ब्रैकीथेरेपी आंतरिक विकिरण थेरेपी का एक रूप है जिसमें विकिरण के स्रोत वाले बीज, रिबन या कैप्सूल को आपके शरीर में ट्यूमर के अंदर या उसके पास डाला जाता है। ब्रैकीथेरेपी एक स्थानीय उपचार है जो केवल शरीर के एक विशेष हिस्से को लक्षित करता है। इसका उपयोग आमतौर पर सिर और गर्दन, स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, प्रोस्टेट और आंखों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
ब्रैकीथेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने उपचार का समय निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर या नर्स के साथ 1 से 2 घंटे की बैठक करनी होगी। इस समय आपकी शारीरिक जांच की जाएगी, आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछा जाएगा, और शायद इमेजिंग स्कैन भी किया जाएगा। ब्रैकीथेरेपी का प्रकार जो आपके लिए सबसे अच्छा है, आपके डॉक्टर इसके फायदे और दुष्प्रभावों के बारे में बताएंगे और आप उपचार के दौरान और बाद में अपना ख्याल कैसे रख सकते हैं। फिर आप निर्णय लेंगे कि आपको ब्रैकीथेरेपी करानी चाहिए या नहीं।
आप पढ़ना पसंद कर सकते हैं: भारत में ब्रैकीथेरेपी की लागत
अधिकांश ब्रैकीथेरेपी, जो एक पतली, खिंचाव वाली ट्यूब होती है, को कैथेटर के माध्यम से जगह पर रखा जाता है। अक्सर, एक बड़ी प्रणाली जिसे एप्लिकेटर कहा जाता है, के माध्यम से ब्रैकीथेरेपी को स्थापित किया जाता है। ब्रैकीथेरेपी को किस प्रकार किया जाएगा यह आपके कैंसर के स्वरूप पर निर्भर करता है। उपचार शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपके शरीर में एक कैथेटर या एप्लिकेटर डालेगा।
ब्रैकीथेरेपी प्लेसमेंट रणनीतियों में शामिल हैं:
कैथेटर या एप्लिकेटर चालू होने पर विकिरण स्रोत को इसके अंदर डाल दिया जाता है। कुछ मिनटों के लिए, कई दिनों तक, या आपके शेष जीवन के लिए, विकिरण स्रोत को उसी स्थान पर रखा जा सकता है। विकिरण स्रोत के प्रकार, कैंसर के प्रकार, आपके शरीर में कैंसर कहां है, आपके स्वास्थ्य और आपके द्वारा प्राप्त किए गए अन्य कैंसर उपचारों पर निर्भर करता है कि यह कितने समय तक बना रहता है।
आप पढ़ना पसंद कर सकते हैं: इज़राइल में ब्रैकीथेरेपी की लागत
ब्रैकीथेरेपी तीन प्रकार की होती है:
जाँच करें: मलेशिया में ब्रैकीथेरेपी की लागत
कैथेटर को तब तक हटा दिया जाएगा जब तक कि आप एलडीआर या एचडीआर प्रत्यारोपण के साथ अपना इलाज पूरा नहीं कर लेते। यहां अपेक्षित कुछ चीजें:
आपको उन व्यवहारों को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता हो सकती है जिनके लिए एक या दो सप्ताह के लिए बहुत अधिक काम की आवश्यकता होती है। अपने चिकित्सक से पूछें कि किस प्रकार की चीज़ें आपके लिए उपयुक्त हैं और आपको किन चीज़ों से बचना चाहिए।
ब्रैकीथेरेपी के साथ आपके शरीर में विकिरण स्रोत कुछ समय के लिए विकिरण उत्सर्जित कर सकता है। यदि आपको प्राप्त होने वाले विकिरण की खुराक बहुत अधिक है, तो कुछ सुरक्षात्मक सावधानियां बरतने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे कदम कवर हो सकते हैं:
आपके आगंतुकों को सुरक्षा उपायों का भी पालन करना होगा, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
जब आप अस्पताल छोड़ेंगे, तब भी आपको सुरक्षा सावधानियों का पालन करना होगा, जैसे कि अन्य व्यक्तियों के साथ कोई समय नहीं बिताना। जब आप घर जाएंगे, तो डॉक्टर या नर्स आपके साथ बरती जाने वाली किसी भी सुरक्षा सावधानियों पर चर्चा करेंगे।
ब्रैकीथेरेपी का उपयोग कई प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
ब्रैकीथेरेपी का उपयोग कैंसर के लिए अकेले या अन्य उपचारों के साथ संयोजन में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, बची हुई कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए अक्सर ब्रैकीथेरेपी का उपयोग किया जाता है। बाहरी किरण विकिरण के साथ-साथ ब्रैकीथेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है।
ब्रैकीथेरेपी के दुष्प्रभाव इलाज किए जा रहे क्षेत्र के लिए अद्वितीय हैं। चूंकि एक छोटे उपचार क्षेत्र में ब्रैकीथेरेपी विकिरण पर केंद्रित होती है, केवल वही क्षेत्र प्रभावित होता है।
उपचार क्षेत्र में, आपको कोमलता और सूजन महसूस हो सकती है। अपने डॉक्टर को बताएं कि ऐसे दुष्प्रभावों के लिए आपके उपचार से क्या उम्मीद की जा सकती है।
ब्रैकीथेरेपी (विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट) शुरू करने से पहले आपको ऐसे डॉक्टर से मिलना चाहिए जो विकिरण के साथ कैंसर का इलाज करने में माहिर हो। आपके डॉक्टर को आपकी देखभाल योजना तय करने में मदद करने के लिए, आप स्कैन भी करा सकते हैं।
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) किया जा सकता है।
ब्रैकीथेरेपी से उपचार का अर्थ है कैंसर के निकट रेडियोधर्मी पदार्थ को शरीर में इंजेक्ट करना।
डॉक्टर आपके शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थ कहाँ डालता है यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें कैंसर का स्थान और परिमाण, आपका सामान्य स्वास्थ्य और उपचार के लिए आपके लक्ष्य शामिल हैं।
शरीर गुहा के भीतर या शरीर के ऊतकों में, स्थान इस प्रकार हो सकता है:
ब्रैकीथेरेपी उपकरण को विकिरण थेरेपी टीम द्वारा हाथ से स्थापित किया जा सकता है या यह उपकरण को स्थापित करने में सहायता के लिए कम्प्यूटरीकृत प्रणाली का उपयोग कर सकता है।
इमेजिंग उपकरण, जैसे कि सीटी स्कैनर या अल्ट्रासाउंड सिस्टम, का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि उपकरण वहीं स्थित है जहां यह सबसे प्रभावी है।
उपचार क्षेत्र में, अंतरालीय विकिरण संचारित करने वाले उपकरणों में केबल, गुब्बारे और चावल के दाने के आकार के छोटे बीज शामिल हैं। ब्रैकीथेरेपी उपकरणों को शरीर के ऊतकों में इंजेक्ट करने के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।
विकिरण चिकित्सा टीम द्वारा सुइयों या विशेष ऐप्लिकेटर का उपयोग किया जा सकता है। ये लंबी खोखली नलिकाएं, जैसे कि बीज, ब्रैकीथेरेपी उपकरणों से भरी जाती हैं और ऊतक में डाली जाती हैं जहां से बीज निकलते हैं।
कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान, संकीर्ण ट्यूब (कैथेटर) को डाला जा सकता है और फिर ब्रैकीथेरेपी सत्र के दौरान रेडियोधर्मी सामग्री से भरा जा सकता है।
उपकरणों को सही स्थान पर निर्देशित करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि उन्हें सबसे सफल स्थिति में रखा गया है, सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड या अन्य इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।
ब्रैकीथेरेपी के दौरान, आप क्या महसूस करेंगे यह आपकी विशेष देखभाल पर निर्भर करता है।
उच्च-खुराक-दर वाली ब्रैकीथेरेपी की तरह, विकिरण को एक संक्षिप्त उपचार सत्र में पेश किया जा सकता है या इसे कुछ समय के लिए छोड़ दिया जा सकता है, जैसे कि कम-खुराक वाली ब्रैकीथेरेपी के साथ। विकिरण का स्रोत कभी-कभी आपके शरीर में स्थायी रूप से स्थित होता है।
ब्रैकीथेरेपी के दौरान, आपको कोई असुविधा महसूस नहीं होनी चाहिए, लेकिन यदि आप असहज महसूस करते हैं या कोई प्रश्न हैं, तो अपने देखभाल करने वालों को अवश्य बताएं।
जब तक रेडियोधर्मी पदार्थ शरीर से बाहर नहीं निकल जाता तब तक आप विकिरण नहीं छोड़ेंगे या विषाक्त नहीं होंगे। आप अन्य नागरिकों के लिए ख़तरा नहीं हैं, और आप सामान्य चीज़ें जारी रख सकते हैं।
रेडियोधर्मी पदार्थ आपके शरीर में हाथ से या कंप्यूटर द्वारा डाला जाता है। सर्जरी के दौरान, ब्रैकीथेरेपी उपकरणों को रखा जा सकता है जिन्हें ऑपरेशन के दौरान स्थिर रहने और दर्द को कम करने में मदद करने के लिए एनेस्थीसिया या बेहोश करने की आवश्यकता हो सकती है।
कम खुराक वाली ब्रैकीथेरेपी के दौरान, आप आमतौर पर अस्पताल के एक निजी कमरे में रह सकते हैं। थोड़ा जोखिम है कि यह अन्य लोगों को नुकसान पहुंचा सकता है क्योंकि रेडियोधर्मी पदार्थ शरीर के अंदर रहता है। इस प्रयोजन के लिए आगंतुक सीमित होंगे।
अस्पताल में बच्चों और गर्भवती महिलाओं को आपसे मिलने नहीं जाना चाहिए। अन्य लोग दिन में एक या दो बार, संक्षेप में दौरा कर सकते हैं। आपके स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों द्वारा आपको हमेशा वह उपचार दिया जाएगा जिसकी आपको आवश्यकता है, लेकिन आपके कमरे में उनके द्वारा बिताया जाने वाला समय सीमित हो सकता है।
कम खुराक दर वाली ब्रैकीथेरेपी के दौरान, आपको असुविधा का अनुभव नहीं होता है। चुप रहना और कई दिनों तक अपने अस्पताल के कमरे में रहना असुविधाजनक हो सकता है। यदि आपको कोई दर्द महसूस हो तो स्वास्थ्य देखभाल टीम को सूचित करें।
रेडियोधर्मी पदार्थ एक निश्चित अवधि के बाद आपके शरीर से निकाला जाता है। ब्रैकीथेरेपी उपचार पूरा होने के बाद आप बिना किसी प्रतिबंध के आगंतुकों से मिलने के लिए स्वतंत्र हैं।
ब्रैकीथेरेपी के बाद, आपका डॉक्टर यह तय करने के लिए स्कैन लिख सकता है कि उपचार सफल रहा या नहीं। आपके कैंसर के रूप और स्थिति के आधार पर, आपको मिलने वाले स्कैन के प्रकार निर्भर होंगे।
आमतौर पर, ब्रैकीथेरेपी का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग स्त्री रोग संबंधी कैंसर जैसे गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के कैंसर के साथ-साथ स्तन कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, मलाशय के कैंसर, आंख के कैंसर और त्वचा के कैंसर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
इम्प्लांट का उपयोग पारंपरिक बाह्य रूप से प्रशासित विकिरण उपचार की तुलना में एक छोटे से क्षेत्र में विकिरण की उच्च खुराक की अनुमति देता है। यह कैंसर कोशिकाओं को मारने में अधिक सफल हो सकता है जबकि उनके आसपास के सामान्य ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम कर सकता है।
इम्प्लांट शरीर में कितने समय तक रहता है?
प्रत्यारोपण अस्थायी या स्थायी हो सकते हैं। यदि प्रत्यारोपण हटा दिया जाएगा लेकिन बाद में फिर से लगाया जाएगा, तो उपचार समाप्त होने तक कैथेटर को अक्सर छोड़ दिया जाता है। जब इम्प्लांट को आखिरी बार बाहर निकाला जाता है तो कैथेटर को हटा दिया जाता है। जिस तरह से आपको ब्रैकीथेरेपी प्राप्त होगी वह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें ट्यूमर कहां है, कैंसर का चरण और आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल है।
ब्रैकीथेरेपी कैसे दी जाती है?
एक चिकित्सक जो विकिरण चिकित्सा में विशेषज्ञता रखता है, जिसे विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट कहा जाता है, शरीर के भीतर एक ट्यूमर पर या उसके पास सीधे इनकैप्सुलेटेड रेडियोधर्मी सामग्री को सम्मिलित करने के लिए अधिकांश ब्रैकीथेरेपी प्रक्रियाओं में एक सुई या कैथेटर का उपयोग करता है। कुछ मामलों में, रेडियोधर्मी पदार्थ, जैसे मलाशय, योनि या गर्भाशय, को शरीर की गुहा में रखा जाता है। इनमें से किसी भी ऑपरेशन के लिए मरीज को बेहोश किया जाता है।
डॉक्टरों को कैसे पता चलेगा कि रेडियोधर्मी सामग्री सही जगह पर जा रही है?
ब्रैकीथेरेपी की तैयारी और डिलीवरी के दौरान, विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट सीटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग तकनीकों पर भरोसा करते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि इनकैप्सुलेटेड सामग्री सटीकता के साथ स्थित है।
क्या ब्रैकीथेरेपी के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है?
यह आपके कैंसर और आपको प्राप्त होने वाली ब्रैकीथेरेपी के प्रकार पर निर्भर करता है: कम खुराक दर (एलडीआर) या उच्च खुराक दर (एचडीआर)। आमतौर पर, एलडीआर ब्रैकीथेरेपी के लिए रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। एचडीआर ब्रैकीथेरेपी में आपके लिए अस्पताल में रहना शामिल हो सकता है।
कम खुराक दर ब्रैकीथेरेपी और उच्च खुराक दर ब्रैकीथेरेपी के बीच क्या अंतर है?
कम खुराक दर (एलडीआर) के साथ ब्रैकीथेरेपी के साथ, डॉक्टर ट्यूमर में या उसके आसपास छोटे विकिरण युक्त बीज इंजेक्ट करते हैं, जबकि मरीज एनेस्थीसिया के तहत होता है। आमतौर पर, एलडीआर ब्रैकीथेरेपी के लिए एक घंटे से थोड़ा अधिक समय की आवश्यकता होती है और रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। बीज आमतौर पर स्थायी होते हैं, लेकिन वे बहुत कम या कोई असुविधा नहीं पैदा करते हैं और कई हफ्तों या कुछ महीनों के बाद, उनकी रेडियोधर्मिता कम हो जाती है। कुछ मामलों में, प्रत्यारोपण को कई दिनों के बाद हटा दिया जाता है, जैसे कि आंखों के ट्यूमर का इलाज करते समय।
उच्च खुराक दर (एचडीआर) ब्रैकीथेरेपी में, डॉक्टर आमतौर पर थोड़े समय के भीतर केंद्रित विकिरण विस्फोट की पेशकश करते हैं। विभिन्न प्रकार के प्लास्टिक कैथेटर (ट्यूब) को ट्यूमर में या उसके आसपास डाला जाता है, जिसमें रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है। कैथेटर एक ऐसी प्रणाली से जुड़े होते हैं जो रेडियोधर्मी छर्रों के रूप में विकिरण की सटीक खुराक प्रदान करता है। त्वचा कैंसर के लिए, एचडीआर ब्रैकीथेरेपी इलेक्ट्रॉनिक रूप से उत्पन्न विकिरण का उपयोग करती है जो कैथेटर की आवश्यकता के बिना त्वचा की सतह पर प्रदान की जाती है।
ब्रैकीथेरेपी की तुलना विकिरण उपचार के अन्य रूपों से कैसे की जाती है?
सही ढंग से उपयोग किए जाने पर ब्रैकीथेरेपी को कई कैंसर के लिए पारंपरिक बाहरी बीम विकिरण थेरेपी और सर्जरी के समान प्रभावी दिखाया गया है। उन रोगियों में जिनका कैंसर फैला या मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ है, इसका सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है। कई मायनों में, ब्रैकीथेरेपी, स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी की तरह, सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए बाहरी-बीम विकिरण थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।
ब्रैकीथेरेपी उपचार कितनी बार दिया जाता है, और सत्र कितने समय तक चलते हैं?
एलडीआर ब्रैकीथेरेपी के लिए, लंबे समय तक विकिरण स्रोतों को कैंसर के अंदर या उसके बगल में रहना पड़ता है। इस वजह से, देखभाल आम तौर पर एक सप्ताह की अवधि में की जाती है और इसमें अस्पताल में रहना भी शामिल है।
एचडीआर ब्रैकीथेरेपी के लिए एक या दो संक्षिप्त (लगभग 15 मिनट) सत्रों में उपचार की पेशकश की जाती है, जो सीधे ट्यूमर तक विकिरण पहुंचाता है। अंतिम प्रक्रिया के बाद कैथेटर हटा दिए जाते हैं और आप घर लौट आएंगे।
ब्रैकीथेरेपी विकिरण शरीर में कितने समय तक रहता है?
उपचार के बाद थोड़े समय के लिए आपका शरीर थोड़ी मात्रा में विकिरण छोड़ सकता है। यदि विकिरण अस्थायी प्रत्यारोपण में निहित है तो आपको अस्पताल में रहने के लिए कहा जाएगा और आपको आगंतुकों के साथ अपने संपर्क को प्रतिबंधित करना होगा। गर्भवती महिलाओं और बच्चों को आपसे मिलने की अनुमति नहीं दी जा सकती है। जब तक इम्प्लांट हटा नहीं दिया जाता तब तक आपका शरीर विकिरण नहीं छोड़ सकता।
कुछ हफ़्तों से लेकर महीनों तक, स्थायी प्रत्यारोपण विकिरण की छोटी खुराक छोड़ते हैं क्योंकि अंततः वे विकिरण छोड़ने से बचते हैं। आमतौर पर, विकिरण दूर तक नहीं जाता है, इसलिए दूसरों के विकिरण के संपर्क में आने का जोखिम बहुत कम होता है। फिर भी, आपको विशेष रूप से उपचार के तुरंत बाद छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं से दूर रहने जैसी सावधानियां बरतने के लिए कहा जा सकता है।
ब्रैकीथेरेपी के परिणामस्वरूप क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
जिस स्थान पर विकिरण लगाया गया था उस स्थान पर सूजन, चोट, रक्तस्राव, या दर्द और जलन ब्रैकीथेरेपी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। स्त्री रोग संबंधी या प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपयोग किए जाने पर ब्रैकीथेरेपी से अल्पकालिक मूत्र संबंधी लक्षण हो सकते हैं, जिनमें असंयम या पेशाब में दर्द भी शामिल है। दस्त, कब्ज और कुछ मलाशय से रक्तस्राव भी इन कैंसर के लिए ब्रैकीथेरेपी में योगदान दे सकता है। कभी-कभी, प्रोस्टेट ब्रैकीथेरेपी स्तंभन दोष का कारण बन सकती है।