يُعرف سرطان القولون أيضًا بسرطان القولون والمستقيم. سرطان القولون والمستقيم هو سرطان يبدأ في المستقيم أو القولون. يقع كلا الجهازين في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. يُعرف القولون أيضًا باسم الأمعاء الغليظة. يقع المستقيم في نهاية القولون.
من المهم معرفة مدى انتشار سرطان القولون حتى يمكن التخطيط للعلاج المناسب. ينقسم سرطان القولون إلى 4 مراحل. المرحلة الأولى هي المرحلة المبكرة.
بينما سرطان قولوني مستقيمي يبدو واضحًا ، فهناك بالفعل أكثر من نوع واحد من السرطان. هذه الاختلافات لها علاقة بأنواع الخلايا التي تتحول إلى خلايا سرطانية وكذلك مكان تشكلها.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
أقل شيوعًا ، تحدث سرطانات القولون والمستقيم بسبب أنواع أخرى من الأورام ، مثل:
الأطباء غير متأكدين من أسباب معظم سرطانات القولون.
بشكل عام ، يبدأ سرطان القولون عندما تحدث تغيرات (طفرات) في الحمض النووي للخلايا السليمة في القولون. يحتوي الحمض النووي للخلية على مجموعة من التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب أن تفعله.
تنمو الخلايا السليمة وتنقسم بطريقة منظمة للحفاظ على عمل الجسم بشكل طبيعي. ولكن عندما يتلف الحمض النووي للخلية ويصبح سرطانيًا ، تستمر الخلايا في الانقسام - حتى عندما لا تكون هناك حاجة لخلايا جديدة. عندما تتراكم الخلايا ، فإنها تشكل ورم.
بمرور الوقت ، يمكن أن تنمو الخلايا السرطانية لتغزو وتدمر الأنسجة الطبيعية القريبة. ويمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم لتكوين رواسب هناك (ورم خبيث).
لا يزال الباحثون يدرسون أسباب سرطان القولون والمستقيم. في حين أن هناك قائمة متزايدة من عوامل الخطر ، فإنها تعمل بمفردها أو مجتمعة لزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
تتراكم الخلايا غير الطبيعية في بطانة القولون وتشكل الاورام الحميدة. هذه زيادات صغيرة حميدة. إزالة هذه الزوائد من خلال الجراحة هي طريقة وقائية شائعة. يمكن أن تصبح السلائل غير المعالجة سرطانية.
يحدث سرطان القولون والمستقيم أحيانًا في أفراد الأسرة. هذا بسبب طفرة جينية تنتقل من الأب إلى الطفل. لا تضمن هذه الطفرات إصابتك بسرطان القولون والمستقيم ، لكنها تزيد من فرص الإصابة به.
السبب الدقيق لسرطان القولون والمستقيم غير معروف. لا يستطيع الأطباء في كثير من الأحيان تفسير سبب إصابة شخص بهذا المرض دون إصابة شخص آخر. ومع ذلك ، يستمر فهم بعض الأسباب الجينية في الازدياد. يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
بعض عوامل الخطر الأخرى التي لا يمكن تجنبها هي:
عوامل الخطر الأخرى يمكن تجنبها. هذا يعني أنه يمكنك تغييرها لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. تشمل عوامل الخطر التي يمكن تجنبها ما يلي:
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون ما يلي:
يمنحك التشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم أفضل فرصة لعلاجه.
سيبدأ طبيبك بالحصول على معلومات حول تاريخك الطبي والعائلي. سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي. قد يضغطون على بطنك أو يجرون فحصًا للمستقيم لتحديد وجود كتل أو سلائل.
قد يجري طبيبك بعض اختبارات الدم للحصول على فكرة أفضل عن سبب الأعراض. على الرغم من عدم وجود اختبار دم يفحص على وجه التحديد سرطان القولون والمستقيم ، إلا أن اختبارات وظائف الكبد واختبارات تعداد الدم الكامل يمكن أن تستبعد الأمراض والاضطرابات الأخرى.
يتضمن تنظير القولون استخدام أنبوب طويل مزود بكاميرا صغيرة متصلة به. يسمح هذا الإجراء لطبيبك برؤية ما بداخل القولون والمستقيم للتحقق من أي شيء غير عادي.
أثناء تنظير القولون ، يمكن لطبيبك أيضًا إزالة الأنسجة من المناطق غير الطبيعية. يمكن بعد ذلك إرسال عينات الأنسجة هذه إلى المختبر لتحليلها.
قد يطلب طبيبك أشعة سينية باستخدام محلول تباين مشع يحتوي على عنصر الباريوم المعدني. سيقوم طبيبك بإدخال هذا السائل في أمعائك من خلال استخدام حقنة شرجية. بمجرد وضعه في مكانه ، يغلف محلول الباريوم بطانة القولون. يساعد هذا في تحسين جودة صور الأشعة السينية.
تزود الأشعة المقطعية طبيبك بصورة مفصلة عن القولون. عند استخدامه في تشخيص سرطان القولون والمستقيم ، فإن الاسم الآخر لفحص الأشعة المقطعية هو تنظير القولون الافتراضي.
يعتمد علاج سرطان القولون والمستقيم على عدة عوامل. ستساعد حالة صحتك العامة ومرحلة سرطان القولون والمستقيم طبيبك على وضع خطة علاجية.
في المراحل المبكرة من سرطان القولون والمستقيم ، قد يكون من الممكن للجراح إزالة الأورام الحميدة السرطانية من خلال الجراحة. إذا لم تلتصق الورم بجدار الأمعاء ، فمن المحتمل أن يكون لديك مظهر ممتاز.
إذا انتشر السرطان في جدران الأمعاء ، فقد يحتاج الجراح إلى إزالة جزء من القولون أو المستقيم ، جنبًا إلى جنب مع أي عقد ليمفاوية مجاورة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فسيقوم الجراح بإعادة توصيل الجزء الصحي المتبقي من القولون بالمستقيم.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يقومون بإجراء فغر القولون. يتضمن ذلك عمل فتحة في جدار البطن للتخلص من الفضلات. قد يكون فغر القولون مؤقتًا أو دائمًا.
يشمل العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. في حالة سرطان القولون والمستقيم ، يعد العلاج الكيميائي علاجًا شائعًا بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. يتحكم العلاج الكيميائي أيضًا في نمو الأورام.
في حين أن العلاج الكيميائي يوفر بعض الراحة من الأعراض في المرحلة المتأخرة من السرطان ، إلا أنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بآثار جانبية تحتاج إلى السيطرة عليها بأدوية إضافية.
يستخدم الإشعاع شعاعًا قويًا من الطاقة ، على غرار الأشعة السينية ، لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها قبل الجراحة وبعدها. عادةً ما يحدث العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.
في سبتمبر 2012 ، إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مصدر موثوق وافق على عقار Regorafenib (Stivarga) لعلاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر أو في المراحل المتأخرة والذي لا يستجيب لأنواع العلاج الأخرى وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعمل هذا الدواء عن طريق منع الإنزيمات التي تعزز نمو الخلايا السرطانية.
الجراحة (إزالة السرطان في عملية جراحية) هي العلاج الأكثر شيوعًا لجميع مراحل سرطان القولون. يمكن للطبيب إزالة السرطان باستخدام أحد أنواع الجراحة التالية:
استئصال القولون مع فغر القولون: إذا لم يكن الطبيب قادرًا على خياطة طرفي القولون معًا ، يتم عمل فتحة (فتحة) على الجزء الخارجي من الجسم لتمرير الفضلات. هذا الإجراء يسمى فغر القولون. يتم وضع كيس حول الفتحة لجمع النفايات. في بعض الأحيان ، تكون هناك حاجة إلى فغر القولون فقط حتى يلتئم الجزء السفلي من القولون ، وبعد ذلك يمكن عكسه. إذا احتاج الطبيب إلى إزالة القولون السفلي بالكامل ، فقد يكون فغر القولون دائمًا.
بعد أن يقوم الطبيب بإزالة جميع أنواع السرطان التي يمكن رؤيتها في وقت الجراحة ، قد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. العلاج الذي يُعطى بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان ، يسمى العلاج المساعد.
الاستئصال بالترددات الراديوية هو استخدام مسبار خاص به أقطاب كهربائية دقيقة تقتل الخلايا السرطانية. في بعض الأحيان يتم إدخال المسبار مباشرة من خلال الجلد ولا يلزم سوى تخدير موضعي. في حالات أخرى ، يتم إدخال المسبار من خلال شق في البطن. يتم ذلك في المستشفى بالتخدير العام.
الجراحة البردية هي العلاج الذي يستخدم أداة لتجميد وتدمير الأنسجة غير الطبيعية. هذا النوع من العلاج يسمى أيضًا العلاج بالتبريد.
قد يكون تشخيص سرطان القولون والمستقيم مخيفًا ، لكن الحقيقة هي أن هذا النوع من السرطان قابل للعلاج للغاية ، خاصةً عند اكتشافه مبكرًا.
لقد قطعت تدابير العلاج أيضًا شوطًا طويلاً بالنسبة للحالات الأكثر تقدمًا من سرطان القولون. وفقًا للمركز الطبي بجامعة تكساس ساوث وسترن الطبي ، يبلغ متوسط معدل البقاء على قيد الحياة للمرحلة 4 من سرطان القولون حوالي 30 شهرًا. هذا ارتفاع من 6 إلى 8 أشهر كان المتوسط خلال التسعينيات.
في الوقت نفسه ، يرى الأطباء الآن سرطان القولون لدى المرضى الأصغر سنًا. من المحتمل أن يكون هذا بسبب خيارات نمط الحياة السيئة التي أصبحت أكثر شيوعًا من عقود سابقة. تقول جمعية السرطان الأمريكية أنه على الرغم من انخفاض وفيات سرطان القولون بشكل عام ، فإن الوفيات ذات الصلة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا زادت بنسبة 1 في المائة سنويًا بين عامي 2007 و 2016.
لا يمكن الوقاية من بعض عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون ، مثل تاريخ العائلة والعمر. ومع ذلك ، فإن عوامل نمط الحياة التي قد تسهم في الإصابة بسرطان القولون والمستقيم . يمكن الوقاية منه ، وقد يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بهذا المرض بشكل عام.
يمكنك الآن اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر من خلال:
إجراء وقائي آخر هو التأكد من إجراء تنظير القولون بعد سن الخمسين - حتى لو لم يكن لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون. كلما تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل.