Halskræft

Hvad er kræft i halsen?

Halskræft refererer til kræftsvulster, der udvikler sig i din hals (svælg), stemmeboks (strubehovedet) eller mandler.

Din hals er et muskuløst rør, der begynder bag din næse og ender i din nakke. Halskræft begynder oftest i de flade celler, der forer indersiden af ​​din hals.

Din stemmeboks sidder lige under din hals og er også modtagelig for kræft i halsen. Stemmeboksen er lavet af brusk og indeholder stemmebåndene, der vibrerer for at lave lyd, når du taler.

Halskræft kan også påvirke det stykke brusk (epiglottis), der fungerer som låg til din luftrør. Tonsilkræft, en anden form for halskræft, påvirker mandlerne, som er placeret på bagsiden af ​​halsen.

Hvad er symptomerne på halskræft?

Tegn og symptomer på halskræft kan omfatte:

• Et host
• Ændringer i din stemme, såsom hæshed eller ikke at tale klart
• Svært at sluge
• Øresmerter
• En klump eller et sår, der ikke heler
• En øm hals
• Vægttab

Hvad er årsagerne til kræft i halsen?

Halskræft opstår, når celler i din hals udvikler genetiske mutationer. Disse mutationer får celler til at vokse ukontrolleret og fortsætte med at leve, efter at raske celler normalt ville dø. De akkumulerende celler kan danne en tumor i din hals.

Hvilke typer halskræft er der?

Halskræft er en generel betegnelse, der gælder for kræft, der udvikler sig i halsen (svælgkræft) eller i stemmeboksen (strubekræft). Halsen og stemmeboksen er tæt forbundet, med stemmeboksen placeret lige under svælget.

Selvom de fleste halskræft involverer de samme typer celler, bruges specifikke udtryk til at differentiere den del af halsen, hvor kræften opstod.

• Nasopharyngeal kræft begynder i nasopharynx - den del af din hals lige bag din næse.
• Oropharyngeal kræft begynder i oropharynx - den del af din hals lige bag din mund, der omfatter dine mandler.
• Hypopharyngeal cancer (laryngopharyngeal cancer) begynder i hypopharynx (laryngopharynx) - den nederste del af din hals, lige over din spiserør og luftrør.
• Glottisk cancer begynder i stemmebåndene.
• Supraglottisk kræft begynder i den øverste del af strubehovedet og inkluderer kræft, der påvirker epiglottis, som er et stykke brusk, der blokerer mad i at komme ind i luftrøret.
• Subglottisk kræft begynder i den nederste del af din stemmeboks, under dine stemmebånd.

Hvad er risikofaktorerne for halskræft?

Faktorer, der kan øge din risiko for halskræft omfatter:

• Brug af tobak, herunder rygning og tyggetobak
• Overdreven brug af alkohol
• En seksuelt overført virus kaldet human papillomavirus (HPV)
• En kost, der mangler frugt og grøntsager
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

Hvordan diagnosticeres halskræft?

Følgende er måderne til at diagnosticere halskræft:

• Brug et kikkert til at se nærmere på din hals. Din læge kan bruge et specielt tændt skop (endoskop) til at se nærmere på din hals under en procedure kaldet endoskopi. Et lille kamera for enden af ​​endoskopet sender billeder til en videoskærm, som din læge holder øje med for tegn på abnormiteter i din hals. En anden type scope (laryngoskop) kan indsættes i din stemmeboks. Den bruger en forstørrelseslinse til at hjælpe din læge med at undersøge dine stemmebånd. Denne procedure kaldes laryngoskopi.
• Fjernelse af en vævsprøve til testning. Hvis der konstateres abnormiteter under en endoskopi eller laryngoskopi, kan din læge føre kirurgiske instrumenter gennem skopet for at indsamle en vævsprøve (biopsi). Prøven sendes til et laboratorium til test. Din læge kan også bestille en prøve af en hævet lymfeknude ved hjælp af en teknik kaldet finnålsaspiration.
• Imaging test. Billeddiagnostiske tests, herunder røntgen, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og positronemissionstomografi (PET), kan hjælpe din læge med at bestemme omfanget af din kræft ud over overfladen af ​​din hals eller stemmeboks.

Hvordan behandles halskræft?

Dine behandlingsmuligheder er baseret på mange faktorer, såsom placeringen og stadiet af din halskræft, typen af ​​involverede celler, dit generelle helbred og dine personlige præferencer. Diskuter fordelene og risiciene ved hver af dine muligheder med din læge. Sammen kan I finde ud af, hvilke behandlinger der vil være mest passende for dig.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger højenergistråler fra kilder som røntgenstråler og protoner til at levere stråling til kræftcellerne, hvilket får dem til at dø.

Strålebehandling kan komme fra en stor maskine uden for din krop (ekstern strålestråling), eller strålebehandling kan komme fra små radioaktive frø og ledninger, der kan placeres inde i din krop, nær din kræftsygdom (brachyterapi).

For tidlige stadier af halskræft kan strålebehandling være den eneste nødvendige behandling. For mere avancerede halskræftformer kan strålebehandling kombineres med kemoterapi eller kirurgi. Ved meget fremskreden kræft i halsen kan strålebehandling bruges til at reducere tegn og symptomer og gøre dig mere komfortabel.

Kirurgi

De typer af kirurgiske procedurer, du kan overveje for at behandle din halskræft, afhænger af placeringen og stadiet af din kræft. Valgmuligheder kan omfatte:

• Kirurgi for tidligt stadie af halskræft. Halskræft, der er begrænset til overfladen af ​​halsen eller stemmebåndene, kan behandles kirurgisk ved hjælp af endoskopi. Din læge kan indsætte et hult endoskop i din hals eller stemmeboks og derefter føre specielle kirurgiske værktøjer eller en laser gennem skopet. Ved hjælp af disse værktøjer kan din læge skrabe af, skære ud eller, i tilfælde af laseren, fordampe meget overfladiske kræftformer.
• Kirurgi for at fjerne hele eller en del af stemmeboksen (laryngektomi). For mindre tumorer kan din læge fjerne den del af din stemmeboks, der er ramt af kræft, og efterlade så meget af stemmeboksen som muligt. Din læge kan muligvis bevare din evne til at tale og trække vejret normalt. For større, mere omfattende tumorer kan det være nødvendigt at fjerne hele din stemmeboks. Dit luftrør er derefter fastgjort til et hul (stomi) i din hals, så du kan trække vejret (trakeotomi). Hvis hele dit strubehoved fjernes, har du flere muligheder for at genoprette din tale. Du kan arbejde med en logopæd for at lære at tale uden din stemmeboks.
• Kirurgi for at fjerne en del af halsen (faryngektomi). Mindre halskræft kan kræve, at du kun fjerner små dele af din hals under operationen. Dele, der fjernes, kan rekonstrueres for at give dig mulighed for at sluge mad normalt. Operation for at fjerne mere af din hals omfatter normalt også fjernelse af din stemmeboks. Din læge kan muligvis rekonstruere din hals, så du kan sluge mad.
• Kirurgi for at fjerne kræftlymfeknuder (nakkedissektion). Hvis kræft i halsen har spredt sig dybt i din nakke, kan din læge anbefale operation for at fjerne nogle eller alle lymfeknuderne for at se, om de indeholder kræftceller.

Kirurgi indebærer risiko for blødning og infektion. Andre mulige komplikationer, såsom besvær med at tale eller synke, vil afhænge af den specifikke procedure, du gennemgår.

Kemoterapi

Kemoterapi bruger medicin til at dræbe kræftceller.

Kemoterapi bruges ofte sammen med strålebehandling til behandling af halskræft. Visse kemoterapipræparater gør kræftceller mere følsomme over for strålebehandling. Men at kombinere kemoterapi og strålebehandling øger bivirkningerne ved begge behandlinger.

Diskuter med din læge de bivirkninger, du sandsynligvis vil opleve, og om kombinerede behandlinger vil give fordele, der opvejer disse virkninger.

Målrettet lægemiddelbehandling

Målrettede lægemidler behandler halskræft ved at drage fordel af specifikke defekter i kræftceller, der giver næring til cellernes vækst.

Som et eksempel er stoffet Cetuximab (Erbitux) en målrettet behandling, der er godkendt til behandling af halskræft i visse situationer. Cetuximab stopper virkningen af ​​et protein, der findes i mange typer raske celler, men som er mere udbredt i visse typer halskræftceller.

Andre målrettede lægemidler er tilgængelige, og flere bliver undersøgt i kliniske forsøg. Målrettede lægemidler kan bruges alene eller i kombination med kemoterapi eller strålebehandling.

Genoptræning efter behandling

Behandling af halskræft forårsager ofte komplikationer, der kan kræve samarbejde med specialister for at genvinde evnen til at synke, spise fast føde og tale. Under og efter behandling af halskræft kan din læge få dig til at søge hjælp til:

• Pleje af en kirurgisk åbning i din hals (stomi), hvis du havde en trakeotomi
• Spisevanskeligheder
• Svelge vanskeligheder
• Stivhed og smerter i nakken
• Speech problemer