CAR T Cell therapy introduction, usage and approvals

CAR T-celleterapi

Modern immunotherapy methods, like CAR T-cell therapy, have completely changed how cancer is treated. It entails genetically altering a patient’s own T cells so that they express CARs, or chimeric antigen receptors, which are able to recognize only cancer cells.

These cells are reinserted in the patient, and these altered CAR T cells can efficiently target and eliminate cancer cells. With high response rates and long-lasting remissions, CAR T-cell therapy has demonstrated extraordinary efficacy in treating specific forms of blood malignancies, such as leukaemia, lymphoma, and multiple myeloma. 

Hvad er CAR T-celleterapi?

CAR-T-celleterapi i Kina

Kimærisk antigenreceptor T-celleterapi, ofte kendt som BIL T-cellebehandling, is a ground-breaking immunotherapy that has completely changed the way that kræft is treated. It gives patients with certain cancers hope that was previously seen as incurable or with few therapeutic alternatives.

The treatment entails using a patient’s own immune cells, more specifically, T cells, and lab-modifying them to improve their capacity to detect and destroy cancer cells. To do this, the T cells are given a chimeric antigen receptor (CAR), which gives them the ability to target particular proteins, or antigens, on the surface of cancer cells.

T-celler fra patienten fjernes først, og de bliver derefter genetisk modificeret til at udtrykke CAR. I laboratoriet multipliceres disse ændrede celler for at producere en betydelig population af CAR T-celler, som derefter sættes tilbage i patientens blodbane.

 

Sådan fungerer det CAR T-celleterapi i Kina

 

Så snart de er inde i kroppen, finder CAR T-celler kræftceller, der udtrykker det ønskede antigen, binder sig til dem og udløser et potent immunrespons. CAR T-cellerne, der er blevet aktiveret, formerer sig og udfører et fokuseret angreb på kræftcellerne og dræber dem.

 

Hvordan fungerer CAR T-celleterapi?

Hvordan CAR T-celleterapi virker i Singapore

When used to treat some blood malignancies like akut lymfatisk leukæmi (ALL) and specific forms of lymfom, CAR T-cell therapy has shown exceptional results. It has produced notable response rates and, in some patients, even long-lasting remissions.

CAR T-celleterapi er imidlertid en sofistikeret og unik terapeutisk metode, der kan have risici og bivirkninger. Cytokinfrigivelsessyndrom (CRS), a widespread immunological reaction that can result in flu-like symptoms and, in extreme situations, organ failure, may be experienced by certain people. There have also been reports of neurological adverse effects; however, they are frequently curable.

Despite these difficulties, CAR T-cell therapy is a significant advancement in the fight against cancer and shows great potential for the future. Current studies are focused on enhancing its efficacy and safety profile as well as extending its use to different kræfttyper. CAR T-cell therapy has the ability to change the face of cancer treatment and give patients everywhere new hope with further advancements.

Denne type terapi involverer at modificere patientens T-celler, en immuncelletype, i laboratoriet, så de binder sig til og dræber kræftceller. Et rør transporterer blod fra en vene i patientens arm til en afereseanordning (ikke vist), som udvinder hvide blodlegemer, herunder T-celler, og returnerer det resterende blod til patienten.
 
T-cellerne modificeres derefter genetisk i laboratoriet til at indeholde genet for en unik receptor kendt som en kimær antigenreceptor (CAR). CAR T-cellerne formeres i et laboratorium, før de infunderes i patienten i stort antal. Antigenet på kræftcellerne kan genkendes af CAR T-celler, som så dræber kræftcellerne.
 

Procedure

CAR-T-terapiproceduren, som tager et par uger, involverer flere trin:

T-celler udvindes fra dit blod ved hjælp af et rør, der placeres i en armvene. Dette tager et par timer.

T cells are transported to a facility, where they undergo genetic modification to become CAR-T cells. Two to three weeks pass through this.

CAR-T-celler genindføres i din blodbane gennem et drop. Dette kræver flere timer.

CAR-T-celler målretter og eliminerer kræftceller i hele kroppen. Efter at have modtaget CAR-T-terapi vil du blive overvåget nøje.

Hvilken type kræftceller kan behandles med CAR-T-celleterapi? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first- or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric acute lymphoblastic leukemia. Recently, some of the studies have shown remarkable successes in cases of solid tumorer too like glioblastom, gliomer, leverkræft, lungekræft, GI cancer, pancreatic cancer and oral cancer.

At konkludere

Dette repræsenterer et betydeligt fremskridt i behandlingen af ​​leukæmi og B-cellelymfom. Derudover giver det håb til dem, hvis liv tidligere var blevet forudsagt til kun at vare seks måneder. Nu hvor vi har identificeret resistensmekanismer og skabt flere teknikker til at bekæmpe dem, ser fremtiden ud til at være meget mere lovende.

Kom i kontakt med vores meget erfarne sundhedsudbydere her på CancerFax for en gratis konsultation for at udarbejde en passende plejeplan til dine sundhedsbehov. Send venligst dine medicinske rapporter til info@cancerfax.com eller WhatsApp til + 1 213 789 56 55.

Kræftbehandling i USA

Du kan godt lide at læse: CAR T-celleterapi i Indien

Hvad er fordelene ved CAR-T celleterapi?

Den største fordel er, at CAR T-cellebehandling kun kræver en enkelt infusion og ofte kun kræver to ugers indlæggelse. Patienter med non-Hodgkin lymfom og pædiatrisk leukæmi, som netop er blevet diagnosticeret, har på den anden side typisk brug for kemoterapi i mindst seks måneder eller mere.

Fordelene ved CAR T-celleterapi, som faktisk er en levende medicin, kan vare ved i mange år. Hvis og når et tilbagefald opstår, vil cellerne stadig være i stand til at identificere og målrette kræftceller, fordi de kan overleve i kroppen i en længere periode. 

Selvom informationen stadig er under udvikling, var 42 % af voksne lymfompatienter, der gennemgik CD19 CAR T-cellebehandling, stadig i remission efter 15 måneder. Og efter seks måneder var to tredjedele af patienter med pædiatrisk akut lymfatisk leukæmi stadig i remission. Desværre havde disse patienter ekstremt aggressive tumorer, som ikke blev behandlet med succes ved hjælp af traditionelle plejestandarder.

Hvilken type patienter ville være gode modtagere af CAR-T-celleterapien?

Patienter mellem 3 år og 70 år er blevet forsøgt med CAR T-Cell-terapi for forskellige typer blodkræft og har vist sig at være meget effektive. Mange centre har hævdet succesrater på mere end 80 %. Den optimale kandidat til CAR T-cellebehandling på nuværende tidspunkt er en ungdom med akut lymfatisk leukæmi eller en voksen med svær B-celle lymfom, som allerede har haft to linjer med ineffektiv behandling. 

Før udgangen af ​​2017 var der ingen accepteret standard for pleje for patienter, der allerede havde gennemgået to behandlingslinjer uden at opleve remission. Den eneste FDA-godkendte behandling, der hidtil har vist sig at være væsentlig gavnlig for disse patienter, er CAR T-cellebehandling.

Hvor effektiv er CAR-T-celleterapi?

CAR T-celleterapi har været meget effektiv til behandling af nogle typer blodkræft, såsom akut lymfatisk leukæmi (ALL) og non-Hodgkin lymfom. I kliniske forsøg har responsraterne været meget gode, og mange patienter er gået i fuld remission. I nogle tilfælde havde folk, der havde prøvet enhver anden medicin, langvarige remissioner eller endda mulige helbredelser.

En af de bedste ting ved CAR T-cellebehandling er, at den retter sig mod de rigtige celler. De CAR-receptorer, der er blevet tilføjet til T-cellerne, kan finde specifikke mærker på kræftceller. Dette gør det muligt at give målrettet behandling. Denne målrettede metode skader raske celler så lidt som muligt og sænker risikoen for bivirkninger, der følger med traditionelle behandlinger som kemoterapi.

Men det er vigtigt at huske på, at CAR T-celleterapi stadig er et nyt område, der stadig er under forandring. Forskere og læger arbejder hårdt på at løse problemer som de høje omkostninger, muligheden for alvorlige bivirkninger og det faktum, at det kun virker for nogle typer kræft.

I sidste ende har CAR T-celleterapi vist sig at være en meget vellykket måde at behandle nogle typer blodkræft på. Selvom det er en lovende og kraftfuld metode, er der behov for flere undersøgelser og kliniske forsøg for at forbedre den og finde nye måder at bruge den på. CAR T-celleterapi kan ændre, hvordan kræft behandles og gøre tingene bedre for mennesker over hele verden, hvis det bliver ved med at blive bedre.

Kræftbehandling i USA

Du kan godt lide at læse: CAR T-celleterapi i Israel

Inklusions- og eksklusionskriterier

Inklusionskriterier for CAR T-celleterapi:

1. Patienter med CD19 + B-celle lymfom (mindst 2 tidligere kombinationer kemoterapi regimer)

2. At være i alderen 3 til 75 år

3. ECOG-score ≤2

4. Kvinder i den fertile alder skal have urin graviditet test taget og bevist negativ inden behandlingen. Alle patienter accepterer at bruge pålidelige præventionsmetoder i løbet af forsøgsperioden og indtil opfølgning for sidste gang.

Eksklusionskriterier for CAR T-celleterapi:

1. Intrakraniel hypertension eller bevidstløshed

2. Åndedrætssvigt

3. Dissemineret intravaskulær koagulation

4. Hæmatosepsis eller ukontrolleret aktiv infektion

5. Ukontrolleret diabetes.

CAR T-Cell-terapier godkendt af USFDA

B-celleprækursor akut lymfatisk leukæmi, recidiverende eller refraktær diffus storcellet B-celle lymfom

Komplet svarprocent (CR): >90 %

Mål: CD19

Pris: $ 475,000

Godkendelsestidspunkt: 30. august 2017

Relapserende eller refraktært diffust storcellet B-celle lymfom, recidiverende eller refraktært follikulært celle lymfom

Non-Hodgkins lymfom Komplet responsrate (CR): 51 %

Mål: CD19

Pris: $ 373,000

Godkendelsestidspunkt: 2017. oktober 18

Relapserende eller refraktær diffust storcellet B-celle lymfom

Mantelcellelymfom Komplet responsrate (CR): 67 %

Mål: CD19

Pris: $ 373,000

Godkendt tidspunkt: 18. oktober 2017

Relapserende eller refraktær diffust storcellet B-celle lymfom

Komplet svarprocent (CR): 54 %

Mål: CD19
Pris: $ 410,300

Godkendt tidspunkt: 18. oktober 2017

Recidiverende eller refraktært myelomatose 

Komplet svarprocent: 28 %

Mål: CD19
Pris: $ 419,500
Godkendt: 18. oktober 2017

Hvad er bivirkningerne ved CAR-T-celleterapi?

Nedenfor nævnt er nogle af bivirkningerne ved CAR T-Cell terapi.

  1. Cytokinfrigivelsessyndrom (CRS): Den mest udbredte og muligvis signifikante bivirkning ved CAR T-cellebehandling er cytokinfrigivelsessyndrom (CRS). De influenzalignende symptomer, herunder feber, udmattelse, hovedpine og muskelsmerter, skyldes de modificerede T-cellers produktion af cytokiner. Under ekstreme omstændigheder kan CRS resultere i høj temperatur, hypotension, organsvigt og endda potentielt fatale konsekvenser. 
  2. Neurologisk toksicitet: Nogle patienter kan udvikle neurologiske bivirkninger, som kan variere i sværhedsgrad fra mindre alvorlige tegn som mild forvirring og desorientering til mere alvorlige som kramper, delirium og encefalopati. Efter CAR T-celle-infusion opstår der ofte neurologisk toksicitet i løbet af den første uge. 
  3. Cytopenier: CAR T-cellebehandling kan resultere i lavt antal blodlegemer, såsom anæmi (lavt antal røde blodlegemer), neutropeni (lavt antal hvide blodlegemer) og trombocytopeni (lavt antal blodplader). Infektioner, blødninger og udmattelse er blandt de risici, der kan forværres af disse cytopenier. 
  4. Infektioner: CAR T-celleterapiens undertrykkelse af sunde immunceller øger risikoen for bakterielle, virale og svampeinfektioner. For at forhindre infektioner kan det være nødvendigt at overvåge patienter nøje og få forebyggende medicin.
  5. Tumor Lysis Syndrome (TLS): Efter CAR T-celleterapi er det under nogle omstændigheder muligt, at betydelige mængder celleindhold frigives til blodbanen på grund af det hurtige drab af tumorceller. Dette kan resultere i metaboliske abnormiteter, såsom for høje niveauer af kalium, urinsyre og fosfat, som kan beskadige nyrerne og forårsage andre problemer. 
  6. Hypogammaglobulinæmi: CAR T-cellebehandling har potentiale til at reducere antistofsyntese, hvilket kan resultere i hypogammaglobulinæmi. Dette kan gøre tilbagevendende infektioner mere sandsynlige og kræve fortsat antistoferstatningsmedicin. 
  7. Organtoksicitet: CAR T-celleterapi har potentialet til at skade en række organer, herunder hjerte, lunger, lever og nyrer. Dette kan føre til unormale nyrefunktionstests, luftvejsproblemer, hjerteproblemer og unormale leverfunktionstests.
  8. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH): En sjælden, men muligvis dødelig immunologisk sygdom kaldet hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH) kan udvikle sig som følge af CAR T-cellebehandling. Det involverer overaktivering af immunceller, hvilket forårsager alvorlig organskade og betændelse.
  9. Hypotension og væskeophobning: Som følge af de cytokiner, som CAR T-celler frigiver, kan nogle patienter udvikle lavt blodtryk (hypotension) og væskeretention. For at imødegå disse symptomer kan understøttende foranstaltninger inklusive intravenøse væsker og lægemidler være påkrævet.
  10. Sekundære maligniteter: Rapporter om sekundære maligniteter, der dukker op efter CAR T-celleterapi, findes på trods af deres sjældenhed. Der forskes i øjeblikket i potentialet for sekundære maligniteter og langsigtede farer.

Det er vigtigt at huske, at ikke alle patienter vil have disse bivirkninger, og at hver persons følsomhedsniveau vil variere. For at minimere og minimere disse potentielle bivirkninger undersøger det medicinske team patienterne nøje før, under og efter CAR T-cellebehandling.

Kræftbehandling i USA

Du kan godt lide at læse: BIL T-cellebehandling i Kina

Tidsramme

Tjek nedenfor den samlede tidsramme, der kræves for at fuldføre CAR T-Cell-terapiprocessen. Selvom tidsrammen afhænger meget af laboratoriets afstand fra det hospital, der forberedte CAR'erne.

  1. Eksamen og prøve: en uge
  2. Forbehandling & T-Cell Collection: en uge
  3. T-celleforberedelse og retur: to-tre uger
  4. 1. Effektivitetsanalyse: tre uger
  5. 2. Effektivitetsanalyse: tre uger.

Samlet tidsramme: 10-12 uger

Omkostninger til BIL T-cellebehandling

CAR T-celleterapi er en ny og potentielt effektiv måde at behandle nogle typer kræft på, især blodkræft som leukæmi og lymfom. Men det er også kendt for at være dyrt. Omkostningerne ved CAR T-cellebehandling afhænger af en række ting, såsom den anvendte type terapi, den type kræft, der behandles, og landets sundhedsvæsen.

Generelt er CAR T-celleterapi en kompliceret proces, der involverer at tage en patients egne immunceller, ændre dem i et laboratorium for at få dem til at udtrykke kimære antigenreceptorer (CAR) og derefter sætte dem tilbage i patienten for at målrette og dræbe kræftceller . Fra at indsamle cellerne til at give dem tilbage til patienten, hele processen har brug for specialiserede faciliteter, dygtige medicinske fagfolk og banebrydende teknologi, som alt sammen øger de høje omkostninger. 

CAR T-celleterapi kan koste alt fra titusindvis af dollars til millioner af dollars pr. behandling. Dette omfatter ikke kun omkostningerne til selve behandlingen, men også omkostningerne til test før behandling, indlæggelse, sporing og håndtering af eventuelle bivirkninger. Nogle patienter kan også have brug for mere end én dosis CAR T-celleterapi, hvilket vil øge de samlede omkostninger.

Selvom de høje omkostninger ved CAR T-celleterapi gør det svært for patienter og sundhedssystemer at betale for, er det vigtigt at huske, at igangværende undersøgelser og fremskridt på området arbejder på at gøre denne behandling lettere at få og billigere. Folk arbejder på at forenkle fremstillingsprocessen, reducere omkostningerne og undersøge alternative betalingsmodeller for at gøre denne banebrydende behandling mere overkommelig og give flere mennesker adgang til den.

 

Udgifter til CAR T-celleterapi i forskellige lande:

 

USA – $ 500,000 – 700,000 USD

Israel – $ 75,000 – 100,000 USD

Kina – $ 60,000 – 80,000 USD

Storbritannien – $ 500,000 – 700,000 USD

Singapore – $ 500,000 – 700,000 USD

Australien – $ 500,000 – 700,000 USD

Sydkorea – $ 500,000 – 700,000 USD

Japan – $ 500,000 – 700,000 USD

 

Kræftbehandling i USA

Du kan godt lide at læse: CAR T-celleterapi i Sydkorea

Video: BIL T-cellebehandling

Emily Whitehead – Første patient, der modtog CAR T-Cell-terapi

 
Emily sidste fase kræftbehandling
 
CAR T Celleterapi sidste fase kræftbehandling
 

Tjek denne video:

Senest inden for kræft

Forståelse af cytokinfrigivelsessyndrom: årsager, symptomer og behandling

Forståelse af cytokinfrigivelsessyndrom: årsager, symptomer og behandling

Cytokine Release Syndrome (CRS) er en immunsystemreaktion, der ofte udløses af visse behandlinger som immunterapi eller CAR-T-celleterapi. Det involverer en overdreven frigivelse af cytokiner, der forårsager symptomer lige fra feber og træthed til potentielt livstruende komplikationer som organskader. Ledelse kræver omhyggelig overvågning og interventionsstrategier.

Læs mere »
Paramedicineres rolle i succesen med CAR T-celleterapi

Paramedicineres rolle i succesen med CAR T-celleterapi

Paramedicinere spiller en afgørende rolle for succesen med CAR T-celleterapi ved at sikre problemfri patientbehandling gennem hele behandlingsprocessen. De giver vital støtte under transport, overvåger patienters vitale tegn og administrerer akutte medicinske indgreb, hvis der opstår komplikationer. Deres hurtige respons og ekspertbehandling bidrager til terapiens overordnede sikkerhed og effektivitet, hvilket letter jævnere overgange mellem sundhedsmiljøer og forbedrer patientresultater i det udfordrende landskab af avancerede cellulære terapier.

Læs mere »
Hvordan målrettet terapi revolutionerer avanceret kræftbehandling

Hvordan revolutionerer målrettet terapi avanceret kræftbehandling?

Inden for onkologi har fremkomsten af ​​målrettet terapi revolutioneret behandlingslandskabet for avancerede kræftformer. I modsætning til konventionel kemoterapi, som bredt retter sig mod celler, der deler sig hurtigt, sigter målrettet terapi mod selektivt at angribe kræftceller og samtidig minimere skader på normale celler. Denne præcisionstilgang er muliggjort ved at identificere specifikke molekylære ændringer eller biomarkører, der er unikke for kræftceller. Ved at forstå de molekylære profiler af tumorer kan onkologer skræddersy behandlingsregimer, der er mere effektive og mindre toksiske. I denne artikel dykker vi ned i principperne, anvendelserne og fremskridtene for målrettet terapi ved fremskreden cancer.

Læs mere »
Oversigt: Forståelse af overlevelse i sammenhæng med avancerede kræftformer Landskabet for langvarig pleje for avancerede kræftpatienter Navigerer den følelsesmæssige og psykologiske rejse Fremtiden for plejekoordinering og overlevelsesplaner

Overlevelse og langtidspleje i fremskredne kræftformer

Dyk ned i kompleksiteten af ​​overlevelse og langtidspleje for individer, der står over for avancerede kræftsygdomme. Oplev de seneste fremskridt inden for plejekoordinering og den følelsesmæssige rejse for overlevelse af kræft. Slut dig til os, når vi udforsker fremtiden for støttende behandling til overlevende af metastaserende kræft.

Læs mere »
Start chat
Vi er online! Chat med os!
Scan koden
Hej,

Velkommen til CancerFax!

CancerFax er en banebrydende platform dedikeret til at forbinde individer, der står over for kræft i avanceret stadie, med banebrydende celleterapier som CAR T-Cell-terapi, TIL-terapi og kliniske forsøg verden over.

Fortæl os, hvad vi kan gøre for dig.

1) Kræftbehandling i udlandet?
2) CAR T-Cell terapi
3) Kræftvaccine
4) Online videokonsultation
5) Protonterapi