Terapija s tumorsko infiltrirajočimi limfociti (TIL).
Revolucionaren pristop pri zdravljenju raka.
Se želite vključiti v to revolucionarno zdravljenje raka?
Terapija s tumorsko infiltrirajočimi limfociti (TIL) je obetaven pristop pri zdravljenju raka. Vključuje ekstrakcijo imunskih celic, zlasti celic T, iz bolnikovega tumorskega tkiva. Te celice T se nato gojijo in razmnožujejo v laboratoriju, preden se ponovno vnesejo v bolnikovo telo. Cilj je povečati sposobnost imunskega sistema, da prepozna in učinkovito napade rakave celice. Terapija TIL velja za obliko posvojitvenega prenosa celic, ki izkorišča bolnikov lasten imunski odziv proti tumorju. Ta personalizirana imunoterapija ima potencial za zdravljenje različnih vrst raka in je aktivno področje raziskav in kliničnega razvoja v onkologiji.
2024. februar: Bolnikom z napredovalim melanomom je zdaj na voljo nova celična imunoterapija. Znano je kot TIL terapija, kar pomeni zdravljenje z limfociti, ki infiltrirajo tumor. Enkratna injekcija T-celične terapije uporablja pacientove lastne imunske celice za boj proti raku. To je prvič, da je celično zdravljenje solidnih tumorjev prejelo odobritev FDA.
Podatki klinične študije kažejo, da je imelo enkratno zdravilo 36-odstotno stopnjo odziva pri posameznikih z metastatskim melanomom, kar je dober rezultat, če upoštevamo, da je bila ta terapija testirana pri bolnikih, pri katerih se je bolezen poslabšala po različnih vrstah imunoterapije. Bolniki so imeli tudi dolgotrajne odzive, ki so trajali več kot dve leti.
Terapija s tumorsko infiltrirajočimi limfociti (TIL) je najsodobnejši pristop imunoterapije, ki uporablja bolnikov imunski sistem za boj proti raku. To novo zdravljenje je razvrščeno kot posvojitveni celični prenos (ACT), pri katerem se bolnikove imunske celice odstranijo, manipulirajo ali pomnožijo v laboratoriju, preden se ponovno vnesejo v bolnika, da ciljajo in izkoreninijo rakave celice.
Kako deluje TIL terapija?
Zdravljenje s TIL vključuje zbiranje T-limfocitov (T-celic) iz kirurško izrezanega tumorja. Te celice se nato okrepijo v laboratoriju, da se izboljša njihova sposobnost boja proti raku z izbiro in razmnoževanjem najmočnejših T-celic. Te celice se bolniku ponovno vnesejo z infuzijo po indukcijski kemoterapiji. Na novo napolnjene T-celice gredo po vsem telesu, napadajo in ubijajo tumorske celice.
Kakšen je postopek TIL terapije?
Terapija s tumorsko infiltrirajočimi limfociti (TIL) je revolucionarna oblika imunoterapije, ki izkoristi bolnikov imunski sistem za učinkovit napad na raka. Tukaj je celoten povzetek postopka, vključenega v terapijo TIL, ki temelji na podatkih, pridobljenih iz številnih virov:
Ekstrakcija T-limfocitov: TIL terapija se začne z odvzemom celic T iz kirurško izrezanega tumorja. Te T-celice so kritične komponente imunskega sistema, ki prepoznavajo in odpravljajo rakave celice.
Laboratorijska izboljšava: Pridobljene T-celice se nato prepeljejo v laboratorij, kjer se spremenijo in pomnožijo, da se izboljša njihov potencial za boj proti raku. Ta postopek vključuje izbiro najmočnejših T-celic in njihovo replikacijo za izgradnjo močnejšega imunskega sistema.
Infuzija nazaj v pacienta: Ko se TIL učinkovito razširijo na milijarde celic, se z infuzijo ponovno uvedejo v bolnika. Te supernapolnjene T-celice so programirane za prepoznavanje in napad rakavih celic, hkrati pa ščitijo zdrave celice.
Indukcijska kemoterapija: Pred infuzijo TIL bolniki pogosto prejmejo enotedensko kemoterapijo, da se na novo vnesenim T-celicam omogoči uspešno širjenje v telesu. Ta faza je ključnega pomena za povečanje terapevtskega potenciala zdravljenja s TIL.
Trajanje zdravljenja: Za razliko od mnogih drugih zdravljenj raka, ki zahtevajo stalno nego, se zdravljenje s TIL običajno daje le enkrat. Če pa je bolnikom predhodno koristilo zdravljenje s TIL in potrebujejo dodatno zdravljenje, se lahko razmisli o drugem krogu zdravljenja.
Terapija s TIL ima na splošno skromne neželene učinke, s pogostimi simptomi, vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico in težko dihanjem. Ti neželeni učinki se pogosto pripisujejo drugim komponentam terapevtskega režima in ne samim TIL celicam.
Terapija TIL se od celične terapije CAR-T razlikuje po tem, da raste TIL neposredno iz tumorja, namesto da bi jih gensko spreminjala. Poleg tega so izdelki TIL poliklonski, vključno z več T-celičnimi kloni, ki lahko ciljajo na širok spekter tumorskih antigenov.
Če povzamemo, TIL terapija je obetavna metoda za zdravljenje raka, saj učinkovito uporablja bolnikov imunski sistem za boj proti raku. To novo zdravilo ima izjemen potencial za zdravljenje različnih malignih obolenj in daje novo upanje bolnikom, ki se niso odzvali na tradicionalne imunoterapije.
Morda boste radi prebrali: TIL terapija na Kitajskem
Napredek in uporaba TIL terapije
Dr. Steven Rosenberg je v poznih osemdesetih letih prejšnjega stoletja, ko je prvič razvil terapijo s TIL, uspešno zdravil mišje maligne bolezni z avtolognimi TIL. Od takrat je terapija s TIL bistveno napredovala in pokazala veliko učinkovitost pri specifičnih solidnih tumorjih, zlasti pri melanomu, raku materničnega vratu in raku debelega črevesa in danke.
Grit Biotechnology s sedežem v Šanghaju je zagotovil 60 milijonov dolarjev financiranja serije B za napredek pri razvoju svojih kandidatov za TIL, s primarnim poudarkom na melanomu, raku materničnega vratu in pljučnem raku. Ta prizadevanja so v skladu s svetovnimi vzorci pri zdravljenju TIL, ki pogosteje vključuje kombinirano zdravljenje z drugimi imunoterapijami, kot so zdravila za blokiranje imunskih kontrolnih točk.
Nedavne študije so poudarile, da sta sestava in lokacija TIL v tumorjih ključna dejavnika, ki vplivata na prognozo in rezultate zdravljenja. Razumevanje zapletenih odnosov med TIL in tumorskim mikrookoljem je ključnega pomena za izboljšanje TIL terapije, prilagojene specifičnim vrstam tumorjev, in izboljšanje kategorizacije bolnikov.
Kako se TIL terapija razlikuje od imunoterapije?
Razlike med TIL terapijo in drugimi vrstami imunoterapije
Terapija s tumorsko infiltrirajočimi limfociti (TIL) izstopa od drugih tehnik imunoterapije zaradi svojih posebnih lastnosti in mehanizmov. Tukaj so pomembne razlike med zdravljenjem s TIL in drugimi vrstami imunoterapije, ki temeljijo na informacijah, pridobljenih iz verodostojnih virov:
1. Izvor in sprememba celice: – Zdravljenje s TIL je postopek zbiranja T-celic neposredno iz tumorja, ki je bil med operacijo izrezan. Te celice se nato gojijo v laboratoriju brez genske manipulacije, kar izboljša njihovo naravno sposobnost ciljanja na rakave celice.
Celična terapija CAR-T: Nasprotno pa celična terapija CAR-T reprogramira pacientove T-celice v laboratoriju, da prepoznajo specifične beljakovine na rakavih celicah. Te gensko spremenjene celice se nato ponovno vnesejo v pacienta za boj proti rakavim celicam.
2. Ciljne vrste raka: Zdravljenje s TIL je bilo koristno pri zdravljenju solidnih tumorjev, kot so ploščatocelični karcinom glave in vratu, melanom, pljučni rak in ginekološki malignomi. Še posebej je učinkovit pri malignih tumorjih, ki so se razširili na druge dele telesa.
Celična terapija CAR-T: Celična terapija CAR-T se na splošno uporablja za zdravljenje krvnih malignomov, kot sta levkemija in limfom, z usmerjanjem na specifične markerje na rakave celice. Po drugi strani pa je lahko zdravljenje s TIL bolj učinkovito proti solidnim tumorjem, ker lahko zazna širši spekter tumorskih markerjev.
3. Mehanizem ukrepanja: \ t TIL so naravno prisotne imunske celice, ki vstopajo v tumorje in se nato razširijo v laboratoriju, preden se vrnejo v bolnikovo telo. Te celice ciljajo na širok spekter tumorskih antigenov, ki jih opazimo v solidnih tumorjih.
Celična terapija CAR-T: celice CAR-T so zasnovane za izražanje himernih antigenskih receptorjev, ki specifično zaznavajo antigene na rakavih celicah. Ta terapija je izjemno specifična za prepoznane antigene, ki jih najdemo v krvnih rakavih celicah.
4. Trajanje zdravljenja in stranski učinki: -Terapija s TIL se običajno daje enkrat, bolniki pa prejmejo indukcijsko kemoterapijo pred infuzijo TIL. Običajno so stranski učinki terapije s TIL zanemarljivi in pogosto izhajajo iz drugih elementov načrta zdravljenja in ne iz samih celic TIL.
Celična terapija CAR-T: Celična terapija CAR-T lahko zahteva več infuzij in lahko povzroči pomembne neželene učinke, kot sta sindrom sproščanja citokinov in nevrotoksičnost zaradi hitre stimulacije imunskih odzivov.
Če povzamemo, TIL terapija in CAR-T celična terapija sta imunoterapiji s posvojitvenim celičnim prenosom, vendar se zelo razlikujeta glede izvora imunskih celic, ciljnih vrst raka, mehanizma delovanja in povezanih neželenih učinkov. Terapija TIL je potencialna metoda za zdravljenje raka zaradi široke uporabe proti solidnim tumorjem in odvisnosti od naravno obstoječih imunskih odzivov.
Morda boste radi prebrali: CAR T-Cell terapija na Kitajskem
Bolezni, ki se učinkovito zdravijo s terapijo TIL
- Ploščatocelični karcinom glave in vratu
- Melanoma
- Pljučni rak
- Genitourinarni rak
- Nekaj malignih bolezni
Če imate diagnozo melanoma, tudi če je vaš melanom metastatski ali se je razširil, obstaja upanje. Novo napredno zdravljenje omogoča pozno napredovali melanom preživetje. Eno najučinkovitejših načinov zdravljenja je imunoterapija z limfocitnimi tumorji (TIL).
Kakšni so stranski učinki TIL terapije?
Čeprav je terapija s tumorsko infiltrirajočimi limfociti (TIL) obetavno zdravljenje raka, ima lahko številne negativne učinke.
Tukaj je popoln opis verjetnih negativnih učinkov, povezanih s terapijo TIL, ki temelji na informacijah iz verodostojnih virov:
1. Takojšnji stranski učinki:
- Vročina in mrzlica. Pri bolnikih se lahko po infuziji TIL pojavi visoka vročina in mrzlica.
– Slabost in izguba apetita: Nekateri ljudje lahko občutijo slabost in zmanjšanje apetita po terapiji s TIL.
– Nevrološki simptomi: Pojavijo se lahko glavoboli, omotica in druge težave z živčnim sistemom.
– Utrujenost: Bolniki so lahko zaradi zdravljenja izredno utrujeni in šibki.
– Zastajanje tekočine: Telo lahko kopiči tekočino, kar povzroči otekanje.
2. Neželeni učinki, povezani s kemoterapijo:
-Nizko krvno število: Kemoterapija pred infuzijo TIL lahko povzroči nizko krvno sliko, kar zahteva transfuzijo krvi.
Okužbe: oslabljen imunski sistem med kemoterapijo poveča dovzetnost za okužbe.
-Izpadanje las: Nekaterim ljudem se lahko pojavi izpadanje las kot posledica kondicionirane kemoterapije.
– Rane v ustih: Kemoterapija lahko povzroči rane v ustih.
3. Dolgoročno spremljanje:
– Multidisciplinarna ekipa onkologov, medicinskih sester in drugih zdravnikov pozorno spremlja bolnike, ki se zdravijo s TIL, glede morebitnih težav.
– Kontrolni pregledi vključujejo spremljanje krvne slike, preverjanje težav in izvajanje slikovnih pregledov za določitev odziva tumorja.
4. Strategije upravljanja:
Neželeni učinki TIL terapije so zmanjšani z rednim spremljanjem in nego po zdravljenju.
– Medicinski onkologi nudijo temeljite nasvete o tem, kako obvladati stranske učinke in zaplete.
5. Terapija TIL se razlikuje od terapije s celicami CAR-T po tem, da uporablja naravno prisotne T-celice, vzete iz tumorjev, namesto da bi jih genetsko spremenili v laboratoriju. Negativne učinke TIL terapije je pogosto mogoče pripisati drugim komponentam v režimu zdravljenja in ne celicam TIL samim.
Skratka, medtem ko terapija TIL veliko obeta pri zdravljenju raka, morajo biti bolniki pozorni na morebitne negativne učinke te nove strategije imunoterapije. Natančno spremljanje s strani zdravstvenih delavcev in upoštevanje smernic za nego po zdravljenju sta ključnega pomena za uspešno obvladovanje teh neželenih učinkov.
Kakšna je cena TIL terapije?
Stroški terapije z limfociti, ki infiltrirajo tumor (TIL). razlikuje glede na številne kriterije. Tukaj je povzetek predvidenih stroškov, povezanih s terapijo TIL, ki temelji na informacijah, pridobljenih iz verodostojnih virov:
1. Razčlenitev stroškov:
Pregledi: Fizični pregledi, preiskave krvi in posvetovanja običajno stanejo približno $ 3000.
Izolacija TIL-jev: Ta faza zahteva operacijo, dneve hospitalizacije in posvetovanja ter stane v povprečju $ 4000 USD.
Produkcija TIL: Stroški produkcije se gibljejo med 40,000 in 60,000 $, odvisno od števila produkcij na leto (10 ali 5 pacientov).
2. Ocenjeni skupni stroški: Zgodnja ocena za zdravljenje enega bolnika z zdravljenjem s TIL je približno $ 65,000.
V državah, kot so Združene države, se ocenjeni stroški zdravljenja TIL gibljejo od 97,600 do 168,440 USD na bolnika.
Za Kanado in Združeno kraljestvo sta razpona stroškov od 89,072 do 116,295 kanadskih dolarjev oziroma od 32,945 do 60,608 kanadskih dolarjev.
Glede na trenutne izkušnje in podatke bolnikov, Terapija TIL bo v Izraelu stala približno 125,000 USD, na Kitajskem pa med 60 in 125,000 USD. Stroški TIL terapije se močno razlikujejo glede na vrsto in stopnjo raka. Ker je to zdravljenje še v fazi kliničnega preskušanja, je ocena fiksnih stroškov skoraj nemogoča.
3. Dejavniki, ki vplivajo na stroške: – Na stroške terapije TIL vplivata proizvodnja in administracija.
– Gradnja proizvodnih zmogljivosti in usposobljenost celične terapije lahko vplivata na skupne cene.
4. Stroškovna učinkovitost: – Terapija s TIL je stroškovno učinkovita v primerjavi z drugimi zdravljenji, kot je ipilimumab.
5. Razpoložljivost in regulativne ovire: – Zdravljenje TIL je zaradi regulativnih in proizvodnih ovir na voljo samo v specializiranih centrih po vsem svetu s kliničnimi preskušanji ali programi zgodnjega dostopa.
6. Upravljanje neželenih učinkov: – Pogosti stranski učinki zdravljenja s TIL vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabost, bruhanje, drisko in izčrpanost. Te neželene učinke med zdravljenjem redno ocenjujejo zdravstveni strokovnjaki.
Skratka, medtem ko terapija s tumorsko infiltrirajočimi limfociti (TIL) kaže potencial pri zdravljenju raka, ima visoke stroške, ki se razlikujejo glede na lokacijo in postopke zdravljenja. Natančno spremljanje neželenih učinkov in ustrezno zdravljenje sta ključna sestavna dela celotnega načrta terapije.
Tekoče raziskave in prihodnost
Medtem ko zdravljenje s TIL trenutno velja za eksperimentalno, raziskovalci preiskujejo njegovo uporabnost pri različnih vrstah raka. Stopnja uspešnosti zdravljenja, zlasti v primerih melanoma, je spodbudila dodatne raziskave njegove možne uporabe za širši spekter malignomov. Raziskovalci preučujejo tudi možnost shranjevanja celic TIL za poznejšo uporabo kot "dopolnilno" zdravljenje, če se rak vrne.
Če povzamemo, je TIL terapija pomemben napredek pri zdravljenju raka, ki daje novo upanje bolnikom, ki se niso odzvali na tradicionalne imunoterapije. Ta terapija ima velik potencial za prihodnost onkologije zaradi svoje sposobnosti uspešnega ciljanja in izkoreninjenja rakavih celic z uporabo imunskega sistema telesa.