يحدث سرطان عنق الرحم عندما تتغير الخلايا في عنق رحم المرأة الذي يربط رحمها بمهبلها. يمكن أن يؤثر هذا السرطان على الأنسجة العميقة لعنق الرحم وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسدها (ينتقل) ، غالبًا إلى الرئتين والكبد والمثانة والمهبل والمستقيم.
تحدث معظم حالات سرطان عنق الرحم بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والذي يمكن الوقاية منه بلقاح.
ينمو سرطان عنق الرحم ببطء ، لذلك عادة ما يكون هناك وقت لاكتشافه وعلاجه قبل أن يسبب مشاكل خطيرة. إنه يقتل عددًا أقل وأقل من النساء كل عام ، وذلك بفضل الفحص المحسن من خلال اختبارات عنق الرحم.
النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 44 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة به. أكثر من 15٪ من الحالات الجديدة في النساء فوق سن 65 عامًا ، خاصة أولئك الذين لم يخضعوا لفحوصات منتظمة.
سرطان عنق الرحم هو نوع من السرطان يبدأ في عنق الرحم. عنق الرحم عبارة عن أسطوانة مجوفة تربط الجزء السفلي من رحم المرأة بمهبلها. تبدأ معظم سرطانات عنق الرحم في الخلايا الموجودة على سطح عنق الرحم.
يتكون عنق الرحم من جزأين ومغطى بنوعين مختلفين من الخلايا.
المكان الذي يلتقي فيه هذان النوعان من الخلايا في عنق الرحم يسمى منطقة التحول. يتغير الموقع الدقيق لمنطقة التحول مع تقدمك في السن وإذا ولدت. تبدأ معظم سرطانات عنق الرحم في الخلايا في منطقة التحول.
الخلايا في منطقة التحول لا تتحول فجأة إلى سرطان. بدلاً من ذلك ، تتطور الخلايا الطبيعية لعنق الرحم أولاً تدريجياً إلى تغيرات غير طبيعية تسمى ما قبل السرطانية. يستخدم الأطباء عدة مصطلحات لوصف هذه التغييرات السابقة للسرطان ، بما في ذلك ورم عنق الرحم داخل الظهارة (CIN), آفة حرشفية داخل الظهارة (SIL)و النمو الشاذ.
عندما يتم فحص السرطانات السابقة في المختبر ، يتم تصنيفها على مقياس من 1 إلى 3 بناءً على مقدار أنسجة عنق الرحم التي تبدو غير طبيعية.
على الرغم من أن سرطانات عنق الرحم تبدأ من خلايا ذات تغيرات ما قبل سرطانية (سرطانات سابقة) ، فإن بعض النساء المصابات بسرطان عنق الرحم فقط يصبن بالسرطان. بالنسبة لمعظم النساء ، تختفي الخلايا ما قبل السرطانية دون أي علاج. ولكن في بعض النساء تتحول سرطانات ما قبل السرطان إلى سرطانات (غازية) حقيقية. يمكن أن يمنع علاج سرطانات عنق الرحم من جميع أنواع سرطان عنق الرحم تقريبًا.
يمكن الكشف عن التغيرات السابقة للسرطان عن طريق اختبار عنق الرحم وعلاجها لمنع تطور السرطان. انظر هل يمكن منع سرطان عنق الرحم؟ تمت مناقشة التغييرات ما قبل السرطانية الموجودة في اختبار عنق الرحم وأنواع معينة من العلاج للسرطانات السابقة في اختبار مسحة عنق الرحم ومتابعة نتائج اختبار مسحة عنق الرحم غير الطبيعية.
يتم تصنيف سرطانات عنق الرحم وسرطانات عنق الرحم السابقة من خلال شكلها في المختبرات باستخدام المجهر. الأنواع الرئيسية لسرطان عنق الرحم هي سرطان الخلايا الحرشفية و غدية.
على الرغم من أن معظم سرطانات عنق الرحم هي إما سرطانات الخلايا الحرشفية أو سرطانات غدية ، يمكن أن تتطور أنواع أخرى من السرطان في عنق الرحم أيضًا. تحدث هذه الأنواع الأخرى ، مثل الورم الميلانيني والساركوما والورم الليمفاوي ، بشكل أكثر شيوعًا في أجزاء أخرى من الجسم.
تنجم جميع سرطانات عنق الرحم تقريبًا عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو فيروس شائع يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر أثناء ممارسة الجنس. هناك أنواع عديدة من فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن لبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أن تسبب تغيرات في عنق الرحم يمكن أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم بمرور الوقت ، في حين أن الأنواع الأخرى يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية أو الجلدية.
فيروس الورم الحليمي البشري شائع جدًا لدرجة أن معظم الناس يصابون به في وقت ما من حياتهم. عادة لا يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أي أعراض لذلك لا يمكنك معرفة إصابتك به. بالنسبة لمعظم النساء ، يختفي فيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسه ؛ ومع ذلك ، إذا لم يحدث ذلك ، فهناك احتمال أنه بمرور الوقت قد يتسبب في الإصابة بسرطان عنق الرحم.
أشياء أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم -
يبدأ سرطان عنق الرحم عندما تحدث تغيرات (طفرات) في الحمض النووي للخلايا السليمة في عنق الرحم. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب أن تفعله.
تنمو الخلايا السليمة وتتكاثر بمعدل محدد ، وتموت في النهاية في وقت محدد. تخبر الطفرات الخلايا أن تنمو وتتكاثر خارج نطاق السيطرة ، ولا تموت. تشكل الخلايا الشاذة المتراكمة كتلة (ورم). تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة القريبة ويمكن أن تنفصل عن الورم لتنتشر (تنتقل) في أماكن أخرى من الجسم.
ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان عنق الرحم ، ولكن من المؤكد أن فيروس الورم الحليمي البشري يلعب دورًا. فيروس الورم الحليمي البشري شائع جدًا ، ومعظم المصابين بالفيروس لا يصابون بالسرطان أبدًا. وهذا يعني أن هناك عوامل أخرى - مثل بيئتك أو اختيارات نمط حياتك - تحدد أيضًا ما إذا كنت ستصاب بسرطان عنق الرحم.
يمكن علاج سرطان عنق الرحم بشكل كبير إذا تم اكتشافه مبكرًا. العلاجات الأربعة الرئيسية هي:
في بعض الأحيان يتم الجمع بين هذه العلاجات لجعلها أكثر فعالية.
الغرض من الجراحة هو إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يزيل فقط منطقة عنق الرحم التي تحتوي على خلايا سرطانية. بالنسبة للسرطان الأكثر انتشارًا ، قد تتضمن الجراحة إزالة عنق الرحم والأعضاء الأخرى في الحوض.
يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية باستخدام أشعة سينية عالية الطاقة. يمكن توصيلها من خلال آلة خارج الجسم. كما يمكن إيصالها من داخل الجسم باستخدام أنبوب معدني يوضع في الرحم أو المهبل.
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. يعطي الأطباء هذا العلاج في دورات. ستحصل على علاج كيماوي لفترة من الزمن. ستتوقف بعد ذلك عن العلاج لمنح جسمك وقتًا للتعافي.
Bevacizumab (Avastin) هو دواء جديد يعمل بطريقة مختلفة عن العلاج الكيميائي والإشعاعي. يمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة التي تساعد السرطان على النمو والبقاء. غالبًا ما يتم إعطاء هذا الدواء مع العلاج الكيميائي.
إذا اكتشف طبيبك وجود خلايا محتملة التسرطن في عنق الرحم ، فيمكن معالجتها. تعرف على الطرق التي تمنع تحول هذه الخلايا إلى سرطان.
بعد تشخيصك ، سيحدد طبيبك مرحلة السرطان. توضح المرحلة ما إذا كان السرطان قد انتشر ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما مدى انتشاره. يمكن أن يساعد تحديد مرحلة السرطان طبيبك في العثور على العلاج المناسب لك. يتكون سرطان عنق الرحم من أربع مراحل:
يمكن أن تساعد اختبارات الفحص في الكشف عن سرطان عنق الرحم والخلايا السرطانية التي قد تتطور يومًا ما إلى سرطان عنق الرحم. تقترح معظم الإرشادات بدء فحص سرطان عنق الرحم والتغيرات السابقة للتسرطن في سن 21.
تشمل اختبارات الفحص ما يلي:
ناقشي خيارات فحص سرطان عنق الرحم مع طبيبك.
إذا اشتبه في إصابتك بسرطان عنق الرحم ، فمن المرجح أن يبدأ طبيبك بفحص شامل لعنق الرحم. يتم استخدام أداة مكبرة خاصة (منظار المهبل) للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية.
أثناء الفحص بالمنظار المهبلي ، من المرجح أن يأخذ طبيبك عينة من خلايا عنق الرحم (خزعة) للفحص المعملي. للحصول على الأنسجة ، قد يستخدم طبيبك:
إذا كانت الخزعة المثقبة أو كشط باطن عنق الرحم أمرًا مثيرًا للقلق ، فقد يقوم طبيبك بإجراء أحد الاختبارات التالية:
لتقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم: