कैंसर आनुवंशिक परीक्षण
कैंसर जीन परीक्षण सटीक कैंसर उपचार के लिए मुख्य तकनीक के रूप में लक्षित चिकित्सा का मार्गदर्शन करता है। प्रत्येक कैंसर रोगी को उपचार के लिए प्रभावी लक्षित दवाओं और नैदानिक परीक्षणों की तलाश में, अपने लिए कैंसर जीन परीक्षण करना चाहिए। ग्लोबल ऑन्कोलॉजिस्ट नेटवर्क, अमेरिकी आनुवंशिक परीक्षण एजेंसी और घरेलू शीर्ष पायदान आनुवंशिक परीक्षण एजेंसी के साथ मिलकर, रोगियों को सबसे सटीक उपचार योजना तैयार करने में मदद करने के लिए सटीक कैंसर आनुवंशिक परीक्षण और विशेषज्ञ परामर्श सेवाएं प्रदान करता है।
एफडीए ने हाल ही में एफडीए-अनुमोदित साथी डायग्नोस्टिक किट द्वारा पुष्टि किए गए एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) म्यूटेशन के लिए पॉजिटिव मेटास्टैटिक नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (एनएससीएलसी) के लिए एकल-एजेंट थेरेपी के रूप में इरेसा को मंजूरी दे दी है।
इरेसा चीन में फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए पहली आणविक रूप से लक्षित दवा है। इसे 2005 में राज्य खाद्य एवं औषधि प्रशासन की मंजूरी के साथ चीन में आधिकारिक तौर पर लॉन्च किया गया था, जिससे उन्नत गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए उपचार के एक नए युग की शुरुआत हुई। इरेसा चीन में फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए अधिक अनुकूलित उपचार विकल्प लाती है ताकि उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सके और उनके जीवित रहने की प्रवृत्ति बढ़ सके। इरेसा की लिस्टिंग की 6वीं वर्षगांठ पर, इरेसा को गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में भी मंजूरी दी गई थी।
चीन में ट्यूमर से संबंधित मृत्यु दर में फेफड़ों का कैंसर नंबर एक कैंसर है। गैर-लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर (एनएससीएलसी) फेफड़ों के कैंसर के लगभग 85% मामलों के लिए जिम्मेदार है।
वर्तमान में, फेफड़ों के कैंसर का उपचार अभी भी मुख्य रूप से सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और दवा चिकित्सा है। फेफड़ों के कैंसर के लिए ड्रग थेरेपी में कीमोथेरेपी और आणविक रूप से लक्षित ड्रग थेरेपी (ईजीएफआर-टीकेआई के लिए सामान्य) शामिल हैं।
फेफड़ों के कैंसर, विशेष रूप से गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर का उपचार, एक व्यक्तिगत उपचार मॉडल की वकालत करता है। यह फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की चालक जीन अभिव्यक्ति की स्थिति पर आधारित है, अर्थात, फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में चालक जीन है या नहीं, इसके आधार पर व्यक्तिगत उपचार किया जाता है। उनमें से, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) टायरोसिन कीनेज रिसेप्टर से संबंधित है, और इसका सिग्नल ट्रांसडक्शन मार्ग कोशिका वृद्धि, प्रसार और भेदभाव को नियंत्रित करता है। कैंसर में, यह पाया गया है कि ईजीएफआर टायरोसिन कीनेस क्षेत्र में अक्सर विभिन्न उत्परिवर्तन होते हैं। ये उत्परिवर्तन टायरोसिन कीनेस अवरोधकों की प्रभावकारिता से निकटता से संबंधित हैं। ईजीएफआर उत्परिवर्तन एक महत्वपूर्ण कैंसर चालक है। ईजीएफआर उत्परिवर्तन इस बात का एक मजबूत भविष्यवक्ता है कि कैंसर रोगी टीकेआई के प्रति संवेदनशील हैं या नहीं। इसलिए, ईजीएफआर जीन उत्परिवर्तन का पता लगाना ट्यूमर लक्षित चिकित्सा के लिए एक आधार प्रदान कर सकता है। चीन में फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की ईजीएफआर उत्परिवर्तन दर 30% -40% है।
ईजीएफआर जीन उत्परिवर्तन साइटें यह निर्धारित करती हैं कि गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर के मरीज इरेसा, टार्सेवा और अन्य लक्षित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं या नहीं। एक्सॉन 18, 19, 20 और 21 में इरेसा/ट्रोकाई उत्परिवर्तन, विशेष रूप से एक्सॉन 19 का विलोपन या एक्सॉन 21 का उत्परिवर्तन, एक महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों को इरेसा / ट्रोका जैसी लक्षित दवाओं का उपयोग करने से पहले आनुवंशिक परीक्षण से गुजरना पड़े।
