सरवाइकल कैंसर

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर क्या है?

 

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर क्या है?

सर्वाइकल कैंसर तब होता है जब एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा में कोशिकाएं बदल जाती हैं, जो उसके गर्भाशय को उसकी योनि से जोड़ती है। यह कैंसर उसके गर्भाशय ग्रीवा के गहरे ऊतकों को प्रभावित कर सकता है और उसके शरीर के अन्य हिस्सों (मेटास्टेसाइज़) में फैल सकता है, अक्सर फेफड़े, यकृत, मूत्राशय, योनि और मलाशय में।

सर्वाइकल कैंसर के अधिकांश मामले ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के संक्रमण के कारण होते हैं, जिसे टीके से रोका जा सकता है।

सर्वाइकल कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए आमतौर पर गंभीर समस्याएं पैदा होने से पहले इसका पता लगाने और इलाज करने का समय होता है। पैप परीक्षणों के माध्यम से बेहतर जांच के कारण, यह हर साल कम से कम महिलाओं को मारता है।

35 से 44 वर्ष की महिलाओं में इसके होने की संभावना सबसे अधिक होती है। हालाँकि, 15% से अधिक नए मामले 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में हैं, विशेषकर वे जो नियमित जांच नहीं करवा रही हैं।

सर्वाइकल कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो गर्भाशय ग्रीवा में शुरू होता है। गर्भाशय ग्रीवा एक खोखला सिलेंडर है जो महिला के गर्भाशय के निचले हिस्से को उसकी योनि से जोड़ता है। अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर कोशिकाओं में शुरू होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा दो भागों से बनी होती है और दो अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं से ढकी होती है।

  • RSI अंतर्गर्भाशयग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा का द्वार है जो गर्भाशय में जाता है। यह से ढका हुआ है ग्रंथियों कोशिकाओं.
  • RSI एक्सोसर्विक्स (या एक्टोसर्विक्स) गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी भाग है जिसे डॉक्टर स्पेकुलम परीक्षण के दौरान देख सकते हैं। इसमें कवर किया गया है स्क्वैमस कोशिकाओं.

वह स्थान जहाँ गर्भाशय ग्रीवा में ये दोनों प्रकार की कोशिकाएँ मिलती हैं, कहलाती है परिवर्तन क्षेत्र. जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है और आप बच्चे को जन्म देती हैं, परिवर्तन क्षेत्र का सटीक स्थान बदल जाता है। अधिकांश सर्वाइकल कैंसर परिवर्तन क्षेत्र की कोशिकाओं में शुरू होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का प्री-कैंसर

परिवर्तन क्षेत्र की कोशिकाएं अचानक कैंसर में परिवर्तित नहीं होती हैं। इसके बजाय, गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य कोशिकाओं में पहले धीरे-धीरे असामान्य परिवर्तन विकसित होते हैं जिन्हें प्री-कैंसरस कहा जाता है। डॉक्टर इन कैंसर-पूर्व परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए कई शब्दों का उपयोग करते हैं, जिनमें शामिल हैं सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN)स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एसआईएल), तथा डिस्प्लेसिया.

जब लैब में प्री-कैंसर की जांच की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों का कितना हिस्सा असामान्य दिखता है, इसके आधार पर उन्हें 1 से 3 के पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है।

  • CIN1 (जिसे हल्के डिसप्लेसिया या निम्न ग्रेड एसआईएल भी कहा जाता है) में, अधिकांश ऊतक असामान्य नहीं दिखता है, और इसे सबसे कम गंभीर ग्रीवा प्री-कैंसर माना जाता है।
  • CIN2 या CIN3 (जिसे मध्यम/गंभीर डिसप्लेसिया या उच्च-ग्रेड एसआईएल भी कहा जाता है) में अधिक ऊतक असामान्य दिखता है; हाई-ग्रेड एसआईएल सबसे गंभीर प्री-कैंसर है।

हालाँकि गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर कैंसर-पूर्व परिवर्तनों (प्री-कैंसर) वाली कोशिकाओं से शुरू होता है, केवल गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व-कैंसर वाली कुछ महिलाओं में ही कैंसर विकसित होगा। अधिकांश महिलाओं में, कैंसर-पूर्व कोशिकाएं बिना किसी इलाज के ही चली जाती हैं। लेकिन, कुछ महिलाओं में प्री-कैंसर वास्तविक (आक्रामक) कैंसर में बदल जाता है। सर्वाइकल प्री-कैंसर का इलाज करने से लगभग सभी सर्वाइकल कैंसर को रोका जा सकता है।

पैप परीक्षण द्वारा कैंसर पूर्व परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है और कैंसर को विकसित होने से रोकने के लिए इलाज किया जा सकता है। देखें क्या सर्वाइकल कैंसर को रोका जा सकता है? आपके पैप परीक्षण में पाए जाने वाले कैंसर-पूर्व परिवर्तन और पूर्व-कैंसर के लिए विशिष्ट प्रकार के उपचारों पर पैप परीक्षण और असामान्य पैप परीक्षण परिणामों के वर्क-अप में चर्चा की गई है।

सर्वाइकल कैंसर के प्रकार

सर्वाइकल कैंसर और सर्वाइकल प्री-कैंसर को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि वे माइक्रोस्कोप के साथ प्रयोगशाला में कैसे दिखते हैं। सर्वाइकल कैंसर के मुख्य प्रकार हैं स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और ग्रंथिकर्कटता.

  • अधिकांश (9 में से 10 तक) सर्वाइकल कैंसर होते हैं स्क्वैमस सेल कार्सिनोमस. ये कैंसर एक्सोसर्विक्स की कोशिकाओं से विकसित होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर परिवर्तन क्षेत्र में शुरू होता है (जहां एक्सोसर्विक्स एंडोसर्विक्स से जुड़ता है)।
  • अधिकांश अन्य सर्वाइकल कैंसर हैं एडेनोकार्सिनोमा. एडेनोकार्सिनोमा कैंसर हैं जो ग्रंथि कोशिकाओं से विकसित होते हैं। सर्वाइकल एडेनोकार्सिनोमा एंडोकर्विक्स की बलगम पैदा करने वाली ग्रंथि कोशिकाओं से विकसित होता है।
  • आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा दोनों की विशेषताएं होती हैं। इन्हें कहा जाता है एडेनोस्क्वैमस कार्सिनोमस or मिश्रित कार्सिनोमस.

यद्यपि लगभग सभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर या तो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या एडेनोकार्सिनोमा होते हैं, अन्य प्रकार के कैंसर भी गर्भाशय ग्रीवा में विकसित हो सकते हैं। ये अन्य प्रकार, जैसे मेलेनोमा, सारकोमा और लिम्फोमा, शरीर के अन्य भागों में अधिक सामान्यतः होते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

लगभग सभी सर्वाइकल कैंसर ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं, यह एक सामान्य वायरस है जो सेक्स के दौरान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। एचपीवी कई प्रकार के होते हैं। कुछ एचपीवी प्रकार महिला के गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं जो समय के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं, जबकि अन्य प्रकार जननांग या त्वचा पर मस्से पैदा कर सकते हैं।

एचपीवी इतना आम है कि ज्यादातर लोगों को यह अपने जीवन में कभी न कभी होता है। एचपीवी आमतौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है इसलिए आप यह नहीं बता सकते कि आपको यह है। अधिकांश महिलाओं के लिए, एचपीवी अपने आप ठीक हो जाएगा; हालाँकि, यदि ऐसा नहीं होता है, तो संभावना है कि समय के साथ यह सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकता है।

अन्य चीजें आपके सर्वाइकल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती हैं-

  • एचआईवी (वह वायरस जो एड्स का कारण बनता है) या कोई अन्य स्थिति जो आपके शरीर के लिए स्वास्थ्य समस्याओं से लड़ना कठिन बना देती है।
  • धूम्रपान।
  • लंबे समय तक (पांच या अधिक वर्ष) गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करना।
  • तीन या अधिक बच्चों को जन्म देना।
  • कई यौन साझेदार होना।

सर्वाइकल कैंसर के कारण क्या हैं?

सर्वाइकल कैंसर तब शुरू होता है जब गर्भाशय ग्रीवा में स्वस्थ कोशिकाएं अपने डीएनए में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) विकसित करती हैं। कोशिका के डीएनए में निर्देश होते हैं जो कोशिका को बताते हैं कि क्या करना है।

स्वस्थ कोशिकाएं एक निर्धारित दर से बढ़ती और बढ़ती हैं, अंततः एक निर्धारित समय पर मर जाती हैं। उत्परिवर्तन कोशिकाओं को बढ़ने और नियंत्रण से बाहर होने के लिए कहते हैं, और वे मरते नहीं हैं। एकत्रित होने वाली असामान्य कोशिकाएं एक द्रव्यमान (ट्यूमर) बनाती हैं। कैंसर कोशिकाएं आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण करती हैं और ट्यूमर से टूटकर शरीर में अन्यत्र फैल सकती हैं (मेटास्टेसिस)।

यह स्पष्ट नहीं है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का क्या कारण है, लेकिन यह निश्चित है कि एचपीवी एक भूमिका निभाता है। एचपीवी बहुत आम है, और वायरस वाले अधिकांश लोगों को कभी भी कैंसर नहीं होता है। इसका मतलब यह है कि अन्य कारक - जैसे कि आपका पर्यावरण या आपकी जीवनशैली विकल्प - यह भी निर्धारित करते हैं कि आप गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकास करेंगे या नहीं।

सरवाइकल कैंसर का इलाज

यदि आप इसे जल्दी पकड़ लें तो सर्वाइकल कैंसर का इलाज बहुत संभव है। चार मुख्य उपचार हैं:

  • सर्जरी
  • विकिरण चिकित्सा
  • कीमोथेरपी
  • लक्षित चिकित्सा

कभी-कभी इन उपचारों को अधिक प्रभावी बनाने के लिए इन्हें जोड़ दिया जाता है।

सर्जरी

सर्जरी का उद्देश्य जितना संभव हो उतना कैंसर को दूर करना है। कभी-कभी डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के केवल उस क्षेत्र को हटा सकते हैं जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं। कैंसर के लिए जो अधिक व्यापक है, सर्जरी में गर्भाशय ग्रीवा और श्रोणि में अन्य अंगों को हटाना शामिल हो सकता है।

विकिरण उपचार

विकिरण उच्च-ऊर्जा एक्स-रे किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को मारता है। इसे शरीर के बाहर मशीन के जरिए पहुंचाया जा सकता है। इसे गर्भाशय या योनि में रखी धातु की ट्यूब का उपयोग करके शरीर के अंदर से भी पहुंचाया जा सकता है।

रसायन चिकित्सा

कीमोथेरेपी पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। डॉक्टर यह उपचार चक्रों में देते हैं। आपको कुछ समय के लिए कीमो मिलेगा। फिर आप अपने शरीर को ठीक होने का समय देने के लिए उपचार बंद कर देंगे।

लक्षित थेरेपी

बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) एक नई दवा है जो कीमोथेरेपी और रेडिएशन से अलग तरीके से काम करती है। यह नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकता है जो कैंसर को बढ़ने और जीवित रहने में मदद करती हैं। यह दवा अक्सर कीमोथेरेपी के साथ दी जाती है।

यदि आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर पूर्व कोशिकाओं का पता लगाता है तो उनका इलाज किया जा सकता है। देखें कि कौन से तरीके इन कोशिकाओं को कैंसर में बदलने से रोकते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के चरण क्या हैं?

आपके निदान के बाद, आपका डॉक्टर आपके कैंसर को एक चरण बताएगा। चरण बताता है कि कैंसर फैल गया है या नहीं, और यदि हाँ, तो कितनी दूर तक फैला है। आपके कैंसर की स्टेजिंग करने से आपके डॉक्टर को आपके लिए सही इलाज ढूंढने में मदद मिल सकती है। सर्वाइकल कैंसर के चार चरण होते हैं:

  • स्टेज 1: कैंसर छोटा है. हो सकता है कि यह लिम्फ नोड्स तक फैल गया हो। यह आपके शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।
  • स्टेज 2: कैंसर बड़ा है. यह गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के बाहर या लिम्फ नोड्स तक फैल सकता है। यह अभी भी आपके शरीर के अन्य हिस्सों तक नहीं पहुंचा है।
  • स्टेज 3: कैंसर योनि के निचले हिस्से या श्रोणि तक फैल गया है। यह मूत्रवाहिनी, गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है। यह आपके शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।
  • स्टेज 4: कैंसर श्रोणि के बाहर आपके फेफड़ों, हड्डियों या यकृत जैसे अंगों तक फैल सकता है।

सर्वाइकल कैंसर का निदान

स्क्रीनिंग परीक्षण सर्वाइकल कैंसर और प्रीकैंसरस कोशिकाओं का पता लगाने में मदद कर सकते हैं जो एक दिन सर्वाइकल कैंसर में विकसित हो सकते हैं। अधिकांश दिशानिर्देश 21 साल की उम्र में सर्वाइकल कैंसर और कैंसर पूर्व परिवर्तनों की जांच शुरू करने का सुझाव देते हैं।

स्क्रीनिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

  • पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच। पैप परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को खुरचता है और ब्रश करता है, जिनकी असामान्यताओं के लिए प्रयोगशाला में जांच की जाती है। पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं का पता लगा सकता है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं और कोशिकाएं शामिल हैं जो परिवर्तन दिखाती हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खतरे को बढ़ाती हैं।
  • एचपीवीडीएनए परीक्षण. एचपीवी डीएनए परीक्षण में किसी भी प्रकार के एचपीवी से संक्रमण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एकत्र की गई कोशिकाओं का परीक्षण करना शामिल है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर होने की सबसे अधिक संभावना है।

अपने सर्वाइकल कैंसर की जांच के विकल्पों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संदेह है, तो आपके डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा की गहन जांच शुरू कर सकते हैं। असामान्य कोशिकाओं की जांच के लिए एक विशेष आवर्धक उपकरण (कोल्पोस्कोप) का उपयोग किया जाता है।

कोल्पोस्कोपिक जांच के दौरान, आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ग्रीवा कोशिकाओं (बायोप्सी) का एक नमूना ले सकता है। ऊतक प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर इसका उपयोग कर सकता है:

  • पंच बायोप्सी, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के छोटे नमूनों को निकालने के लिए एक तेज उपकरण का उपयोग करना शामिल है।
  • एन्डोकर्विकल क्यूरेटेज, जो गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का नमूना निकालने के लिए एक छोटे, चम्मच के आकार के उपकरण (क्यूरेट) या पतले ब्रश का उपयोग करता है।

यदि पंच बायोप्सी या एंडोकर्विकल क्यूरेटेज चिंताजनक है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक परीक्षण कर सकता है:

  • विद्युत तार पाश, जो एक छोटा ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए एक पतले, कम वोल्टेज वाले विद्युतीकृत तार का उपयोग करता है। आम तौर पर यह कार्यालय में स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
  • शंकु बायोप्सी (conization), जो एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपके डॉक्टर को प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ग्रीवा कोशिकाओं की गहरी परतें प्राप्त करने की अनुमति देती है। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत अस्पताल में शंकु बायोप्सी की जा सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम

सर्वाइकल कैंसर के खतरे को कम करने के लिए:

  • अपने डॉक्टर से इसके बारे में पूछें एचपीवी टीका। एचपीवी संक्रमण को रोकने के लिए टीकाकरण प्राप्त करने से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और अन्य एचपीवी से संबंधित कैंसर का खतरा कम हो सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या एचपीवी वैक्सीन आपके लिए उपयुक्त है।
  • नियमित पैप परीक्षण कराएं। पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर स्थितियों का पता लगा सकते हैं, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने के लिए उनकी निगरानी या इलाज किया जा सकता है। अधिकांश चिकित्सा संगठन 21 साल की उम्र में नियमित पैप परीक्षण शुरू करने और उन्हें हर कुछ वर्षों में दोहराने का सुझाव देते हैं।
  • सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। यौन संचारित संक्रमणों को रोकने के उपाय करके सर्वाइकल कैंसर के खतरे को कम करें, जैसे कि हर बार यौन संबंध बनाते समय कंडोम का उपयोग करना और अपने यौन साझेदारों की संख्या सीमित करना।
  • धूम्रपान न करें। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू न करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने में मदद के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
सर्वाइकल कैंसर के उपचार और दूसरी राय के विवरण के लिए, हमें +96 1588 1588 पर कॉल करें या info@cancerfax.com पर लिखें।
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  • जुलाई 28th, 2020

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