सर्वाइकल कैंसर तब होता है जब एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा में कोशिकाएं बदल जाती हैं, जो उसके गर्भाशय को उसकी योनि से जोड़ती है। यह कैंसर उसके गर्भाशय ग्रीवा के गहरे ऊतकों को प्रभावित कर सकता है और उसके शरीर के अन्य हिस्सों (मेटास्टेसाइज़) में फैल सकता है, अक्सर फेफड़े, यकृत, मूत्राशय, योनि और मलाशय में।
सर्वाइकल कैंसर के अधिकांश मामले ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के संक्रमण के कारण होते हैं, जिसे टीके से रोका जा सकता है।
सर्वाइकल कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए आमतौर पर गंभीर समस्याएं पैदा होने से पहले इसका पता लगाने और इलाज करने का समय होता है। पैप परीक्षणों के माध्यम से बेहतर जांच के कारण, यह हर साल कम से कम महिलाओं को मारता है।
35 से 44 वर्ष की महिलाओं में इसके होने की संभावना सबसे अधिक होती है। हालाँकि, 15% से अधिक नए मामले 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में हैं, विशेषकर वे जो नियमित जांच नहीं करवा रही हैं।
सर्वाइकल कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो गर्भाशय ग्रीवा में शुरू होता है। गर्भाशय ग्रीवा एक खोखला सिलेंडर है जो महिला के गर्भाशय के निचले हिस्से को उसकी योनि से जोड़ता है। अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर कोशिकाओं में शुरू होते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा दो भागों से बनी होती है और दो अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं से ढकी होती है।
वह स्थान जहाँ गर्भाशय ग्रीवा में ये दोनों प्रकार की कोशिकाएँ मिलती हैं, कहलाती है परिवर्तन क्षेत्र. जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है और आप बच्चे को जन्म देती हैं, परिवर्तन क्षेत्र का सटीक स्थान बदल जाता है। अधिकांश सर्वाइकल कैंसर परिवर्तन क्षेत्र की कोशिकाओं में शुरू होते हैं।
परिवर्तन क्षेत्र की कोशिकाएं अचानक कैंसर में परिवर्तित नहीं होती हैं। इसके बजाय, गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य कोशिकाओं में पहले धीरे-धीरे असामान्य परिवर्तन विकसित होते हैं जिन्हें प्री-कैंसरस कहा जाता है। डॉक्टर इन कैंसर-पूर्व परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए कई शब्दों का उपयोग करते हैं, जिनमें शामिल हैं सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN), स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एसआईएल), तथा डिस्प्लेसिया.
जब लैब में प्री-कैंसर की जांच की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों का कितना हिस्सा असामान्य दिखता है, इसके आधार पर उन्हें 1 से 3 के पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है।
हालाँकि गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर कैंसर-पूर्व परिवर्तनों (प्री-कैंसर) वाली कोशिकाओं से शुरू होता है, केवल गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व-कैंसर वाली कुछ महिलाओं में ही कैंसर विकसित होगा। अधिकांश महिलाओं में, कैंसर-पूर्व कोशिकाएं बिना किसी इलाज के ही चली जाती हैं। लेकिन, कुछ महिलाओं में प्री-कैंसर वास्तविक (आक्रामक) कैंसर में बदल जाता है। सर्वाइकल प्री-कैंसर का इलाज करने से लगभग सभी सर्वाइकल कैंसर को रोका जा सकता है।
पैप परीक्षण द्वारा कैंसर पूर्व परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है और कैंसर को विकसित होने से रोकने के लिए इलाज किया जा सकता है। देखें क्या सर्वाइकल कैंसर को रोका जा सकता है? आपके पैप परीक्षण में पाए जाने वाले कैंसर-पूर्व परिवर्तन और पूर्व-कैंसर के लिए विशिष्ट प्रकार के उपचारों पर पैप परीक्षण और असामान्य पैप परीक्षण परिणामों के वर्क-अप में चर्चा की गई है।
सर्वाइकल कैंसर और सर्वाइकल प्री-कैंसर को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि वे माइक्रोस्कोप के साथ प्रयोगशाला में कैसे दिखते हैं। सर्वाइकल कैंसर के मुख्य प्रकार हैं स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और ग्रंथिकर्कटता.
यद्यपि लगभग सभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर या तो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या एडेनोकार्सिनोमा होते हैं, अन्य प्रकार के कैंसर भी गर्भाशय ग्रीवा में विकसित हो सकते हैं। ये अन्य प्रकार, जैसे मेलेनोमा, सारकोमा और लिम्फोमा, शरीर के अन्य भागों में अधिक सामान्यतः होते हैं।
लगभग सभी सर्वाइकल कैंसर ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं, यह एक सामान्य वायरस है जो सेक्स के दौरान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। एचपीवी कई प्रकार के होते हैं। कुछ एचपीवी प्रकार महिला के गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं जो समय के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं, जबकि अन्य प्रकार जननांग या त्वचा पर मस्से पैदा कर सकते हैं।
एचपीवी इतना आम है कि ज्यादातर लोगों को यह अपने जीवन में कभी न कभी होता है। एचपीवी आमतौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है इसलिए आप यह नहीं बता सकते कि आपको यह है। अधिकांश महिलाओं के लिए, एचपीवी अपने आप ठीक हो जाएगा; हालाँकि, यदि ऐसा नहीं होता है, तो संभावना है कि समय के साथ यह सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकता है।
अन्य चीजें आपके सर्वाइकल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती हैं-
सर्वाइकल कैंसर तब शुरू होता है जब गर्भाशय ग्रीवा में स्वस्थ कोशिकाएं अपने डीएनए में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) विकसित करती हैं। कोशिका के डीएनए में निर्देश होते हैं जो कोशिका को बताते हैं कि क्या करना है।
स्वस्थ कोशिकाएं एक निर्धारित दर से बढ़ती और बढ़ती हैं, अंततः एक निर्धारित समय पर मर जाती हैं। उत्परिवर्तन कोशिकाओं को बढ़ने और नियंत्रण से बाहर होने के लिए कहते हैं, और वे मरते नहीं हैं। एकत्रित होने वाली असामान्य कोशिकाएं एक द्रव्यमान (ट्यूमर) बनाती हैं। कैंसर कोशिकाएं आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण करती हैं और ट्यूमर से टूटकर शरीर में अन्यत्र फैल सकती हैं (मेटास्टेसिस)।
यह स्पष्ट नहीं है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का क्या कारण है, लेकिन यह निश्चित है कि एचपीवी एक भूमिका निभाता है। एचपीवी बहुत आम है, और वायरस वाले अधिकांश लोगों को कभी भी कैंसर नहीं होता है। इसका मतलब यह है कि अन्य कारक - जैसे कि आपका पर्यावरण या आपकी जीवनशैली विकल्प - यह भी निर्धारित करते हैं कि आप गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकास करेंगे या नहीं।
यदि आप इसे जल्दी पकड़ लें तो सर्वाइकल कैंसर का इलाज बहुत संभव है। चार मुख्य उपचार हैं:
कभी-कभी इन उपचारों को अधिक प्रभावी बनाने के लिए इन्हें जोड़ दिया जाता है।
सर्जरी का उद्देश्य जितना संभव हो उतना कैंसर को दूर करना है। कभी-कभी डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के केवल उस क्षेत्र को हटा सकते हैं जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं। कैंसर के लिए जो अधिक व्यापक है, सर्जरी में गर्भाशय ग्रीवा और श्रोणि में अन्य अंगों को हटाना शामिल हो सकता है।
विकिरण उच्च-ऊर्जा एक्स-रे किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को मारता है। इसे शरीर के बाहर मशीन के जरिए पहुंचाया जा सकता है। इसे गर्भाशय या योनि में रखी धातु की ट्यूब का उपयोग करके शरीर के अंदर से भी पहुंचाया जा सकता है।
कीमोथेरेपी पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। डॉक्टर यह उपचार चक्रों में देते हैं। आपको कुछ समय के लिए कीमो मिलेगा। फिर आप अपने शरीर को ठीक होने का समय देने के लिए उपचार बंद कर देंगे।
बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) एक नई दवा है जो कीमोथेरेपी और रेडिएशन से अलग तरीके से काम करती है। यह नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकता है जो कैंसर को बढ़ने और जीवित रहने में मदद करती हैं। यह दवा अक्सर कीमोथेरेपी के साथ दी जाती है।
यदि आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर पूर्व कोशिकाओं का पता लगाता है तो उनका इलाज किया जा सकता है। देखें कि कौन से तरीके इन कोशिकाओं को कैंसर में बदलने से रोकते हैं।
आपके निदान के बाद, आपका डॉक्टर आपके कैंसर को एक चरण बताएगा। चरण बताता है कि कैंसर फैल गया है या नहीं, और यदि हाँ, तो कितनी दूर तक फैला है। आपके कैंसर की स्टेजिंग करने से आपके डॉक्टर को आपके लिए सही इलाज ढूंढने में मदद मिल सकती है। सर्वाइकल कैंसर के चार चरण होते हैं:
स्क्रीनिंग परीक्षण सर्वाइकल कैंसर और प्रीकैंसरस कोशिकाओं का पता लगाने में मदद कर सकते हैं जो एक दिन सर्वाइकल कैंसर में विकसित हो सकते हैं। अधिकांश दिशानिर्देश 21 साल की उम्र में सर्वाइकल कैंसर और कैंसर पूर्व परिवर्तनों की जांच शुरू करने का सुझाव देते हैं।
स्क्रीनिंग परीक्षणों में शामिल हैं:
अपने सर्वाइकल कैंसर की जांच के विकल्पों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
यदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संदेह है, तो आपके डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा की गहन जांच शुरू कर सकते हैं। असामान्य कोशिकाओं की जांच के लिए एक विशेष आवर्धक उपकरण (कोल्पोस्कोप) का उपयोग किया जाता है।
कोल्पोस्कोपिक जांच के दौरान, आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ग्रीवा कोशिकाओं (बायोप्सी) का एक नमूना ले सकता है। ऊतक प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर इसका उपयोग कर सकता है:
यदि पंच बायोप्सी या एंडोकर्विकल क्यूरेटेज चिंताजनक है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक परीक्षण कर सकता है:
सर्वाइकल कैंसर के खतरे को कम करने के लिए: