे सकती हैं।
हो सकता है कि आप शीघ्र स्क्रीनिंग परीक्षण कराने पर भी विचार करना चाहें। यह टेस्ट पेट के कैंसर का पता लगाने में मददगार हो सकता है। पेट के कैंसर के लक्षणों की जांच के लिए आपका डॉक्टर निम्नलिखित स्क्रीनिंग परीक्षणों में से एक का उपयोग कर सकता है: