Tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL) terapi
En revolutionerende tilgang til behandling af kræft.
Vil du tilmelde dig denne banebrydende kræftbehandling?
Tumor-infiltrerende lymfocyt-terapi (TIL) er en lovende tilgang til kræftbehandling. Det involverer udvinding af immunceller, specifikt T-celler, fra en patients tumorvæv. Disse T-celler dyrkes derefter og formeres i et laboratorium, før de genindføres i patientens krop. Målet er at styrke immunsystemets evne til at genkende og angribe kræftceller effektivt. TIL-terapi betragtes som en form for adoptiv celleoverførsel, der udnytter patientens eget immunrespons mod tumoren. Denne personlige immunterapi rummer potentiale til behandling af forskellige kræftformer og er et aktivt område for forskning og klinisk udvikling inden for onkologi.
2024. feb: En ny cellulær immunterapi tilbydes nu til patienter med fremskreden melanom. Det er kendt som TIL-terapi, som står for tumorinfiltrerende lymfocytterapi. Engangsindsprøjtningen med T-celleterapi anvender en patients egne immunceller til at bekæmpe kræft. Det er første gang, en cellebehandling for solide tumorer har modtaget FDA-godkendelse.
Data fra kliniske undersøgelser tyder på, at engangsmedicinen havde en responsrate på 36 % hos personer med metastatisk melanom, hvilket er et godt resultat i betragtning af, at denne behandling blev testet hos patienter, hvis sygdom forværredes efter at have gennemgået forskellige former for immunterapi. Patienter har også oplevet langsigtede reaktioner, der varer godt over to år.
Tumor-infiltrerende lymfocyt-terapi (TIL) er en banebrydende immunterapi-tilgang, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Denne nye behandling er klassificeret som adoptiv celleoverførsel (ACT), hvor en patients immunceller fjernes, manipuleres eller amplificeres i et laboratorium, før de genindføres i patienten for at målrette og udrydde kræftceller.
Hvordan virker TIL-terapi?
TIL-behandling omfatter indsamling af T-lymfocytter (T-celler) fra en kirurgisk udskåret tumor. Disse celler boostes derefter i et laboratorium for at forbedre deres evne til at bekæmpe kræft ved at udvælge og multiplicere de mest kraftfulde T-celler. Disse celler genindføres i patienten ved infusion efter induktionskemoterapi. De nyligt superladede T-celler går gennem hele kroppen og angriber og dræber tumorceller.
Hvad er processen med TIL-terapi?
Tumor-infiltrerende lymfocyt-terapi (TIL) er en revolutionerende form for immunterapi, der udnytter patientens immunsystem til effektivt at angribe kræft. Her er et komplet resumé af proceduren involveret i TIL-terapi baseret på data erhvervet fra mange kilder:
Ekstraktion af T-lymfocytter: TIL-terapi begynder med høst af T-celler fra en kirurgisk udskåret tumor. Disse T-celler er kritiske komponenter i immunsystemet, der identificerer og eliminerer kræftceller.
Laboratorieforbedring: De hentede T-celler transporteres derefter til et laboratorium, hvor de modificeres og amplificeres for at forbedre deres potentiale til at bekæmpe kræft. Denne procedure indebærer at vælge de mest potente T-celler og replikere dem for at opbygge et mere kraftfuldt immunsystem.
Infusion tilbage til patienten: Når TIL'erne effektivt er blevet udvidet til milliarder af celler, genindføres de i patienten ved infusion. Disse superladede T-celler er programmeret til at identificere og angribe kræftceller, mens de beskytter sunde celler.
Induktionskemoterapi: Forud for infusion af TIL'er modtager patienterne ofte en uges kemoterapiforløb for at tillade de nyligt introducerede T-celler at ekspandere med succes i kroppen. Denne fase er afgørende for at øge TIL-behandlingens terapeutiske potentiale.
Behandlingens varighed: I modsætning til mange andre kræftbehandlinger, der kræver kontinuerlig pleje, administreres TIL-terapi typisk kun én gang. Men hvis patienter tidligere har haft gavn af TIL-behandling og har behov for yderligere behandling, kan en anden behandlingsrunde overvejes.
TIL-terapi har generelt beskedne bivirkninger med hyppige symptomer, herunder feber, kulderystelser og åndenød. Disse bivirkninger tilskrives ofte andre komponenter i terapiregimet snarere end TIL-cellerne selv.
TIL-terapi adskiller sig fra CAR-T-celleterapi ved, at den dyrker TIL'er direkte fra en tumor i stedet for at genetisk modificere dem. Desuden er TIL-produkter polyklonale, herunder adskillige T-cellekloner, der er i stand til at målrette et bredt spektrum af tumorantigener.
For at opsummere er TIL-terapi en lovende metode til kræftbehandling, da den effektivt bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Denne nye medicin har et enormt potentiale til at behandle en række maligne sygdomme og giver nyt håb for patienter, der ikke har reageret på traditionelle immunterapier.
Du kan godt lide at læse: TIL-terapi i Kina
Fremskridt og brug af TIL-terapi
Dr. Steven Rosenberg behandlede med succes musekræftsygdomme med autologe TIL'er i slutningen af 1980'erne, da han først udviklede TIL-terapi. Siden da har TIL-terapien gjort betydelige fremskridt og har vist stor effektivitet i specifikke solide tumorer, især melanom, livmoderhalskræft og kolorektal cancer.
Grit Biotechnology, med hovedkontor i Shanghai, sikrede $60 millioner i serie B-finansiering for at fremme udviklingen af sine TIL-kandidater, med primær vægt på melanom, livmoderhalskræft og lungekræft. Disse bestræbelser er i overensstemmelse med verdensomspændende mønstre inden for TIL-terapi, som oftere inkorporerer kombinationsbehandlinger med andre immunterapier, såsom lægemidler, der blokerer immunkontrolpunkter.
Nylige undersøgelser har understreget, at sammensætningen og placeringen af TIL'er i tumorer er afgørende faktorer, der påvirker prognose og behandlingsresultater. At forstå de indviklede forhold mellem TIL'er og tumormikromiljøet er afgørende for at forbedre TIL-terapi skræddersyet til specifikke tumortyper og forfine patientkategoriseringen.
Hvordan adskiller TIL-terapi sig fra immunterapi?
Forskelle mellem TIL-terapi og andre former for immunterapi
Tumor-infiltrerende lymfocyt-terapi (TIL) skiller sig ud fra andre immunterapiteknikker på grund af dens særskilte egenskaber og mekanismer. Her er de væsentlige forskelle mellem TIL-behandling og andre former for immunterapi, baseret på information indhentet fra troværdige kilder:
1. Cellekilde og ændring: – TIL-behandling er processen med at indsamle T-celler direkte fra en tumor, der er blevet skåret ud under operationen. Disse celler dyrkes derefter i et laboratorium uden genetisk manipulation, hvilket forbedrer deres naturlige evne til at målrette mod kræftceller.
CAR-T-celleterapi: I modsætning hertil omprogrammerer CAR-T-celleterapi en patients T-celler i et laboratorium til at genkende specifikke proteiner på kræftceller. Disse genetisk modificerede celler genindføres derefter i patienten for at bekæmpe kræftceller.
2. Mål for kræfttyper: TIL-behandling har været gavnlig til behandling af solide tumorer som hoved- og halspladecellekræft, melanom, lungekræft og gynækologiske maligniteter. Det er især effektivt til maligniteter, der har spredt sig til andre områder af kroppen.
CAR-T-celleterapi: CAR-T-celleterapi bruges generelt til at behandle maligne blodsygdomme såsom leukæmi og lymfom ved at målrette specifikke markører på kræftceller. TIL-behandling kan på den anden side være mere effektiv mod solide tumorer, fordi den kan detektere et bredere spektrum af tumormarkører.
3. Virkningsmekanisme: TIL'er er naturligt forekommende immunceller, der trænger ind i tumorer og efterfølgende udvides i laboratoriet, før de returneres til patientens krop. Disse celler er målrettet mod en bred vifte af tumorantigener, der ses i solide tumorer.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express kimære antigenreceptorer that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Behandlingsvarighed og bivirkninger: -TIL-terapi administreres typisk én gang, hvor patienter får induktionskemoterapi før TIL-infusionen. Til-terapiens bivirkninger er typisk ubetydelige og stammer ofte fra andre elementer i behandlingsplanen frem for TIL-cellerne selv.
CAR-T-celleterapi: CAR-T-celleterapi kan nødvendiggøre adskillige infusioner og kan resultere i betydelige bivirkninger såsom cytokinfrigivelsessyndrom og neurotoksicitet på grund af den hurtige stimulering af immunresponser.
Sammenfattende er TIL-terapi og CAR-T-celleterapi begge adoptive celleoverførselsimmunterapier, men de adskiller sig meget med hensyn til immuncellekilde, målkræfttyper, virkningsmekanisme og relaterede bivirkninger. TIL-terapi er en potentiel metode til kræftbehandling på grund af dens brede anvendelse mod solide tumorer og afhængighed af naturligt eksisterende immunresponser.
Du kan godt lide at læse: BIL T-cellebehandling i Kina
Sygdomme effektivt behandlet med TIL-terapi
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- melanom
- Lungekræft
- Genitourinære kræftformer
- Nogle maligniteter
Hvis du er blevet diagnosticeret med melanom, selvom dit melanom er metastatisk eller har spredt sig, er der håb. Ny avanceret behandling gør sent avanceret melanom overlevelsesdygtigt. En af de mest effektive behandlinger er immunterapi med tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL).
Hvad er bivirkningerne af TIL-terapi?
Mens tumorinfiltrerende lymfocytbehandling (TIL) er en lovende behandling for kræft, kan den have en række negative virkninger.
Her er en komplet beskrivelse af de sandsynlige negative effekter forbundet med TIL-terapi baseret på information fra troværdige kilder:
1. Umiddelbare bivirkninger:
-Feber og kulderystelser. Patienter kan udvikle høj feber og kulderystelser ved TIL-infusion.
– Kvalme og tab af appetit: Nogle mennesker kan opleve kvalme og nedsat appetit efter TIL-behandling.
– Neurologiske symptomer: Hovedpine, svimmelhed og andre problemer med nervesystemet kan forekomme.
– Træthed: Patienter kan have ekstrem træthed og svaghed som følge af behandlingen.
– Væskeophobning: Kroppen kan ophobe væsker, hvilket forårsager hævelse.
2. Kemoterapirelaterede bivirkninger:
-Lavt blodtal: Kemoterapi før TIL-infusion kan resultere i lave blodtal, hvilket kræver blodtransfusioner.
Infektioner: Et svækket immunsystem under kemoterapi øger modtageligheden for infektioner.
-Hårtab: Nogle mennesker kan udvikle hårtab som følge af konditionerende kemoterapi.
– Mundsår: Kemoterapi kan forårsage mundsår.
3. Langtidsovervågning:
– Et tværfagligt team af onkologer, sygeplejersker og andre læger følger nøje patienter, der gennemgår TIL-behandling, for potentielle problemer.
– Opfølgningsaftaler omfatter overvågning af blodtal, kontrol for problemer og udførelse af billedscanninger for at bestemme tumorrespons.
4. Ledelsesstrategier:
TIL-terapiens bivirkninger minimeres med regelmæssig overvågning og efterbehandling.
– Medicinske onkologer giver grundig rådgivning om, hvordan man håndterer bivirkninger og komplikationer.
5. TIL-terapi adskiller sig fra CAR-T-celleterapi ved, at den bruger naturligt forekommende T-celler taget fra tumorer i stedet for genetisk at ændre dem i et laboratorium. De negative virkninger af TIL-terapi kan ofte tilskrives andre komponenter i behandlingsregimet snarere end TIL-cellerne selv.
Som konklusion, mens TIL-terapi har et stort løfte for kræftbehandling, skal patienter være opmærksomme på de potentielle negative virkninger af denne nye immunterapistrategi. Tæt overvågning af sundhedspersonale og opmærksomhed på retningslinjer for pleje efter behandling er afgørende for succesfuld håndtering af disse negative virkninger.
Hvad koster TIL-terapi?
Omkostningerne ved behandling med tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL). varierer afhængigt af en række kriterier. Her er en oversigt over de forventede omkostninger forbundet med TIL-terapi baseret på oplysninger fra troværdige kilder:
1. Omkostningsopdeling:
screening: Fysiske scanninger, blodprøver og konsultationer koster typisk nogenlunde $ 3000.
Isolering af TIL'er: Denne fase kræver operation, indlæggelsesdage og konsultationer og koster i gennemsnit $ 4000 USD.
TIL Produktion: Produktionsomkostningerne varierer mellem $ 40,000 og $ 60,000, afhængigt af antallet af produktioner om året (10 eller 5 patienter).
2. Anslåede samlede omkostninger: Det tidlige skøn for behandling af én patient med TIL-behandling er ca $ 65,000.
I lande som USA varierer de anslåede omkostninger ved TIL-behandling fra $97,600 til $168,440 per patient.
For Canada og Storbritannien er omkostningsintervallerne henholdsvis C$89,072-C$116,295 og £32,945-£60,608.
I henhold til den aktuelle patientoplevelse og data, TIL-terapi vil koste omkring $125,000 USD i Israel og alt mellem $60-125,000 USD i Kina. Omkostningerne ved TIL-terapi varierer meget med kræfttypen og -stadiet. Da denne terapi stadig er i den kliniske afprøvningsfase, er et skøn over faste omkostninger næsten umuligt.
3. Faktorer, der påvirker omkostningerne: – TIL-terapiomkostninger påvirkes af produktion og administration.
– Opførelsen af produktionsfaciliteter og kompetence inden for celleterapi kan have betydning for de samlede priser.
4. Omkostningseffektivitet: – TIL-behandling er omkostningseffektiv sammenlignet med andre behandlinger såsom ipilimumab.
5. Tilgængelighed og regulatoriske forhindringer: – TIL-behandling tilbydes kun i specialiserede centre verden over gennem kliniske forsøg eller programmer for tidlig adgang på grund af regulerings- og fremstillingshinder.
6. Håndtering af bivirkninger: - Almindelige bivirkninger af TIL-behandling omfatter feber, kulderystelser, kvalme, opkastning, diarré og udmattelse. Disse bivirkninger evalueres regelmæssigt af sundhedsspecialister under hele behandlingen.
Som konklusion, mens Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) terapi viser potentiale i kræftbehandling, har den høje omkostninger, der varierer afhængigt af placering og behandlingsprocedurer. Tæt overvågning af bivirkninger og passende behandling er kritiske komponenter i hele behandlingsplanen.
Løbende forskning og fremtidsudsigter
Mens TIL-behandling i øjeblikket betragtes som eksperimentel, undersøger forskere dens nytte ved forskellige kræfttyper. Behandlingens succesrate, især i tilfælde af melanom, har motiveret yderligere forskning i dens mulige anvendelse til en bredere vifte af maligne sygdomme. Forskere undersøger også muligheden for at opbevare TIL-celler til senere brug som en "top-up" behandling, hvis kræften vender tilbage.
For at opsummere er TIL-terapi et betydeligt fremskridt inden for kræftbehandling, der giver nyt håb til patienter, der ikke har reageret på traditionelle immunterapier. Denne terapi har et stort potentiale for fremtidens onkologi på grund af dens evne til med succes at målrette og udrydde kræftceller ved hjælp af kroppens immunsystem.