Livmoderhalskræft opstår, når celler ændres i en kvindes livmoderhals, som forbinder hendes livmoder med hendes vagina. Denne kræftsygdom kan påvirke det dybere væv i hendes livmoderhals og kan spredes til andre dele af hendes krop (metastasere), ofte lunger, lever, blære, vagina og endetarm.
De fleste tilfælde af livmoderhalskræft er forårsaget af infektion med humant papillomavirus (HPV), som kan forebygges med en vaccine.
Livmoderhalskræft vokser langsomt, så der er normalt tid til at finde og behandle det, før det forårsager alvorlige problemer. Det dræber færre og færre kvinder hvert år takket være forbedret screening gennem Pap-test.
Kvinder i alderen 35 til 44 år får mest sandsynligt det. Mere end 15% af de nye tilfælde er hos kvinder over 65 år, især især dem, der ikke har fået regelmæssige screeninger.
Livmoderhalskræft er en type kræft, der starter i livmoderhalsen. Livmoderhalsen er en hul cylinder, der forbinder den nedre del af en kvindes livmoder til hendes vagina. De fleste livmoderhalskræft begynder i celler på overfladen af livmoderhalsen.
Livmoderhalsen er lavet af to dele og er dækket af to forskellige typer celler.
Det sted, hvor disse to celletyper mødes i livmoderhalsen, kaldes transformationszone. Den nøjagtige placering af transformationszonen ændres, når du bliver ældre, og hvis du føder. De fleste livmoderhalskræft begynder i cellerne i transformationszonen.
Celler i transformationszonen ændres ikke pludselig til kræft. I stedet udvikler livmoderhalsens normale celler gradvist unormale ændringer, der kaldes præ-kræft. Læger bruger flere udtryk til at beskrive disse præ-kræftændringer, herunder cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), pladeagtig intraepiteliel læsion (SIL)og dysplasi.
Når præ-kræft kontrolleres i laboratoriet, klassificeres de på en skala fra 1 til 3 baseret på hvor meget af livmoderhalsvævet der ser unormalt ud.
Selvom livmoderhalskræft starter fra celler med præ-kræftændringer (præ-kræft), vil kun nogle af kvinderne med præ-kræft i livmoderhalsen udvikle kræft. For de fleste kvinder forsvinder præ-kræftceller uden behandling. Men hos nogle kvinder bliver kræftformer til ægte (invasive) kræftformer. Behandling af livmoderhalskræft før kræft kan forhindre næsten alle livmoderhalskræft.
Præ-kræftændringer kan påvises ved Pap-testen og behandles for at forhindre kræft i at udvikle sig. Se Kan forebygges livmoderhalskræft? Præ-kræftændringer fundet på din Pap-test og specifikke behandlingstyper for præ-kræft diskuteres i Pap-testen og oparbejdning af unormale Pap-testresultater.
Livmoderhalskræft og livmoderhalskræft er klassificeret efter, hvordan de ser ud i laboratorierne med et mikroskop. De vigtigste typer af livmoderhalskræft er pladecellecarcinom , adenocarcinom.
Selvom næsten alle livmoderhalskræft er enten pladecellekarcinomer eller adenocarcinomer, kan andre typer kræft også udvikle sig i livmoderhalsen. Disse andre typer, såsom melanom, sarkom og lymfom, forekommer mere almindeligt i andre dele af kroppen.
Næsten alle kræft i livmoderhalsen er forårsaget af humant papillomavirus (HPV), en almindelig virus, der kan overføres fra en person til en anden under sex. Der er mange typer HPV. Nogle HPV-typer kan forårsage ændringer på en kvindes livmoderhals, der kan føre til livmoderhalskræft over tid, mens andre typer kan forårsage køns- eller hudvorter.
HPV er så almindeligt, at de fleste mennesker får det på et eller andet tidspunkt i deres liv. HPV forårsager normalt ingen symptomer, så du kan ikke fortælle, at du har det. For de fleste kvinder forsvinder HPV alene; men hvis det ikke gør det, er der en chance for, at det over tid kan forårsage livmoderhalskræft.
Andre ting kan øge din risiko for livmoderhalskræft—
Livmoderhalskræft begynder, når sunde celler i livmoderhalsen udvikler ændringer (mutationer) i deres DNA. En celles DNA indeholder instruktionerne, der fortæller en celle, hvad de skal gøre.
Sunde celler vokser og formerer sig med en bestemt hastighed og dør til sidst på et bestemt tidspunkt. Mutationerne fortæller cellerne at vokse og formere sig uden kontrol, og de dør ikke. De akkumulerende unormale celler danner en masse (tumor). Kræftceller invaderer nærliggende væv og kan bryde af fra en tumor for at sprede sig (metastasere) andre steder i kroppen.
Det er ikke klart, hvad der forårsager livmoderhalskræft, men det er sikkert, at HPV spiller en rolle. HPV er meget almindeligt, og de fleste mennesker med virussen udvikler aldrig kræft. Det betyder, at andre faktorer - såsom dit miljø eller dine livsstilsvalg - også bestemmer, om du vil udvikle livmoderhalskræft.
Livmoderhalskræft kan behandles meget, hvis du får det tidligt. De fire vigtigste behandlinger er:
Nogle gange kombineres disse behandlinger for at gøre dem mere effektive.
Formålet med kirurgi er at fjerne så meget af kræften som muligt. Nogle gange kan lægen bare fjerne det område af livmoderhalsen, der indeholder kræftceller. For kræft, der er mere udbredt, kan kirurgi involvere fjernelse af livmoderhalsen og andre organer i bækkenet.
Stråling dræber kræftceller ved hjælp af højenergi røntgenstråler. Det kan leveres gennem en maskine uden for kroppen. Det kan også leveres inde fra kroppen ved hjælp af et metalrør placeret i livmoderen eller skeden.
Kemoterapi bruger stoffer til at dræbe kræftceller i hele kroppen. Læger giver denne behandling i cyklusser. Du får kemo i en periode. Du stopper derefter behandlingen for at give din krop tid til at komme sig.
Bevacizumab (Avastin) er et nyere lægemiddel, der fungerer på en anden måde end kemoterapi og stråling. Det blokerer væksten af nye blodkar, der hjælper kræften med at vokse og overleve. Dette lægemiddel gives ofte sammen med kemoterapi.
Hvis din læge opdager præcancerøse celler i livmoderhalsen, kan de behandles. Se hvilke metoder der forhindrer disse celler i at blive til kræft.
Når du er blevet diagnosticeret, tildeler din læge din kræft et trin. Scenen fortæller, om kræften har spredt sig, og i bekræftende fald, hvor langt den spredes. Iscenesættelse af din kræft kan hjælpe din læge med at finde den rigtige behandling til dig. Livmoderhalskræft har fire faser:
Screeningstest kan hjælpe med at opdage livmoderhalskræft og precancerøse celler, der en dag kan udvikle sig til livmoderhalskræft. De fleste retningslinjer antyder, at man begynder screening for livmoderhalskræft og forstadier til kræftændringer i en alder af 21 år.
Screeningstest inkluderer:
Diskuter dine muligheder for screening af livmoderhalskræft med din læge.
Hvis der er mistanke om livmoderhalskræft, vil din læge sandsynligvis starte med en grundig undersøgelse af din livmoderhals. Et specielt forstørrelsesinstrument (colposcope) bruges til at kontrollere for unormale celler.
Under den kolposkopiske undersøgelse vil din læge sandsynligvis tage en prøve af livmoderhalsceller (biopsi) til laboratorietest. For at få væv kan din læge bruge:
Hvis stansbiopsi eller endocervikal curettage er bekymrende, kan din læge muligvis udføre en af følgende tests:
For at reducere din risiko for livmoderhalskræft: