Rak materničnega vratu
Kaj je rak materničnega vratu?
Kaj je rak materničnega vratu?
Rak materničnega vratu se zgodi, ko se ženski maternični vrat spremeni v celice, ki maternico povežejo z nožnico. Ta rak lahko prizadene globlje tkivo materničnega vratu in se lahko razširi na druge dele telesa (metastazira), pogosto na pljuča, jetra, mehur, nožnico in danko.
Večino primerov raka materničnega vratu povzroči okužba s humanim papiloma virusom (HPV), ki ga je mogoče preprečiti s cepivom.
Rak materničnega vratu raste počasi, zato je običajno čas, da ga poiščemo in zdravimo, preden povzroči resne težave. Vsako leto ubije vedno manj žensk, zahvaljujoč izboljšanim pregledom s testi Papa.
Najverjetneje jo bodo dobile ženske, stare od 35 do 44 let. Več kot 15% novih primerov je pri ženskah, starejših od 65 let, še posebej tistih, ki niso redno prejemale pregledov.
Rak materničnega vratu je vrsta raka, ki se začne v materničnem vratu. Maternični vrat je votel valj, ki povezuje spodnji del maternice ženske z nožnico. Večina raka materničnega vratu se začne v celicah na površini materničnega vratu.
Maternični vrat je narejen iz dveh delov in je prekrit z dvema različnima vrstama celic.
- O endocerviksa je odprtina materničnega vratu, ki vodi v maternico. Pokrit je z žlezni celice.
- O exocervix (ali ektocervix) je zunanji del materničnega vratu, ki ga lahko vidi zdravnik med pregledom spekuluma. Pokrit je v skvamozen celice.
Kraj, kjer se ti dve vrsti celic srečata v materničnem vratu, se imenuje območje preobrazbe. Natančna lokacija območja preobrazbe se spreminja, ko se starate in če rojite. Večina raka materničnega vratu se začne v celicah v transformacijskem območju.
Predraka materničnega vratu
Predraka materničnega vratuCelice v območju transformacije se nenadoma spremenijo v raka. Namesto tega se v normalnih celicah materničnega vratu najprej postopoma razvijejo nenormalne spremembe, ki jih imenujemo predrakave. Zdravniki uporabljajo več izrazov za opis teh predrakavih sprememb, vključno z cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN), skvamozna intraepitelna lezija (SIL)in displazija.
Ko se predraki preverijo v laboratoriju, jih razvrstijo na lestvici od 1 do 3 glede na to, koliko cervikalnega tkiva je videti nenormalno.
- Pri CIN1 (imenovanem tudi blaga displazija ali SIL nizke stopnje) ni videti veliko tkiva nenormalno in velja za najmanj resnega predraka materničnega vratu.
- V CIN2 ali CIN3 (imenovanem tudi zmerna / huda displazija ali visokokakovostni SIL) je več tkiva videti nenormalno; visokokakovostni SIL je najresnejši predrak.
Čeprav se rak materničnega vratu začne v celicah s predrakavimi spremembami (predraki), bodo le nekatere ženske s predrakom materničnega vratu zbolele za rakom. Za večino žensk predrakave celice izginejo brez zdravljenja. Toda pri nekaterih ženskah se predraki spremenijo v prave (invazivne) rake. Zdravljenje predraka materničnega vratu lahko prepreči skoraj vse raka materničnega vratu.
Prekancerozne spremembe lahko odkrijemo s testom Papa in jih zdravimo, da preprečimo razvoj raka. Glejte Ali je mogoče raka materničnega vratu preprečiti? Predrakave spremembe, ugotovljene na vašem Papa testu, in posebne vrste zdravljenja predraka so obravnavane v The Pap Test in Work-up of Abnormal Papa Test Results.
Vrste raka materničnega vratu
Rak materničnega vratu in predraka materničnega vratu so razvrščeni glede na to, kako z mikroskopom izgledajo v laboratorijih. Glavne vrste raka materničnega vratu so karcinom skvamoznih celic in adenokarcinom.
- Večina (do 9 od 10) raka materničnega vratu je ploščatoceličnih karcinomov. Ti raki se razvijejo iz celic v eksocerviksu. Skvamocelični karcinomi se najpogosteje začnejo v območju transformacije (kjer se eksocervix pridruži endocervixu).
- Večina drugih vrst raka materničnega vratu je adenokarcinomi. Adenokarcinomi so raki, ki se razvijejo iz žleznih celic. Adenokarcinom materničnega vratu se razvije iz žleznih celic endocerviksa, ki proizvajajo sluz.
- Redkeje imajo rak materničnega vratu značilnosti ploščatoceličnih karcinomov in adenokarcinomov. Ti se imenujejo adenoskvamozni karcinomi or mešani karcinomi.
Čeprav so skoraj vsi raki materničnega vratu bodisi ploščatocelični karcinomi ali adenokarcinomi, se v materničnem vratu lahko razvijejo tudi druge vrste raka. Te druge vrste, kot so melanom, sarkom in limfom, se pogosteje pojavljajo v drugih delih telesa.
Kateri so dejavniki tveganja za raka materničnega vratu?
Skoraj vse raka materničnega vratu povzroča humani papiloma virus (HPV), pogost virus, ki se med seksom lahko prenaša z ene osebe na drugo. Obstaja veliko vrst HPV. Nekateri tipi HPV lahko povzročijo spremembe na materničnem vratu ženske, kar lahko sčasoma privede do raka materničnega vratu, medtem ko lahko druge vrste povzročijo bradavice na spolovilih ali koži.
HPV je tako pogost, da ga večina ljudi dobi v določenem življenju. HPV običajno ne povzroča simptomov, zato ne morete ugotoviti, ali ga imate. Pri večini žensk HPV izgine sam od sebe; če pa ne, obstaja verjetnost, da sčasoma povzroči raka materničnega vratu.
Druge stvari lahko povečajo tveganje za rak materničnega vratu -
- Če imate HIV (virus, ki povzroča AIDS) ali drugo bolezen, zaradi katere se vaše telo težko bori z zdravstvenimi težavami.
- Kajenje.
- Dolgotrajno uporabo kontracepcijskih tablet (pet ali več let).
- Po rojstvu treh ali več otrok.
- Imeti več spolnih partnerjev.
Kateri so vzroki raka materničnega vratu?
Rak materničnega vratu se začne, ko zdrave celice na materničnem vratu razvijejo spremembe (mutacije) v svoji DNK. DNK celice vsebuje navodila, ki celici sporočajo, kaj naj stori.
Zdrave celice rastejo in se množijo z določeno hitrostjo in sčasoma umrejo ob določenem času. Mutacije sporočajo celicam, da rastejo in se množijo izven nadzora in ne umrejo. Nenormalne celice, ki se kopičijo, tvorijo maso (tumor). Celice raka napadajo bližnja tkiva in se lahko odcepijo od tumorja, da se razširijo (metastazirajo) drugje v telesu.
Ni jasno, kaj povzroča raka materničnega vratu, vendar je gotovo, da HPV igra vlogo. HPV je zelo pogost in večina ljudi z virusom nikoli ne zboli za rakom. To pomeni, da tudi drugi dejavniki – na primer vaše okolje ali življenjski slog – določajo, ali boste zboleli za rakom materničnega vratu.
Zdravljenje raka materničnega vratu
Rak materničnega vratu je zelo zdravljiv, če ga zgodaj ujamete. Štirje glavni načini zdravljenja so:
- operacija
- radioterapijo
- kemoterapija
- ciljno zdravljenje
Včasih se ta zdravila kombinirajo, da so učinkovitejša.
Surgery
Namen kirurgije je odstraniti čim več raka. Včasih lahko zdravnik odstrani le predel materničnega vratu, ki vsebuje rakave celice. Pri bolj razširjenem raku lahko operacija vključuje odstranitev materničnega vratu in drugih organov v medenici.
Radiacijsko zdravljenje
Sevanje ubija rakave celice z uporabo visokoenergijskih rentgenskih žarkov. Lahko se dostavi preko stroja zunaj telesa. Lahko ga dostavite tudi iz telesa s pomočjo kovinske cevke, nameščene v maternici ali nožnici.
Kemoterapija
Kemoterapija uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic po telesu. Zdravniki to zdravljenje dajejo v ciklih. Kemoterapijo boste dobili nekaj časa. Nato boste zdravljenje ustavili, da boste telesu imeli čas, da si opomore.
Ciljno zdravljenje
Bevacizumab (Avastin) je novejše zdravilo, ki deluje drugače kot kemoterapija in obsevanje. Blokira rast novih krvnih žil, ki pomagajo raku rasti in preživeti. To zdravilo se pogosto daje skupaj s kemoterapijo.
Če zdravnik odkrije prekancerozne celice v materničnem vratu, jih je mogoče zdraviti. Poglejte, katere metode preprečujejo, da bi se te celice spremenile v raka.
Katere so stopnje raka materničnega vratu?
Po diagnozi vam bo zdravnik določil stopnjo raka. Faza pove, ali se je rak razširil, in če je tako, kako daleč se je razširil. Uprizoritev raka vam lahko pomaga zdravniku, da najde pravo zdravljenje za vas.Rak materničnega vratu ima štiri stopnje:
- Stage 1: Rak je majhen. Morda se je razširil na bezgavke. Ni se razširil na druge dele telesa.
- Stage 2: Rak je večji. Lahko se je razširil zunaj maternice in materničnega vratu ali v bezgavke. Še vedno ni prišel do drugih delov telesa.
- Stage 3: Rak se je razširil v spodnji del nožnice ali v medenico. Morda blokira sečevode, cevi, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur. Ni se razširil na druge dele telesa.
- Stage 4: Rak se je morda razširil zunaj medenice na organe, kot so pljuča, kosti ali jetra.
Diagnoza raka materničnega vratu
Presejalni testi lahko pomagajo odkriti rak materničnega vratu in predrakave celice, ki se lahko nekega dne razvijejo v rak materničnega vratu. Večina smernic predlaga začetek presejanja raka materničnega vratu in predrakavih sprememb pri starosti 21 let.
Presejalni testi vključujejo:
- Papa test. Med testom Papanikolau vaš zdravnik postrga in očisti celice iz materničnega vratu, ki jih nato v laboratoriju pregledajo glede nepravilnosti. Pap test lahko zazna nenormalne celice v materničnem vratu, vključno z rakavimi celicami in celicami, ki kažejo spremembe, ki povečujejo tveganje za raka materničnega vratu.
- HPVDNA test. Test HPV DNA vključuje testiranje celic, zbranih iz materničnega vratu, za okužbo s katero koli vrsto HPV, ki najverjetneje vodi do raka materničnega vratu.
O možnostih presejanja raka materničnega vratu se pogovorite s svojim zdravnikom.
Če obstaja sum na rak materničnega vratu, bo zdravnik verjetno začel s temeljitim pregledom materničnega vratu. Za preverjanje nenormalnih celic se uporablja poseben povečevalni instrument (kolposkop).
Med kolposkopskim pregledom bo zdravnik verjetno vzel vzorec cervikalnih celic (biopsija) za laboratorijske preiskave. Za pridobitev tkiva lahko zdravnik uporabi:
- Punch biopsija, kar vključuje uporabo ostrega orodja za odstranjevanje majhnih vzorcev tkiva materničnega vratu.
- Endokervikalna kiretaža, ki z majhnim instrumentom v obliki žlice (kireta) ali tanko krtačo postrga vzorec tkiva z materničnega vratu.
Če je zasilna biopsija ali kiretaža endokerviksa zaskrbljujoča, lahko zdravnik opravi enega od naslednjih testov:
- Električna žična zanka, ki s tanko, nizkonapetostno elektrificirano žico pridobi majhen vzorec tkiva. Na splošno se to izvaja v lokalni anesteziji v pisarni.
- Biopsija stožca (konizacija), kar je postopek, ki omogoča zdravniku, da pridobi laboratorijske preiskave globlje plasti cervikalnih celic. Biopsija stožca se lahko opravi v bolnišnici v splošni anesteziji.
Preprečevanje raka materničnega vratu
Da zmanjšate tveganje za rak materničnega vratu:
- Vprašajte svojega zdravnika o HPV cepljeni. Prejemanje cepiva za preprečevanje okužbe s HPV lahko zmanjša tveganje za raka materničnega vratu in druge vrste raka, povezane s HPV. Vprašajte svojega zdravnika, ali je cepivo proti HPV primerno za vas.
- Naredite rutinske Papa teste. Papa testi lahko odkrijejo predrakava stanja materničnega vratu, zato jih je mogoče nadzorovati ali zdraviti, da se prepreči rak materničnega vratu. Večina zdravstvenih organizacij predlaga začetek rutinskih testov Papa pri 21 letih in ponovitev vsakih nekaj let.
- Vadite varen seks. Zmanjšajte tveganje za raka materničnega vratu tako, da sprejmete ukrepe za preprečevanje spolno prenosljivih okužb, na primer uporabo kondoma vsakič, ko imate spolne odnose in omejite število spolnih partnerjev.
- Ne kadite. Če ne kadite, ne začnite. Če kadite, se s svojim zdravnikom pogovorite o strategijah, ki vam bodo pomagale, da nehate.
Za podrobnosti o zdravljenju raka materničnega vratu in drugo mnenje nas pokličite na +96 1588 1588 ali pišite na info@cancerfax.com.
- Komentarji zaprti
- Julij 28th, 2020
