Tyktarmskræft
Hvad er tyktarmskræft?
Tyktarmskræft er også kendt som tyktarmskræft. Kolorektal cancer er en kræftsygdom, der starter i endetarmen eller tyktarmen. Begge disse organer er i den nederste del af dit fordøjelsessystem. Tyktarmen er også kendt som tyktarmen. Endetarmen er for enden af tyktarmen.
Det er vigtigt at kende omfanget af tyktarmskræft, så korrekt behandling kan planlægges. Tyktarmskræft er opdelt i 4 faser. Fase 1 er den tidligere fase.
Stadier af tyktarmskræft
- Trin 1. Kræften har trængt ind i foringen eller slimhinden i tyktarmen eller endetarmen, men har ikke spredt sig til organvæggene.
- Trin 2. Kræften har spredt sig til vægge i tyktarmen eller endetarmen, men har ikke påvirket lymfeknuderne eller nærliggende væv endnu.
- Trin 3. Kræften er flyttet til lymfeknuderne, men ikke til andre dele af kroppen endnu. Normalt er en til tre lymfeknuder involveret på dette stadium.
- Trin 4. Kræften har spredt sig til andre fjerne organer, såsom leveren eller lungerne.
Typer af tyktarmskræft
Mens kolorektal cancer sounds clear-cut, there’s actually more than one type of cancer. Such differences have to do with the types of cells that turn cancerous as well as where they form.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
Mindre almindeligt er kolorektal cancer forårsaget af andre typer tumorer, såsom:
- lymfomer, som først kan dannes i lymfeknuder eller i tyktarmen
- carcinoider, som starter i hormonfrembringende celler i dine tarme
- sarkomer, som dannes i bløde væv såsom muskler i tyktarmen
- gastrointestinale stromale tumorer, which can start off as benign and then become cancerous (These usually form in the digestive tract, but rarely in the colon.)
Årsager til tyktarmskræft
Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager de fleste tyktarmskræft.
Generelt begynder tyktarmskræft, når raske celler i tyktarmen udvikler ændringer (mutationer) i deres DNA. En celles DNA indeholder et sæt instruktioner, der fortæller en celle, hvad de skal gøre.
Healthy cells grow and divide in an orderly way to keep your body functioning normally. But when a cell’s DNA is damaged and becomes cancerous, cells continue to divide — even when new cells aren’t needed. As the cells accumulate, they form a tumor.
Med tiden kan kræftcellerne vokse til at invadere og ødelægge normalt væv i nærheden. Og kræftceller kan rejse til andre dele af kroppen for at danne aflejringer der (metastase).
Forskere studerer stadig årsagerne til tyktarmskræft. Selvom der er en voksende liste over risikofaktorer, handler de alene eller i kombination for at øge ens risiko for at udvikle tyktarmskræft.
Precancerøse vækster
Unormale celler akkumuleres i foringen af tyktarmen og danner polypper. Disse er små, godartede vækster. Fjernelse af disse vækster gennem kirurgi er en almindelig forebyggende metode. Ubehandlede polypper kan blive kræftfremkaldende.
Genmutationer
Nogle gange forekommer tyktarmskræft hos familiemedlemmer. Dette skyldes en genmutation, der går fra forælder til barn. Disse mutationer garanterer ikke, at du udvikler tyktarmskræft, men de øger dine chancer.
Risikofaktorer for tyktarmskræft
Den nøjagtige årsag til tyktarmskræft er ukendt. Læger kan ofte ikke forklare, hvorfor en person udvikler denne sygdom, og en anden ikke gør det. Men forståelsen af visse genetiske årsager fortsætter med at stige. Følgende faktorer kan øge ens risiko for tyktarmskræft.
- Alder: Mere end 90% af mennesker diagnosticeres med tyktarmskræft efter 50 år.
- Familiehistorie med tyktarmskræft (især forældre eller søskende).
- Personlig historie med Crohns sygdom eller ulcerøs colitis i otte år eller længere.
- Kolorektale polypper.
- Personal history of breast, uterine or ovarian cancer.
Nogle andre uundgåelige risikofaktorer er:
- en tidligere historie med kolonpolypper
- en tidligere historie med tarmsygdomme
- en familiehistorie af kolorektal kræft
- har et genetisk syndrom, såsom familiær adenomatøs polypose (FAP)
- af østeuropæisk jødisk eller afrikansk afstamning
Undgåelige faktorer
Andre risikofaktorer kan undgås. Det betyder, at du kan ændre dem for at reducere din risiko for at udvikle tyktarmskræft. Risikofaktorer, der kan undgås, omfatter:
- er overvægtige eller fede
- rygning
- tungt at drikke alkohol
- har type 2 -diabetes
- har en stillesiddende livsstil
- indtager en kost, der er høj i forarbejdede fødevarer eller rødt kød
Faktorer, der kan øge din risiko for tyktarmskræft, omfatter:
- Ældre alder. Tyktarmskræft kan diagnosticeres i alle aldre, men et flertal af mennesker med tyktarmskræft er ældre end 50. Tarmkræft hos mennesker yngre end 50 har været stigende, men lægerne er ikke sikre på hvorfor.
- Afroamerikansk race. Afroamerikanere har en større risiko for tyktarmskræft end mennesker fra andre racer.
- En personlig historie med kolorektal kræft eller polypper. Hvis du allerede har haft tyktarmskræft eller ikke -cancerøse tyktarmspolypper, har du en større risiko for tyktarmskræft i fremtiden.
- Inflammatoriske tarmtilstande. Kroniske inflammatoriske sygdomme i tyktarmen, såsom ulcerøs colitis og Crohns sygdom, kan øge din risiko for tyktarmskræft.
- Arvelige syndromer, der øger risikoen for tyktarmskræft. Nogle genmutationer passeret gennem generationer af din familie kan øge din risiko for tyktarmskræft betydeligt. Kun en lille procentdel af tyktarmskræft er knyttet til arvelige gener. De mest almindelige nedarvede syndromer, der øger risikoen for tyktarmskræft, er familiær adenomatøs polypose (FAP) og Lynch syndrom, som også er kendt som arvelig nonpolyposis kolorektal cancer (HNPCC).
- Familiehistorie med tyktarmskræft. You’re more likely to develop colon cancer if you have a blood relative who has had the disease. If more than one family member has colon cancer or rectal cancer, your risk is even greater.
- Fiberfattig, fedtholdig kost. Tyktarmskræft og endetarmskræft kan være forbundet med en typisk vestlig kost, der er lav i fiber og høj i fedt og kalorier. Forskning på dette område har haft blandede resultater. Nogle undersøgelser har fundet en øget risiko for tyktarmskræft hos mennesker, der spiser kost med højt rødt kød og forarbejdet kød.
- En stillesiddende livsstil. Mennesker, der er inaktive, er mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft. Regelmæssig fysisk aktivitet kan reducere din risiko for tyktarmskræft.
- Diabetes. Personer med diabetes eller insulinresistens har en øget risiko for tyktarmskræft.
- Fedme. Mennesker, der er overvægtige, har en øget risiko for tyktarmskræft og en øget risiko for at dø af tyktarmskræft sammenlignet med mennesker, der betragtes som normalvægtige.
- Rygning. Folk, der ryger, kan have en øget risiko for tyktarmskræft.
- Alkohol. Kraftig brug af alkohol øger din risiko for tyktarmskræft.
- Strålebehandling mod kræft. Strålebehandling rettet mod maven til behandling af tidligere kræftformer øger risikoen for tyktarmskræft.
Diagnose af tyktarmskræft
En tidlig diagnose af tyktarmskræft giver dig den bedste chance for at helbrede den.
Din læge vil starte med at få oplysninger om din medicinske og familiehistorie. De foretager også en fysisk undersøgelse. De kan trykke på din mave eller udføre en rektal undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af klumper eller polypper.
Blodprøvning
Din læge kan foretage nogle blodprøver for at få en bedre idé om, hvad der forårsager dine symptomer. Selvom der ikke er nogen blodprøve, der specifikt kontrollerer kolorektal cancer, kan leverfunktionstest og komplette blodtællingstest udelukke andre sygdomme og lidelser.
koloskopi
En koloskopi indebærer brug af et langt rør med et lille, påsat kamera. Denne procedure giver din læge mulighed for at se inde i tyktarmen og endetarmen for at kontrollere, om der er noget usædvanligt.
Under en koloskopi kan din læge også fjerne væv fra unormale områder. Disse vævsprøver kan derefter sendes til et laboratorium til analyse.
Røntgen
Din læge kan bestille et røntgenbillede ved hjælp af en radioaktiv kontrastopløsning, der indeholder det metalliske grundstof barium. Din læge vil indsætte denne væske i dine tarme ved at bruge et lavement. Når den først er på plads, dækker bariumopløsningen slimhinden i tyktarmen. Dette hjælper med at forbedre kvaliteten af røntgenbillederne.
CT-scanning
CT-scanninger giver din læge et detaljeret billede af din tyktarm. Når det bruges til at diagnosticere kolorektal cancer, er et andet navn for en CT-scanning en virtuel koloskopi.
Hvad er behandlingsmulighederne for tyktarmskræft?
Behandling af tyktarmskræft afhænger af en række faktorer. Tilstanden for dit generelle helbred og stadiet af din tyktarmskræft hjælper din læge med at oprette en behandlingsplan.
Kirurgi
I de tidligste stadier af kolorektal kræft kan det være muligt for din kirurg at fjerne kræftpolypper gennem kirurgi. Hvis polyppen ikke er fastgjort til tarmvæggen, har du sandsynligvis et glimrende udsyn.
Hvis din kræft har spredt sig til dine tarmvægge, skal din kirurg muligvis fjerne en del af tyktarmen eller endetarmen sammen med eventuelle tilstødende lymfeknuder. Hvis det overhovedet er muligt, vil din kirurg fastgøre den resterende sunde del af tyktarmen til endetarmen.
Hvis dette ikke er muligt, kan de udføre en kolostomi. Dette indebærer at skabe en åbning i mavevæggen til fjernelse af affald. En kolostomi kan være midlertidig eller permanent.
Kemoterapi
Kemoterapi involverer brugen af lægemidler til at dræbe kræftceller. I tilfælde af tyktarmskræft er kemoterapi en almindelig behandling efter operation for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller. Kemoterapi kontrollerer også væksten af tumorer.
Mens kemoterapi giver en vis lindring af symptomer ved kræft i sen fase, følger det ofte med bivirkninger, der skal kontrolleres med yderligere medicin.
Stråling
Stråling bruger en kraftig stråle af energi, der ligner den, der bruges i røntgenstråler, til at målrette og ødelægge kræftceller før og efter operationen. Strålebehandling forekommer almindeligvis ved siden af kemoterapi.
Medicin
I september 2012, US Food and Drug Administration Pålidelig kilde godkendte lægemidlet regorafenib (Stivarga) til behandling af metastatisk eller sent stadium, tyktarmskræft, der ikke reagerer på andre behandlingstyper og har spredt sig til andre dele af kroppen. Dette lægemiddel virker ved at blokere enzymer, der fremmer væksten af kræftceller.
CENTRALE PUNKTER
- Der er forskellige former for behandling af patienter med tyktarmskræft.
- Syv typer standardbehandling anvendes:
- Kirurgi
- Fjernelse af radiofrekvens
- Kryokirurgi
- Kemoterapi
- Strålebehandling
- Målrettet terapi
- immunterapi
- Nye behandlingstyper testes i kliniske forsøg.
- Behandling af tyktarmskræft kan forårsage bivirkninger.
- Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.
- Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.
- Opfølgningstest kan være nødvendig.
Tyktarmskræftkirurgi
Kirurgi (fjernelse af kræften i en operation) er den mest almindelige behandling for alle stadier af tyktarmskræft. En læge kan fjerne kræften ved hjælp af en af følgende typer operationer:
- Lokal udskæring: Hvis kræften findes på et meget tidligt tidspunkt, kan lægen fjerne den uden at skære igennem mavemuren. I stedet kan lægen lægge et rør med et skæreværktøj gennem endetarmen ind i tyktarmen og skære kræften ud. Dette kaldes en lokal udskæring. Hvis kræften findes i en polyp (et lille udbulende område af væv), kaldes operationen en polypektomi.
- Resektion af tyktarmen med anastomose: Hvis kræften er større, udfører lægen en delvis kolektomi (fjernelse af kræften og en lille mængde sundt væv omkring den). Lægen kan derefter udføre en anastomose (syning af de sunde dele af tyktarmen sammen). Lægen vil normalt også fjerne lymfeknuder i nærheden af tyktarmen og undersøge dem under et mikroskop for at se, om de indeholder kræft.
Resektion af tyktarmen med kolostomi: Hvis lægen ikke er i stand til at sy de 2 ender af tyktarmen sammen igen, laves en stomi (en åbning) på ydersiden af kroppen, så affald kan passere igennem. Denne procedure kaldes en kolostomi. Der placeres en pose omkring stomien for at opsamle affaldet. Nogle gange er kolostomi kun nødvendig, indtil den nedre tyktarm er helet, og derefter kan den vendes. Hvis lægen skal fjerne hele den nederste tyktarm, kan kolostomien dog være permanent.
Efter at lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på operationstidspunktet, kan nogle patienter få kemoterapi eller strålebehandling efter operationen for at dræbe eventuelle kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operationen for at reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage, kaldes adjuvant behandling.
Fjernelse af radiofrekvens
Radiofrekvensablation er brugen af en speciel sonde med bittesmå elektroder, der dræber kræftceller. Nogle gange indsættes sonden direkte gennem huden, og kun lokalbedøvelse er nødvendig. I andre tilfælde indsættes sonden gennem et snit i maven. Dette gøres på hospitalet med generel anæstesi.
Kryokirurgi
Kryokirurgi er en behandling, der bruger et instrument til at fryse og ødelægge unormalt væv. Denne type behandling kaldes også kryoterapi.
Prognose for tyktarmskræft
At have en tyktarmskræftdiagnose kan være skræmmende, men faktum er, at denne type kræft er ekstremt behandlingsbar, især når den bliver fanget tidligt.
Behandlingsforanstaltninger er også kommet langt for mere avancerede tilfælde af tyktarmskræft. Ifølge University of Texas Southwestern Medical Center er den gennemsnitlige overlevelsesrate for tyktarmskræft i fase 4 omkring 30 måneder. Dette er op fra de 6 til 8 måneder, der var gennemsnittet i løbet af 1990'erne.
Samtidig ser læger nu tyktarmskræft hos yngre patienter. Dette skyldes sandsynligvis dårlige livsstilsvalg, der er mere almindelige end årtier tidligere. American Cancer Society siger, at mens tyktarmskræftdødsfald generelt er faldet, er relaterede dødsfald hos patienter under 55 år steget 1 procent om året mellem 2007 og 2016.
Forebyggelse af tyktarmskræft
Visse risikofaktorer for tyktarmskræft, såsom familiehistorie og alder, kan ikke forebygges. Men livsstilsfaktorer, der kan bidrage til tyktarmskræft er kan forebygges og kan medvirke til at reducere din samlede risiko for at udvikle denne sygdom.
Du kan tage skridt nu for at reducere din risiko ved at:
- reducere mængden af rødt kød, du spiser
- undgå forarbejdet kød, såsom hotdogs og delikatesser
- spise mere plantebaseret mad
- faldende diætfedt i din kost
- træner dagligt
- tabe sig, hvis din læge anbefaler det
- rygestop
- reducere alkoholforbruget
- faldende stress
- kontrol af allerede eksisterende diabetes
En anden forebyggende foranstaltning er at sikre, at du får en koloskopi efter 50 -årsalderen - også selvom du ikke har risikofaktorer for tyktarmskræft. Jo tidligere kræften opdages, desto bedre er resultatet.
For detaljer om behandling af tyktarmskræft og second opinion, ring til os på +91 96 1588 1588 eller skriv til cancerfax@gmail.com.
- Kommentarer lukket
- Juli 28th, 2020
