Modern immunotherapy methods, like CAR T-cell therapy, have completely changed how cancer is treated. It entails genetically altering a patient’s own T cells so that they express CARs, or chimeric antigen receptors, which are able to recognize only cancer cells.
These cells are reinserted in the patient, and these altered CAR T cells can efficiently target and eliminate cancer cells. With high response rates and long-lasting remissions, CAR T-cell therapy has demonstrated extraordinary efficacy in treating specific forms of blood malignancies, such as leukaemia, lymphoma, and मल्टीपल मायलोमा.
काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर टी-सेल थेरेपी, जिसे अक्सर के रूप में जाना जाता है कार टी-सेल थेरेपी, is a ground-breaking immunotherapy that has completely changed the way that कैंसर is treated. It gives patients with certain cancers hope that was previously seen as incurable or with few therapeutic alternatives.
The treatment entails using a patient’s own immune cells, more specifically, T cells, and lab-modifying them to improve their capacity to detect and destroy cancer cells. To do this, the T cells are given a chimeric antigen receptor (CAR), which gives them the ability to target particular proteins, or antigens, on the surface of cancer cells.
रोगी से टी कोशिकाओं को पहले हटा दिया जाता है, और फिर उन्हें सीएआर व्यक्त करने के लिए आनुवंशिक रूप से संशोधित किया जाता है। प्रयोगशाला में, इन परिवर्तित कोशिकाओं को सीएआर टी कोशिकाओं की एक बड़ी आबादी का उत्पादन करने के लिए गुणा किया जाता है, जिन्हें फिर रोगी के रक्तप्रवाह में वापस डाल दिया जाता है।
जैसे ही वे शरीर के अंदर होते हैं, सीएआर टी कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं को ढूंढती हैं जो वांछित प्रतिजन को व्यक्त करती हैं, उनसे जुड़ती हैं, और एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती हैं। सीएआर टी कोशिकाएं जो सक्रिय हो गई हैं, फैलती हैं और कैंसर कोशिकाओं पर एक केंद्रित हमला करती हैं, उन्हें मार देती हैं।
When used to treat some blood malignancies like तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (सभी) and specific forms of लसीकार्बुद, CAR T-cell therapy has shown exceptional results. It has produced notable response rates and, in some patients, even long-lasting remissions.
सीएआर टी-सेल थेरेपी, हालांकि, एक परिष्कृत और अनूठी चिकित्सीय पद्धति है जिसके जोखिम और प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस), a widespread immunological reaction that can result in flu-like symptoms and, in extreme situations, organ failure, may be experienced by certain people. There have also been reports of neurological adverse effects; however, they are frequently curable.
Despite these difficulties, CAR T-cell therapy is a significant advancement in the fight against cancer and shows great potential for the future. Current studies are focused on enhancing its efficacy and safety profile as well as extending its use to different कैंसर के प्रकार. CAR T-cell therapy has the ability to change the face of cancer treatment and give patients everywhere new hope with further advancements.
टी कोशिकाओं को आपके रक्त से एक ट्यूब का उपयोग करके निकाला जाता है जिसे हाथ की नस में रखा जाता है। इसमें कुछ घंटे लगते हैं।
T cells are transported to a facility, where they undergo genetic modification to become CAR-T cells. Two to three weeks pass through this.
सीएआर-टी कोशिकाओं को एक ड्रिप के माध्यम से आपके रक्त प्रवाह में पुन: पेश किया जाता है। इसके लिए कई घंटों की आवश्यकता होती है।
सीएआर-टी कोशिकाएं पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं और समाप्त करती हैं। सीएआर-टी थेरेपी प्राप्त करने के बाद, आप पर कड़ी नजर रखी जाएगी।
Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first- or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric acute lymphoblastic leukemia. Recently, some of the studies have shown remarkable successes in cases of solid ट्यूमर too like ग्लियोब्लास्टोमा, gliomas, यकृत कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, GI cancer, pancreatic cancer and oral cancer.
यह ल्यूकेमिया और बी-सेल लिंफोमा के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। इसके अतिरिक्त, यह उन लोगों को आशा देता है जिनके जीवन के बारे में पहले केवल छह महीने तक चलने की भविष्यवाणी की गई थी। अब जब हमने प्रतिरोध के तंत्रों की पहचान कर ली है और उनका मुकाबला करने के लिए और अधिक तकनीकें बना ली हैं, तो भविष्य बहुत अधिक आशाजनक प्रतीत होता है।
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मुख्य लाभ यह है कि सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए केवल एक जलसेक की आवश्यकता होती है और अक्सर केवल दो सप्ताह की इनपेशेंट देखभाल की आवश्यकता होती है। के साथ रोगी गैर-हॉजकिन लिंफोमा दूसरी ओर, बाल चिकित्सा ल्यूकेमिया का अभी-अभी निदान हुआ है, उन्हें आमतौर पर कम से कम छह महीने या उससे अधिक समय तक कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।
सीएआर टी-सेल थेरेपी के फायदे, जो वास्तव में एक जीवित दवा है, कई वर्षों तक बनी रह सकती है। यदि और जब कोई पुनरावर्तन होता है, तब भी कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन्हें लक्षित करने में सक्षम होंगी क्योंकि वे शरीर में एक विस्तारित अवधि के लिए जीवित रह सकती हैं।
हालांकि जानकारी अभी भी विकसित हो रही है, 42% वयस्क लिंफोमा रोगियों, जिन्होंने सीडी19 सीएआर टी-सेल उपचार लिया था, 15 महीनों के बाद भी छूट में थे। और छह महीने के बाद, बाल चिकित्सा तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले दो-तिहाई रोगी अभी भी छूट में थे। दुर्भाग्य से, इन रोगियों में अत्यधिक आक्रामक ट्यूमर थे जिनका देखभाल के पारंपरिक मानकों का उपयोग करके सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया गया था।
Patients between the age of 3 Years to 70 Years have been tried with CAR T-Cell therapy for different type of रक्त कैंसर and has been found to be very effective. Many centers have claimed success rates of more than 80%. The optimum candidate for CAR T-cell therapy at this time is a juvenile with acute lymphoblastic leukemia or an adult with severe B-cell lymphoma who has already had two lines of ineffective therapy.
2017 के अंत से पहले, उन रोगियों के लिए देखभाल का कोई स्वीकृत मानक नहीं था जो पहले से ही उपचार की दो पंक्तियों से गुजर चुके थे और उन्हें छूट का अनुभव नहीं हुआ था। एकमात्र एफडीए-अनुमोदित उपचार जो अब तक इन रोगियों के लिए काफी फायदेमंद साबित हुआ है, वह सीएआर टी-सेल थेरेपी है।
सीएआर टी-सेल थेरेपी कुछ प्रकार के रक्त कैंसर, जैसे तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) और गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज में बहुत प्रभावी रही है। क्लिनिकल परीक्षणों में, प्रतिक्रिया की दर बहुत अच्छी रही है, और बहुत से मरीज़ पूर्ण छूट में चले गए हैं। कुछ मामलों में, जिन लोगों ने हर दूसरी दवा की कोशिश की थी, उनमें लंबे समय तक चलने वाले सुधार या संभावित इलाज भी थे।
सीएआर टी-सेल उपचार के बारे में सबसे अच्छी चीजों में से एक यह है कि यह सही कोशिकाओं को लक्षित करता है। टी कोशिकाओं में जोड़े गए सीएआर रिसेप्टर्स कैंसर कोशिकाओं पर विशिष्ट निशान पा सकते हैं। इससे लक्षित उपचार देना संभव हो जाता है। यह लक्षित विधि स्वस्थ कोशिकाओं को यथासंभव कम नुकसान पहुँचाती है और कीमोथेरेपी जैसे पारंपरिक उपचारों के साथ आने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करती है।
लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीएआर टी-सेल थेरेपी अभी भी एक नया क्षेत्र है जो अभी भी बदल रहा है। उच्च लागत, गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना, और तथ्य यह है कि यह केवल कुछ प्रकार के कैंसर के लिए काम करता है, जैसी समस्याओं को हल करने के लिए शोधकर्ता और डॉक्टर कड़ी मेहनत कर रहे हैं।
अंत में, सीएआर टी-सेल थेरेपी ने कुछ प्रकार के रक्त कैंसर के इलाज के लिए एक बहुत ही सफल तरीका दिखाया है। भले ही यह एक आशाजनक और शक्तिशाली तरीका है, इसे बेहतर बनाने और इसका उपयोग करने के नए तरीके खोजने के लिए अधिक अध्ययन और नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है। सीएआर टी-सेल थेरेपी कैंसर के इलाज के तरीके को बदल सकती है और दुनिया भर के लोगों के लिए चीजों को बेहतर बना सकती है अगर यह बेहतर होता रहे।
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1. CD19 + B- सेल लिंफोमा (कम से कम 2 पूर्व संयोजन) वाले रोगी कीमोथेरपी रेजिमेंस)
2. 3 से 75 वर्ष की आयु तक
3. ईसीओजी स्कोर .2
4. बच्चे पैदा करने की क्षमता वाली महिलाओं को पेशाब अवश्य करना चाहिए एनीमिया उपचार से पहले लिया गया परीक्षण और सिद्ध नकारात्मक। सभी रोगी परीक्षण अवधि के दौरान और अंतिम समय तक अनुवर्ती गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करने के लिए सहमत होते हैं।
1. इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप या बेहोशी
2. श्वसन विफलता
3. निष्क्रिय इंट्रावास्कुलर जमावट
4. हेमटोसप्सिस या अनियंत्रित सक्रिय संक्रमण
5. अनियंत्रित डायबिटीज
बी-सेल अग्रदूत तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, रिलैप्स या रिफ्रेक्ट्री डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा
पूर्ण प्रतिक्रिया दर (CR): >90%
लक्ष्य: CD19
कीमत: $ 475,000
स्वीकृति का समय: 30 अगस्त, 2017
रिलैप्स्ड या रिफ्रैक्टरी डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा, रिलैप्स्ड या रिफ्रैक्टरी फॉलिक्युलर सेल लिंफोमा
गैर-हॉजकिन का लिंफोमा पूर्ण प्रतिक्रिया दर (सीआर): 51%
लक्ष्य: CD19
कीमत: $ 373,000
स्वीकृति का समय: 2017 अक्टूबर 18
बड़े बी-सेल लिंफोमा का विक्षेपित या दुर्दम्य फैलाना
मैटल सेल लिम्फोमा पूर्ण प्रतिक्रिया दर (सीआर): 67%
लक्ष्य: CD19
कीमत: $ 373,000
स्वीकृत समय: 18 अक्टूबर, 2017
बड़े बी-सेल लिंफोमा का विक्षेपित या दुर्दम्य फैलाना
पूर्ण प्रतिक्रिया दर (सीआर): 54%
लक्ष्य: CD19
कीमत: $ 410,300
स्वीकृत समय: 18 अक्टूबर, 2017
रिलैप्स या रिफ्रेक्ट्री मल्टीपल मायलोमा
पूर्ण प्रतिक्रिया दर: 28%
लक्ष्य: CD19
कीमत: $ 419,500
स्वीकृत: 18 अक्टूबर, 2017
नीचे सीएआर टी-सेल थेरेपी के कुछ दुष्प्रभाव बताए गए हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक रोगी को ये दुष्प्रभाव नहीं होंगे, और प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता का स्तर भिन्न होगा। इन संभावित प्रतिकूल प्रभावों को कम करने और कम करने के लिए, मेडिकल टीम सीएआर टी-सेल थेरेपी से पहले, दौरान और बाद में रोगियों की बारीकी से जांच करती है।
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सीएआर टी-सेल थेरेपी प्रक्रिया को पूरा करने के लिए आवश्यक कुल समय सीमा के नीचे देखें। हालांकि समय सीमा काफी हद तक सीएआर तैयार करने वाले अस्पताल से लैब की दूरी पर निर्भर करती है।
कुल समय सीमा: 10-12 सप्ताह
सीएआर टी सेल थेरेपी कुछ प्रकार के कैंसर, विशेष रूप से ल्यूकेमिया और लिम्फोमा जैसे रक्त कैंसर के इलाज का एक नया और संभावित प्रभावी तरीका है। लेकिन यह महंगा होने के कारण भी जाना जाता है। सीएआर टी सेल उपचार की लागत कई चीजों पर निर्भर करती है, जैसे इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी का प्रकार, इलाज किए जा रहे कैंसर का प्रकार और देश की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली।
सामान्य तौर पर, सीएआर टी सेल थेरेपी एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें रोगी की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लेना, उन्हें व्यक्त काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स (सीएआर) बनाने के लिए प्रयोगशाला में बदलना और फिर कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और मारने के लिए उन्हें वापस रोगी में डालना शामिल है। कोशिकाओं को इकट्ठा करने से लेकर उन्हें रोगी को वापस देने तक, पूरी प्रक्रिया के लिए विशेष सुविधाओं, कुशल चिकित्सा पेशेवरों और अत्याधुनिक तकनीक की आवश्यकता होती है, जो सभी उच्च लागत को बढ़ाते हैं।
सीएआर टी सेल थेरेपी की लागत प्रति उपचार हजारों डॉलर से लेकर लाखों डॉलर तक हो सकती है। इसमें न केवल थेरेपी की लागत शामिल है, बल्कि उपचार-पूर्व परीक्षणों, अस्पताल में भर्ती होने, ट्रैकिंग और किसी भी संभावित दुष्प्रभाव से निपटने की लागत भी शामिल है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को सीएआर टी सेल थेरेपी की एक से अधिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है, जिससे कुल लागत बढ़ जाएगी।
भले ही सीएआर टी सेल थेरेपी की उच्च लागत के कारण रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए भुगतान करना कठिन हो जाता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि क्षेत्र में चल रहे अध्ययन और प्रगति इस उपचार को आसान और कम खर्चीला बनाने के लिए काम कर रहे हैं। लोग विनिर्माण प्रक्रिया को सरल बनाने, लागत में कटौती करने और वैकल्पिक भुगतान मॉडल पर विचार करने के लिए काम कर रहे हैं ताकि इस अभूतपूर्व उपचार को और अधिक किफायती बनाया जा सके और अधिक लोगों को इस तक पहुंच प्रदान की जा सके।
यूएसए - $500,000 - 700,000 अमरीकी डालर
इज़राइल - $75,000 - 100,000 अमरीकी डालर
चीन - $60,000 - 80,000 अमरीकी डालर
यूके - $500,000 - 700,000 अमरीकी डालर
सिंगापुर - $500,000 - 700,000 अमरीकी डालर
ऑस्ट्रेलिया - $500,000 - 700,000 अमरीकी डालर
दक्षिण-कोरिया - $500,000 - 700,000 अमरीकी डालर
जापान - $500,000 - 700,000 अमरीकी डालर
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मानव-आधारित सीएआर टी-सेल थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और नष्ट करने के लिए रोगी की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को आनुवंशिक रूप से संशोधित करके कैंसर के उपचार में क्रांति लाती है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की शक्ति का उपयोग करके, ये उपचार विभिन्न प्रकार के कैंसर में लंबे समय तक चलने वाली छूट की क्षमता के साथ शक्तिशाली और व्यक्तिगत उपचार प्रदान करते हैं।
साइटोकाइन रिलीज़ सिंड्रोम (सीआरएस) एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया है जो अक्सर इम्यूनोथेरेपी या सीएआर-टी सेल थेरेपी जैसे कुछ उपचारों से शुरू होती है। इसमें साइटोकिन्स का अत्यधिक स्राव शामिल होता है, जिससे बुखार और थकान से लेकर अंग क्षति जैसी संभावित जीवन-घातक जटिलताओं तक के लक्षण पैदा होते हैं। प्रबंधन को सावधानीपूर्वक निगरानी और हस्तक्षेप रणनीतियों की आवश्यकता होती है।
उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगी की निर्बाध देखभाल सुनिश्चित करके पैरामेडिक्स सीएआर टी-सेल थेरेपी की सफलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे परिवहन के दौरान महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं, रोगियों के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करते हैं, और जटिलताएँ उत्पन्न होने पर आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप करते हैं। उनकी त्वरित प्रतिक्रिया और विशेषज्ञ देखभाल थेरेपी की समग्र सुरक्षा और प्रभावकारिता में योगदान करती है, जिससे स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स के बीच सहज बदलाव की सुविधा मिलती है और उन्नत सेलुलर थेरेपी के चुनौतीपूर्ण परिदृश्य में रोगी के परिणामों में सुधार होता है।
ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में, लक्षित चिकित्सा के उद्भव ने उन्नत कैंसर के उपचार परिदृश्य में क्रांति ला दी है। पारंपरिक कीमोथेरेपी के विपरीत, जो मोटे तौर पर तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को लक्षित करती है, लक्षित थेरेपी का उद्देश्य सामान्य कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करते हुए कैंसर कोशिकाओं पर चुनिंदा हमला करना है। यह सटीक दृष्टिकोण विशिष्ट आणविक परिवर्तनों या बायोमार्कर की पहचान करके संभव बनाया गया है जो कैंसर कोशिकाओं के लिए अद्वितीय हैं। ट्यूमर के आणविक प्रोफाइल को समझकर, ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार के ऐसे तरीकों को तैयार कर सकते हैं जो अधिक प्रभावी और कम विषाक्त हों। इस लेख में, हम उन्नत कैंसर में लक्षित चिकित्सा के सिद्धांतों, अनुप्रयोगों और प्रगति पर प्रकाश डालते हैं।
परिचय इम्यूनोथेरेपी कैंसर के इलाज में एक अभूतपूर्व पद्धति बन गई है, विशेष रूप से उन्नत चरण के कैंसर उपचार के लिए जिसने मानक दवाओं के साथ न्यूनतम प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है। यह
उन्नत कैंसर का सामना कर रहे व्यक्तियों के लिए जीवित रहने और दीर्घकालिक देखभाल की जटिलताओं के बारे में जानें। देखभाल समन्वय में नवीनतम प्रगति और कैंसर से बचने की भावनात्मक यात्रा की खोज करें। मेटास्टैटिक कैंसर से बचे लोगों के लिए सहायक देखभाल के भविष्य का पता लगाने के लिए हमसे जुड़ें।