गुदा कैंसर

गुदा कैंसर क्या है?

गुदा कैंसर एक विकार है जिसमें गुदा के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं विकसित हो जाती हैं। गुदा, मलाशय के नीचे, बड़ी आंत का अंतिम भाग है, जहां से शरीर मल (ठोस अपशिष्ट) छोड़ता है। गुदा का निर्माण आंशिक रूप से शरीर की बाहरी त्वचा की परतों से और आंशिक रूप से आंत से होता है। दो अंगूठी जैसी मांसपेशियां गुदा द्वार को खोलती और बंद करती हैं, जिन्हें स्फिंक्टर मांसपेशियां कहा जाता है, और मल को शरीर से बाहर निकलने देती हैं। लगभग 1-11⁄2 इंच लंबी गुदा नलिका होती है, जो मलाशय और गुदा द्वार के बीच का गुदा भाग है।

गुदा के बाहर के आसपास की त्वचा को पेरिअनल क्षेत्र कहा जाता है। पेरिअनल त्वचा के ट्यूमर जो गुदा दबानेवाला यंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं, उनका इलाज आमतौर पर गुदा कैंसर के समान ही किया जाता है, हालांकि कुछ को स्थानीय चिकित्सा (त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर निर्देशित उपचार) से गुजरना पड़ सकता है।

अधिकांश गुदा कैंसर मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण से संबंधित हैं।

गुदा कैंसर के जोखिम कारक

गुदा कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमित होना।
ऐसी स्थिति या बीमारी होना जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनती है, जैसे कि मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) या एक अंग प्रत्यारोपण।
Having a personal history of vulvar, vaginal, or सर्वाइकल कैंसर.
कई यौन साथी होने।
ग्रहणशील गुदा मैथुन (गुदा मैथुन) करना।
सिगरेट पीना।

गुदा कैंसर के लक्षणों में गुदा या मलाशय से रक्तस्राव या गुदा के पास एक गांठ शामिल है।

गुदा कैंसर या अन्य विकार इन और अन्य संकेतों और लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी चीज है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें:

गुदा या मलाशय से रक्तस्राव।
गुदा के पास एक गांठ।
गुदा के आसपास के क्षेत्र में दर्द या दबाव।
गुदा से खुजली या डिस्चार्ज होना।
आंत्र की आदतों में बदलाव।

मलाशय और गुदा की जांच करने वाले टेस्ट गुदा कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास: सामान्य स्वास्थ्य लक्षणों की जांच करने के लिए एक शरीर निरीक्षण, जिसमें बीमारी के लक्षण की तलाश करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो अजीब दिखाई देता है। रोगी के व्यक्तिगत पैटर्न और पिछली स्थितियों और उपचारों का सारांश भी होगा।
डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE): मलाशय और गुदा का विश्लेषण। एक लुब्रिकेटेड, दस्ताने वाली उंगली को डॉक्टर या नर्स द्वारा गांठ या कुछ और महसूस करने के लिए मलाशय के निचले हिस्से में डाला जाता है।

Anoscopy: एक छोटी, प्रबुद्ध ट्यूब नामक कुंडली का उपयोग करके गुदा और निचले मलाशय की एक परीक्षा।
Proctoscopy: संदिग्ध क्षेत्रों की खोज करने के लिए मलाशय और गुदा में देखने के लिए एक प्रॉक्टोस्कोप के साथ एक परीक्षण। मलाशय और गुदा के अंदर देखने के लिए, एक प्रॉक्टोस्कोप एक छोटा और ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसमें प्रकाश और लेंस होता है। इसमें ऊतक के नमूनों को हटाने के लिए एक उपकरण भी शामिल हो सकता है जो एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर के संकेतों की जांच करते हैं।
एंडो-एनल या एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड: एक तकनीक जिसमें एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर (नमूना) गुदा या मलाशय में डाला जाता है और आंतरिक ऊतकों या अंगों से उच्च ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) की गूँज उछालने और बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। गूँज एक छवि बनाती है जिसे शरीर के ऊतकों का सोनोग्राम कहा जाता है।
बीओप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि एक रोगविज्ञानी कैंसर के संकेतों की खोज के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच कर सके। एक बायोप्सी उस समय किया जा सकता है यदि एक संदिग्ध क्षेत्र को एस्कोस्कोपी के दौरान देखा जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (रिकवरी का मौका) और उपचार के विकल्पों को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

का आकार अर्बुद.
चाहे कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो।

उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

कैंसर का चरण।
जहां ट्यूमर गुदा में होता है।
चाहे रोगी में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) हो।
क्या कैंसर प्रारंभिक उपचार के बाद बना रहता है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है।

गुदा कैंसर के चरण

प्रमुख बिंदु

गुदा कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं गुदा या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।
शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
निम्नलिखित चरणों का उपयोग गुदा कैंसर के लिए किया जाता है:
- स्टेज 0
- चरण I
- चरण II
- चरण III
- चरण IV
इलाज के बाद गुदा कैंसर वापस आ सकता है।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर गुदा के अंदर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं। बीमारी का चरण इस स्टेजिंग प्रक्रिया से प्राप्त आंकड़ों से निर्धारित होता है। उपचार शेड्यूल करने के लिए, बिंदु को जानना आवश्यक है। मचान प्रक्रिया में, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक तकनीक जो शरीर के भीतर के क्षेत्रों, जैसे पेट, श्रोणि या छाती की विभिन्न कोणों से ली गई विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला लेती है। एक्स-रे मशीन से जुड़ा एक कंप्यूटर छवियां उत्पन्न करता है। अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने के लिए, डाई को नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या निगला जा सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी को भी इस तकनीक कहा जाता है।
छाती का एक्स - रे: छाती के अंदर हड्डियों और अंगों का एक एक्स-रे। एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से शरीर के भीतर के क्षेत्रों की एक छवि बना सकती है।
एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): चुंबक, रेडियो तरंगों और मॉनिटर का उपयोग करके शरीर के भीतर के क्षेत्रों की जानकारीपूर्ण तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने की एक तकनीक। अक्सर परमाणु के रूप में जाना जाता है चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग, यह दृष्टिकोण (एनएमआरआई) है।
पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर की घातक ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान के लिए एक तकनीक। एक छोटी मात्रा में रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) के साथ एक नस में पंप किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और एक छवि बनाता है जहां शरीर ग्लूकोज का उपयोग करता है। चित्र में, घातक ट्यूमर कोशिकाएं तेज दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।
श्रौणिक जांच: योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और मलाशय परीक्षण। योनि में एक स्पेकुलम डाला जाता है और बीमारी के लक्षणों के लिए डॉक्टर या नर्स द्वारा योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जाँच की जाती है। एक गर्भाशय ग्रीवा की पैप परीक्षा आमतौर पर की जाती है। गर्भाशय और अंडाशय के पैमाने, आकार और स्थान को महसूस करने के लिए, डॉक्टर या नर्स अक्सर एक या दो लुब्रिकेटेड, ग्लव्ड उंगलियों को योनि में डालते हैं और दूसरे हाथ को पेट के निचले हिस्से पर रखते हैं। गांठ या अनियमित क्षेत्रों के लिए महसूस करने के लिए अक्सर डॉक्टर या नर्स द्वारा एक चिकनाई, दस्ताने वाली उंगली को मलाशय में डाला जाता है।

गुदा कैंसर में उपचार के विकल्प क्या हैं?

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

गुदा कैंसर सर्जरी

स्थानीय स्नेह: एक सर्जिकल तकनीक जिसमें उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों के साथ गुदा से ट्यूमर को काट दिया जाता है। यदि कैंसर छोटा है और इसका प्रसार नहीं हुआ है, तो स्थानीय लकीर का उपयोग किया जा सकता है। यह प्रक्रिया स्फिंक्टर की मांसपेशियों को बचा सकती है ताकि मल त्याग को अभी भी रोगी द्वारा नियंत्रित किया जा सके। स्थानीय स्नेह के साथ, गुदा के निचले हिस्से में विकसित होने वाले ट्यूमर को भी हटाया जा सकता है।
एब्डोमिनोपेरिनल स्नेह: एक शल्य प्रक्रिया जिसमें पेट में चीरा लगाकर गुदा, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के हिस्से को हटा दिया जाता है। शरीर के अपशिष्ट को शरीर के बाहर एक डिस्पोजेबल बैग में इकट्ठा करने के लिए, डॉक्टर आंत के सिरे को पेट की सतह पर बने रंध्र नामक छेद में सिल देते हैं। इसे कोलोस्टॉमी कहा जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, कैंसर युक्त लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है। इस तकनीक का उपयोग केवल उस कैंसर के लिए किया जाता है जो विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी उपचार के बाद बना रहता है या वापस आ जाता है।

गुदा कैंसर के लिए सर्जरी

ज्यादातर मामलों में सर्जरी गुदा कैंसर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली प्रक्रिया नहीं है। प्रक्रिया की विधि उन रोगियों के लिए ट्यूमर के प्रकार और स्थान पर निर्भर करती है जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है।

स्थानीय स्नेह

स्थानीय लकीर एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें केवल ट्यूमर को हटा दिया जाता है, साथ ही ट्यूमर के चारों ओर सामान्य ऊतक का एक पतला मार्जिन (किनारा) होता है। यदि ट्यूमर छोटा है और आस-पास के ऊतकों या लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है, तो इसका उपयोग आमतौर पर गुदा मार्जिन के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

स्थानीय स्नेह सबसे अधिक बार स्फिंक्टर की मांसपेशियों को बचाता है जो मल त्यागने के बाद आराम करने तक मल को गिरने से रोकते हैं। यह सर्जरी के बाद एक व्यक्ति को स्वाभाविक रूप से अपने आंत्र को स्थानांतरित करने में मदद करता है।

एब्डोमिनॉपरिनल लकीर

एक बड़ी प्रक्रिया एक abdominoperineal (या APR) लकीर है। पेट (पेट) में, सर्जन एक चीरा (कट) और गुदा के चारों ओर गुदा और मलाशय निकालने के लिए बनाता है। आसपास के ग्रोइन लिम्फ नोड्स में से किसी को भी सर्जन द्वारा काटा जा सकता है, लेकिन इसे (लिम्फ नोड के विच्छेदन कहा जाता है) बाद में भी किया जा सकता है।

गुदा (और गुदा दबानेवाला यंत्र) चले गए हैं, इसलिए शरीर को छोड़ने के लिए मल के लिए एक नया उद्घाटन करना महत्वपूर्ण है। बृहदान्त्र का अंत ऐसा करने के लिए पेट में निर्मित एक छोटे छेद (एक रंध्र कहा जाता है) से जुड़ा हुआ है। उद्घाटन के समय, मल इकट्ठा करने के लिए एक बैग शरीर का पालन करता है। एक कोलोस्टोमी इसे कहा जाता है।

एपीआर अतीत में गुदा कैंसर के लिए एक आम उपचार था, लेकिन चिकित्सकों ने पाया है कि विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का उपयोग करके अब इसे लगभग हमेशा रोका जा सकता है। एपीआर का उपयोग आज ही किया जाता है यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं या यदि कैंसर उपचार के बाद वापस आता है।

संभावित जोखिम और सर्जरी के दुष्प्रभाव

सर्जरी के संभावित दुष्प्रभाव, सर्जरी की प्रकृति और सर्जरी से पहले व्यक्ति के स्वास्थ्य सहित कई कारकों पर निर्भर करते हैं। प्रक्रिया के बाद, अधिकांश लोग कम से कम कुछ असुविधा महसूस कर सकते हैं, लेकिन इसे आमतौर पर दवा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। अन्य मुद्दों में संज्ञाहरण प्रतिक्रियाएं, आसपास के अंगों को नुकसान, सूजन, पैर के रक्त के थक्के और संक्रमण शामिल हो सकते हैं।

एपीआर के अधिक दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, जिनमें से कई सुधार हैं जो लंबे समय तक चलने वाले हैं। आप एक एपीआर के बाद अपने पेट में निशान ऊतक (आसंजन कहा जाता है) विकसित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, जो अंगों या ऊतकों को एक साथ बांधने का कारण हो सकता है। इससे आंतों से गुजरने वाले भोजन में असुविधा या जटिलताएं हो सकती हैं, जिससे पाचन समस्याएं हो सकती हैं।

एपीआर के बाद, लोगों को अभी भी एक स्थायी कोलोस्टोमी की आवश्यकता होती है। यह कुछ समय के लिए कुछ जीवन शैली में परिवर्तन करने के लिए इस्तेमाल किया जाएगा और उन्हें मतलब हो सकता है।

एक APR पुरुषों के लिए इरेक्शन की समस्या पैदा कर सकता है, एक संभोग सुख प्राप्त करने में परेशानी हो सकती है, या संभोग संतुष्टि कम तीव्र हो सकती है। एक APR स्खलन को नियंत्रित करने वाली नसों को भी नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप "सूखा" संभोग (वीर्य के बिना कामोन्माद) होता है।

आमतौर पर, एपीआर महिलाओं को यौन कार्य करने का कारण नहीं बनाता है, लेकिन पेट (निशान ऊतक) आसंजन अक्सर संभोग के दौरान दर्द पैदा कर सकता है।

गुदा कैंसर विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है या उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या विकिरण के अन्य रूपों का उपयोग करके उन्हें विकसित होने से रोकता है। दो प्रकार की विकिरण चिकित्सा उपलब्ध है:

कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्र में विकिरण देने के लिए, बाहरी विकिरण चिकित्सा शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
सुई, बीज, केबल, या कैथेटर में सील की गई एक रेडियोधर्मी सामग्री जो सीधे कैंसर के अंदर या पास डाली जाती है, का उपयोग आंतरिक विकिरण चिकित्सा में किया जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। गुदा कैंसर के इलाज के लिए बाहरी और आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

गुदा कैंसर के लिए विकिरण के साथ इलाज करने का सबसे आम तरीका विकिरण के एक केंद्रित बीम का उपयोग करना है जो शरीर के बाहर एक मशीन से आता है। इस रूप में जाना जाता है बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा.

विकिरण कैंसर कोशिकाओं के साथ आस-पास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। इससे साइड इफेक्ट होते हैं। साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक आपके द्वारा आवश्यक खुराक का सटीक पता लगाते हैं और बीम को सटीक रूप से लक्ष्य बनाते हैं। उपचार शुरू होने से पहले, विकिरण टीम मिल जाएगी पीईटी / सीटी या यह पता लगाने में मदद करने के लिए उस क्षेत्र का एमआरआई स्कैन किया जाता है। विकिरण चिकित्सा एक एक्स-रे प्राप्त करने की तरह है, लेकिन विकिरण अधिक मजबूत है। प्रक्रिया खुद को चोट नहीं पहुंचाती है। प्रत्येक उपचार केवल कुछ मिनट तक चलता है, लेकिन सेटअप समय - आपको उपचार के लिए जगह में मिलता है - आमतौर पर अधिक समय लगता है। 5 सप्ताह की अवधि के लिए, आमतौर पर उपचार सप्ताह में 5 दिन दिए जाते हैं।

नई तकनीकें चिकित्सकों को पास के स्वस्थ ऊतकों को विकिरण को कम करते हुए विकिरण की उच्च खुराक के साथ कैंसर प्रदान करने की अनुमति देती हैं:

3 डी-सीआरटी (तीन आयामी अनुरूप विकिरण चिकित्सा) विशेष रूप से कंप्यूटर का उपयोग करके कैंसर की साइट पर चार्ट बनाते हैं। विकिरण बीम फिर कई दिशाओं से बनते हैं और ट्यूमर पर निर्देशित होते हैं। इससे उन्हें सामान्य ऊतकों के प्रभावित होने की संभावना कम हो जाती है। हर बार आपको एक ही स्थान पर रखने के लिए, आपको संभवतः एक प्लास्टिक मोल्ड के साथ एक बॉडी कास्ट की तरह फिट किया जाएगा ताकि विकिरण को अधिक सटीक रूप से निर्देशित किया जा सके।

3-डी थेरेपी का एक उन्नत रूप और गुदा कैंसर के लिए EBRT की अनुशंसित विधि है तीव्रता संग्राहक विकिरण चिकित्सा (IMRT)। यह एक कंप्यूटर-चालित प्रणाली का उपयोग करता है जैसा कि यह विकिरण वितरित करता है, वास्तव में आपके आसपास यात्रा करता है। बीम को बनाने और कई कोणों से उन्हें लक्ष्य करने के साथ बीम की तीव्रता (ताकत) को बदला जा सकता है। यह सामान्य ऊतकों में प्रवेश करने वाली खुराक को सीमित करने में मदद करता है। IMRT डॉक्टरों को एक उच्चतर कैंसर की खुराक का प्रबंध करने में मदद करता है।

बाहरी विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स शरीर के उपचार और दिए गए विकिरण खुराक के भाग के आधार पर भिन्न होते हैं। अल्पकालिक उपयोग के कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

दस्त
उपचार किए जा रहे क्षेत्रों में त्वचा में परिवर्तन (एक सनबर्न की तरह)
अल्पकालिक गुदा जलन और दर्द (जिसे विकिरण प्रोक्टाइटिस कहा जाता है)
मल त्याग के दौरान बेचैनी
थकान
मतली
निम्न रक्त कोशिका गिना जाता है

विकिरण से महिलाओं में योनि में जलन हो सकती है। यह असुविधा और रिहाई में योगदान कर सकता है।

रेडिएशन बंद होने के बाद, इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव समय के साथ मजबूत होते जाते हैं।

इसके अलावा, दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

गुदा ऊतक को विकिरण क्षति से निशान ऊतक बन सकता है। यह गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को भी अभिनय करने से रोक सकता है, जैसा कि आंत्र आंदोलन के मुद्दों में योगदान करना चाहिए।
पैल्विक विकिरण हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे श्रोणि या कूल्हे के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
विकिरण रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है जो मलाशय की परत को पोषण करते हैं और पुरानी विकिरण प्रोक्टाइटिस (मलाशय के अस्तर की सूजन) का कारण बनते हैं। इससे रक्तस्राव और असुविधा हो सकती है।
विकिरण महिलाओं और पुरुषों दोनों में प्रजनन क्षमता (बच्चे पैदा करने की क्षमता) को प्रभावित कर सकता है। (इस पर अधिक जानकारी के लिए, प्रजनन क्षमता और कैंसर वाले पुरुष और देखें प्रजनन क्षमता और कैंसर से पीड़ित महिलाएं)
विकिरण से योनि का सूखापन हो सकता है और यहां तक कि योनि संकीर्ण या छोटा (योनि स्टेनोसिस कहा जाता है), जो सेक्स को दर्दनाक बना सकता है। उसकी योनि की दीवारों को खींचकर सप्ताह में कई बार एक महिला इस समस्या से बचने में मदद कर सकती है। योनि डिलेटर (योनि को बाहर निकालने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्लास्टिक या रबर ट्यूब) का उपयोग करके ऐसा करना संभव है।
इसे जननांगों और पैरों में सूजन की समस्या हो सकती है, जिसे कहा जाता है lymphedema, अगर विकिरण कमर में लिम्फ नोड्स के लिए प्रदान किया जाता है।

आंतरिक विकिरण (ब्रैकीथेरेपी)

गुदा कैंसर के इलाज के लिए, आंतरिक विकिरण का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। जब उपयोग किया जाता है, जब एक ट्यूमर सामान्य कीमोराड्रेशन का जवाब नहीं देता है, तो इसे सामान्य रूप से बाहरी विकिरण (केमो प्लस बाहरी विकिरण) के साथ विकिरण को बढ़ावा देने के रूप में प्रदान किया जाता है।

आंतरिक विकिरण को रेडियोधर्मी सामग्री के छोटे स्रोतों के ट्यूमर में या उसके पास रखने की आवश्यकता होती है। इसे इंट्राकैवेटरी रेडिएशन, इंटरस्टिशियल रेडिएशन या भी कहा जा सकता है ब्रैकीथेरेपी. इसका उपयोग कैंसर क्षेत्र में विकिरण पर ध्यान केंद्रित करने के लिए किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स जो संभव हैं, बाहरी विकिरण से देखे जाने वाले बहुत सारे हैं।

तीव्रता-संशोधित गुदा कैंसर विकिरण चिकित्सा

गुदा कैंसर के लिए विकिरण का सबसे सामान्य रूप तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा (IMRT) है। यह बाहर के बीम से निकलने वाले विकिरण का एक रूप है। IMRT एक तकनीकी रूप से परिष्कृत कंप्यूटर सॉफ्टवेयर का उपयोग करता है, ताकि विकिरण बीम को आपकी देखभाल टीम द्वारा उपचार के क्षेत्र के आयामों में सही ढंग से ढाला जा सके।

विशेषज्ञ विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट और चिकित्सा भौतिक विज्ञानी उपचार शुरू होने से पहले उपचार क्षेत्र के बारे में सटीक जानकारी एकत्र करेंगे। तुम्हारे पास होगा:

3-डी में ट्यूमर को मैप करने के लिए एक सीटी स्कैन
पीईटी, सीटी, और एमआरआई ट्यूमर की रूपरेखा की पहचान करने के लिए स्कैन करता है

इस ज्ञान का उपयोग आपकी देखभाल टीम द्वारा उन्नत उपचार-नियोजन साधनों के साथ किया जाता है। हम इस एप्लिकेशन के साथ विकिरण बीम की सही संख्या और उन बीम के सटीक कोण को माप सकते हैं। विकिरण उपचार से पहले, आप कैंसर कोशिकाओं को कमजोर करने के लिए कीमोथेरेपी से भी गुजर सकते हैं। इससे विकिरण अधिक प्रभावी हो जाता है।

यह विधि हमें आसपास के क्षेत्र में स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करते हुए विकिरण की अधिक विशिष्ट खुराक के साथ ट्यूमर प्रदान करने में मदद करती है।

गुदा कैंसर के लिए प्रोटॉन थेरेपी

एक प्रकार का विकिरण जो आवेशित कणों का उपयोग करता है कहलाता है प्रोटॉन प्रोटॉन थेरेपी है. एक्स-रे का उपयोग मानक विकिरण द्वारा किया जाता है। प्रोटॉन थेरेपी द्वारा स्वस्थ ऊतक को नुकसान के जोखिम को कम किया जा सकता है क्योंकि प्रोटॉन बीम ट्यूमर से पहले नहीं पहुंचते हैं। यह हमें उच्च विकिरण खुराक प्रदान करने में भी मदद करता है, जिससे ट्यूमर के विनाश के जोखिम को अधिकतम किया जा सकता है।

एक अपेक्षाकृत हालिया दृष्टिकोण गुदा कैंसर के इलाज के लिए प्रोटॉन थेरेपी का उपयोग करना है। इसके फायदे अभी भी चिकित्सकों द्वारा जांचे जा रहे हैं। के उपचार के लिए सिर और गर्दन का कैंसर और बचपन के कैंसर, प्रोटॉन थेरेपी का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गुदा कैंसर कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी कैंसर का एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर सेल के विकास को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को नष्ट करके या कोशिकाओं को विभाजित करने से रोकता है। दवाएँ रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं यदि कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में डाली जाती है और शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुँच सकती है (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)।

ज्यादातर स्थितियों में एक ही समय में दो या अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि एक दवा दूसरे के प्रभाव को अधिकतम कर सकती है।

5-फ्लूरोरासिल (5-एफयू) और माइटोमाइसिन गुदा कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का प्रमुख संयोजन है।
5-एफयू और सिस्प्लैटिन संयोजन का भी उपयोग किया जाता है, खासकर ऐसे लोगों में जो माइटोमाइसिन लेने में असमर्थ हैं या जिनके पास उन्नत गुदा कैंसर है।

इन उपचारों में, 5-फू एक ऐसा पदार्थ है जो 24 घंटे प्रतिदिन 4 या 5 दिनों के लिए नस पर लगाया जाता है। इसे एक छोटे पंप में रखा जाता है जिसे आप अपने साथ घर वापस ले जा सकते हैं। उपचार की अवधि में कुछ अन्य दिनों में, अन्य दवाओं को अधिक तेजी से प्रशासित किया जाता है। और कम से कम 5 सप्ताह के लिए, सप्ताह में 5 दिन विकिरण दिया जाता है।

कीमो के साइड इफेक्ट

केमो ड्रग्स तेजी से विभाजित कोशिकाओं पर हमला करते हैं, यही वजह है कि वे कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ काम करते हैं। लेकिन शरीर में अन्य कोशिकाएं भी तेजी से विभाजित होती हैं, जैसे कि अस्थि मज्जा (जहां नई रक्त कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं), मुंह और आंतों की परत और बालों के रोम। केमो, भी, इन कोशिकाओं को प्रभावित करने की संभावना है, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। साइड इफेक्ट दवाइयों की मात्रा और उपचार की अवधि पर निर्भर करते हैं। अल्पकालिक दुष्प्रभाव जो सामान्य हैं उनमें शामिल हो सकते हैं:

मतली और उल्टी
भूख में कमी
बालों के झड़ने
दस्त
मुँह के छाले

मरीजों में निम्न रक्त कोशिका की गिनती हो सकती है क्योंकि कीमो अस्थि मज्जा के रक्त-निर्माण कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है। यह करने के लिए नेतृत्व करेंगे:

संक्रमण की बढ़ी हुई संभावना (श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण)
मामूली कटौती या चोटों के बाद रक्तस्राव या चोट लगना (रक्त प्लेटलेट्स की कमी के कारण)
थकान या सांस की तकलीफ (कम लाल रक्त कोशिका की गिनती के कारण)।