Рак шейки матки возникает, когда клетки шейки матки, соединяющей матку с влагалищем, изменяются. Этот рак может поражать более глубокие ткани шейки матки и может распространяться на другие части тела (метастазировать), часто в легкие, печень, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку.
Большинство случаев рака шейки матки вызвано инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), которое можно предотвратить с помощью вакцины.
Рак шейки матки растет медленно, поэтому обычно есть время найти и вылечить его, прежде чем он вызовет серьезные проблемы. Он убивает все меньше и меньше женщин с каждым годом благодаря улучшенному скринингу с помощью Пап-тестов.
Чаще всего заболевают женщины от 35 до 44 лет. Однако более 15% новых случаев заболевания приходится на женщин старше 65 лет, особенно у тех, кто не проходил регулярные обследования.
Рак шейки матки - это тип рака, который начинается в шейке матки. Шейка матки представляет собой полый цилиндр, соединяющий нижнюю часть матки женщины с ее влагалищем. Большинство случаев рака шейки матки начинается с клеток на поверхности шейки матки.
Шейка матки состоит из двух частей и покрыта двумя разными типами клеток.
Место, где встречаются эти два типа клеток в шейке матки, называется зона трансформации. Точное расположение зоны трансформации меняется по мере того, как вы становитесь старше и рожаете. Большинство случаев рака шейки матки начинается в клетках в зоне трансформации.
Клетки в зоне трансформации не превращаются внезапно в рак. Вместо этого в нормальных клетках шейки матки сначала постепенно развиваются аномальные изменения, которые называются предраковыми. Врачи используют несколько терминов для описания этих предраковых изменений, в том числе: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН), плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL)качества дисплазия.
Когда предраковые опухоли проверяются в лаборатории, они оцениваются по шкале от 1 до 3 в зависимости от того, какая часть ткани шейки матки выглядит ненормальной.
Хотя рак шейки матки начинается с клеток с предраковыми изменениями (предраком), только у некоторых женщин с предраком шейки матки разовьется рак. У большинства женщин предраковые клетки исчезают без какого-либо лечения. Но у некоторых женщин предраковые заболевания превращаются в истинные (инвазивные) виды рака. Лечение предраковых заболеваний шейки матки может предотвратить почти все виды рака шейки матки.
Предраковые изменения можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау и лечить, чтобы предотвратить развитие рака. См. Можно ли предотвратить рак шейки матки? Предраковые изменения, обнаруженные при мазке Папаниколау, и конкретные виды лечения предраковых заболеваний обсуждаются в разделе «Пап-тест и Обработка аномальных результатов мазка Папаниколау».
Рак шейки матки и предраковые заболевания шейки матки классифицируются по тому, как они выглядят в лабораториях под микроскопом. Основные типы рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.
Хотя почти все виды рака шейки матки являются либо плоскоклеточными, либо аденокарциномами, в шейке матки могут развиваться и другие виды рака. Эти другие типы, такие как меланома, саркома и лимфома, чаще встречаются в других частях тела.
Почти все виды рака шейки матки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), распространенным вирусом, который может передаваться от одного человека к другому во время секса. Есть много типов ВПЧ. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать изменения в шейке матки женщины, которые со временем могут привести к раку шейки матки, в то время как другие типы могут вызывать генитальные или кожные бородавки.
ВПЧ настолько распространен, что большинство людей заражаются им в какой-то момент своей жизни. ВПЧ обычно не вызывает никаких симптомов, поэтому нельзя сказать, что он у вас есть. Для большинства женщин ВПЧ уйдет сам по себе; однако, если этого не произойдет, есть вероятность, что со временем это может вызвать рак шейки матки.
Другие вещи могут увеличить риск рака шейки матки -
Рак шейки матки начинается, когда здоровые клетки шейки матки развивают изменения (мутации) в своей ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать.
Здоровые клетки растут и размножаются с заданной скоростью, в конечном итоге умирают в заданное время. Мутации говорят клеткам расти и бесконтрольно размножаться, и они не умирают. Накапливающиеся аномальные клетки образуют массу (опухоль). Раковые клетки проникают в близлежащие ткани и могут оторваться от опухоли и распространяться (метастазировать) в других частях тела.
Неясно, что вызывает рак шейки матки, но несомненно, что ВПЧ играет определенную роль. ВПЧ очень распространен, и у большинства людей с вирусом никогда не развивается рак. Это означает, что другие факторы, такие как окружающая среда или образ жизни, также определяют, разовьется ли у вас рак шейки матки.
Рак шейки матки хорошо поддается лечению, если вы поймаете его на ранней стадии. Четыре основных метода лечения:
Иногда эти методы лечения сочетаются, чтобы сделать их более эффективными.
Цель операции - удалить как можно большую часть рака. Иногда врач может удалить только ту область шейки матки, которая содержит раковые клетки. При более распространенном раке операция может включать удаление шейки матки и других органов таза.
Радиация убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Его можно доставить через машину вне тела. Его также можно доставить изнутри тела с помощью металлической трубки, вводимой в матку или влагалище.
Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток по всему телу. Врачи проводят это лечение циклами. Вы будете получать химиотерапию в течение определенного периода времени. Затем вы прекратите лечение, чтобы дать вашему организму время восстановиться.
Бевацизумаб (Авастин) - новый препарат, который работает иначе, чем химиотерапия и лучевая терапия. Он блокирует рост новых кровеносных сосудов, которые помогают раку расти и выживать. Этот препарат часто назначают вместе с химиотерапией.
Если ваш врач обнаружит предраковые клетки в шейке матки, их можно вылечить. Посмотрите, какие методы предотвращают превращение этих клеток в рак.
После того, как вам поставят диагноз, врач определит стадию рака. Этап показывает, распространился ли рак, и если да, то как далеко он распространился. Определение стадии рака может помочь врачу подобрать для вас подходящее лечение. Рак шейки матки делится на четыре стадии:
Скрининговые тесты могут помочь обнаружить рак шейки матки и предраковые клетки, которые однажды могут перерасти в рак шейки матки. Большинство руководств предлагают начинать скрининг на рак шейки матки и предраковые изменения в возрасте 21 года.
Скрининговые тесты включают:
Обсудите варианты скрининга на рак шейки матки со своим врачом.
При подозрении на рак шейки матки врач, скорее всего, начнет тщательное обследование шейки матки. Для проверки наличия аномальных клеток используется специальный увеличительный инструмент (кольпоскоп).
Во время кольпоскопического обследования ваш врач, скорее всего, возьмет образец клеток шейки матки (биопсия) для лабораторного исследования. Для получения ткани ваш врач может использовать:
Если пункционная биопсия или эндоцервикальный кюретаж вызывают беспокойство, ваш врач может выполнить один из следующих тестов:
Чтобы снизить риск рака шейки матки: