Zpráva Kersheny Liao z Baylor College of Medicine ve Spojených státech a lépe porozumět procesu onkologů hlavy a krku zvažujících přechod na paliativní péči, což může pomoci zlepšit tento složitý proces a zlepšit léčebný proces pacientů, kvalitu života a výsledek. Lékaři často přeceňují negativní dopad příznaků na kvalitu života pacientů s nádory hlavy a krku z důvodu zohlednění klinického průběhu pacientů. Než nastanou komunikační problémy, doporučuje se co nejdříve prodiskutovat očekávání ohledně kvality života pacientů. (Otolaryngol Head Neck Sururg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Mnoho faktorů ovlivnilo rozhodnutí chirurgů s rakovinou hlavy a krku provádět paliativní péči o pacienty s lokálně resekovatelným onemocněním a tyto faktory nebyly plně pochopeny. Pro chirurgy nelze kvůli nedostatečnému vedení v oblasti paliativní péče poskytovat služby paliativní péče nepřetržitě a efektivně, což také přinese zmatek a bolestivé zkušenosti pro pacienty a jejich rodiny.
Tato studie retrospektivně analyzovala, jak chirurgové s rakovinou hlavy a krku vážili během specifické klinické praxe následující faktory, včetně: klinických faktorů, osobních vnitřních a vnějších faktorů, ekonomických faktorů a systémů zdravotní péče. Vyberte literaturu týkající se rozhodnutí v hospici a paliativní péči, která učinili onkologové hlavy a krku pro speciální kontrolu a analýzu.
Výsledky ukazují, že při zvažování přechodu k paliativní péči je stále nejasné, jak jsou onkologové hlavy a krku ovlivňováni autonomií pacientů a systémy sociální podpory. Je třeba jasně diskutovat o míře autonomie pacientů a rozhodovací roli členů rodiny a pečovatelů. Finanční a pojistný stav pacienta bude mít vliv na rozhodnutí hospicové péče. Je zapotřebí dalšího výzkumu klinických a etických aspektů těchto ovlivňujících faktorů.
Mladší věk nemoci, specializace chirurgie (ve srovnání s intenzivní péčí) a pracovní zázemí univerzit a / nebo terciárních lékařských center jsou spojeny se zvýšenou ochotou odstoupit od podpory života. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda onkologové hlavy a krku tyto trendy také sledují.
Kromě faktorů náboženské a morální víry brání komunikaci související s paliativní péčí také emoce lékaře (například smutek, sebeobviňování), vztah s pacientem a neochota připravit pacienta o jeho přání. Chirurgové s rakovinou hlavy a krku by měli zvážit, jak tyto emoční faktory ovlivňují jejich klinická rozhodnutí a jak zodpovědně zvládat tyto potenciální předsudky.
