Venetoclax (Venclexta) og rituximab (Rituxan) bruges i kombination med tilbagefald / refraktær kronisk lymfatisk leukæmi ( CLL ), hvilket resulterer i en høj grad af uopdagelig minimal resterende sygdom ( uMRD ), som er forbundet med forlænget progressionsfri overlevelse ( PFS ).
Venetoclax- og rituximab-behandlede patienter havde næsten 5 gange uMRD-status i kombination med phenytoin og rituximab, og andelen af patienter, der opretholdt denne status efter 24 måneder, var højere i venetoclax/rituximab-gruppen de 20 eller flere gange. Sammenlignet med MRD-positiv status var uMRD forbundet med en 62 % reduktion i risikoen for sygdomsprogression eller død.
MRD-status har vist sig at forudsige PFS hos CLL-patienter behandlet med kemoimmunterapi, men den prædiktive værdi af MRD for nye lægemidler er fortsat usikker. Data fra det tilfældige MURANO-studie giver mulighed for at undersøge den prædiktive værdi af MRD og CLL uden kemoterapi.
MURANO er et fase III randomiseret forsøg, der evaluerer effekten af rituximab kombineret med venetoclax versus bendamustin hos 389 patienter med recidiverende/refraktær CLL. Patienten fik 2 års venetoclax og de første 6 måneder med rituximab eller 6 måneders bendamustin plus rituximab i 6 måneder.
Foreløbig analyse viste, at sammenlignet med rituximab og bendamustin var risikoen for sygdomsprogression eller død 84 % efter 3 års behandling med venetoclax og rituximab.
