يبدأ سرطان المعدة عادة في الخلايا المنتجة للمخاط التي تبطن المعدة. يسمى هذا النوع من السرطان بالسرطان الغدي. يتميز سرطان المعدة بنمو الخلايا السرطانية داخل بطانة المعدة. يُعرف أيضًا بسرطان المعدة ، ويصعب تشخيص هذا النوع من السرطان لأن معظم الأشخاص لا تظهر عليهم الأعراض عادةً في المراحل المبكرة. عادة ما ينمو سرطان المعدة ببطء شديد على مدى عدة سنوات.
سرطان المعدة (GC) هو رابع أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في جميع أنحاء العالم (989,600 حالة جديدة سنويًا في عام 2008) ويظل السبب الثاني للوفاة (738,000 حالة وفاة سنويًا) من جميع الأورام الخبيثة في جميع أنحاء العالم. يصبح المرض مصحوبًا بأعراض في مرحلة متقدمة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات جيد نسبيًا فقط في اليابان ، حيث يصل إلى 90٪ ، وتتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة في الدول الأوروبية من ~ 10٪ إلى 30٪ ، ومن المحتمل أن يتحقق معدل البقاء على قيد الحياة في اليابان عن طريق التشخيص المبكر عن طريق الفحوصات بالمنظار والتتابع المبكر المبكر. استئصال الورم.
يظهر حدوث تباين جغرافي واسع. أكثر من 50٪ من الحالات الجديدة تحدث في البلدان النامية. هناك تفاوت يتراوح بين 15 و 20 ضعفًا في المخاطر بين السكان الأعلى والأدنى من حيث الخطورة. المناطق عالية الخطورة هي شرق آسيا (الصين واليابان) وأوروبا الشرقية وأمريكا الوسطى والجنوبية. المناطق منخفضة المخاطر هي جنوب آسيا وشمال وشرق إفريقيا وأمريكا الشمالية وأستراليا ونيوزيلندا.
لوحظ انخفاض مطرد في معدلات حدوث GC في جميع أنحاء العالم في العقود القليلة الماضية ، وينطبق هذا الاتجاه بشكل خاص على المرضى الشباب الذين يعانون من النوع المعوي المتقطع وغير القلبي ، كما ورد في التحليل الياباني. من ناحية أخرى ، تميز الدراسة الأمريكية بين الفئات السكانية الفرعية من العرق والعمر ، وكذلك النوع الفرعي التشريحي لسرطان الجسم المعدي ، والذي يميل بشكل متزايد. ومع ذلك ، يمكن تفسير حدوث الانخفاض العام لـ GC من خلال معايير أعلى للنظافة ، وتحسين حفظ الأغذية ، وتناول كميات كبيرة من الفواكه والخضروات الطازجة ، ومن خلال هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) استئصال.
وفقًا للمعهد القومي للسرطان مصدر موثوق، عادة لا توجد علامات أو أعراض مبكرة لسرطان المعدة. لسوء الحظ ، هذا يعني أن الناس في كثير من الأحيان لا يعرفون أي شيء خطأ حتى يصل السرطان إلى مرحلة متقدمة.
بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان المعدة المتقدم هي:
يرتبط سرطان المعدة ارتباطًا مباشرًا بأورام المعدة. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الخلايا السرطانية. تشمل عوامل الخطر هذه أمراضًا وحالات معينة ، مثل:
يعتبر سرطان المعدة أيضًا أكثر شيوعًا بين:
في حين أن تاريخك الطبي الشخصي يمكن أن يؤثر على خطر إصابتك بسرطان المعدة ، يمكن أن تلعب بعض عوامل نمط الحياة دورًا أيضًا. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة إذا كنت:
قد ترغب في إجراء اختبار فحص إذا كنت تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة بسرطان المعدة. يتم إجراء اختبارات الفحص عندما يكون الأشخاص معرضين لخطر الإصابة بأمراض معينة ولكن لا تظهر عليهم الأعراض بعد.
معظم سرطانات المعدة (حوالي 90٪ إلى 95٪) هي سرطانات غدية. غالبًا ما يكون سرطان المعدة أو سرطان المعدة سرطانة غدية. تتطور هذه السرطانات من الخلايا التي تشكل البطانة الداخلية للمعدة (الغشاء المخاطي).
هذه سرطانات تصيب أنسجة الجهاز المناعي والتي توجد أحيانًا في جدار المعدة. يعتمد العلاج والتوقعات على نوع سرطان الغدد الليمفاوية. لمزيد من المعلومات التفصيلية ، راجع ليمفوما اللاهودجكين.
تبدأ هذه الأورام النادرة في أشكال مبكرة جدًا من الخلايا تسمى جدار المعدة الخلايا الخلالية لـ Cajal. بعض هذه الأورام غير سرطانية (حميدة) ؛ البعض الآخر سرطاني. على الرغم من أنه يمكن العثور على GISTs في أي مكان في الجهاز الهضمي ، إلا أن معظمها موجود في المعدة. لمزيد من المعلومات ، راجع ورم انسداد الجهاز الهضمي (GIST).
تبدأ هذه الأورام في الخلايا المنتجة للهرمونات في المعدة. معظم هذه الأورام لا تنتشر إلى أعضاء أخرى. تتم مناقشة هذه الأورام بمزيد من التفصيل في أورام الجهاز الهضمي السرطاوية.
يمكن أن تبدأ أنواع أخرى من السرطان ، مثل سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الصغيرة والساركومة العضلية الملساء ، في المعدة ، ولكن هذه السرطانات نادرة جدًا.
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بسرطان المعدة نادرًا ما تظهر عليهم الأعراض في المراحل المبكرة ، فغالبًا ما لا يتم تشخيص المرض حتى يصبح أكثر تقدمًا.
لإجراء التشخيص ، سيجري طبيبك أولاً فحصًا جسديًا للتحقق من وجود أي تشوهات. قد يطلبون أيضًا إجراء فحص دم ، بما في ذلك اختبار لوجود H. بيلوري بكتيريا.
يجب إجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية إذا اعتقد طبيبك أنك تظهر عليك علامات سرطان المعدة. تبحث الاختبارات التشخيصية على وجه التحديد عن الأورام المشتبه بها والتشوهات الأخرى في المعدة والمريء. قد تشمل هذه الاختبارات:
يمكن أن تحارب العديد من العلاجات سرطان المعدة. سيعتمد الشخص الذي تختاره أنت وطبيبك على مدة إصابتك بالمرض أو مدى انتشاره في جسمك ، وتسمى مرحلة السرطان:
المرحلة 0. يحدث هذا عندما تحتوي البطانة الداخلية لمعدتك على مجموعة من الخلايا غير الصحية التي قد تتحول إلى سرطان. الجراحة عادة تشفيها. قد يزيل طبيبك جزءًا من معدتك أو كلها ، بالإضافة إلى العقد الليمفاوية القريبة - وهي أعضاء صغيرة تشكل جزءًا من نظام مكافحة الجراثيم في الجسم.
المرحلة الأولى. في هذه المرحلة ، يكون لديك ورم في بطانة معدتك ، وقد يكون قد انتشر في العقد الليمفاوية. كما هو الحال مع المرحلة 0 ، من المحتمل أن تخضع لعملية جراحية لإزالة جزء من المعدة أو كلها والعقد الليمفاوية القريبة. قد تحصل أيضًا على العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي. يمكن استخدام هذه العلاجات قبل الجراحة لتقليص الورم وبعدها لقتل أي سرطان باقٍ.
عادة ما تخضع لعملية جراحية لإزالة معدتك بالكامل ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي. هذا يمكن أن يعالجها في بعض الأحيان. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكنه على الأقل المساعدة في الأعراض.
إذا كنت مريضًا جدًا لإجراء الجراحة ، فقد تصاب بالعلاج الكيميائي أو الإشعاع أو كليهما ، اعتمادًا على ما يمكن لجسمك التعامل معه.
المرحلة الرابعة. في هذه المرحلة الأخيرة ، انتشر السرطان على نطاق واسع في أعضاء مثل الكبد أو الرئتين أو الدماغ. من الصعب علاجها ، لكن يمكن لطبيبك المساعدة في إدارتها وإعطائك بعض الراحة من الأعراض.
إذا كان الورم يحجب جزءًا من نظام الجهاز الهضمي ، فقد تحصل على:
يمكن استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كليهما في هذه المرحلة أيضًا. قد تحصل أيضًا على علاج موجه. تهاجم هذه الأدوية الخلايا السرطانية ، لكنها تترك الخلايا السليمة وشأنها ، مما قد يعني آثارًا جانبية أقل.
لا يمكن الوقاية من سرطان المعدة وحده. ومع ذلك ، يمكنك تقليل مخاطر الإصابة من جميع السرطانات عن طريق:
في بعض الحالات ، قد يصف الأطباء حتى الأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة. يتم ذلك عادةً للأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى قد تساهم في الإصابة بالسرطان.
قد ترغب أيضًا في التفكير في إجراء اختبار فحص مبكر. يمكن أن يكون هذا الاختبار مفيدًا في الكشف عن سرطان المعدة. قد يستخدم طبيبك أحد اختبارات الفحص التالية للتحقق من وجود علامات لسرطان المعدة: