Radioterapija pri zdravljenju raka
Radioterapija je vrsta zdravljenja raka, ki uničuje rakave celice z žarki intenzivnega sevanja. Zelo pogosto se pri radioterapiji uporabljajo rentgenski žarki, možna pa je tudi uporaba protonov ali drugih oblik energije. Radioterapija vključuje uporabo sevanja za zdravljenje rakavih celic, običajno rentgenskih žarkov. Morda boste prejeli radioterapijo, imenovano interna radioterapija, iz telesa. Ali zunanja radioterapija, ki prihaja zunaj telesa.
Radioterapijo lahko uporabimo za zdravljenje raka, zmanjšanje tveganja za vrnitev raka ali za lajšanje simptomov. Lahko ga dobite sami ali z drugimi terapijami, na primer operacijo ali kemoterapijo.
Med zdravljenjem raka ima skoraj 50 od 100 (50 odstotkov) posameznikov v določeni fazi radioterapijo.
Fotoni se uporabljajo za večino vrst radioterapije. Kljub temu lahko imate protone ali redkeje elektrone. Zdravnik bo določil, kakšno vrsto boste potrebovali.
Z uničenjem strukture delitvenih celic radioterapija ubija rakave celice in krči tumorje. Običajno se rakave celice delijo hitreje kot v običajnem tkivu, zato so še posebej dovzetne za radioterapijo.
Radioterapija se uporablja za ubijanje malignih tumorjev, izboljšanje kirurških ali drugih rezultatov zdravljenja (adjuvantno zdravljenje), lajšanje simptomov in zmanjšanje metastaz. Na kateri koli točki okrevanja je približno polovica bolnikov z rakom podvržena radioterapiji.
Običajno je radioterapija posebej usmerjena na tumor ali metastaze. Za zdravljenje razširjenega raka je v zgornjem delu telesa pogosto mogoče zagotoviti radioterapijo.
By injecting a radioactive source into the body in various ways, radiotherapy may be performed externally by a computer or internally. There are a number of internal radiotherapy techniques. Radioactive medication is administered intravenously or orally into the body by radioisotope therapy or radiopharmaceutical therapy. The tumour is directly affected by nuclear medication, and healthy tissue is just marginally damaged. For example, one type of radioisotope therapy is radioiodine, which is used to treat thyroid cancer.
The preference between surgery and radiotherapy depends on the efficacy of the procedure and its disadvantages if the cancer is localized. In particular, with the advancement of conservation methods of treatment, the importance of radiotherapy in cancer treatment has increased.
Kako deluje radioterapija?
Radiotherapy is a form of ionizing radiation (high energy) that, by damaging the DNA of these cells, destroys the cancer cells in the treated region. Radiation also affects cells that are normal. In the treatment area, this can cause side effects.
Nekaj tednov po zdravljenju se neželeni učinki običajno izboljšajo, nekateri pa lahko vztrajajo dolgoročno. Pred začetkom zdravljenja se bo zdravnik z vami pogovoril in preučil možne načine za obvladovanje neželenih učinkov.
At high doses, by destroying their DNA, radiation therapy destroys cancer cells or delays their development. Cancer cells whose DNA is damaged stop dividing or die beyond repair. When the weakened cells die, the body breaks them down and replaces them.
Radioterapija ne uniči takoj rakavih celic. Preden DNK oslabimo, da lahko rakave celice odmrejo, potrebujemo dneve ali tedne oskrbe. Nato tedni ali meseci po končani radioterapiji rakave celice nenehno umirajo.
Vrste radioterapije
There are two main types of radiation therapy, external beam and internal beam.
Vrsta radioterapije, ki jo morda imate, je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z:
- Vrsta raka
- Velikost tumorja
- Lokacija tumorja v telesu
- How close the tumor is to normal tissues that are sensitive to radiation?
- Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje
- Ali boste imeli druge vrste zdravljenja raka
- Other factors, such as your age and other medical conditions,
Zunanja žarkovna terapija
Zunanja radioterapija za žarek prihaja iz računalnika, ki raka usmerja s sevanjem. Enota je velika in je lahko hrupna. Ne stika z vami, lahko pa potuje okoli vas in pošilja sevanje iz več smeri na del vašega telesa.
Lokalno zdravljenje je terapija z zunanjim žarkom, kar pomeni, da zdravi določen del telesa. Če imate na primer pljučni rak, imate sevanje samo na prsih, ne na celotnem telesu.
Notranja radioterapija
Notranja radioterapija je postopek, pri katerem je telo postavljeno v vir sevanja. Lahko je trdna ali tekoča iz vira sevanja.
Brachytherapy is called internal radiation therapy with a solid source. Seeds, ribbons, or capsules containing a source of radiation are inserted in your body, in or near the tumor, in this form of treatment. Brachytherapy is a local procedure, much like external beam radiation therapy, which targets only a small part of the body.
Vir sevanja v vašem telesu lahko nekaj časa oddaja sevanje z brahiterapijo.
Sistematična terapija se imenuje notranja radioterapija s tekočim virom. Sistemsko pomeni, da se zdravilo v krvi širi na tkiva v telesu, išče rakave celice in jih ubija. S požiranjem, po veni skozi IV linijo ali z injekcijo dobite sistemsko radioterapijo.
S sistemskim sevanjem lahko nekaj časa telesne tekočine oddajajo sevanje, kot so urin, znoj in slina.
Zakaj ljudje z rakom prejemajo radioterapijo?
Za zdravljenje raka in lajšanje simptomov raka se uporablja radioterapija.
Radioterapija lahko pozdravi raka, prepreči njegovo vrnitev ali ustavi ali zadrži njegovo rast, kadar se uporablja za zdravljenje raka.
Razvrščeni so med paliativne postopke, kadar se zdravljenje uporablja za lajšanje simptomov. Sevanje zunanjega žarka lahko skrči tumorje za zdravljenje nelagodja in drugih zapletov, ki jih povzroči tumor, kot so težave z dihanjem ali izguba nadzora nad črevesjem in mehurjem. Bolečino zaradi raka, ki se je razširila na kosti, lahko zdravimo z radiofarmaki, imenovanimi sistemska zdravila za radioterapijo.
Vrste raka, ki se zdravijo z radioterapijo
Zunanja radioterapija se uporablja za zdravljenje številnih vrst raka.
Brahiterapija se najpogosteje uporablja za zdravljenje raka glave in vratu, dojk, materničnega vratu, prostate in oči.
Za zdravljenje nekaterih vrst raka ščitnice se najpogosteje uporablja sistemsko radioterapijo, imenovano radioaktivni jod ali I-131.
Another type of systemic radiation therapy, called targeted radionuclide therapy, is used to treat some patients who have advanced prostate cancer or gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET). This type of treatment may also be referred to as molecular radiotherapy.
How is radiation Is used with other cancer treatment?
Sevanje je lahko edino zdravljenje, ki ga potrebujete za nekatere posameznike. Toda najpogosteje lahko pri drugih terapijah raka, kot so kirurgija, kemoterapija in imunoterapija, dobite radioterapijo. Pred, med ali po teh drugih postopkih se lahko izvaja radioterapija, da se povečajo možnosti za uspešno zdravljenje. Čas radioterapije je odvisen od vrste raka, ki se zdravi, in od tega, ali je zdravljenje ali simptomi raka namenjeni radioterapiji.
Lahko se daje, kadar je sevanje povezano s kirurškim posegom:
- Pred zdravljenjem skrčite velikost raka, da ga boste lahko odstranili s kirurškim posegom in manj verjetno, da se bo vrnil.
- So that it goes directly to the cancer during surgery without going through the skin. Intraoperative radiation is referred to as radiation therapy in this manner. Physicians can more effectively shield surrounding normal tissues from radiation with this procedure.
- Da bi po operaciji uničili vse žive rakave celice.
Omejitve življenjske doze
The amount of radiation that an area of your body can safely receive over the course of your lifetime is limited. You will not be allowed to get radiation treatment for that area a second time, depending on how much radiation that area has already been treated with. However, if the safe lifetime dose of radiation has already been received by one area of the body, another area might still be treated if the distance between the two areas is large enough.
Neželeni učinki radioterapije
Radioterapija vpliva na normalne celice in ne samo na rakave celice v telesu. Vpliv na zdravo tkivo je večinoma odvisen od velikosti odmerka sevanja, trajanja zdravljenja in tega, kateri del telesa prejema sevanje. Neželeni neželeni učinki se pojavijo le na območju, kjer sevanje deluje na vaše telo.
Neželeni učinki radioterapije se lahko pojavijo že v obdobju zdravljenja, takoj po zdravljenju ali kasneje, tudi po nekaj letih. Pri delitvi tkiva, na primer v koži, sluznicah in kostnem mozgu, se takoj pokažejo takojšnji neželeni učinki radioterapije. Danes se je večini neželenih učinkov mogoče učinkovito izogniti in jih zdraviti.
Spodaj navajamo najpogostejše neželene učinke radioterapije. Podrobnejše informacije o neželenih učinkih in njihovem zdravljenju boste lahko dobili od zdravstvenega osebja, ki vas zdravi.
Poškodba ust in sluznice žrela
Skoraj vsi bolniki, ki prejemajo radioterapijo glave in vratu, utrpijo poškodbe ust in sluznice žrela. To je boleče, težko je jesti, je nagnjeno k okužbam in ogroža zdravje zob. Suha usta lahko povzročijo tudi radioterapijo na območju žlez slinavk.
Poškodbe sluznice v ustih je mogoče zdraviti s preventivno nego zob, z zdravljenjem okužb, z uporabo zdravil proti bolečinam in z zagotavljanjem zadostne prehrane.
Črevesne poškodbe
Radioterapija zlahka povzroči takojšnje neželene učinke v črevesju. Slabost, driska in draženje črevesja in rektuma lahko povzročijo sevanja na trebuhu in medenici.
Stopnja poškodbe je odvisna od sestave območja, ki ga obdelujemo, in velikosti posamezne in celotne doze sevanja. Kemoterapija, dana v istem trenutku, poveča neželene učinke in jih zaplete. Radioterapija, namenjena požiralniku, pa tudi bolečina in težave pri požiranju lahko povzročijo občutek pečenja pod prsnico.
Skin
Your skin may be reddened and peeling after radiotherapy. Redness of the skin may begin after 2-3 weeks and peel after 4-5 weeks after the start of radiotherapy in general. Your skin may turn darker as well. Protecting the skin area from sunlight under radiotherapy is important, as your skin remembers the radiotherapy dose it receives for your entire lifetime.
Kostni mozeg
V kostnem mozgu, ki ga vsebujejo večje kosti, nastajajo krvne celice. Radioterapija na medeničnem in hrbteničnem predelu lahko povzroči zmanjšanje števila belih krvnih celic, krvnih ploščic in hemoglobina. Običajno je to začasno in krvna slika se vam bo postopoma izboljševala.
Zunanje draženje genitalij in mehurja
Če se vulva in sluznica ženske zdravijo z radioterapijo, lahko povzroči bolečino. Območja so boleča in se lahko okužijo.
Pri zdravljenju raka mehurja, raka endometrija ali raka prostate pride do akutnega draženja mehurja zaradi radioterapije. V tej situaciji boste pogosto začutili uriniranje, kri bo v urinu in napihnjen spodnji del trebuha. Mogoče je tudi boleče urinirati.
Posledice radioterapije
V organih, kjer je regeneracija tkiva počasna, se lahko pojavijo pozni neželeni učinki radioterapije. Zdravniki in fiziki, ki načrtujejo vašo radioterapijo, se zavedajo občutljivosti različnih organov na sevanje in načrtujejo zdravljenje tako, da se je mogoče izogniti poznim stranskim učinkom. Toda včasih pri bolnikih obstajajo pozni neželeni učinki radioterapije.
Pnevmonitis, ki ga povzroča sevanje, je najpogostejši simptom pljuč s poznim delovanjem. To se lahko zgodi po opravljeni radioterapiji na pljučnem tkivu. Kašelj, težko dihanje in zvišana telesna temperatura so simptomi. Pljučnica, ki jo povzroči sevanje, se pojavi 1 do 6 mesecev po radioterapiji. Za lajšanje simptomov se uporablja kortizon. Običajno simptomi popolnoma izginejo.
Drug pozen učinek, ki se lahko pojavi v pljučih, je pljučna fibroza, povzročena s sevanjem.
Bolniki z radioterapijo možganov imajo lahko sindrom, ki vključuje utrujenost in glavobole 2 do 6 mesecev po zdravljenju. Radioterapija lahko povzroči tudi poškodbe srca in ožilja, ki lahko leta ali desetletja kasneje povzročijo razvoj arterijske bolezni.
