Venetoclax (Venclexta) وريتوكسيماب (ريتوكسان) تستخدم في تركيبة مع الانتكاس / ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن الحراري ( سرطان الدم الليمفاوي المزمن ) ، مما يؤدي إلى معدل عالٍ من الأمراض المتبقية التي لا يمكن اكتشافها ( UMRD ) ، والذي يرتبط بالبقاء على قيد الحياة لفترات طويلة دون تقدم ( PFS ).
كان المرضى الذين عولجوا بـ Venetoclax و rituximab ما يقرب من 5 أضعاف حالة UMRD بالإضافة إلى الفينيتوين وريتوكسيماب ، وكانت نسبة المرضى الذين حافظوا على هذه الحالة في 24 شهرًا أعلى في مجموعة venetoclax / rituximab 20 مرة أو أكثر. بالمقارنة مع الحالة الإيجابية لـ MRD ، ارتبط UMRD بانخفاض بنسبة 62 ٪ في خطر تطور المرض أو الوفاة.
لقد ثبت أن حالة MRD تتنبأ بـ PFS في مرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن الذين عولجوا بالعلاج المناعي الكيميائي، لكن القيمة التنبؤية لـ MRD للأدوية الجديدة تظل غير مؤكدة. توفر البيانات المأخوذة من تجربة MURANO العشوائية فرصة لفحص القيمة التنبؤية لـ MRD وCLL بدون علاج كيميائي.
مورانو عبارة عن تجربة عشوائية من المرحلة الثالثة تقيم فعالية ريتوكسيماب جنبًا إلى جنب مع الفينيتوكلاكس مقابل بنداموستين في 389 مريضًا يعانون من CLL الانتكاس / المقاوم للحرارة. تلقى المريض سنتان من venetoclax وأول 2 أشهر من ريتوكسيماب ، أو 6 أشهر من bendamustine بالإضافة إلى ريتوكسيماب لمدة 6 أشهر.
أظهر التحليل الأولي أنه بالمقارنة مع ريتوكسيماب و bendamustine ، فإن خطر تطور المرض أو الوفاة كان 84 ٪ في 3 سنوات من العلاج مع venetoclax وريتوكسيماب.
