Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the nádor cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
V současné době je nejúčinnější léčbou neuroendokrinních nádorů na světě léčba radionuklidy peptidových receptorů (PRRT). Níže je uveden článek amerického lékaře o terapii radionuklidy peptidovými receptory:
Co je léčba radionuklidem na peptidovém receptoru (PRRT)?
Co je terapie radionuklidy peptidovými receptory (PRRT) a jak funguje?
Radionuklidová terapie peptidovými receptory (PRRT) je molekulární terapie (také nazývaná radioizotopová terapie) používaná k léčbě konkrétních typů rakoviny, nazývaných neuroendokrinní malignity nebo neuroendokrinní tumory (neuroendokrinní tumory). Radionuklidová terapie peptidovými receptory (PRRT) je také studována jako léčba nádorů prostaty a pankreatu.
Při terapii radionuklidy peptidovými receptory (PRRT) produkuje protein (nebo peptid) nazývaný buněčné cílení nazývaný oktreotid v kombinaci s malou dávkou radioaktivního materiálu nebo radionuklidu speciální typ radiofarmaka nazývaného radioaktivní peptid. Při vstřikování do pacientova krevního řečiště tato radioaktivita vstupuje do neuroendokrinních nádorových buněk a váže se na ně, což umožňuje léčení rakoviny vysokou dávku radioterapie.
Ve většině neuroendokrinních nádorových buněk má obohacování (tzv. Nadměrná exprese) velké množství speciálních typů povrchových receptorů - tento protein je distribuován na buněčném povrchu - hormon připojený k tělu se nazývá inhibiční faktor růstového hormonu. Octreotid je hormon syntetizovaný v laboratoři, který je navázán na receptor neuroendokrinního inhibičního faktoru růstového hormonu. V terapii radionuklidy s peptidovými receptory (PRRT) je nejčastěji používaným radionuklidem oktreotid v kombinaci s terapeutickými dávkami radionuklidu yttria-90 (Y-90) a lutecia 177 (Lu-177).
Jaké nemoci lze léčit radionuklidovou terapií peptidovými receptory (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karcinoidní nádory, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Radionuklidová terapie peptidovými receptory (PRRT) je možností pro pacienty:
• Pacient má pokročilé a / nebo pokročilé neuroendokrinní nádory
• Pacienti, kteří nejsou vhodní pro operaci
• Příznaky pacienta nereagují na jiné léky
Hlavním cílem terapie radionuklidy peptidových receptorů (PRRT) je pomoci zmírnit příznaky, zastavit nebo oddálit progresi nádoru a zlepšit celkové přežití.
Jak funguje léčba radionuklidovými peptidovými receptory (PRRT)?
V závislosti na typu léčené rakoviny a na léčebném zařízení provádějícím léčebný proces mohou pacienti podstoupit až 10 cyklů léčby radionuklidem s peptidovými receptory (PRRT), které jsou oddělené během 2–3 měsíců. V závislosti na prováděné radionuklidové terapii a místních předpisech lze tento postup použít jako ambulantní léčebný postup nebo může vyžadovat několikadenní léčbu v nemocnici.
Každá léčba radionuklidem s peptidovými receptory (PRRT) začíná, když jsou aminokyseliny snadno injikovány intravenózně, aby chránily ledviny pacienta před zářením. Radioaktivní peptid se následně vstřikuje do pacienta a poté se přidá další roztok aminokyselin. Celkově léčba trvala téměř 4 hodiny.
Během následných ošetření lze provést molekulární zobrazovací skenování, aby se sledovalo, kam se vstříknutý radioaktivní peptid dostal do těla, i když to není povinné.
Jaké jsou výhody radionuklidové terapie peptidovými receptory (PRRT)?
Radionuklidová terapie peptidovými receptory (PRRT) a další molekulární terapie mohou poskytnout individualizovanější léčbu rakoviny, protože radiofarmaka lze upravit podle jedinečných biologických charakteristik pacienta a molekulárních charakteristik nádoru. Radionuklidová terapie peptidovými receptory (PRRT) je také považována za cílenou terapii, protože radioaktivní peptidy mají schopnost vysoce selektivně ničit neuroendokrinní nádorové buňky, přičemž omezují normální ozáření tkáně. Obecně má tedy radionuklidová terapie peptidovými receptory (PRRT) ve srovnání s chemoterapií relativně mírné vedlejší účinky.
Radionuklidová terapie peptidovými receptory (PRRT) je druh s vysokou mírou účinnosti možností léčby neuroendokrinních nádorových nádorů u pokročilých, progresivních. Radionuklidová terapie peptidovými receptory (PRRT) není léčebnou léčbou, ale bylo prokázáno, že pomáhá zmírnit příznaky a zpomalit progresi onemocnění.
Je léčba radionuklidovými receptory peptidových receptorů (PRRT) bezpečná?
Veškerá léčba, včetně terapie radionuklidy peptidových receptorů (PRRT), má vedlejší účinky a rizika. Měli byste s poskytovatelem léčby prodiskutovat rizika a přínosy léčby radionuklidy peptidových receptorů (PRRT), jakož i jakékoli další léčby, které zvažujete. Na základě vaší anamnézy vám váš poskytovatel léčby pomůže rozhodnout, zda je radionuklidová terapie peptidovými receptory (PRRT) tou nejsprávnější volbou. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele léčby o jakékoli další předchozí léčbě, kterou jste dostali, protože to hraje důležitou roli při správném stanovení léčby a dávkování léků.
Nežádoucí účinky léčby radionuklidy peptidových receptorů (PRRT)?
Samotná léčba radionuklidy s peptidovými receptory (PRRT) je velmi dobře snášena, ale během infuze aminokyselin mají pacienti často nevolnost a zvracení (někdy velmi závažné). To vyžaduje léčbu proti nevolnosti nebo zpomalení rychlosti podávání aminokyselin. V dlouhodobějším horizontu budou vedlejší účinky zahrnovat neustálý krevní obraz. Celkově je tato léčba většinou pacientů dobře snášena.
Domácí péče
Lékařské zařízení vám poskytne pokyny pro následnou léčbu. Protože v těle může zůstat malé množství radioterapie, musí pacienti podstoupit další léčbu po 1–2 dnech po léčbě radionuklidem s peptidovými receptory (PRRT). Protože zbývající radionuklidy jsou vylučovány z těla močí a výkaly, je během tohoto období důležité udržovat správnou hygienu na toaletě.
Jaké jsou novinky ve výzkumu radionuklidové terapie peptidových receptorů (PRRT)?
Výzkum terapie radionuklidovými receptory peptidových receptorů (PRRT) se nyní zaměřuje na dokončení klinických studií fáze III a doufá, že brzy poté získá souhlas FDA s USA pro jejich indikace. Probíhající výzkum zahrnuje také výzkum těchto aplikací:
• Použijte dva peptidy současně
• Radioaktivní peptidy v kombinaci s jinými chemoterapiemi
• Opakovaná aplikace radioterapie
• Zvyšte počet indikací pro tento typ radiační terapie, včetně dalších cílů onemocnění
• Jiné společné použití radionuklid-peptid.
