गले के कैंसर

गले का कैंसर क्या है?

गले का कैंसर कैंसरयुक्त ट्यूमर को संदर्भित करता है जो आपके गले (ग्रसनी), वॉयस बॉक्स (स्वरयंत्र) या टॉन्सिल में विकसित होता है।

आपका गला एक मांसपेशीय नली है जो आपकी नाक के पीछे शुरू होती है और आपकी गर्दन पर समाप्त होती है। गले का कैंसर अक्सर आपके गले के अंदर मौजूद चपटी कोशिकाओं में शुरू होता है।

आपका वॉयस बॉक्स आपके गले के ठीक नीचे बैठता है और गले के कैंसर के लिए भी अतिसंवेदनशील होता है। वॉयस बॉक्स कार्टिलेज से बना होता है और इसमें वोकल कॉर्ड्स होते हैं जो आपके बात करने पर आवाज करने के लिए कंपन करते हैं।

गले का कैंसर उपास्थि (एपिग्लॉटिस) के टुकड़े को भी प्रभावित कर सकता है जो आपके श्वासनली के लिए एक ढक्कन के रूप में कार्य करता है। टॉन्सिल कैंसर, गले के कैंसर का दूसरा रूप, टॉन्सिल को प्रभावित करता है, जो गले के पीछे स्थित होते हैं।

गले के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

गले के कैंसर के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• खांसी
• आपकी आवाज में बदलाव, जैसे कर्कशता या स्पष्ट रूप से न बोलना
• निगलने में कठिनाई
• कान का दर्द
• एक गांठ या घाव जो ठीक नहीं होता
• गले में खराश
• वजन में कमी

गले के कैंसर के कारण क्या हैं?

गले का कैंसर तब होता है जब आपके गले में कोशिकाएं आनुवंशिक परिवर्तन विकसित करती हैं। ये उत्परिवर्तन कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से बढ़ने का कारण बनते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं के सामान्य रूप से मरने के बाद भी जीवित रहते हैं। संचय करने वाली कोशिकाएं एक बना सकती हैं अर्बुद आपके गले में।

गले के कैंसर के प्रकार क्या हैं?

गले का कैंसर एक सामान्य शब्द है जो उस कैंसर पर लागू होता है जो गले (ग्रसनी कैंसर) या आवाज बॉक्स (लारेंजियल कैंसर) में विकसित होता है। कंठ और स्वरयंत्र निकट से जुड़े हुए हैं, स्वर यंत्र कंठ के ठीक नीचे स्थित है।

हालांकि अधिकांश गले के कैंसर में एक ही प्रकार की कोशिकाएं शामिल होती हैं, विशिष्ट शब्दों का उपयोग गले के उस हिस्से को अलग करने के लिए किया जाता है जहां कैंसर की उत्पत्ति हुई थी।

• नासोफेरींजल कैंसर नासोफरीनक्स में शुरू होता है - आपकी नाक के ठीक पीछे आपके गले का हिस्सा।
• ओरोफेरीन्जियल कैंसर ऑरोफरीनक्स में शुरू होता है - आपके गले का वह हिस्सा जो आपके मुंह के ठीक पीछे होता है जिसमें आपके टॉन्सिल शामिल होते हैं।
• हाइपोफेरीन्जियल कैंसर (लैरींगोफैरेनजीज कैंसर) हाइपोफरीनक्स (लैरींगोफरीनक्स) में शुरू होता है - आपके गले का निचला हिस्सा, आपके एसोफैगस और विंडपाइप के ठीक ऊपर।
• ग्लॉटिक कैंसर मुखर डोरियों में शुरू होता है।
• सुप्राग्लॉटिक कैंसर स्वरयंत्र के ऊपरी भाग में शुरू होता है और इसमें कैंसर शामिल होता है जो एपिग्लॉटिस को प्रभावित करता है, जो उपास्थि का एक टुकड़ा है जो भोजन को आपके श्वासनली में जाने से रोकता है।
• सबग्लोटिक कैंसर आपके वोकल कॉर्ड के नीचे, आपके वॉयस बॉक्स के निचले हिस्से में शुरू होता है।

गले के कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

आपके गले के कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान और चबाने वाले तंबाकू सहित तंबाकू का सेवन
• अत्यधिक शराब का उपयोग
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) नामक एक यौन संचारित वायरस
• फलों और सब्जियों की कमी वाला आहार
• गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी)

गले के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

गले के कैंसर के निदान के तरीके निम्नलिखित हैं:

• अपने गले को करीब से देखने के लिए स्कोप का उपयोग करना। एंडोस्कोपी नामक प्रक्रिया के दौरान आपके गले को करीब से देखने के लिए आपका डॉक्टर एक विशेष रोशनी वाले क्षेत्र (एंडोस्कोप) का उपयोग कर सकता है। एंडोस्कोप के अंत में एक छोटा कैमरा छवियों को एक वीडियो स्क्रीन पर भेजता है जिसे आपका डॉक्टर आपके गले में असामान्यताओं के संकेतों के लिए देखता है। आपके वॉयस बॉक्स में एक अन्य प्रकार का स्कोप (लैरींगोस्कोप) डाला जा सकता है। यह आपके डॉक्टर को आपके वोकल कॉर्ड की जांच करने में मदद करने के लिए एक आवर्धक लेंस का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया को लैरींगोस्कोपी कहा जाता है।
• परीक्षण के लिए एक ऊतक का नमूना निकालना। यदि एंडोस्कोपी या लैरींगोस्कोपी के दौरान असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो आपका डॉक्टर ऊतक का नमूना (बायोप्सी) एकत्र करने के लिए सर्जिकल उपकरणों को पास कर सकता है। नमूना परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। आपका डॉक्टर फाइन-सुई एस्पिरेशन नामक तकनीक का उपयोग करके सूजे हुए लिम्फ नोड के नमूने का भी आदेश दे सकता है।
• इमेजिंग परीक्षण Imaging tests, including X-ray, computerized tomography (CT), चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) and positron emission tomography (PET), may help your doctor determine the extent of your cancer beyond the surface of your throat or voice box.

गले के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

आपके उपचार के विकल्प कई कारकों पर आधारित होते हैं, जैसे आपके गले के कैंसर का स्थान और चरण, शामिल कोशिकाओं का प्रकार, आपका संपूर्ण स्वास्थ्य और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ। अपने प्रत्येक विकल्प के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें। साथ में आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपके लिए कौन से उपचार सबसे उपयुक्त होंगे।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं तक विकिरण पहुंचाने के लिए एक्स-रे और प्रोटॉन जैसे स्रोतों से उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है, जिससे वे मर जाती हैं।

विकिरण चिकित्सा आपके शरीर के बाहर एक बड़ी मशीन (बाहरी किरण विकिरण) से आ सकती है, या विकिरण चिकित्सा छोटे रेडियोधर्मी बीजों और तारों से आ सकती है जिन्हें आपके शरीर के अंदर, आपके कैंसर के पास रखा जा सकता है (ब्रैकीथेरेपी)।

प्रारंभिक चरण के गले के कैंसर के लिए, विकिरण चिकित्सा ही एकमात्र आवश्यक उपचार हो सकता है। अधिक उन्नत गले के कैंसर के लिए, विकिरण चिकित्सा को कीमोथेरेपी या सर्जरी के साथ जोड़ा जा सकता है। बहुत उन्नत गले के कैंसर में, संकेतों और लक्षणों को कम करने और आपको अधिक आरामदायक बनाने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जरी

आपके गले के कैंसर के इलाज के लिए आप जिस प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाओं पर विचार कर सकते हैं, वह आपके कैंसर के स्थान और अवस्था पर निर्भर करती है। विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• प्रारंभिक चरण के गले के कैंसर के लिए सर्जरी। गले का कैंसर जो गले की सतह या वोकल कॉर्ड तक सीमित है, एंडोस्कोपी का उपयोग करके शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके गले या वॉयस बॉक्स में एक खोखला एंडोस्कोप डाल सकता है और फिर स्कोप के माध्यम से विशेष सर्जिकल उपकरण या एक लेजर पास कर सकता है। इन उपकरणों का उपयोग करके, आपका डॉक्टर लेजर के मामले में बहुत सतही कैंसर को परिमार्जन कर सकता है, काट सकता है या वाष्पीकृत कर सकता है।
• वॉयस बॉक्स (लैरिंजेक्टोमी) के सभी या उसके हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी। छोटे ट्यूमर के लिए, आपका डॉक्टर आपके वॉयस बॉक्स के उस हिस्से को हटा सकता है जो कैंसर से प्रभावित है, जितना संभव हो उतना वॉयस बॉक्स छोड़ दें। आपका डॉक्टर सामान्य रूप से बोलने और सांस लेने की आपकी क्षमता को बनाए रखने में सक्षम हो सकता है। बड़े, अधिक व्यापक ट्यूमर के लिए, आपके पूरे वॉयस बॉक्स को निकालना आवश्यक हो सकता है। आपकी श्वासनली तब आपके गले में एक छेद (रंध्र) से जुड़ी होती है जिससे आप सांस ले सकते हैं (ट्रेकोटॉमी)। यदि आपका पूरा स्वरयंत्र हटा दिया जाता है, तो आपके पास अपना भाषण बहाल करने के लिए कई विकल्प हैं। आप अपने वॉयस बॉक्स के बिना बोलना सीखने के लिए स्पीच पैथोलॉजिस्ट के साथ काम कर सकते हैं।
• गले के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी (ग्रसनीशोथ)। छोटे गले के कैंसर में सर्जरी के दौरान आपके गले के केवल छोटे हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। हटाए गए हिस्सों का पुनर्निर्माण किया जा सकता है ताकि आप सामान्य रूप से भोजन निगल सकें। आपके गले के अधिक हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी में आमतौर पर आपके वॉयस बॉक्स को भी निकालना शामिल होता है। आपका डॉक्टर आपको भोजन निगलने की अनुमति देने के लिए आपके गले का पुनर्निर्माण करने में सक्षम हो सकता है।
• कैंसर लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी (neck dissection). If throat cancer has spread deep within your neck, your doctor may recommend surgery to remove some or all of the lymph nodes to see if they contain cancer cells.

सर्जरी में रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा होता है। अन्य संभावित जटिलताएं, जैसे बोलने या निगलने में कठिनाई, आपके द्वारा की जाने वाली विशिष्ट प्रक्रिया पर निर्भर करेगी।

रसायन चिकित्सा

कीमोथेरेपी कैंसर की कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है।

कीमोथेरेपी अक्सर गले के कैंसर के इलाज में विकिरण चिकित्सा के साथ प्रयोग किया जाता है। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं। लेकिन कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन से दोनों उपचारों के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं।

अपने चिकित्सक से उन दुष्प्रभावों के बारे में चर्चा करें जिनका आप अनुभव कर सकते हैं और क्या संयुक्त उपचार उन लाभों की पेशकश करेंगे जो उन प्रभावों से अधिक हैं।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित दवाएं कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट दोषों का लाभ उठाकर गले के कैंसर का इलाज करती हैं जो कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देते हैं।

उदाहरण के तौर पर, सेतुक्सिमैब (एर्बिटक्स) दवा कुछ स्थितियों में गले के कैंसर के इलाज के लिए अनुमोदित एक लक्षित चिकित्सा है। सेतुक्सिमैब एक प्रोटीन की क्रिया को रोकता है जो कई प्रकार की स्वस्थ कोशिकाओं में पाया जाता है, लेकिन कुछ प्रकार के गले के कैंसर कोशिकाओं में अधिक प्रचलित है।

अन्य लक्षित दवाएं उपलब्ध हैं और नैदानिक ​​परीक्षणों में अधिक का अध्ययन किया जा रहा है। लक्षित दवाओं का उपयोग अकेले या कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के संयोजन में किया जा सकता है।

उपचार के बाद पुनर्वास

गले के कैंसर का उपचार अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है जिसके लिए निगलने, ठोस भोजन खाने और बात करने की क्षमता हासिल करने के लिए विशेषज्ञों के साथ काम करने की आवश्यकता हो सकती है। गले के कैंसर के इलाज के दौरान और उसके बाद, आपका डॉक्टर आपसे निम्नलिखित के लिए मदद मांग सकता है:

• आपके गले (रंध्र) में सर्जिकल उद्घाटन की देखभाल यदि आपके पास ट्रेकोटॉमी थी
• खाने में कठिनाई
• निगलने की कठिनाइयों
• आपकी गर्दन में अकड़न और दर्द
• भाषण की समस्याएं