سرطان الحنجرة

ما هو سرطان الحلق؟

يشير سرطان الحلق إلى أورام سرطانية تظهر في الحلق (البلعوم) أو الحنجرة أو اللوزتين.

حلقك عبارة عن أنبوب عضلي يبدأ من خلف أنفك وينتهي في عنقك. يبدأ سرطان الحلق غالبًا في الخلايا المسطحة التي تبطن الحلق من الداخل.

يقع صندوق الصوت الخاص بك أسفل حلقك مباشرةً وهو أيضًا عرضة للإصابة بسرطان الحلق. صندوق الصوت مصنوع من الغضروف ويحتوي على الحبال الصوتية التي تهتز لتصدر صوتًا عند التحدث.

يمكن أن يؤثر سرطان الحلق أيضًا على جزء من الغضروف (لسان المزمار) الذي يعمل كغطاء للقصبة الهوائية. يصيب سرطان اللوزتين ، وهو شكل آخر من أشكال سرطان الحلق ، اللوزتين الموجودتين في مؤخرة الحلق.

ما هي أعراض سرطان الحلق؟

قد تتضمن علامات سرطان الحلق وأعراضه ما يلي:

• سعال
• تغيرات في صوتك ، مثل بحة في الصوت أو عدم التحدث بوضوح
• صعوبة البلع
• ألم الأذن
• كتلة أو قرحة لا تلتئم
• التهاب الحلق
• فقدان الوزن

ما هي أسباب الإصابة بسرطان الحلق؟

يحدث سرطان الحلق عندما تُطوِّر الخلايا في حلقك طفرات جينية. تتسبب هذه الطفرات في نمو الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه والاستمرار في العيش بعد موت الخلايا السليمة بشكل طبيعي. يمكن أن تشكل الخلايا المتراكمة ورمًا في حلقك.

ما هي أنواع سرطان الحلق؟

سرطان الحلق هو مصطلح عام ينطبق على السرطان الذي يتطور في الحلق (سرطان البلعوم) أو في الحنجرة (سرطان الحنجرة). الحلق والحنجرة مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، حيث يقع صندوق الصوت أسفل الحلق مباشرةً.

على الرغم من أن معظم سرطانات الحلق تنطوي على نفس أنواع الخلايا ، إلا أنه يتم استخدام مصطلحات محددة لتمييز جزء الحلق الذي نشأ فيه السرطان.

• سرطان البلعوم الأنفي يبدأ في البلعوم الأنفي - وهو جزء من حلقك خلف أنفك مباشرة.
• سرطان البلعوم يبدأ في البلعوم الفموي - وهو جزء من حلقك يقع خلف فمك مباشرةً والذي يتضمن اللوزتين.
• سرطان البلعوم السفلي (سرطان الحنجرة والبلعوم) يبدأ في البلعوم السفلي (البلعوم الحنجري) - الجزء السفلي من الحلق ، فوق المريء والقصبة الهوائية.
• سرطان الدم يبدأ في الحبال الصوتية.
• سرطان الخلايا الفوقية يبدأ في الجزء العلوي من الحنجرة ويشمل السرطان الذي يصيب لسان المزمار ، وهو جزء من الغضروف يمنع الطعام من الدخول إلى القصبة الهوائية.
• سرطان تحت الجلد يبدأ في الجزء السفلي من الحنجرة ، أسفل الحبال الصوتية.

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الحلق؟

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الحلق ما يلي:

• استخدام التبغ ، بما في ذلك التدخين ومضغ التبغ
• الإفراط في تناول الكحول
• فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
• نظام غذائي يفتقر إلى الفواكه والخضروات
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

كيف يتم تشخيص سرطان الحلق؟

فيما يلي طرق تشخيص سرطان الحلق:

• استخدام منظار لإلقاء نظرة فاحصة على حلقك. قد يستخدم طبيبك منظارًا خاصًا مضيئًا (منظار داخلي) لإلقاء نظرة فاحصة على حلقك أثناء إجراء يسمى التنظير الداخلي. تنقل كاميرا صغيرة في نهاية المنظار الصور إلى شاشة فيديو يراقبها طبيبك بحثًا عن علامات تشوهات في حلقك ، ويمكن إدخال نوع آخر من المنظار (منظار الحنجرة) في صندوق الصوت. تستخدم عدسة مكبرة لمساعدة طبيبك على فحص الحبال الصوتية. هذا الإجراء يسمى تنظير الحنجرة.
• أخذ عينة من الأنسجة للاختبار. إذا تم العثور على تشوهات أثناء التنظير الداخلي أو تنظير الحنجرة ، يمكن لطبيبك تمرير أدوات جراحية من خلال المنظار لجمع عينة من الأنسجة (خزعة). يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها. قد يطلب طبيبك أيضًا عينة من العقدة الليمفاوية المتورمة باستخدام تقنية تسمى الشفط بالإبرة الدقيقة.
• اختبارات التصوير. قد تساعد اختبارات التصوير ، بما في ذلك الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، طبيبك على تحديد مدى انتشار السرطان خارج سطح الحلق أو الحنجرة.

كيف يتم علاج سرطان الحلق؟

تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على العديد من العوامل ، مثل موقع ومرحلة سرطان الحلق ، ونوع الخلايا المعنية ، وصحتك العامة ، وتفضيلاتك الشخصية. ناقش فوائد ومخاطر كل خيار مع طبيبك. يمكنكما معًا تحديد العلاجات الأكثر ملاءمة لك.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة من مصادر مثل الأشعة السينية والبروتونات لتوصيل الإشعاع إلى الخلايا السرطانية ، مما يؤدي إلى موتها.

يمكن أن يأتي العلاج الإشعاعي من جهاز كبير خارج جسمك (إشعاع الحزمة الخارجية) ، أو يمكن أن يأتي العلاج الإشعاعي من بذور وأسلاك مشعة صغيرة يمكن وضعها داخل جسمك بالقرب من السرطان (المعالجة الكثبية).

بالنسبة لسرطانات الحلق في مراحله المبكرة ، قد يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الوحيد الضروري. بالنسبة لسرطانات الحلق الأكثر تقدمًا ، يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أو الجراحة. في حالات سرطان الحلق المتقدمة جدًا ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتقليل العلامات والأعراض وجعلك أكثر راحة.

العمليات الجراحية

تعتمد أنواع الإجراءات الجراحية التي قد تفكر فيها في علاج سرطان الحلق على مكان السرطان ومرحلته. قد تشمل الخيارات:

• جراحة سرطان الحلق في مراحله المبكرة. يمكن علاج سرطان الحلق الذي ينحصر في سطح الحلق أو الحبال الصوتية جراحيًا باستخدام التنظير. قد يُدخل طبيبك منظارًا داخليًا مجوفًا في حلقك أو حنجرتك ثم يمرر أدوات جراحية خاصة أو ليزرًا عبر المنظار. باستخدام هذه الأدوات ، يمكن لطبيبك كشط أو قطع أو ، في حالة الليزر ، تبخير السرطانات السطحية للغاية.
• عملية جراحية لإزالة الحنجرة بالكامل أو جزء منها (استئصال الحنجرة). بالنسبة للأورام الأصغر ، قد يزيل طبيبك الجزء المصاب بالسرطان من الحنجرة ، تاركًا أكبر قدر ممكن من الحنجرة. قد يكون طبيبك قادرًا على الحفاظ على قدرتك على التحدث والتنفس بشكل طبيعي ، أما بالنسبة للأورام الأكبر والأوسع انتشارًا ، فقد يكون من الضروري إزالة الحنجرة الصوتية بالكامل. ثم يتم توصيل القصبة الهوائية بفتحة (فغرة) في حلقك للسماح لك بالتنفس (بضع القصبة الهوائية). إذا تمت إزالة الحنجرة بالكامل ، فلديك عدة خيارات لاستعادة كلامك. يمكنك العمل مع أخصائي أمراض النطق لتعلم التحدث بدون حنجرة صوتك.
• جراحة لإزالة جزء من الحلق (استئصال البلعوم). قد تتطلب سرطانات الحلق الصغيرة إزالة أجزاء صغيرة فقط من الحلق أثناء الجراحة. يمكن إعادة بناء الأجزاء التي تمت إزالتها للسماح لك بابتلاع الطعام بشكل طبيعي ، وعادةً ما تتضمن الجراحة لإزالة المزيد من حلقك إزالة الحنجرة أيضًا. قد يكون طبيبك قادرًا على إعادة بناء حلقك للسماح لك بابتلاع الطعام.
• جراحة لإزالة الغدد الليمفاوية السرطانية (تشريح الرقبة). إذا انتشر سرطان الحلق في عمق رقبتك ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة بعض أو كل العقد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية.

تنطوي الجراحة على مخاطر النزيف والعدوى. ستعتمد المضاعفات المحتملة الأخرى ، مثل صعوبة الكلام أو البلع ، على الإجراء المحدد الذي تخضع له.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية.

غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي في علاج سرطانات الحلق. تجعل بعض أدوية العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية أكثر حساسية للعلاج الإشعاعي. لكن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يزيد من الآثار الجانبية لكلا العلاجين.

ناقش مع طبيبك الآثار الجانبية التي يحتمل أن تواجهها وما إذا كانت العلاجات المركبة ستقدم فوائد تفوق تلك الآثار.

العلاج بالعقاقير المستهدفة

تعالج الأدوية الموجهة سرطان الحلق من خلال الاستفادة من عيوب معينة في الخلايا السرطانية التي تغذي نمو الخلايا.

على سبيل المثال ، عقار سيتوكسيماب (إيربيتوكس) هو أحد العلاجات المستهدفة المعتمدة لعلاج سرطان الحلق في مواقف معينة. يوقف سيتوكسيماب عمل البروتين الموجود في العديد من أنواع الخلايا السليمة ، ولكنه أكثر انتشارًا في أنواع معينة من خلايا سرطان الحلق.

الأدوية المستهدفة الأخرى متاحة ويتم دراسة المزيد في التجارب السريرية. يمكن استخدام الأدوية الموجهة بمفردها أو مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

إعادة التأهيل بعد العلاج

غالبًا ما يتسبب علاج سرطان الحلق في حدوث مضاعفات قد تتطلب العمل مع المتخصصين لاستعادة القدرة على البلع وتناول الأطعمة الصلبة والتحدث. أثناء علاج سرطان الحلق وبعده ، قد يطلب منك طبيبك طلب المساعدة من أجل:

• العناية بفتحة جراحية في حلقك (فغرة) إذا كنت قد خضعت لبضع القصبة الهوائية
• صعوبات الأكل
• صعوبات في البلع
• تصلب وألم في رقبتك
• مشاكل في النطق