Presaditev kostnega mozga
Presaditve kostnega mozga so postopki, ki obnavljajo krvotvorne matične celice pri ljudeh, ki so bile uničene zaradi zelo visokih odmerkov kemoterapije ali radioterapije, ki se uporabljajo za zdravljenje nekaterih vrst raka.
Matične celice, ki tvorijo kri, so pomembne, ker rastejo v različne vrste krvnih celic. Glavne vrste krvnih celic so:
- Bele krvne celice, ki so del vašega imunskega sistema in pomagajo telesu v boju proti okužbam
- Rdeče krvničke, ki prenašajo kisik po telesu,
- Trombociti, ki pomagajo pri strjevanju krvi
Za zdravje potrebujete vse tri vrste krvnih celic.
Vrste presaditve kostnega mozga
Pri presaditvi matičnih celic prejmete zdrave krvotvorne matične celice skozi iglo v veno. Ko matične celice vstopijo v vaš krvni obtok, potujejo v kostni mozeg, kjer nadomestijo celice, ki so bile uničene z zdravljenjem. Krvotvorne matične celice, ki se uporabljajo pri presaditvah, lahko izvirajo iz kostnega mozga, krvnega obtoka ali popkovine. Presaditve so lahko:
- Avtologen, kar pomeni, da izvorne celice prihajajo od vas, bolnika
- Alogenska, kar pomeni, da izvorne celice prihajajo od nekoga drugega. Darovalec je lahko krvni sorodnik, lahko pa je tudi nekdo, ki ni v sorodstvu.
- Syngeneic, kar pomeni, da izvorne celice prihajajo od vašega dvojčka, če ga imate
Da bi zmanjšali možne neželene učinke in izboljšali možnosti, da bo alogena presaditev delovala, se morajo darovalčeve matične celice na določene načine ujemati z vašimi. Če želite izvedeti več o ujemanju krvotvornih matičnih celic, glejte Presaditev matičnih celic, ki tvorijo kri.
Kako presaditev kostnega mozga deluje proti raku?
Kdo prejme presaditev matičnih celic?
Presaditve matičnih celic se najpogosteje uporabljajo za pomoč ljudem s krvnimi boleznimi, kot so aplastična anemija, levkemija in limfom. Uporabljajo se lahko tudi za nevroblastom in multipli mielom.
Presaditve matičnih celic za druge vrste raka preučujejo v kliničnih preskušanjih, ki so raziskovalne študije, ki vključujejo ljudi.
Presaditve matičnih celic lahko povzročijo neželene učinke
Visoki odmerki zdravljenja raka, ki jih imate pred presaditvijo matičnih celic, lahko povzročijo težave, kot sta krvavitev in povečano tveganje za okužbo. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro o drugih neželenih učinkih, ki bi jih lahko imeli, in o tem, kako resni bi lahko bili. Za več informacij o neželenih učinkih in o tem, kako jih obvladovati, glejte poglavje o neželenih učinkih.
Če imate alogensko presaditev, lahko razvijete resen problem, imenovan bolezen presadka proti gostitelju. Bolezen presadka proti gostitelju se lahko pojavi, ko bele krvničke vašega darovalca (presadka) prepoznajo celice v vašem telesu (gostitelja) kot tuje in jih napadajo. Ta težava lahko poškoduje kožo, jetra, črevesje in številne druge organe. Pojavi se lahko nekaj tednov po presaditvi ali veliko kasneje. Bolezen presadka proti gostitelju lahko zdravimo s steroidi ali drugimi zdravili, ki zavirajo vaš imunski sistem.
Bolj kot se matične celice vašega darovalca, ki tvorijo kri, ujemajo z vašimi, manj verjetno je, da imate bolezen presadka proti gostitelju. Zdravnik ga bo morda poskušal preprečiti tudi z dajanjem zdravil za zatiranje imunskega sistema.
Koliko stane presaditev kostnega mozga?
Presaditev matičnih celic je zapleten postopek, ki je zelo drag. Večina zavarovalnih načrtov krije nekatere stroške presaditve nekaterih vrst raka. Pogovorite se s svojim zdravstvenim načrtom o tem, za katere storitve boste plačali. Pogovor s poslovno pisarno, kamor se odpravljate na zdravljenje, vam lahko pomaga razumeti vse stroške.
Kaj pričakovati ob presaditvi matičnih celic?
Ko potrebujete alogensko presaditev matičnih celic, boste morali v bolnišnico s specializiranim centrom za presaditev.
Če ne živite v bližini centra za presaditve, boste morda morali na zdravljenje od doma. Med presaditvijo boste morda morali ostati v bolnišnici, morda ga boste imeli ambulantno ali pa boste v bolnišnici le del časa. Ko niste v bolnišnici, boste morali ostati v hotelu ali apartmaju v bližini. Številni centri za presaditev lahko pomagajo najti bližnjo nastanitev.
Kako dolgo traja presaditev kostnega mozga?
Presaditev izvornih celic lahko traja nekaj mesecev. Postopek se začne z zdravljenjem velikih odmerkov kemoterapije, radioterapije ali kombinacije obeh. To zdravljenje traja teden ali dva. Ko končate, boste imeli nekaj dni za počitek.
Nato boste prejeli krvotvorne matične celice. Matične celice boste dobili skozi IV kateter. Ta postopek je podoben transfuziji krvi. Za sprejem vseh matičnih celic traja od 1 do 5 ur.
Po prejemu matičnih celic začnete fazo okrevanja. V tem času čakate, da prejete krvne celice začnejo ustvarjati nove krvne celice.
Tudi potem, ko se krvna slika normalizira, traja veliko dlje, da se vaš imunski sistem popolnoma opomore - nekaj mesecev pri avtolognih presaditvah in 1 do 2 leti pri alogenskih ali singenih presaditvah.
Kako lahko presaditev kostnega mozga vpliva na vas?
Presaditev matičnih celic vpliva na ljudi na različne načine. Kako se počutite, je odvisno od:
- Vrsta presaditve, ki jo imate
- Odmerki zdravljenja, ki ste jih imeli pred presaditvijo
- Kako se odzivate na zdravljenje z velikimi odmerki
- Vaša vrsta raka
- Kako napreduje vaš rak
- Kako zdravi ste bili pred presaditvijo
Ker se ljudje na presaditve matičnih celic odzivajo na različne načine, zdravnik ali medicinske sestre ne morejo zagotovo vedeti, kako se boste počutili.
Kako ugotoviti, ali je presaditev matičnih celic delovala?
Zdravniki bodo spremljali napredek novih krvnih celic tako, da bodo pogosto preverjali krvno sliko. Ker na novo presajene matične celice proizvajajo krvne celice, se bo krvna slika povečala.
Posebne potrebe po prehrani za BMT
Zdravljenje z velikimi odmerki, ki ga imate pred presaditvijo matičnih celic, lahko povzroči neželene učinke, zaradi katerih je težko jesti, kot so rane v ustih in slabost. Povejte svojemu zdravniku ali medicinski sestri, če imate težave z jedjo med zdravljenjem. Morda vam bo v pomoč tudi pogovor z dietetikom. Za več informacij o obvladovanju prehranjevalnih težav glejte knjižico Eating Hints ali poglavje o neželenih učinkih.
Delo med presaditvijo kostnega mozga
Ali lahko med presaditvijo matičnih celic delate ali ne, je lahko odvisno od vrste vašega dela. Postopek presaditve izvornih celic z zdravljenjem z velikimi odmerki, presaditvijo in okrevanjem lahko traja tedne ali mesece. V tem času boste v bolnišnici in iz nje. Tudi ko niste v bolnišnici, boste morali včasih ostati blizu nje, namesto da bi ostali v svojem domu. Torej, če vam delo dopušča, se boste morda želeli dogovoriti za delo na daljavo s krajšim delovnim časom.
