Ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang là gì?

• Ung thư bàng quang là tình trạng các mô của bàng quang phát triển các tế bào ác tính (ung thư).
• Nguy cơ ung thư bàng quang có thể bị ảnh hưởng bởi việc hút thuốc.
•  Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư bàng quang bao gồm máu trong nước tiểu và đau khi đi tiểu.
•  Để giúp xác định (tìm) và chẩn đoán ung thư bàng quang, các xét nghiệm phân tích nước tiểu và bàng quang được sử dụng.
• Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố.

Một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất là ung thư bàng quang, ảnh hưởng đến khoảng 68,000 người trưởng thành mỗi năm ở Hoa Kỳ. Ung thư bàng quang xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới so với nữ giới và thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Trong các tế bào (tế bào tiết niệu) nằm bên trong bàng quang, cơ quan rỗng ở bụng dưới để lưu trữ nước tiểu, ung thư bàng quang thường khởi phát nhất. Loại ung thư tương tự này có thể xảy ra ở các bộ phận khác của hệ thống thoát nước đường tiết niệu, nhưng phổ biến nhất là ở bàng quang.

Khi ung thư bàng quang có khả năng điều trị cao, khoảng 10 trong số XNUMX bệnh ung thư bàng quang được chẩn đoán sẽ bắt đầu ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, trong bàng quang, ngay cả ung thư bàng quang giai đoạn đầu cũng có thể tái phát. Vì lý do này, trong nhiều năm sau khi điều trị, những người mắc bệnh ung thư bàng quang thường cần xét nghiệm theo dõi để kiểm tra xem ung thư bàng quang có tái phát hoặc tiến triển ở mức độ cao hơn hay không.

Có thể bạn muốn đọc: Chi phí điều trị ung thư bàng quang ở Ấn Độ

Các triệu chứng của ung thư bàng quang

Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư bàng quang có thể bao gồm:

• Máu trong nước tiểu (tiểu máu)
• Đi tiểu đau
• Đau vùng xương chậu

Nước tiểu của bạn có thể có màu đỏ tươi hoặc màu cola nếu bạn bị tiểu máu. Thông thường, nước tiểu trông không có gì khác biệt, nhưng khi xét nghiệm nước tiểu bằng kính hiển vi, có thể quan sát thấy máu trong nước tiểu.

Những người bị ung thư bàng quang cũng có thể gặp phải:

• đau lưng
• Thường xuyên đi tiểu

Nhưng vì một nguyên nhân khác ngoài ung thư bàng quang nên những dấu hiệu này cũng xảy ra.

Nguyên nhân của ung thư bàng quang

When cells in the bladder start developing abnormally, bladder cancer grows. These cells develop mutations that cause them to grow out of control and not die, rather than grow and split in an orderly way. A khối u is created by these abnormal cells.

Trong số các nguyên nhân gây ung thư bàng quang là:

• Hút thuốc và sử dụng thuốc lá khác
• Tiếp xúc với hóa chất, đặc biệt là làm công việc đòi hỏi phải tiếp xúc với hóa chất
• Tiếp xúc với bức xạ trong quá khứ
• Kích thích mãn tính của niêm mạc bàng quang
• Nhiễm ký sinh trùng, đặc biệt ở những người đến từ hoặc đã đi du lịch đến một số khu vực bên ngoài Hoa Kỳ

Nguyên nhân gây ung thư bàng quang không phải lúc nào cũng rõ ràng và một số người mắc bệnh ung thư bàng quang không có yếu tố nguy cơ rõ ràng.

Các loại ung thư bàng quang

Các loại tế bào khác nhau có thể trở thành ung thư trong bàng quang của bạn. Loại tế bào bàng quang nơi ung thư bắt đầu quyết định loại ung thư trong bàng quang. Dạng ung thư bàng quang xác định phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với bạn.

Các loại ung thư bàng quang bao gồm:

• Ung thư biểu mô tiết niệu:Trong các tế bào lót bên trong bàng quang, ung thư biểu mô tiết niệu, trước đây được gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, xảy ra. Khi bàng quang đầy, các tế bào tiết niệu sẽ giãn ra và co lại khi bàng quang trống rỗng. Bên trong niệu quản và niệu đạo xếp các tế bào giống nhau và các khối u cũng có thể hình thành ở những khu vực đó. Dạng ung thư bàng quang phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là ung thư biểu mô đường tiết niệu.
• Ung thư biểu mô tế bào vảy :Ví dụ, ung thư biểu mô tế bào vảy có liên quan đến tình trạng kích thích bàng quang dai dẳng do nhiễm trùng hoặc sử dụng lâu dài ống thông tiểu. Bệnh này phổ biến hơn ở những khu vực trên thế giới nơi nhiễm trùng bàng quang là nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh nhiễm ký sinh trùng nhất định (bệnh sán máng).
• Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu trong các tế bào tạo nên tuyến tiết chất nhầy trong bàng quang.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư bàng quang

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang bao gồm:

• Bằng cách cho phép các hóa chất độc hại tích tụ trong nước tiểu, hút thuốc lá thuốc lá, xì gà hoặc tẩu thuốc có thể làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang. Cơ thể bạn xử lý các hóa chất trong khói thuốc khi bạn hút thuốc và bài tiết một số chúng qua nước tiểu. Lớp niêm mạc bàng quang của bạn có thể bị tổn hại bởi những hóa chất độc hại này, có thể làm tăng nguy cơ ung thư.
• Tăng tuổi:Khi bạn già đi, nguy cơ ung thư bàng quang tăng lên. Ung thư bàng quang có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng hiếm khi được phát hiện ở những người dưới 40 tuổi.
• Là người da trắng:Người da trắng có nguy cơ mắc bệnh ung thư bàng quang cao hơn những người thuộc các chủng tộc khác.
• Hãy là một người đàn ông :Đàn ông có nhiều khả năng phát triển ung thư bàng quang hơn phụ nữ.
• Tiếp xúc với một số hóa chất:Trong việc lọc các hóa chất độc hại ra khỏi máu và chuyển chúng vào bàng quang, thận của bạn đóng một vai trò quan trọng. Người ta nghi ngờ rằng việc ở gần những hóa chất này sẽ làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang vì điều này. Asen và các hóa chất được sử dụng trong sản xuất thuốc nhuộm, cao su, da, dệt may và các sản phẩm sơn là những hóa chất có liên quan đến nguy cơ ung thư bàng quang.
• Điều trị ung thư trước đây:Nguy cơ ung thư bàng quang tăng lên khi điều trị bằng thuốc chống ung thư cyclophosphamide. Những người đã trải qua xạ trị vùng chậu để điều trị ung thư trước đó có nguy cơ cao mắc ung thư bàng quang.
• Viêm bàng quang mãn tính: Nguy cơ ung thư bàng quang tế bào vảy có thể tăng lên do nhiễm trùng hoặc viêm tiết niệu mãn tính hoặc tái phát (viêm bàng quang), như có thể xảy ra khi sử dụng ống thông tiểu trong thời gian dài. Ung thư biểu mô tế bào vảy ở một số nơi trên thế giới có liên quan đến chứng viêm bàng quang mãn tính do nhiễm vi khuẩn được gọi là bệnh sán máng.
• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh ung thư:You are more likely to get it again if you’ve had bladder cancer. If a parent, sibling or child has a history of bladder cancer in one of your first-degree relatives, you could have an elevated risk of the illness, while running in families is rare for bladder cancer. Family history of inherited ung thư đại trực tràng without polyposis, also known as Lynch syndrome, may increase the risk of cancer of the urinary system, colon, uterus, ovaries, and other organs.

Phòng ngừa ung thư bàng quang

Mặc dù không có cách nào đảm bảo ngăn ngừa ung thư bàng quang nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giúp giảm nguy cơ. Ví dụ:

• Đừng hút thuốc: Không hút thuốc có nghĩa là bàng quang không thể hấp thụ các hóa chất gây ung thư trong khói thuốc. Đừng bắt đầu nếu bạn không hút thuốc. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang hút thuốc về kế hoạch giúp bạn bỏ thuốc lá. Bạn có thể được khuyến khích rời đi bởi các nhóm hỗ trợ, ma túy và các phương pháp khác.
• Thận trọng khi sử dụng hóa chất:Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn an toàn để ngăn ngừa ô nhiễm nếu bạn xử lý hóa chất.
• Chọn nhiều loại trái cây và rau quả: Chọn một chế độ ăn giàu nhiều loại rau và trái cây nhiều màu sắc. Trong trái cây và rau quả, chất chống oxy hóa có thể giúp giảm nguy cơ ung thư.

Chẩn đoán ung thư bàng quang

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư bàng quang có thể bao gồm:

• Nội soi bàng quang : Bác sĩ sẽ đưa một ống hẹp mỏng (ống soi bàng quang) qua niệu đạo để tiến hành nội soi bàng quang. Ống soi bàng quang có một thấu kính giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong niệu đạo và bàng quang của bạn và kiểm tra các dấu hiệu bệnh ở các cấu trúc này.
• Bác sĩ có thể di chuyển một dụng cụ cụ thể qua ống soi và vào bàng quang trong quá trình nội soi bàng quang để thu thập mẫu tế bào (sinh thiết) để xét nghiệm. Phẫu thuật này còn được gọi là khối u bàng quang cắt bỏ qua niệu đạo (TURBT). Để điều trị ung thư bàng quang, TURBT cũng có thể được sử dụng.
• Tế bào học nước tiểu:Trong một kỹ thuật gọi là tế bào học nước tiểu, một mẫu nước tiểu được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm kiếm tế bào ung thư.
• Kiểm tra hình ảnh:Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp bể thận ngược, cho phép bác sĩ kiểm tra cấu trúc đường tiết niệu của bạn.

Chất tạo màu tương phản được tiêm vào tĩnh mạch ở tay sẽ dần dần chảy vào thận, niệu quản và bàng quang trong khi chụp CT tiết niệu. Hình ảnh X-quang được chụp trong quá trình kiểm tra giúp đường tiết niệu của bạn có cái nhìn rõ ràng và giúp bác sĩ xác định vị trí bất kỳ khu vực nào có thể bị ung thư.

Xét nghiệm X-quang được sử dụng để có được cái nhìn toàn diện về đường tiết niệu trên là chụp ảnh bể thận ngược dòng. Bác sĩ sẽ luồn một ống mỏng (ống thông) qua niệu đạo và qua bàng quang trong quá trình này để tiêm thuốc nhuộm tương phản vào niệu quản. Trong khi hình ảnh tia X được chụp, thuốc nhuộm sẽ chảy vào thận.

Xác định mức độ ung thư

Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để quyết định xem ung thư của bạn đã lan đến các hạch bạch huyết hay các khu vực khác trên cơ thể hay chưa sau khi xác nhận rằng bạn bị ung thư bàng quang.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Chụp CT
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Quét xương
• Chụp X-quang ngực

Để xác định giai đoạn ung thư của bạn, bác sĩ sẽ sử dụng thông tin chi tiết từ các quy trình này. Các chữ số La Mã từ 0 đến IV phản ánh các giai đoạn của bệnh ung thư bàng quang. Ung thư giới hạn ở các lớp bên trong của bàng quang và chưa phát triển để ảnh hưởng đến thành cơ bàng quang được chỉ định ở giai đoạn thấp nhất. Giai đoạn cao nhất, giai đoạn IV, cho thấy rằng ở những vùng xa của cơ thể, ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan.

Khi các bác sĩ phát triển chẩn đoán và chăm sóc ung thư, hệ thống phân giai đoạn ung thư tiếp tục phát triển và ngày càng trở nên khó khăn hơn. Bác sĩ sẽ dựa vào giai đoạn ung thư của bạn để chọn phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn.

Cấp độ ung thư bàng quang

Các khối u ung thư bàng quang được phân loại sâu hơn dựa trên hình dáng của các tế bào ung thư khi nhìn qua kính hiển vi. Đây được gọi là cấp độ khối u và ung thư bàng quang có thể được bác sĩ xác định là cấp độ thấp hoặc cao:

• Khối u bàng quang mức độ thấp:Loại khối u này có các tế bào giống với các tế bào bình thường về hình dáng và tổ chức (biệt hóa tốt). Khối u ở mức độ thấp thường phát triển chậm hơn và ít có khả năng xâm nhập vào thành cơ của bàng quang hơn so với khối u ở mức độ cao.
• Khối u bàng quang mức độ cao: Dạng khối u này có các tế bào trông bất thường, không giống các mô bình thường (biệt hóa kém). Khối u ở mức độ cao dường như phát triển nhanh hơn khối u ở mức độ thấp và có nhiều khả năng lan đến thành cơ bàng quang cũng như các mô và cơ quan khác.

Điều trị ung thư bàng quang

Các lựa chọn chăm sóc ung thư bàng quang dựa trên nhiều yếu tố khác nhau được tính đến cùng với sức khỏe chung và ưu tiên điều trị của bạn, bao gồm loại ung thư, mức độ ung thư và giai đoạn ung thư.

Điều trị ung thư bàng quang có thể bao gồm:

• Phẫu thuật để loại bỏ mô ung thư
• Hóa trị trong bàng quang (hóa trị trong bàng quang), để điều trị các khối u khu trú ở niêm mạc bàng quang nhưng có nguy cơ tái phát cao hoặc tiến triển sang giai đoạn cao hơn
• Xây dựng lại để tạo ra một con đường mới cho nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể sau khi cắt bỏ bàng quang
• Hóa trị cho toàn bộ cơ thể (hóa trị toàn thân), để tăng cơ hội chữa khỏi bệnh ở người phải phẫu thuật cắt bỏ bàng quang hoặc là phương pháp điều trị chính trong trường hợp phẫu thuật không phải là một lựa chọn
• Liệu pháp bức xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư, thường là phương pháp điều trị chính trong trường hợp phẫu thuật không phải là một lựa chọn hoặc không mong muốn
• Liệu pháp miễn dịch để kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại các tế bào ung thư, trong bàng quang hoặc khắp cơ thể

Bác sĩ và các thành viên trong nhóm chăm sóc của bạn có thể kê toa nhiều phương pháp điều trị khác nhau.

Phẫu thuật ung thư bàng quang

Các phương pháp phẫu thuật ung thư bàng quang có thể bao gồm:

• Cắt bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo (TURBT):TURBT là kỹ thuật loại bỏ ung thư bàng quang cũng không phải là ung thư xâm lấn cơ, chỉ giới hạn ở các lớp bên trong của bàng quang. Bác sĩ phẫu thuật sẽ luồn một vòng dây ngắn qua ống soi bàng quang và vào bàng quang trong quá trình phẫu thuật. Bằng cách sử dụng dòng điện, vòng dây sẽ đốt cháy tế bào ung thư. Ngoài ra, các tế bào ung thư có thể bị tiêu diệt bằng cách sử dụng tia laser năng lượng cao. TURBT được thực hiện dưới hình thức gây tê vùng, trong đó phần dưới của cơ thể được gây tê bằng thuốc hoặc gây mê toàn thân trong đó thuốc sẽ đưa bạn vào giấc ngủ trong suốt quá trình thực hiện. Bạn sẽ không có bất kỳ vết cắt (vết mổ) nào ở bụng vì các bác sĩ tiến hành phẫu thuật qua niệu đạo.

  Là một phần của phương pháp điều trị TURBT, bác sĩ có thể kê đơn tiêm một lần thuốc diệt ung thư (hóa trị) vào bàng quang của bạn để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại và ngăn ngừa khối u quay trở lại. Trong tối đa một giờ, thuốc vẫn ở trong bàng quang của bạn và sau đó được dẫn lưu ra ngoài.

• Cắt bàng quang là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần bàng quang. Trong phẫu thuật cắt bàng quang một phần, bác sĩ phẫu thuật của bạn chỉ loại bỏ phần bàng quang có chứa một khối u ung thư. Cắt bàng quang một phần chỉ có thể là một lựa chọn nếu ung thư chỉ giới hạn ở một vùng bàng quang có thể dễ dàng cắt bỏ mà không gây tổn hại đến chức năng bàng quang.

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bàng quang, một phần niệu quản và các hạch bạch huyết xung quanh là phẫu thuật cắt bàng quang triệt để. Ở nam giới, việc cắt bỏ tuyến tiền liệt và túi tinh thường đòi hỏi phải cắt bàng quang triệt để. Ở phụ nữ, việc cắt bỏ tử cung, buồng trứng và một phần âm đạo cũng liên quan đến phẫu thuật cắt bàng quang triệt để.

Kiểm tra: Chi phí phẫu thuật ung thư bàng quang ở Ấn Độ

Cắt bàng quang tận gốc có thể được thực hiện bằng phẫu thuật robot với một vết mổ duy nhất ở phần dưới bụng hoặc qua nhiều vết mổ nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật ngồi trên bảng điều khiển gần đó trong quá trình phẫu thuật bằng robot và sử dụng điều khiển bằng tay để di chuyển chính xác các dụng cụ phẫu thuật bằng robot.

Phẫu thuật cắt bàng quang có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng. Ở nam giới, rối loạn cương dương có thể do cắt bỏ tuyến tiền liệt và túi tinh. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cứu được các dây thần kinh cần thiết cho sự cương cứng. Ở phụ nữ, cắt bỏ buồng trứng có thể gây mãn kinh sớm và vô sinh.

• Tái tạo bàng quang mới:Bác sĩ phẫu thuật của bạn phải thiết lập một cách mới để nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể sau khi phẫu thuật cắt bàng quang triệt để (chuyển hướng nước tiểu). Tái tạo bàng quang mới là một phương pháp chuyển hướng nước tiểu. Từ một lát ruột của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một bể chứa hình cầu. Đôi khi được gọi là bàng quang mới, bể chứa này nằm trong cơ thể bạn và được gắn vào niệu đạo của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bàng quang mới giúp bạn đi tiểu bình thường. Một số ít người có bàng quang mới gặp khó khăn trong việc làm rỗng bàng quang mới và sẽ cần thường xuyên sử dụng ống thông để loại bỏ tất cả nước tiểu ra khỏi bàng quang mới.
• Ống hồi tràng:Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chế tạo một ống (ống dẫn hồi tràng) bằng cách sử dụng một phần ruột của bạn để dẫn nước tiểu. Ống chạy từ thận dẫn lưu niệu quản ra bên ngoài cơ thể, nơi nước tiểu được đổ vào một túi (túi đựng nước tiểu) mà bạn đang mang trên bụng.
• Bể chứa nước tiểu lục địa:Bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng một phần của ruột để tạo ra một túi nhỏ (hồ chứa) để đựng nước tiểu nằm trong cơ thể bạn trong quá trình thực hiện thủ thuật chuyển hướng nước tiểu này. Thông qua việc sử dụng ống thông vài lần mỗi ngày, bạn sẽ rút nước tiểu ra khỏi bể thông qua một lỗ ở bụng.

Liệu pháp miễn dịch trong ung thư bàng quang

Liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp sinh học, nhằm mục đích giúp chống lại các tế bào ung thư bằng cách truyền tín hiệu đến hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Ung thư bàng quang miễn dịch is often delivered through the urethra and straight into the bladder (intravesical therapy). Bacillus Calmette-Guerin (BCG), which is a vaccine used to protect against tuberculosis, is one such immunotherapy drug used for treating bladder cancer. A synthetic form of interferon, which is a protein that your immune system produces to help combat diseases, is another immunotherapy medicine. In conjunction with BCG, a synthetic variant, called interferon alfa-2b (Intron A), is also used.

Atezolizumab (Tecentriq) là một liệu pháp miễn dịch mới thay thế cho bệnh ung thư bàng quang tiến triển cục bộ hoặc di căn mà sau hóa trị không đáp ứng hoặc trở nên trầm trọng hơn. Thuốc này là thuốc tiêm tĩnh mạch (IV), hoạt động bằng cách kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể để tấn công khối u ung thư.

Atezolizumab cũng đang được nghiên cứu như một liệu pháp đầu tay khả thi cho những người mắc bệnh ung thư bàng quang không đủ điều kiện hóa trị.

Bảo tồn bàng quang

Bàng quang có thể được duy trì trong một số dạng bệnh xâm lấn cơ bằng cách sử dụng chiến lược điều trị ba hướng. Được xác định là liệu pháp ba phương thức, TURBT, hóa trị và xạ trị là một phần của chiến lược điều trị.

Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện phẫu thuật TURBT để lấy càng nhiều mô ung thư ra khỏi bàng quang càng tốt, đồng thời bảo tồn chức năng của bàng quang. Bạn trải qua chế độ hóa trị cùng với xạ trị sau TURBT, tất cả đều diễn ra trong vòng vài tuần đầu sau phẫu thuật.

Nếu không phải tất cả các bệnh ung thư đã biến mất hoặc bạn bị tái phát ung thư xâm lấn cơ sau khi thử liệu pháp điều trị ba phương thức, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chỉ định phẫu thuật cắt bàng quang triệt để.

Bệnh đường tiết niệu trên

Ở đường tiết niệu trên, loại ung thư tương tự (ung thư biểu mô đường tiết niệu) gây ra phần lớn bệnh ung thư bàng quang cũng có thể xảy ra, ảnh hưởng đến:

• Các ống mỏng dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang (niệu quản)
• Khu vực bên trong thận nơi nước tiểu tích tụ trước khi đổ vào niệu quản (xương chậu thận)
• Các cấu trúc đường tiết niệu khác nằm sâu trong thận nơi bắt đầu quá trình sản xuất nước tiểu

Điều trị ung thư đường tiết niệu trên, tương tự như điều trị ung thư bàng quang, phụ thuộc vào một số yếu tố như kích thước khối u, vị trí của khối u, sức khỏe tổng quát và mong muốn của bạn.

Ung thư đường tiết niệu trên thường cần phải phẫu thuật để loại bỏ ung thư nhằm tiêu diệt mọi tế bào ung thư còn sót lại và tránh tái phát, cùng với hóa trị hoặc xạ trị là phương pháp điều trị tiếp theo.

Nếu một trong hai quả thận của bạn cần phải cắt bỏ, phẫu thuật có thể khiến bạn chỉ còn một quả thận hoạt động. Nếu điều này xảy ra, có thể bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm chức năng thận định kỳ để theo dõi quả thận còn lại của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Sau khi điều trị ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang có thể tái phát. Vì lý do này, trong nhiều năm sau khi điều trị thành công, những người mắc bệnh ung thư bàng quang cần được theo dõi theo dõi. Những xét nghiệm nào bạn sẽ thực hiện và mức độ thường xuyên, trong số những yếu tố khác, phụ thuộc vào dạng ung thư bàng quang và cách điều trị.

Hãy yêu cầu bác sĩ xây dựng cho bạn một kế hoạch theo dõi. Nói chung, trong vài năm đầu sau khi điều trị ung thư bàng quang, các bác sĩ kê toa một quy trình kiểm tra bên trong niệu đạo và bàng quang (nội soi bàng quang) ba đến sáu tháng một lần. Bạn có thể chỉ cần xét nghiệm nội soi bàng quang mỗi năm một lần sau vài năm theo dõi mà không phát hiện ung thư tái phát. Định kỳ, bác sĩ cũng có thể kê toa các xét nghiệm khác.

Việc theo dõi thường xuyên hơn có thể được thực hiện đối với những người mắc bệnh ung thư ác tính. Những người mắc bệnh ung thư ít nguy hiểm hơn có thể trải qua xét nghiệm ít thường xuyên hơn.

Kiểm tra: Chi phí hóa trị ung thư bàng quang ở Ấn Độ

Hóa trị trong bàng quang cho bệnh ung thư bàng quang không xâm lấn cơ

Phương pháp điều trị trong bàng quang tiêm thuốc qua ống thông đưa vào niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể) trực tiếp vào bàng quang thay vì qua miệng hoặc qua tĩnh mạch. Trong một đến hai giờ, thuốc vẫn còn trong bàng quang. Sau đó nó được dẫn lưu vào ống thông hoặc vào nước tiểu. Chúng tôi có thể cung cấp hóa trị trong bàng quang sau phẫu thuật cắt bỏ qua niệu đạo đối với ung thư bàng quang không xâm lấn cơ giai đoạn đầu để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại. Đối với hóa trị trong bàng quang, chúng tôi thường sử dụng thuốc mitomycin (Mitosol®).

Hóa trị trước phẫu thuật ung thư bàng quang xâm lấn cơ

Các bác sĩ của chúng tôi có thể kê toa hóa trị trước khi phẫu thuật đối với bệnh ung thư bàng quang xâm lấn cơ. Phương pháp điều trị này được gọi là hóa trị liệu tân bổ trợ. Các thử nghiệm lâm sàng lớn đã chỉ ra rằng đối với những người bị ung thư bàng quang xâm lấn cơ, phương pháp này giúp cải thiện tỷ lệ chữa khỏi và khả năng sống sót lâu dài. Đối với hóa trị tân hỗ trợ, chúng tôi thường sử dụng thuốc gemcitabine (Gemzar®) và cisplatin.

Hóa trị sau phẫu thuật ung thư bàng quang xâm lấn cơ

Nếu không có hóa trị tân bổ trợ, một số cá nhân sẽ phải phẫu thuật. Trong tình huống này, bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại có thể bị tiêu diệt bằng hóa trị sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ) và khả năng các tế bào ung thư này phát triển khối u mới có thể giảm xuống. Chúng tôi sử dụng cùng loại thuốc, gemcitabine và cisplatin, cho hóa trị bổ trợ được sử dụng cho hóa trị tân hỗ trợ.

Hóa trị cho bệnh ung thư bàng quang đã lan rộng

Phác đồ hóa trị thông thường và liệu pháp miễn dịch cũng như các phương pháp đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng bao gồm các phương pháp điều trị tiêu chuẩn của chúng tôi đối với bệnh ung thư bàng quang đã lan rộng. Những chiến lược như vậy nhằm mục đích ngăn chặn các khối u và giảm bớt các triệu chứng trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống.

Tác dụng phụ của hóa trị liệu

Với hóa trị liệu ở bàng quang, bạn sẽ có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị liệu trong tĩnh mạch. Điều này là do nó dường như đọng lại trong bàng quang của bạn do thuốc. Và nó đi vào máu của bạn rất ít.

Bất kỳ phản ứng bất lợi nào có thể bao gồm:

Kích thích bàng quang 

Hóa trị có thể gây kích ứng bàng quang của bạn. Bạn có thể cảm thấy như thể mình bị nhiễm trùng nước tiểu nặng (viêm bàng quang). Điều này có thể khiến bạn:

• đi tiểu rất thường xuyên
• đi tiểu khẩn cấp
• cảm thấy không thoải mái
• cảm thấy hơi đau

Máu trong nước tiểu của bạn

Bạn có thể bị chảy máu một lượng nhỏ. Hãy liên hệ ngay với bệnh viện nếu:

• tình trạng chảy máu đang trở nên tồi tệ hơn
• có cục máu đông trong nước tiểu của bạn
• bạn bị đau dữ dội khi đi tiểu
• bạn không thể đi tiểu và bị đau dữ dội

Phát ban và ngứa da

Sau khi thực hiện liệu pháp này, bạn có thể bị phát ban ở tay hoặc chân trong một thời gian ngắn. Một số phát ban trên da có thể trở nên đỏ, đau và sưng. Một số cá nhân bị ngứa dữ dội. Nếu bạn nhận được bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Nhiễm trùng

Nguy cơ bị nhiễm trùng có thể tăng lên khi thực hiện một số hóa trị. Bạn cũng có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn khi đặt ống thông. Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn thường cảm thấy không khỏe, đau dữ dội, nước tiểu hoặc dịch tiết có mùi hôi hoặc nếu bạn bị sốt.

Dị ứng

Có khả năng sẽ xảy ra phản ứng dị ứng do hóa trị. Nhưng nó rất hiếm. Y tá sẽ cho bạn thuốc để kiểm soát phản ứng nếu điều đó xảy ra. Nếu bạn cảm thấy không khỏe bất cứ lúc nào, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc y tá.

Xạ trị trong điều trị ung thư bàng quang

Khi nào xạ trị được sử dụng?

Xạ trị có thể được sử dụng:

• Là một phần của phương pháp điều trị một số bệnh ung thư bàng quang giai đoạn đầu, sau phẫu thuật không cắt bỏ toàn bộ bàng quang (chẳng hạn như TURBT)
• Là phương pháp điều trị chính cho những người mắc bệnh ung thư giai đoạn sớm không thể phẫu thuật hoặc hóa trị
• Để cố gắng tránh cắt bàng quang (phẫu thuật cắt bỏ bàng quang)
• Là một phần của điều trị ung thư bàng quang tiến triển (ung thư đã lan ra ngoài bàng quang)
• Để giúp ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng do ung thư bàng quang tiến triển gây ra

Xạ trị thường được thực hiện cùng với hóa trị để giúp bức xạ hoạt động tốt hơn. Đây được gọi là hóa trị.

Tại khoa xạ trị của bệnh viện, bạn được điều trị bằng xạ trị. Bạn thường có nó từ thứ Hai đến thứ Sáu, và vào cuối tuần, bạn được nghỉ ngơi.

Chăm sóc xạ trị có thể rất rộng rãi để cố gắng chữa khỏi bệnh ung thư bàng quang. Có thể mất từ ​​4 đến 7 tuần. Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn cần bao nhiêu liều xạ trị.

Bạn thường được xạ trị ngoại trú nên không cần phải ở lại bệnh viện. Mỗi lần phẫu thuật, bạn sẽ phải lái xe đến bệnh viện. Nếu bạn phải đi một chặng đường dài, một số bệnh viện có phòng gần đó để bạn có thể lưu trú.

Nếu bạn vẫn ở bệnh viện, bạn sẽ chuyển từ phòng bệnh của mình đến khoa xạ trị (bệnh nhân nội trú).

Bạn sẽ cần phải làm sạch bàng quang và ruột trước mỗi buổi xạ trị. Bạn sẽ có một loại thuốc xổ (thuốc) để tiêm vào mông. Khi gặp phải tình trạng này, bạn nên ở gần phòng tắm vì bạn sẽ phải đi vệ sinh ngay sau đó.

Xạ trị sử dụng chùm tia năng lượng cao tập trung chính xác để tiêu diệt tế bào ung thư. Các bác sĩ của chúng tôi thực hiện xạ trị dưới nhiều hình thức khác nhau. Hình thức chúng tôi đề xuất tùy thuộc vào loại ung thư, vị trí của khối u và liệu nó có lan rộng hay không.

Kiểm tra: Chi phí xạ trị ung thư bàng quang ở Ấn Độ

Là một phần trong quá trình điều trị ung thư bàng quang, bạn có thể được xạ trị trước, trong hoặc sau phẫu thuật. Điều này có thể thu nhỏ khối u hoặc tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Đối với một số người, chúng tôi có thể sử dụng xạ trị, thường kết hợp với hóa trị liệu liều thấp, thay cho phẫu thuật.

Các bác sĩ ung thư bức xạ của chúng tôi sử dụng các kỹ thuật tiên tiến để nhắm mục tiêu vào các khu vực có nguy cơ đồng thời giảm tiếp xúc với bức xạ đối với mô bình thường.

Xạ trị trong phẫu thuật trong phẫu thuật ung thư bàng quang

Xạ trị trong phẫu thuật là một liệu pháp được đưa ra để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại trong quá trình phẫu thuật ung thư bàng quang. Phương pháp này cung cấp bức xạ mạnh được đưa trực tiếp lên mô thông qua các ống mỏng gọi là ống thông. Điều này có thể tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau khi cắt bỏ khối u. Nếu ung thư đã lan vào bàng quang, nó thường được kê toa nhất.

Việc sử dụng liều phóng xạ cao hơn bình thường là an toàn vì thuốc này xảy ra trong quá trình phẫu thuật và có thể được tiêm vào một vùng được chỉ định cụ thể. Các mô bình thường, đặc biệt là ruột, có thể tạm thời được di chuyển ra khỏi khu vực điều trị hoặc được bảo vệ bằng các thiết bị che chắn trong quá trình chiếu xạ.

Trong quá trình phẫu thuật, xạ trị trong phẫu thuật thường chỉ mất vài phút. Tất cả các vật liệu liên quan đến bức xạ đều được loại bỏ cho đến khi nhận được liều bức xạ và quá trình này tiếp tục.

Xạ trị chùm tia ngoài điều trị ung thư bàng quang

Phương pháp điều trị bức xạ phổ biến nhất là xạ trị chùm tia ngoài. Nó được cung cấp bởi một máy tính từ bên ngoài cơ thể. Và thông thường, bức xạ ở dạng tia X. Các hạt tích điện được gọi là proton hoặc các dạng năng lượng khác cũng được sử dụng. Để thay thế cho phẫu thuật cắt bàng quang, các bác sĩ của chúng tôi có thể chỉ định liệu pháp xạ trị chùm tia bên ngoài kết hợp với hóa trị liệu liều thấp (cắt bỏ bàng quang). Điều này có nghĩa là khối u đã bị tiêu diệt nhưng bàng quang vẫn còn nguyên.

Xạ trị dưới sự hướng dẫn của hình ảnh đối với bệnh ung thư bàng quang

Chúng tôi sử dụng một loại xạ trị bằng chùm tia ngoài gọi là xạ trị dưới hướng dẫn của hình ảnh để kiểm tra vị trí của khối u và vị trí của bàng quang trước và trong khi thực hiện xạ trị. Một khó khăn trong việc cung cấp liệu pháp xạ trị ung thư bàng quang là bàng quang di chuyển khi nó rỗng và đầy nước tiểu. Chúng tôi cấy các điểm đánh dấu bằng vàng để chỉ ra vị trí chính xác của khối u và theo dõi chuyển động của bàng quang hàng ngày nhằm nhắm mục tiêu chính xác vào các khối u qua một số phương pháp điều trị bằng bức xạ.

Chúng tôi thường sử dụng máy chụp CT gắn liền với các thiết bị phát bức xạ. Máy quét cho phép chúng ta hình dung bàng quang, chẳng hạn như ruột và trực tràng, cũng như các mô xung quanh bình thường. Chúng tôi sẽ đạt được tỷ lệ chữa khỏi bệnh cao và cải thiện cơ hội duy trì bàng quang khỏe mạnh bằng cách sử dụng các kỹ thuật tiên tiến này.

Liệu pháp bức xạ điều chỉnh cường độ cho bệnh ung thư bàng quang

Khi chuẩn bị điều trị, các phương pháp hình ảnh cụ thể mà chúng tôi sử dụng cho phép chúng tôi sử dụng liệu pháp xạ trị điều chỉnh cường độ một cách an toàn và hiệu quả. Phương pháp này sử dụng các chương trình máy tính để đo và quản lý các liều phóng xạ khác nhau từ nhiều góc độ khác nhau trực tiếp tới khối u. Các bác sĩ xạ trị ung thư của chúng tôi đóng vai trò hàng đầu trong việc tạo ra hình thức xạ trị này với sự cộng tác chặt chẽ với nhóm vật lý y tế.

Tác dụng phụ của xạ trị

Xạ trị ung thư bàng quang có thể gây ra tác dụng phụ tạm thời, bao gồm đi tiểu thường xuyên hơn và gấp hơn, nóng rát khi đi tiểu, buồn nôn, chán ăn, tiêu chảy và đau quanh hậu môn. Trong quá trình chăm sóc, các triệu chứng dường như tăng lên và thường tiếp tục cải thiện trong vòng vài tuần sau khi kết thúc điều trị.

Ít phổ biến hơn, ruột hoặc bàng quang có thể bị tổn thương vĩnh viễn do xạ trị. Nhu động ruột có thể đều đặn và lỏng lẻo hơn và có thể khiến máu trong nước tiểu làm tổn thương niêm mạc bàng quang (viêm bàng quang do phóng xạ). Xạ trị cũng có thể gây ra sự cương cứng yếu và trong vài tháng sau khi điều trị, có thể khiến xuất tinh trở nên đau đớn.