سرطان الشرج

ما هو سرطان الشرج؟

سرطان الشرج هو اضطراب تتطور فيه أنسجة الشرج إلى خلايا خبيثة (سرطانية). فتحة الشرج هي نهاية الأمعاء الغليظة ، أسفل المستقيم ، والتي يخرج منها الجسم البراز (فضلات صلبة). تتكون فتحة الشرج جزئيًا من طبقات الجلد الخارجية للجسم وجزئيًا من القناة الهضمية. عضلتان تشبهان الحلقة تفتحان وتغلقان فتحة الشرج ، تسمى عضلات العضلة العاصرة ، وتترك البراز يهاجر خارج الجسم. يبلغ طول القناة الشرجية حوالي 1-11⁄2 بوصة ، وهي جزء من فتحة الشرج بين المستقيم وفتحة الشرج.

يسمى الجلد المنطقة حول الشرج حول الجزء الخارجي من فتحة الشرج. عادة ما يتم علاج أورام الجلد حول الشرج التي لا تؤثر على العضلة العاصرة الشرجية بنفس طريقة علاج سرطانات الشرج ، على الرغم من أن بعضها يمكن أن يخضع للعلاج الموضعي (العلاج الموجه إلى منطقة صغيرة من الجلد).

ترتبط معظم سرطانات الشرج بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

عوامل الخطر لسرطان الشرج

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الشرج ما يلي:

الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
الإصابة بحالة أو مرض يسبب ضعف الجهاز المناعي ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو زرع الأعضاء.
وجود تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الفرج أو المهبل أو سرطان عنق الرحم.
وجود العديد من الشركاء الجنسيين.
ممارسة الجماع الشرجي المستقبلي (الجنس الشرجي).
تدخين السجائر.

تشمل علامات الإصابة بسرطان الشرج نزيفًا من فتحة الشرج أو المستقيم أو كتلة بالقرب من فتحة الشرج.

قد يكون سرطان الشرج أو الاضطرابات الأخرى مسؤولاً عن هذه العلامات والأعراض وغيرها. إذا كان لديك أي من الأشياء التالية ، فاستشر طبيبك:

نزيف من الشرج أو المستقيم.
نتوء بالقرب من فتحة الشرج.
ألم أو ضغط في المنطقة المحيطة بالشرج.
حكة أو إفرازات من فتحة الشرج.
تغيير في عادات الأمعاء.

تُستخدم الاختبارات التي تفحص المستقيم والشرج لتشخيص سرطان الشرج.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

الفحص البدني والتاريخ الصحي: فحص الجسم للتحقق من الأعراض الصحية العامة ، بما في ذلك البحث عن علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غريبًا. سيكون هناك أيضًا ملخص للأنماط الشخصية للمريض والظروف والعلاجات السابقة.
فحص المستقيم الرقمي (DRE): تحليل المستقيم والشرج. يقوم الطبيب أو الممرضة بإدخال إصبع مشحم ومرتدي القفاز في الجزء السفلي من المستقيم ليشعر بالكتل أو أي شيء آخر يبدو غريبًا.

تنظير الشرج: فحص الشرج والمستقيم السفلي باستخدام منظار يسمى أنبوب صغير مضيء.
تنظير المستقيم: اختبار بمنظار المستقيم لفحص المستقيم والشرج للبحث عن المناطق المشبوهة. لمشاهدة الجزء الداخلي من المستقيم والشرج ، يعتبر منظار المستقيم جهازًا صغيرًا يشبه الأنبوب مزودًا بضوء وعدسة. قد يتضمن أيضًا أداة لإزالة عينات الأنسجة التي يتم فحصها بحثًا عن علامات السرطان تحت المجهر.
الموجات فوق الصوتية داخل الشرج أو داخل المستقيم: تقنية يتم فيها إدخال محول (عينة) بالموجات فوق الصوتية في فتحة الشرج أو المستقيم ، وتستخدم لترتد وتصدر صدى الموجات الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) من الأنسجة الداخلية أو الأعضاء. تشكل الأصداء صورة تسمى الموجات فوق الصوتية لأنسجة الجسم.
خزعة: إزالة الخلايا أو الأنسجة ليتمكن أخصائي علم الأمراض من فحصها تحت المجهر للبحث عن علامات السرطان. يمكن إجراء خزعة في ذلك الوقت إذا شوهدت منطقة مشبوهة أثناء تنظير الشرج.

تؤثر عوامل معينة على الإنذار (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

يعتمد التكهن على ما يلي:

حجم الورم.
ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.

تعتمد خيارات العلاج على ما يلي:

مرحلة السرطان.
مكان الورم في فتحة الشرج.
ما إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
ما إذا كان السرطان لا يزال بعد العلاج الأولي أو تكرر.

مراحل سرطان الشرج

النقاط الرئيسية

بعد تشخيص سرطان الشرج ، تُجرى الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل فتحة الشرج أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتم استخدام المراحل التالية لسرطان الشرج:
- المرحلة 0
- المرحلة الأولى
- المرحلة الثانية
- المرحلة الثالثة
- المرحلة الرابعة
يمكن أن يتكرر سرطان الشرج (يعود) بعد علاجه.

الإجراء المستخدم لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل فتحة الشرج أو إلى أجزاء أخرى من الجسم يسمى التدريج. يتم تحديد مرحلة المرض من خلال البيانات التي تم الحصول عليها من عملية التدريج هذه. من أجل تحديد موعد العلاج ، من الضروري معرفة النقطة. في عملية التدريج ، يمكن استخدام الاختبارات التالية:

الأشعة المقطعية (الأشعة المقطعية): تقنية تأخذ سلسلة من الصور التفصيلية ، مأخوذة من زوايا مختلفة ، لمناطق داخل الجسم ، مثل البطن أو الحوض أو الصدر. يقوم الكمبيوتر المتصل بجهاز الأشعة السينية بتوليد الصور. لجعل الأعضاء أو الأنسجة تظهر بشكل أكثر وضوحًا ، يمكن حقن صبغة في الوريد أو بلعها. يُطلق أيضًا على التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب هذه التقنية.
الأشعة السينية الصدر: صورة أشعة للعظام والأعضاء داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من شعاع الطاقة الذي يمكن أن يمر عبر الجسم ويخرجه ، مما يخلق صورة لمناطق داخل الجسم.
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): تقنية لعمل سلسلة من الصور التثقيفية لمناطق داخل الجسم باستخدام المغناطيس وموجات الراديو وشاشة. يُعرف هذا النهج غالبًا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني): تقنية للتعرف على الخلايا السرطانية الخبيثة في الجسم. يتم ضخ كمية صغيرة في الوريد مع الجلوكوز المشع (السكر). يدور ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حول الجسم ويخلق صورة للمكان الذي يستخدم فيه الجسم الجلوكوز. في الصورة ، تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا لأنها أكثر نشاطًا وتستهلك جلوكوزًا أكثر من الخلايا الطبيعية.
اختبار الحوض: فحص المهبل وعنق الرحم والرحم وقناتي فالوب والمبيض والمستقيم. يتم إدخال منظار في المهبل ويتم فحص المهبل وعنق الرحم من قبل الطبيب أو الممرضة بحثًا عن علامات المرض. عادة ما يتم إجراء فحص عنق الرحم. من أجل الشعور بحجم الرحم والمبيضين وشكلهما وموقعهما ، غالبًا ما يقوم الطبيب أو الممرضة بإدخال إصبع أو اثنين من أصابع يد واحدة مشحمة ومرتدية قفازًا في المهبل ويضع اليد الأخرى فوق أسفل البطن. غالبًا ما يقوم الطبيب أو الممرضة بإدخال إصبع مشحم ومرتدي القفاز في المستقيم ليشعر بالكتل أو المناطق غير المنتظمة.

ما هي خيارات العلاج في سرطان الشرج؟

يتم استخدام ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:

جراحة سرطان الشرج

الاستئصال المحلي: تقنية جراحية يتم فيها قطع الورم من فتحة الشرج مع بعض الأنسجة السليمة المحيطة به. إذا كان السرطان صغيرًا ولم ينتشر ، يمكن استخدام الاستئصال الموضعي. يمكن أن ينقذ هذا الإجراء عضلات العضلة العاصرة بحيث يظل المريض قادرًا على التحكم في حركات الأمعاء. مع الاستئصال الموضعي ، يمكن أيضًا إزالة الأورام التي تتطور في الجزء السفلي من فتحة الشرج.
الاستئصال البطني العجاني: إجراء جراحي يزيل الشرج والمستقيم وجزء من القولون السيني من خلال شق في البطن. من أجل جمع فضلات الجسم في كيس يمكن التخلص منه خارج الجسم ، يقوم الطبيب بخياطة نهاية الأمعاء في فتحة تسمى فغرة مصنوعة على سطح البطن. يسمى فغر القولون هذا. خلال هذا الإجراء ، يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية التي تحتوي على سرطان. تستخدم هذه التقنية فقط للسرطان الذي يستمر أو يعود بعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

جراحة سرطان الشرج

الجراحة ليست الإجراء الأول المستخدم لسرطان الشرج في معظم الحالات. تعتمد طريقة الإجراء على نوع وموقع الورم للمرضى الذين يحتاجون إلى الجراحة.

الاستئصال المحلي

الاستئصال الموضعي هو إجراء يتم فيه إزالة الورم فقط ، بالإضافة إلى هامش رفيع (حافة) من الأنسجة السليمة حول الورم. إذا كان الورم صغيرًا ولم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة أو العقد الليمفاوية ، فإنه يستخدم بشكل شائع لعلاج سرطانات هامش الشرج.

غالبًا ما يحافظ الاستئصال الموضعي على عضلات العضلة العاصرة التي تمنع سقوط البراز حتى تسترخي بعد حركة الأمعاء. يساعد هذا الشخص بعد الجراحة على تحريك أمعائه بشكل طبيعي.

استئصال البطن

الإجراء الكبير هو الاستئصال البطني العجاني (أو APR). في البطن (البطن) ، يقوم الجراح بعمل شق (قطع) وآخر حول فتحة الشرج لاستخراج فتحة الشرج والمستقيم. يمكن أيضًا قطع أي من الغدد الليمفاوية المحيطة بالفخذ بواسطة الجراح ، ولكن يمكن أيضًا إجراء هذا (يسمى تشريح العقدة الليمفاوية) لاحقًا.

اختفت فتحة الشرج (والعضلة الشرجية العاصرة) ، لذلك من المهم فتح فتحة جديدة للبراز لمغادرة الجسم. يتم توصيل نهاية القولون بفتحة صغيرة (تسمى فغرة) يتم إنشاؤها في البطن للقيام بذلك. فوق الفتحة ، تلتصق كيس لجمع البراز بالجسم. يسمى هذا فغر القولون.

كان APR علاجًا شائعًا لسرطان الشرج في الماضي ، ولكن وجد الأطباء أنه باستخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، يمكن الوقاية منه دائمًا تقريبًا. يتم استخدام APR اليوم فقط إذا لم تنجح العلاجات الأخرى أو إذا عاد السرطان بعد العلاج.

المخاطر والآثار الجانبية المحتملة للجراحة

تعتمد الآثار الجانبية المحتملة للجراحة ، بما في ذلك طبيعة الجراحة وصحة الشخص قبل الجراحة ، على العديد من العوامل. بعد الإجراء ، قد يشعر معظم الأشخاص ببعض الانزعاج على الأقل ، ولكن يمكن التحكم فيه عادةً بالأدوية. قد تشمل المشكلات الأخرى تفاعلات التخدير وتلف الأعضاء المجاورة والتورم والجلطات الدموية في الساق والعدوى.

يبدو أن APR له آثار جانبية أكثر ، وكثير منها عبارة عن تحسينات طويلة الأمد. يمكن أن تنمو أنسجة ندبة (تسمى التصاقات) في بطنك بعد APR ، على سبيل المثال ، مما قد يتسبب في ارتباط الأعضاء أو الأنسجة ببعضها. قد يتسبب ذلك في إزعاج الطعام الذي يمر عبر الأمعاء أو حدوث مضاعفات ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.

بعد APR ، لا يزال الناس بحاجة إلى فغر القولون الدائم. سيستغرق هذا بعض الوقت لتعتاد على بعض التغييرات في نمط الحياة وقد تعنيها.

قد يسبب APR مشاكل في الانتصاب للذكور ، أو صعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية ، أو يمكن أن يصبح الرضا عن النشوة أقل حدة. قد يؤدي APR أيضًا إلى إتلاف الأعصاب التي تنظم القذف ، مما يؤدي إلى هزات الجماع "الجافة" (هزات الجماع بدون السائل المنوي).

عادة ، لا يتسبب APR في فقدان المرأة لوظائفها الجنسية ، ولكن الالتصاقات البطنية (النسيج الندبي) غالبًا ما تسبب الألم أثناء الجماع.

العلاج الإشعاعي لسرطان الشرج

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يدمر الخلايا السرطانية أو يمنعها من التطور باستخدام الأشعة السينية عالية الطاقة أو غيرها من أشكال الإشعاع. يتوفر نوعان من العلاج الإشعاعي:

لتوصيل الإشعاع إلى منطقة الجسم المصابة بالسرطان ، يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم.
يتم استخدام مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الكابلات أو القسطرة التي يتم إدخالها مباشرة في السرطان أو بالقرب منه في العلاج الإشعاعي الداخلي.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة علاج السرطان. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي والداخلي لعلاج سرطان الشرج.

الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان الشرج بالإشعاع هي استخدام حزمة مركزة من الإشعاع تأتي من جهاز خارج الجسم. يُعرف هذا باسم العلاج الإشعاعي الخارجي.

يمكن للإشعاع أن يضر الأنسجة السليمة المجاورة إلى جانب الخلايا السرطانية. هذا يسبب آثارا جانبية. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يحدد الأطباء بعناية الجرعة الدقيقة التي تحتاجها ويوجهون الأشعة بأكبر قدر ممكن من الدقة. قبل بدء العلاج ، سيتلقى فريق العلاج الإشعاعي PET / CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة المراد علاجها للمساعدة في اكتشاف ذلك. العلاج الإشعاعي يشبه إلى حد كبير الحصول على الأشعة السينية ، لكن الإشعاع أقوى. الإجراء نفسه لا يضر. يستمر كل علاج بضع دقائق فقط ، لكن وقت الإعداد - الذي يجعلك في مكانه المناسب للعلاج - يستغرق عادةً وقتًا أطول. لمدة 5 أسابيع أو نحو ذلك ، يتم تقديم العلاجات عادةً 5 أيام في الأسبوع.

تسمح التقنيات الجديدة للأطباء بتزويد السرطان بجرعات أعلى من الإشعاع مع تقليل الإشعاع على الأنسجة السليمة القريبة:

3D-CRT (العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد) يستخدم أجهزة كمبيوتر خاصة لرسم خريطة موثوقة لموقع السرطان. ثم يتم تشكيل حزم الإشعاع من عدة اتجاهات وتوجيهها إلى الورم. هذا يجعلهم أقل عرضة للإصابة بأنسجة طبيعية. من أجل الاحتفاظ بك في نفس المكان في كل مرة ، من المرجح أن يتم تزويدك بقالب بلاستيكي مثل قالب الجسم بحيث يمكن توجيه الإشعاع بشكل أكثر دقة.

شكل متقدم من العلاج ثلاثي الأبعاد والطريقة الموصى بها من EBRT لسرطان الشرج هي العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT). إنه يستخدم نظامًا يحركه الكمبيوتر والذي يقوم بتوصيل الإشعاع ، في الواقع ينتقل من حولك. يمكن تغيير شدة (قوة) الحزم مع تشكيل الحزم وتوجيهها من عدة زوايا. يساعد على الحد من الجرعة التي تدخل الأنسجة الطبيعية. يساعد العلاج الإشعاعي بالعين (IMRT) الأطباء على إعطاء جرعة أعلى من السرطان.

الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي الخارجي

تختلف الآثار الجانبية تبعًا للجزء المعالج من الجسم والجرعة الإشعاعية المعطاة. تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للاستخدام قصير المدى ما يلي:

الإسهال
تغيرات الجلد (مثل حروق الشمس) في المناطق التي يتم علاجها
تهيج وألم الشرج قصير المدى (يسمى التهاب المستقيم الإشعاعي)
عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء
تعب
غثيان
انخفاض عدد خلايا الدم

قد يؤدي الإشعاع إلى تهيج المهبل عند النساء. هذا يمكن أن يساهم في الانزعاج والإفراج.

بعد توقف الإشعاع ، تزداد معظم هذه الآثار الجانبية مع مرور الوقت.

أيضًا ، يمكن أن تحدث آثار جانبية طويلة المدى:

يمكن أن يتسبب التلف الإشعاعي في الأنسجة الشرجية في تكوين أنسجة ندبة. يمكن أن يمنع هذا أيضًا عضلة المصرة الشرجية من التصرف كما ينبغي ، مما قد يساهم في مشاكل حركة الأمعاء.
يمكن للإشعاع الحوضي أن يتلف العظام ، مما يزيد من خطر الإصابة بكسور في الحوض أو الورك.
يمكن أن يتلف الإشعاع الأوعية الدموية التي تغذي بطانة المستقيم ويسبب التهاب المستقيم الإشعاعي المزمن (التهاب بطانة المستقيم). قد يكون سبب هذا النزيف المستقيمي وعدم الراحة.
يمكن أن يؤثر الإشعاع على الخصوبة (القدرة على إنجاب الأطفال) لدى كل من النساء والرجال. (لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، انظر الخصوبة والرجال المصابين بالسرطان و الخصوبة والنساء المصابات بالسرطان.)
قد يؤدي الإشعاع إلى جفاف المهبل وحتى تضيق المهبل أو قصره (يسمى تضيق المهبل) ، مما قد يجعل الجماع مؤلمًا. عن طريق شد جدران المهبل عدة مرات في الأسبوع يمكن للمرأة أن تساعد في تجنب هذه المشكلة. يمكن القيام بذلك باستخدام موسع مهبلي (أنبوب بلاستيكي أو مطاطي يستخدم لشد المهبل).
يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ مشاكل في الأعضاء التناسلية والساقين ، ما يسمى وذمة لمفية، إذا تم إعطاء الإشعاع للغدد الليمفاوية في الفخذ.

الإشعاع الداخلي (المعالجة الكثبية)

من أجل علاج سرطان الشرج ، لا يتم استخدام الإشعاع الداخلي على نطاق واسع. عند استخدامه ، عندما لا يستجيب الورم للإشعاع الكيميائي الطبيعي ، فإنه عادةً ما يتم توفيره كدعم إشعاعي مع الإشعاع الخارجي (العلاج الكيميائي بالإضافة إلى الإشعاع الخارجي).

يتطلب الإشعاع الداخلي وضع مصادر صغيرة للمواد المشعة في الورم أو بالقرب منه. يمكن أن يطلق عليه أيضًا الإشعاع داخل التجويفات أو الإشعاع الخلالي أو المعالجة الكثبية. يتم استخدامه للتركيز على الإشعاع في منطقة السرطان.

الآثار الجانبية المحتملة تشبه إلى حد كبير تلك التي تظهر من الإشعاع الخارجي.

العلاج الإشعاعي لسرطان الشرج المعدل الشدة

أكثر أشكال الإشعاع شيوعًا لسرطان الشرج هو العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT). إنه شكل من أشكال الإشعاع من الشعاع الخارجي. يستخدم IMRT برنامج كمبيوتر معقدًا تقنيًا بحيث يمكن تشكيل حزم الإشعاع بشكل صحيح وفقًا لأبعاد منطقة العلاج بواسطة فريق الرعاية الخاص بك.

سيجمع خبراء علاج الأورام بالإشعاع والفيزيائيون الطبيون معلومات دقيقة حول منطقة العلاج قبل بدء العلاج. سيكون لديك:

فحص بالأشعة المقطعية لرسم خريطة للورم في صورة ثلاثية الأبعاد
فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الخطوط العريضة للورم

يستخدم فريق الرعاية هذه المعرفة جنبًا إلى جنب مع أدوات تخطيط العلاج المتقدمة. يمكننا قياس العدد الصحيح لحزم الإشعاع والزاوية الدقيقة لتلك الحزم باستخدام هذا التطبيق. قبل العلاج الإشعاعي ، يمكنك أيضًا الخضوع للعلاج الكيميائي لإضعاف الخلايا السرطانية. هذا يجعل الإشعاع أكثر فعالية.

تساعدنا هذه الطريقة على تزويد الورم بجرعات أكثر تحديدًا من الإشعاع مع الحفاظ على الأنسجة السليمة في المنطقة المجاورة.

العلاج بالبروتون لسرطان الشرج

نوع من الإشعاع يستخدم جسيمات مشحونة تسمى البروتونات هو العلاج بالبروتون. تستخدم الأشعة السينية بواسطة الإشعاع القياسي. يمكن تقليل خطر تلف الأنسجة السليمة عن طريق العلاج بالبروتون لأن حزم البروتون لا تتجاوز الورم. كما أنه يساعدنا على توفير جرعات إشعاعية أعلى ، مما يزيد من مخاطر تدمير الورم.

من الأساليب الحديثة نسبيًا استخدام العلاج بالبروتون لعلاج سرطان الشرج. لا تزال مزاياها قيد التحقيق من قبل الأطباء. يستخدم العلاج بالبروتون على نطاق واسع لعلاج سرطان الرأس والعنق وسرطان الأطفال.

العلاج الكيميائي لسرطان الشرج

العلاج الكيميائي هو نوع من العلاج للسرطان يستخدم الأدوية لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق تدمير الخلايا أو عن طريق منع الخلايا من الانقسام. تدخل الأدوية إلى مجرى الدم إذا تم تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو إدخاله في الوريد أو العضلات وقد يصل إلى الخلايا السرطانية في الجسم (العلاج الكيميائي الجهازي).

يتم استخدام دواءين أو أكثر في نفس الوقت في معظم الحالات ، حيث قد يزيد أحد الأدوية من تأثير الآخر.

5-فلورويوراسيل (5-FU) وميتومايسين هما التركيبة السائدة من الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الشرج.
يتم استخدام مزيج 5-FU و cisplatin أيضًا ، خاصةً عند الأشخاص غير القادرين على الحصول على ميتوميسين أو المصابين بسرطان الشرج المتقدم.

في هذه العلاجات ، 5-FU عبارة عن مادة يتم وضعها على مدار 24 ساعة في اليوم على الوريد لمدة 4 أو 5 أيام. يتم وضعها في مضخة صغيرة يمكنك حملها معك إلى المنزل. في بعض الأيام الأخرى في فترة العلاج ، يتم إعطاء الأدوية الأخرى بسرعة أكبر. ولمدة 5 أسابيع على الأقل ، يتم إعطاء الإشعاع 5 أيام في الأسبوع.

الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي

تهاجم الأدوية الكيماوية الخلايا سريعة الانقسام ، ولهذا تعمل ضد الخلايا السرطانية. لكن الخلايا الأخرى في الجسم تنقسم أيضًا بسرعة ، مثل تلك الموجودة في نخاع العظام (حيث يتم إنتاج خلايا دم جديدة) ، وبطانة الفم والأمعاء ، وبصيلات الشعر. من المحتمل أيضًا أن يؤثر العلاج الكيميائي على هذه الخلايا ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية. تعتمد الآثار الجانبية على كمية الأدوية المستخدمة والكمية المتناولة وفترة العلاج. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى الطبيعية ما يلي: