الاختبارات الجينية للسرطان
يوجه اختبار الجينات السرطانية العلاج الموجه باعتباره التكنولوجيا الأساسية لعلاج السرطان الدقيق. يجب على كل مريض بالسرطان إجراء اختبار الجينات السرطانية لنفسه، والبحث عن أدوية مستهدفة فعالة وتجارب سريرية للعلاج. توفر شبكة أطباء الأورام العالمية، بالتعاون مع وكالة الاختبارات الجينية الأمريكية ووكالة الاختبارات الجينية المحلية رفيعة المستوى، للمرضى اختبارات جينية دقيقة للسرطان وخدمات استشارية متخصصة لمساعدة المرضى على صياغة خطة العلاج الأكثر دقة.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مؤخرًا على استخدام Iressa كعلاج وحيد لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة النقيلي (NSCLC) الإيجابي لطفرات مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) التي أكدتها مجموعة التشخيص المصاحبة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA).
إيريسا هو أول دواء مستهدف جزيئيًا لعلاج سرطان الرئة في الصين. تم إطلاقه رسميًا في الصين بموافقة إدارة الغذاء والدواء الحكومية في عام 2005، وفتح حقبة جديدة من العلاج للمرضى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم. تقدم إيريسا المزيد من خيارات العلاج الأمثل لمرضى سرطان الرئة في الصين لتحسين نوعية حياتهم ويميل إلى إطالة فترة بقائهم على قيد الحياة. وفي الذكرى السنوية السادسة لإدراج إيريسا، تمت الموافقة أيضًا على إريسا كعلاج الخط الأول لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
يعد سرطان الرئة هو السرطان الأول بين معدلات الوفيات المرتبطة بالأورام في الصين. يمثل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) حوالي 85٪ من جميع حالات سرطان الرئة.
في الوقت الحاضر، لا يزال علاج سرطان الرئة يعتمد بشكل أساسي على الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الدوائي. يشمل العلاج الدوائي لسرطان الرئة العلاج الكيميائي والعلاج الدوائي المستهدف جزيئيًا (الشائع في EGFR-TKIs).
علاج سرطان الرئة، وخاصة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، يدعو إلى نموذج علاج فردي. يعتمد ذلك على حالة التعبير الجيني المحرك لمرضى سرطان الرئة، أي العلاج الفردي بناءً على ما إذا كان مرضى سرطان الرئة لديهم جينات محركة. من بينها، ينتمي مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) إلى مستقبل التيروزين كيناز، وينظم مسار نقل الإشارة الخاص به نمو الخلايا وتكاثرها وتمايزها. في السرطان، وجد أن طفرات مختلفة غالبًا ما تحدث في منطقة تيروزين كيناز EGFR. ترتبط هذه الطفرات ارتباطًا وثيقًا بفعالية مثبطات التيروزين كيناز. طفرة EGFR هي محرك مهم للسرطان. تعد طفرة EGFR مؤشرا قويا على ما إذا كان مرضى السرطان حساسين لـ TKI. ولذلك، فإن اكتشاف طفرات جين EGFR يمكن أن يوفر أساسًا للعلاج المستهدف للورم. معدل طفرة EGFR لمرضى سرطان الرئة في الصين هو 30% -40%.
تحدد مواقع طفرة جين EGFR ما إذا كان بإمكان مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة استخدام Iressa وTarceva والأدوية المستهدفة الأخرى. طفرات إيريسا/تروكاي في الإكسونات 18، 19، 20، 21، وخاصة حذف إكسون 19 أو طفرة إكسون 21، لها تأثير كبير. من المستحسن أن يخضع المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة لاختبارات جينية قبل استخدام الأدوية المستهدفة مثل إيريسا / تروكا.
