CAR T-клеточная терапия в Турции

ПОТОМУ ЧТО-Т-терапия Это новая форма лечения рака, которая использует иммунную систему для уничтожения раковых клеток. Там, где другие методы лечения не помогали, иногда ему удавалось исцелить пациентов. В этом блоге будет описано все, что вам нужно знать об этой процедуре. Читай дальше, чтобы узнать больше!

Что такое CAR-T-клеточная терапия?

Этот тип терапии включает модификацию Т-клеток пациента, типа иммунных клеток, в лаборатории, чтобы они связывались с раковыми клетками и убивали их. По трубке кровь переносится из вены на руке пациента в устройство для афереза ​​(не показано), которое извлекает лейкоциты, включая Т-клетки, и возвращает оставшуюся кровь пациенту. 

Затем Т-клетки генетически модифицируют в лаборатории, чтобы они содержали ген уникального рецептора, известного как химерный антигенный рецептор (CAR). Т-клетки CAR размножаются в лаборатории перед введением пациенту в больших количествах. Антиген на раковых клетках может быть распознан CAR Т-клетками, которые затем убивают раковые клетки.

Какова процедура CAR-T-клеточной терапии?

Процедура CAR-T-терапии, которая занимает несколько недель, включает в себя несколько этапов:

Т-клетки извлекаются из крови с помощью трубки, которую вводят в вену руки. Это занимает пару часов.

Т-клетки транспортируются в учреждение, где они подвергаются генетической модификации, чтобы стать CAR-T-клетками. На это уходит две-три недели.

CAR-T-клетки повторно вводятся в кровоток через капельницу. Для этого требуется несколько часов.

CAR-T-клетки нацеливаются на раковые клетки и уничтожают их по всему телу. После получения CAR-T терапии за вами будут внимательно наблюдать.

Каковы побочные эффекты терапии CAR-T-клетками?

Синдром высвобождения цитокина, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

Обычно это начинается на второй или третий день после инфузии. Это происходит из-за того, что иммунная система организма реагирует на пролиферацию Т-клеток и атакует злокачественное новообразование.

CRES, который расшифровывается как синдром энцефалопатии, связанной с Т-клетками CAR, является другим неблагоприятным воздействием. Обычно это начинается примерно на пятый день после инфузии. У пациентов может быть спутанность сознания и дезориентация, а иногда они могут быть не в состоянии говорить в течение нескольких дней. 

Хотя CRES является обратимым и обычно длится от двух до четырех дней, он может вызывать стресс у пациентов и их семей. Все неврологические функции постепенно нормализуются у пациентов.

Какие типы раковых клеток можно лечить с помощью CAR-T-клеточной терапии? 

Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric острый лимфобластный лейкоз.

Каковы преимущества CAR-T-клеточной терапии?

The main benefit is that CAR T-cell therapy only requires a single infusion and often only requires two weeks of inpatient care. Patients with неходжкинская лимфома с другой стороны, и педиатрическая лейкемия, у которой только что был диагностирован, обычно нуждаются в химиотерапии в течение как минимум шести месяцев или более.

Преимущества CAR Т-клеточной терапии, которая фактически является живым лекарством, могут сохраняться в течение многих лет. Если и когда произойдет рецидив, клетки по-прежнему смогут идентифицировать раковые клетки и нацеливаться на них, потому что они могут выживать в организме в течение длительного периода времени. 

Although the information is still developing, 42% of adult лимфома patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

Какой тип пациентов будет хорошим реципиентом CAR-T-клеточной терапии?

Оптимальным кандидатом на CAR Т-клеточную терапию в настоящее время является несовершеннолетний с острым лимфобластным лейкозом или взрослый с тяжелой В-клеточной лимфомой, который уже прошел две линии неэффективной терапии. 

До конца 2017 года не существовало общепринятого стандарта лечения пациентов, которые уже прошли две линии терапии, не достигнув ремиссии. Единственным одобренным FDA лечением, которое до сих пор доказало свою эффективность для этих пациентов, является терапия CAR T-клетками.

Каковы масштабы CAR-T-клеточной терапии в Турции?

Пилот клиническое исследование (NCT04206943) designed to assess the safety and feasibility of ISIKOK-19 T-cell therapy in patients with relapsed and refractory CD19+ tumors was conducted and participating patients received ISIKOK-19 infusions between October 2019 and July 2021. Production data of the first 8 patients and the clinical outcome of 7 patients who received ISIKOK-19 cell infusion is presented in this study.

Результаты: В исследование были включены девять пациентов (ВСЕ n=5 и НХЛ n=4), но только 7 пациентов смогли получить лечение. У двух из трех пациентов с ОЛЛ и у трех из четырех пациентов с НХЛ был полный/частичный ответ (ЧОО 72%). У четырех пациентов (57%) была токсичность, связанная с CAR-T (CRS, CRES и панцитопения). Два пациента не ответили на лечение и имели прогрессирующее заболевание после терапии CAR-T. У двух пациентов с частичным ответом заболевание прогрессировало во время лечения.
следовать за.

Вывод: Эффективность производства и выполнение критериев контроля качества были удовлетворительными для академической продукции. Показатели ответа и профили токсичности являются приемлемыми для этой группы пациентов, получавших интенсивное лечение/резистентных к лечению. Клетки ISIKOK-19 представляются безопасным, экономичным и эффективным вариантом лечения CD19-положительных опухолей. Результаты этого исследования должны быть
поддерживается продолжающимся в настоящее время клиническим испытанием ISIKOK-19.

Заключить

Это представляет собой значительный прогресс в лечении лейкемии и В-клеточной лимфомы. Кроме того, это дает надежду тем, чья жизнь, как было предсказано ранее, продлится всего шесть месяцев. Теперь, когда мы определили механизмы сопротивления и создали больше методов борьбы с ними, будущее кажется гораздо более многообещающим.

Для получения более подробной информации о CAR-T клеточной терапии в Турции посетите наш веб-сайт. Свяжитесь с нашими опытными медицинскими работниками здесь, в CancerFax, для получения бесплатной консультации и разработки подходящего плана ухода для ваших медицинских нужд!

Изображение: Одна из больниц в Турции, где проводились испытания терапии CAR T Cell.