South Korea is paying a lot of attention to CAR T-cell therapy, which is a new kind of immunotherapy that has made a lot of progress. It involves changing the genes of a patient’s own T cells so they can make chimeric antigen receptors (CARs), which can find cancer cells and kill them. South Korea has done a lot of research and development on CAR T cell therapy, with a number of clinical trials and treatment centres devoted to this new method. CAR T-cellebehandling has been successful in South Korea because of the country’s healthcare system and technological knowledge. This has given patients with blood cancers hope and paved the way for more personalized cancer treatments in the region.
2023. juni: CAR T-celleterapi er blevet en ny måde at behandle kræft på. Det har ændret måden, vi bekæmper forskellige former for kræft på. I de senere år har Sydkorea gjort store fremskridt på dette område, hvilket viser, hvor dedikeret det er til at studere og nye ideer. Dette stykke vil fortælle om nogle af de nye udviklinger i CAR T-celleterapi i Korea. Det vil fokusere på de banebrydende ændringer, der har sat Sydkorea i toppen af dette felt.
Kliniske forsøg og regulatorisk godkendelse: Sydkorea har aktivt forfulgt kliniske forsøg med CAR T-celleterapi, hvilket skaber en atmosfære, der tilskynder til innovation og pleje, der fokuserer på patienten. Landet har været på forkant med at teste behandlinger for blandt andet hæmatologiske sygdomme og solide tumorer. Navnlig har kliniske forsøg vist positive resultater, hvilket førte til, at CAR T-celleterapier blev godkendt af regeringen til nogle anvendelser.
Udvikling af nye CAR-konstruktioner: Forskere og videnskabsmænd i Sydkorea har arbejdet hårdt på at lave nye CAR-konstruktioner, der gør CAR T-cellebehandling mere effektiv og sikrere. Dette omfatter forbedringer af den måde, kimære antigenreceptorer laves på, så CAR T-celler bedre kan finde, aktivere og forblive i tumorer. Disse ændringer har ført til bedre behandlingsresultater og færre bivirkninger.
Kombinationsterapier: Sydkoreanske forskere har også undersøgt muligheden for at blande CAR T-celleterapi med andre typer behandling, såsom immun checkpoint-hæmmere og målrettede terapier. Forskere ønsker at forbedre responsraterne og komme uden om problemer forårsaget af de forskellige slags tumorer, og hvordan de skjuler sig for immunsystemet.
Fremstilling og kommercialisering: Sydkorea har gjort store fremskridt med at skabe processer til at lave CAR T-cellebehandlinger, der er stærke og kan skaleres op. Dette har gjort det muligt for disse behandlinger at blive bragt på markedet og brugt af flere mennesker, hvilket gør dem nemmere at få for folk, der har brug for dem.
Sydkorea er nu verdens førende inden for CAR T-celleterapi. Det har den gjort ved at bruge sine forskningsfærdigheder, kliniske viden og lovgivningsmæssige rammer til at gøre fantastiske fremskridt på dette område. Landets dedikation til innovation og dets kollaborative forskningsmiljø har ført til skabelsen af nye CAR-konstruktioner, vellykkede kliniske forsøg og kommercialisering af disse terapier. Disse nye udviklinger har et stort potentiale til at ændre, hvordan kræft behandles, og forbedre patientresultaterne, ikke kun i Sydkorea, men over hele verden. Sydkorea vil sandsynligvis have en stor indflydelse på fremtiden for CAR T-cellebehandling, da feltet fortsætter med at ændre sig.
CAR T-celleterapi, udviklet af Novartis og markedsført under varemærket Kymriah, leveres i øjeblikket af CAR T-celleterapicentret til patienter under 25 år, som lider af B-celle akut lymfatisk leukæmi eller diffus stor B- celle lymfom. Derudover er patienter, der har refraktær diffust storcellet B-celle lymfom, i fokus for kliniske forsøg, der udføres for CRCO1, som er udviklet af et firma baseret i Korea kaldet Curocell. Fordi Korea er almindeligt anerkendt som centrum for CAR T-celleterapi i verden, udføres kliniske forsøg med CAR T-celleterapi udviklet af Janssen også for patienter, der har recidiverende eller refraktær myelomatose.
Inden behandlingen påbegyndes, skal patienter i CAR T-cellebehandling koordinere deres indsats med en række forskellige hospitalsafdelinger. Mere konkret er en lang række specialister inden for områder, der er tæt knyttet til infektionssygdomme, neurologi, kardiologi og intensiv pleje involveret i den omfattende styring, der finder sted efter behandlingen.
CAR T-celleterapicenteret deltager i øjeblikket i Sundheds- og Velfærdsministeriets ”Forskningsorienterede Hospitals-FoU-projekt”, og det forventes at blive et celleterapicenter, der leder celleterapi på højt niveau og patientspecifik behandling. til hæmatologiske onkologiske patienter. Projektet er igangsat af Sundheds- og Velfærdsministeriet.
Den november 16, 2022, ViroMed, et koreansk firma, annoncerede en plan om at udvikle et CAR-T-lægemiddel. CAR-genoptimeringsteknologi, vektorproduktionsteknologi og ex vivo-teknologi til genoverførsel og celleproliferation er alle tilgængelige for virksomheden til udvikling af CAR-T-lægemidler. Efter at have solgt "VM801", ViroMeds egen CAR-T-teknologi, til US Bluebird Bio for 56.8 milliarder won i december 2015, planlægger virksomheden at producere tre CAR-T-produkter.
Derudover udvikler AbClon en blodkræftbehandling baseret på teknologi udviklet af et forskerhold ledet af professor Jung Jun-ho fra Seoul National University i februar, som er sikrere end nuværende CAR-T-lægemidler. Holdets teknologi er kendt for at adskille sig fra nuværende lægemidler ved i høj grad at reducere cytokinfrigivelsessyndrom (CRS), en skadelig bivirkning af CAR-T-lægemidler, der kan forårsage hypotension, feber og endda død hos patienter.
Til toppen screener og validerer Green Cross Cell, et datterselskab af Green Cross, CAR-T-lægemiddelkandidater til solid kræftbehandling. Virksomheden har til hensigt at udføre forskning for at påbegynde et præklinisk forsøg næste år. Siden han i februar udnævnte Son Ji-woong til leder af Life Science Business Division, siges LG Chem at have overvejet implementeringen af teknologi relateret til CAR-T-lægemidler, hvor produktionen af diabeteslægemidler og immunologiske anti-cancer-lægemidler er virksomhedens vigtigste R&D-mission.
Curocell, en sydkoreansk bioteknologisk startup, der var banebrydende for CAR-T-celleterapi, planlægger at lancere et klinisk forsøg med en ny CAR-T-celleterapi, der er rettet mod både blodkræft og solide tumorer.
Curocell indsendte for nylig en IND-ansøgning om et klinisk forsøg med sin CAR-T-celleterapi i Korea, og virksomhedens administrerende direktør Kim Gun-soo fortalte Maeil Business Newspaper, at ministeriet for fødevare- og lægemiddelbeskyttelse forventes at godkende det i denne måned.
Curocell har allerede dannet en strategisk alliance med Samsung Medical Center for at kickstarte forsøget, så snart det er godkendt, ifølge Kim, som håber at få den banebrydende kræftbehandling til koreanske patienter så hurtigt som muligt.
CAR-T er en immunterapi, der er programmeret til at identificere og ødelægge kræftceller. T-celler fra en enkelt patient er gensplejset i et laboratorium til at producere cancerspecifikke kimære antigenreceptorer for at skabe denne behandling. Derefter geninfunderes de kræftbekæmpende celler i patientens krop.
CAR-T-celleterapi har vist sig at være mere vellykket end nogen anden kræftbehandling, der er tilgængelig i øjeblikket. Ifølge Kim blev 82 procent af patienter med akut leukæmi og 32-36 procent af lymfompatienter kræftfri med en enkelt CAR-T-celle-infusion på trods af andre behandlingsformer.
CART's højeffektive resultater er dog begrænset til behandling af blodkræftceller og kan ikke replikeres for solide tumorer på grund af den immune checkpoint-receptor (PD-1), der findes i solide cancerpatienters immunceller, som hæmmer immuncelleaktivitet.
Immun-checkpoint-receptoren fungerer som en bremse på immuncellernes evne til at fungere. Når immune checkpoint-receptorer som PD-1 overudtrykkes, falder immuncellernes evne til at fjerne kræftceller, hvilket gør fjernelse af tumorer vanskeligere.
Curocells OVIS-teknologi (Overcome Immune Suppression) overvinder denne begrænsning, hvilket gør det muligt at bruge CAR-T-celleterapi til at behandle solide tumorer. OVIS er en genteknologi, der bruger genetisk modifikation af immunceller til at undertrykke immun checkpoint receptor RNA (ribonukleinsyre). En ny CAR-T-celleterapi implementeret med denne teknologi var mere vellykket end en nuværende CAR-T-behandling i en dyremodel, ifølge Kim.
Bortset fra Curocells terapi vil ingen af de CAR-T-celleterapier, der i øjeblikket er tilgængelige eller i kliniske forsøg, målrette mod både blodkræft og solide tumorer, ifølge Curocell.
Send dine sygemeldinger til info@cancerfax.com eller WhatsApp dem til +1-213 789-56-55. Send følgende rapporter til udtalelse og skøn:
1) Medicinsk resumé
2) Seneste blodrapporter
3) Biopsi
4) Seneste PET-scanning
5) Knoglemarvsbiopsi (hvis tilgængelig)
6) Eventuelle andre relevante rapporter og scanninger
Når vores team modtager dine medicinske rapporter, analyserer vi dem og sender dem til hospitaler, der udfører CAR T-Cell-terapi med den type cancer og markør. Vi sender rapporter til den pågældende specialist og får hans mening. Rapportanalyse efterfølges af en online videokonsultation med specialisten. Vi får også estimat fra hospitalet på fuldstændig behandling. Dette hjælper dig med at planlægge hele behandlingens varighed.
Når du beslutter dig for at besøge for behandlingen, sørger vi for medicinsk visumbrev og andre nødvendige dokumenter fra hospitalet. Vi hjælper og vejleder dig også med at ansøge om medicinsk visum til den koreanske ambassade. Når visum er klar, hjælper og guider vi dig med at forberede rejse og flybilletter. Vi arrangerer også dit hotel og pensionat, hvis det kræves i Sydkorea. Ved ankomst til behandlingsbyen vil vores repræsentant byde dig velkommen i lufthavnen.
Vores repræsentant vil sørge for lægebesøg og gennemføre de nødvendige registreringsformaliteter for dig. Han vil også hjælpe dig med din hospitalsindlæggelse og anden lokal hjælp og støtte, der er påkrævet. Når behandlingen er slut, arrangerer vi din opfølgende konsultation med den behandlende læge.
Sydkoreas Asan Medical Center har været på forkant med at bruge nye teknologier til behandling af blodkræft med det mål at forbedre patientresultater og livskvalitet. Centret har investeret i banebrydende teknologier som næste generations sekvensering (NGS) til nøjagtig genetisk kortlægning af tumorer, som gør det muligt at behandle hver patient individuelt. Asan Medical Center har også tilføjet nye behandlinger, såsom CAR T-celleterapi, som bruger patientens immunsystem til at angribe kræftceller. Disse værktøjer har ændret, hvordan blodkræft findes, spores og behandles, hvilket giver patienterne nyt håb og gør Asan Medical Center til en førende i kampen mod blodkræft.
Omkostningerne ved CAR T-celleterapi i Sydkorea starter fra $ 450,000 USD og kan nå op til $ 500,000 USD afhængig af sygdommens type og omfang og dens byrde på kroppen. Det er afgørende at huske på, at dette skøn kun er en generel tilnærmelse, og at specifikke omstændigheder kan ændre sig. Den præcise type CAR-T-terapi, indgrebet i proceduren, hospitalsomkostninger, støttende behandling og yderligere diagnostisk test er alle variabler, der kan påvirke prisen. For at kontrollere omkostningerne i forbindelse med CAR-T-celleterapi tilrådes det for patienter at tale med sundhedspersonale og undersøge forsikringsdækning eller økonomiske hjælpeprogrammer.
Kimærisk antigenreceptor T-celleterapi, ofte kendt som CAR T-celleterapi, er en banebrydende immunterapi, der fuldstændig har ændret den måde, kræft behandles på. Det giver patienter med visse kræftformer håb, der tidligere blev set som uhelbredelige eller med få terapeutiske alternativer.
Behandlingen går ud på at bruge en patients egne immunceller - mere specifikt T-celler - og laboratoriemodificere dem for at forbedre deres kapacitet til at opdage og ødelægge kræftceller. For at gøre dette får T-cellerne en kimærisk antigenreceptor (CAR), som giver dem mulighed for at målrette bestemte proteiner eller antigener på overfladen af kræftceller.
T-celler fra patienten fjernes først, og de bliver derefter genetisk modificeret til at udtrykke CAR. I laboratoriet multipliceres disse ændrede celler for at producere en betydelig population af CAR T-celler, som derefter sættes tilbage i patientens blodbane.
Så snart de er inde i kroppen, finder CAR T-celler kræftceller, der udtrykker det ønskede antigen, binder sig til dem og udløser et potent immunrespons. CAR T-cellerne, der er blevet aktiveret, formerer sig og udfører et fokuseret angreb på kræftcellerne og dræber dem.
Når det bruges til at behandle nogle maligne blodsygdomme som akut lymfatisk leukæmi (ALL) og specifikke former for lymfom, har CAR T-celleterapi vist exceptionelle resultater. Det har givet bemærkelsesværdige responsrater og hos nogle patienter endda langvarige remissioner.
CAR T-celleterapi er imidlertid en sofistikeret og unik terapeutisk metode, der kan have risici og bivirkninger. Cytokinfrigivelsessyndrom (CRS), en udbredt immunologisk reaktion, der kan resultere i influenzalignende symptomer og i ekstreme situationer organsvigt, kan opleves af visse mennesker. Der har også været rapporter om neurologiske bivirkninger, men de kan ofte helbredes.
På trods af disse vanskeligheder er CAR T-celleterapi et væsentligt fremskridt i kampen mod kræft og viser et stort potentiale for fremtiden. Nuværende undersøgelser er fokuseret på at forbedre dets effektivitet og sikkerhedsprofil samt udvide dets anvendelser til forskellige kræfttyper. CAR T-celleterapi har evnen til at ændre kræftbehandlingens ansigt og give patienter overalt nyt håb med yderligere fremskridt.
T-celler udvindes fra dit blod ved hjælp af et rør, der placeres i en armvene. Dette tager et par timer.
T-celler transporteres til en facilitet, hvor de gennemgår genetisk modifikation til at blive CAR-T-celler. Der går to til tre uger igennem dette.
CAR-T-celler genindføres i din blodbane gennem et drop. Dette kræver flere timer.
CAR-T-celler målretter og eliminerer kræftceller i hele kroppen. Efter at have modtaget CAR-T-terapi vil du blive overvåget nøje.
Kun patienter med voksen B-celle non-lymfom Hodgkins eller pædiatrisk akut lymfatisk leukæmi, som allerede har prøvet to mislykkede konventionelle terapier, kan i øjeblikket bruge CAR T-celle terapiprodukter, der har modtaget FDA-godkendelse. CAR T-celleterapi bliver dog nu testet i kliniske studier som en første- eller andenlinjebehandling for voksne lymfomer og pædiatrisk akut lymfatisk leukæmi. For nylig har nogle af undersøgelserne vist bemærkelsesværdige succeser i tilfælde af solide tumorer også som glioblastom, gliomer, leverkræft, lungekræft, GI-kræft, bugspytkirtelkræft og orale kræftformer.
Dette repræsenterer et betydeligt fremskridt i behandlingen af leukæmi og B-cellelymfom. Derudover giver det håb til dem, hvis liv tidligere var blevet forudsagt til kun at vare seks måneder. Nu hvor vi har identificeret resistensmekanismer og skabt flere teknikker til at bekæmpe dem, ser fremtiden ud til at være meget mere lovende.
Kom i kontakt med vores meget erfarne sundhedsudbydere her på CancerFax for en gratis konsultation for at udarbejde en passende plejeplan til dine sundhedsbehov. Send venligst dine medicinske rapporter til info@cancerfax.com eller WhatsApp til + 1 213 789 56 55.
Den største fordel er, at CAR T-cellebehandling kun kræver en enkelt infusion og ofte kun kræver to ugers indlæggelse. Patienter med non-Hodgkin lymfom og pædiatrisk leukæmi, som netop er blevet diagnosticeret, har på den anden side typisk brug for kemoterapi i mindst seks måneder eller mere.
Fordelene ved CAR T-celleterapi, som faktisk er en levende medicin, kan vare ved i mange år. Hvis og når et tilbagefald opstår, vil cellerne stadig være i stand til at identificere og målrette kræftceller, fordi de kan overleve i kroppen i en længere periode.
Selvom informationen stadig er under udvikling, var 42 % af voksne lymfompatienter, der gennemgik CD19 CAR T-cellebehandling, stadig i remission efter 15 måneder. Og efter seks måneder var to tredjedele af patienter med pædiatrisk akut lymfatisk leukæmi stadig i remission. Desværre havde disse patienter ekstremt aggressive tumorer, som ikke blev behandlet med succes ved hjælp af traditionelle plejestandarder.
Patienter mellem 3 år og 70 år er blevet forsøgt med CAR T-Cell-terapi for forskellige typer blodkræft og har vist sig at være meget effektive. Mange centre har hævdet succesrater på mere end 80 %. Den optimale kandidat til CAR T-cellebehandling på nuværende tidspunkt er en ungdom med akut lymfatisk leukæmi eller en voksen med svær B-celle lymfom, som allerede har haft to linjer med ineffektiv behandling.
Før udgangen af 2017 var der ingen accepteret standard for pleje for patienter, der allerede havde gennemgået to behandlingslinjer uden at opleve remission. Den eneste FDA-godkendte behandling, der hidtil har vist sig at være væsentlig gavnlig for disse patienter, er CAR T-cellebehandling.
CAR T-celleterapi har været meget effektiv til behandling af nogle typer blodkræft, såsom akut lymfatisk leukæmi (ALL) og non-Hodgkin lymfom. I kliniske forsøg har responsraterne været meget gode, og mange patienter er gået i fuld remission. I nogle tilfælde havde folk, der havde prøvet enhver anden medicin, langvarige remissioner eller endda mulige helbredelser.
En af de bedste ting ved CAR T-cellebehandling er, at den retter sig mod de rigtige celler. De CAR-receptorer, der er blevet tilføjet til T-cellerne, kan finde specifikke mærker på kræftceller. Dette gør det muligt at give målrettet behandling. Denne målrettede metode skader raske celler så lidt som muligt og sænker risikoen for bivirkninger, der følger med traditionelle behandlinger som kemoterapi.
Men det er vigtigt at huske på, at CAR T-celleterapi stadig er et nyt område, der stadig er under forandring. Forskere og læger arbejder hårdt på at løse problemer som de høje omkostninger, muligheden for alvorlige bivirkninger og det faktum, at det kun virker for nogle typer kræft.
I sidste ende har CAR T-celleterapi vist sig at være en meget vellykket måde at behandle nogle typer blodkræft på. Selvom det er en lovende og kraftfuld metode, er der behov for flere undersøgelser og kliniske forsøg for at forbedre den og finde nye måder at bruge den på. CAR T-celleterapi kan ændre, hvordan kræft behandles og gøre tingene bedre for mennesker over hele verden, hvis det bliver ved med at blive bedre.
1. Patienter med CD19+ B-celle lymfom (mindst 2 tidligere kombinationskemoterapiregimer)
2. At være i alderen 3 til 75 år
3. ECOG-score ≤2
4. Kvinder i den fertile alder skal have taget en uringraviditetstest og være negativ før behandlingen. Alle patienter accepterer at bruge pålidelige præventionsmetoder i løbet af forsøgsperioden og indtil opfølgning for sidste gang.
1. Intrakraniel hypertension eller bevidstløshed
2. Åndedrætssvigt
3. Dissemineret intravaskulær koagulation
4. Hæmatosepsis eller ukontrolleret aktiv infektion
5. Ukontrolleret diabetes.
B-celleprækursor akut lymfatisk leukæmi, recidiverende eller refraktær diffus storcellet B-celle lymfom
Komplet svarprocent (CR): >90 %
Mål: CD19
Pris: $ 475,000
Godkendelsestidspunkt: 30. august 2017
Relapserende eller refraktært diffust storcellet B-celle lymfom, recidiverende eller refraktært follikulært celle lymfom
Non-Hodgkins lymfom Komplet responsrate (CR): 51 %
Mål: CD19
Pris: $ 373,000
Godkendelsestidspunkt: 2017. oktober 18
Relapserende eller refraktær diffust storcellet B-celle lymfom
Mantelcellelymfom Komplet responsrate (CR): 67 %
Mål: CD19
Pris: $ 373,000
Godkendt tidspunkt: 18. oktober 2017
Relapserende eller refraktær diffust storcellet B-celle lymfom
Komplet svarprocent (CR): 54 %
Mål: CD19
Pris: $ 410,300
Godkendt tidspunkt: 18. oktober 2017
Recidiverende eller refraktært myelomatose
Komplet svarprocent: 28 %
Mål: CD19
Pris: $ 419,500
Godkendt: 18. oktober 2017
Nedenfor nævnt er nogle af bivirkningerne ved CAR T-Cell terapi.
Det er vigtigt at huske, at ikke alle patienter vil have disse bivirkninger, og at hver persons følsomhedsniveau vil variere. For at minimere og minimere disse potentielle bivirkninger undersøger det medicinske team patienterne nøje før, under og efter CAR T-cellebehandling.
Tjek nedenfor den samlede tidsramme, der kræves for at fuldføre CAR T-Cell-terapiprocessen. Selvom tidsrammen afhænger meget af laboratoriets afstand fra det hospital, der forberedte CAR'erne.
Samlet tidsramme: 10-12 uger