Рак толстой кишки
Что такое рак толстой кишки?
Рак толстой кишки также известен как колоректальный рак. Колоректальный рак — это рак, который начинается в прямой или толстой кишке. Оба этих органа находятся в нижней части пищеварительной системы. Толстая кишка также известна как толстая кишка. Прямая кишка находится в конце толстой кишки.
Важно знать степень рака толстой кишки, чтобы можно было спланировать правильное лечение. Рак толстой кишки делится на 4 стадии. Этап 1 - это более ранний этап.
Стадии рака толстой кишки
- Этап 1. Рак проник в слизистую оболочку толстой или прямой кишки, но не распространился на стенки органа.
- Этап 2. Рак распространился на стенки толстой или прямой кишки, но еще не затронул лимфатические узлы или близлежащие ткани.
- Этап 3. Рак переместился в лимфатические узлы, но еще не в другие части тела. Обычно на этой стадии поражаются от одного до трех лимфатических узлов.
- Этап 4. Рак распространился на другие отдаленные органы, такие как печень или легкие.
Типы рака толстой кишки
В то время как колоректальный рак sounds clear-cut, there’s actually more than one type of cancer. Such differences have to do with the types of cells that turn cancerous as well as where they form.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
Реже колоректальный рак вызывается другими типами опухолей, такими как:
- лимфомы, которые могут сначала образоваться в лимфатических узлах или толстой кишке
- карциноиды, которые появляются в клетках кишечника, вырабатывающих гормоны.
- саркомы, которые образуются в мягких тканях, таких как мышцы толстой кишки
- гастроинтестинальные стромальные опухоли, which can start off as benign and then become cancerous (These usually form in the digestive tract, but rarely in the colon.)
Причины рака толстой кишки
Врачи не уверены, что вызывает большинство случаев рака толстой кишки.
Как правило, рак толстой кишки начинается, когда здоровые клетки толстой кишки развивают изменения (мутации) в своей ДНК. ДНК клетки содержит набор инструкций, которые говорят клетке, что ей делать.
Healthy cells grow and divide in an orderly way to keep your body functioning normally. But when a cell’s DNA is damaged and becomes cancerous, cells continue to divide — even when new cells aren’t needed. As the cells accumulate, they form a опухоль.
Со временем раковые клетки могут расти, вторгаться и разрушать нормальные ткани поблизости. А раковые клетки могут перемещаться в другие части тела и образовывать там отложения (метастазы).
Исследователи все еще изучают причины колоректального рака. Несмотря на то, что список факторов риска постоянно растет, они действуют по отдельности или в сочетании, повышая риск развития колоректального рака.
Предраковые новообразования
Аномальные клетки накапливаются в слизистой оболочке толстой кишки, образуя полипы. Это небольшие доброкачественные образования. Удаление этих новообразований хирургическим путем - распространенный профилактический метод. Если не лечить полипы, они могут стать злокачественными.
Генные мутации
Иногда колоректальный рак встречается у членов семьи. Это связано с мутацией гена, которая передается от родителя к ребенку. Эти мутации не гарантируют, что у вас разовьется колоректальный рак, но они увеличивают ваши шансы.
Факторы риска рака толстой кишки
Точная причина колоректального рака неизвестна. Врачи часто не могут объяснить, почему у одного человека развивается это заболевание, а у другого - нет. Однако понимание некоторых генетических причин продолжает расти. Следующие факторы могут увеличить риск колоректального рака.
- Возраст: более чем у 90% людей диагностируется колоректальный рак после 50 лет.
- Семейный анамнез колоректального рака (особенно родители, братья и сестры).
- В личном анамнезе болезнь Крона или язвенный колит в течение восьми или более лет.
- Колоректальные полипы.
- Personal history of breast, uterine or ovarian cancer.
Некоторые другие неизбежные факторы риска:
- наличие полипов толстой кишки в анамнезе
- предыдущая история заболеваний кишечника
- семейный анамнез колоректального рака
- наличие генетического синдрома, такого как семейный аденоматозный полипоз (FAP)
- выходец из Восточной Европы или еврейского или африканского происхождения
Факторы, которых можно избежать
Других факторов риска можно избежать. Это означает, что вы можете изменить их, чтобы снизить риск развития колоректального рака. Факторы риска, которых можно избежать, включают:
- избыточный вес или ожирение
- курение
- злоупотребление алкоголем
- диабет 2 типа
- вести малоподвижный образ жизни
- употребление диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов или красного мяса
Факторы, которые могут увеличить риск рака толстой кишки, включают:
- Пожилой возраст. Рак толстой кишки можно диагностировать в любом возрасте, но большинство людей с раком толстой кишки старше 50 лет. Уровень заболеваемости раком толстой кишки у людей моложе 50 лет растет, но врачи не знают, почему.
- Афро-американская раса. Афроамериканцы имеют больший риск рака толстой кишки, чем люди других рас.
- В личном анамнезе был колоректальный рак или полипы. Если у вас уже был рак толстой кишки или доброкачественные полипы толстой кишки, у вас повышается риск рака толстой кишки в будущем.
- Воспалительные кишечные заболевания. Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут увеличить риск рака толстой кишки.
- Унаследованные синдромы, повышающие риск рака толстой кишки. Некоторые генные мутации, передаваемые из поколения в поколение в вашей семье, могут значительно повысить риск рака толстой кишки. Лишь небольшой процент случаев рака толстой кишки связан с унаследованными генами. Наиболее распространенными наследственными синдромами, повышающими риск рака толстой кишки, являются семейный аденоматозный полипоз (FAP) и синдром Линча, также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC).
- Семейный анамнез рака толстой кишки. You’re more likely to develop colon cancer if you have a blood relative who has had the disease. If more than one family member has colon cancer or rectal cancer, your risk is even greater.
- Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров. Рак толстой кишки и рак прямой кишки могут быть связаны с типичной западной диетой с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров и калорий. Исследования в этой области дали неоднозначные результаты. Некоторые исследования показали повышенный риск рака толстой кишки у людей, которые придерживаются диеты с высоким содержанием красного мяса и обработанного мяса.
- Сидячий образ жизни. У малоподвижных людей больше шансов заболеть раком толстой кишки. Регулярная физическая активность может снизить риск рака толстой кишки.
- Диабет. Люди с диабетом или инсулинорезистентностью имеют повышенный риск рака толстой кишки.
- Ожирение. Люди, страдающие ожирением, имеют повышенный риск рака толстой кишки и повышенный риск смерти от рака толстой кишки по сравнению с людьми с нормальным весом.
- Курение. Курящие люди могут иметь повышенный риск рака толстой кишки.
- Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск рака толстой кишки.
- Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на брюшную полость для лечения ранее перенесенного рака, увеличивает риск рака толстой кишки.
Диагностика рака толстой кишки
Ранняя диагностика колоректального рака дает вам наилучшие шансы на его излечение.
Ваш врач начнет с получения информации о вашем медицинском и семейном анамнезе. Они также проведут медицинский осмотр. Они могут надавить на ваш живот или провести ректальный осмотр, чтобы определить наличие шишек или полипов.
Анализ крови
Ваш врач может провести несколько анализов крови, чтобы лучше понять причину ваших симптомов. Хотя не существует анализа крови, который специально проверяет наличие колоректального рака, функциональные тесты печени и общий анализ крови могут исключить другие заболевания и расстройства.
Колоноскопия
Колоноскопия предполагает использование длинной трубки с небольшой прикрепленной камерой. Эта процедура позволяет вашему врачу осмотреть вашу толстую и прямую кишку, чтобы проверить, нет ли чего-нибудь необычного.
Во время колоноскопии врач также может удалить ткань из аномальных участков. Затем эти образцы тканей можно отправить в лабораторию для анализа.
Рентген
Ваш врач может назначить рентген с использованием радиоактивного контрастного раствора, содержащего металлический элемент барий. Ваш врач введет эту жидкость в кишечник с помощью клизмы. Оказавшись на месте, раствор бария покрывает слизистую оболочку толстой кишки. Это помогает улучшить качество рентгеновских изображений.
компьютерная томография
Компьютерная томография предоставит вашему врачу подробное изображение вашей толстой кишки. Другое название компьютерной томографии при диагностике колоректального рака - виртуальная колоноскопия.
Каковы варианты лечения колоректального рака?
Лечение рака прямой кишки зависит от множества факторов. Общее состояние вашего здоровья и стадия колоректального рака помогут вашему врачу составить план лечения.
Хирургия
На самых ранних стадиях колоректального рака ваш хирург может удалить раковые полипы хирургическим путем. Если полип не прикрепился к стенке кишечника, у вас, вероятно, будет отличный внешний вид.
Если ваш рак распространился на стенки кишечника, вашему хирургу может потребоваться удалить часть толстой или прямой кишки вместе с любыми соседними лимфатическими узлами. Если возможно, ваш хирург повторно прикрепит оставшуюся здоровую часть толстой кишки к прямой кишке.
Если это невозможно, они могут выполнить колостомию. Это предполагает создание отверстия в брюшной стенке для удаления отходов. Колостома может быть временной или постоянной.
Химиотерапия
Химиотерапия предполагает использование препаратов для уничтожения раковых клеток. В случае колоректального рака химиотерапия является распространенным методом лечения после хирургического вмешательства для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Химиотерапия также контролирует рост опухолей.
Хотя химиотерапия обеспечивает некоторое облегчение симптомов при поздних стадиях рака, она часто сопровождается побочными эффектами, которые необходимо контролировать с помощью дополнительных лекарств.
излучение
Радиация использует мощный луч энергии, аналогичный тому, что используется в рентгеновских лучах, для нацеливания и уничтожения раковых клеток до и после операции. Лучевая терапия обычно проводится вместе с химиотерапией.
Лечение
В сентябре 2012 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США Надежный источник одобрил препарат регорафениб (стиварга) для лечения метастатического или поздней стадии колоректального рака, который не поддается лечению другими видами лечения и распространился на другие части тела. Этот препарат блокирует ферменты, способствующие росту раковых клеток.
ОСНОВНЫЕ ПУНКТЫ
- Существуют различные виды лечения пациентов с раком толстой кишки.
- Используются семь видов стандартного лечения:
- Хирургия
- Радиочастотная абляция
- Криохирургия
- Химиотерапия
- Радиационная терапия
- Целевая терапия
- иммунотерапия
- Новые виды лечения проходят клинические испытания.
- Лечение рака толстой кишки может вызвать побочные эффекты.
- Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.
- Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
- Могут потребоваться дополнительные тесты.
Хирургия рака толстой кишки
Хирургическое вмешательство (удаление рака с помощью операции) является наиболее распространенным методом лечения рака толстой кишки на всех стадиях. Врач может удалить рак, используя один из следующих видов хирургического вмешательства:
- Местное иссечение: если рак обнаружен на очень ранней стадии, врач может удалить его, не разрезая брюшную стенку. Вместо этого врач может ввести трубку с режущим инструментом через прямую кишку в толстую кишку и вырезать рак. Это называется местным иссечением. Если рак обнаружен в полипе (небольшом выпуклом участке ткани), операция называется полипэктомией.
- Резекция толстой кишки с анастомозом: если опухоль больше, врач выполнит частичную колэктомию (удаление опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг нее). Затем врач может наложить анастомоз (сшить вместе здоровые части толстой кишки). Врач также обычно удаляет лимфатические узлы около толстой кишки и исследует их под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они рак.
Резекция толстой кишки с колостомией: если врач не может сшить два конца толстой кишки вместе, на внешней стороне тела делается стома (отверстие) для прохождения отходов. Эта процедура называется колостомией. Вокруг стомы помещается мешок для сбора отходов. Иногда колостома нужна только до тех пор, пока нижняя часть толстой кишки не заживет, а затем ее можно отменить. Однако, если врачу необходимо удалить всю нижнюю часть толстой кишки, колостома может быть постоянной.
После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция - это использование специального зонда с крошечными электродами, которые убивают раковые клетки. Иногда зонд вводится прямо через кожу, и требуется только местная анестезия. В других случаях зонд вводится через разрез в брюшной полости. Это делается в больнице под общим наркозом.
Криохирургия
Криохирургия - это лечение, при котором используется инструмент для замораживания и разрушения аномальных тканей. Этот вид лечения еще называют криотерапией.
Прогноз рака толстой кишки
Диагноз колоректального рака может быть пугающим, но факт в том, что этот тип рака чрезвычайно поддается лечению, особенно при раннем выявлении.
Меры лечения также прошли долгий путь для более запущенных случаев рака толстой кишки. По данным Юго-западного медицинского центра Техасского университета, средняя выживаемость при раке толстой кишки 4 стадии составляет около 30 месяцев. Это больше 6-8 месяцев, которые были в среднем в 1990-е годы.
В то же время врачи теперь видят рак толстой кишки у более молодых пациентов. Вероятно, это связано с неправильным образом жизни, который встречается чаще, чем десятилетия назад. Американское онкологическое общество заявляет, что, хотя в целом смертность от рака толстой кишки снизилась, связанные с этим случаи смерти среди пациентов моложе 55 лет увеличивались на 1 процент в год в период с 2007 по 2016 год.
Профилактика рака толстой кишки
Определенные факторы риска рака толстой кишки, такие как семейный анамнез и возраст, нельзя предотвратить. Однако факторы образа жизни, которые могут способствовать развитию колоректального рака. Он можно предотвратить, и может помочь снизить общий риск развития этого заболевания.
Вы можете предпринять шаги прямо сейчас, чтобы снизить риск:
- уменьшение количества употребляемого вами красного мяса
- избегайте обработанного мяса, такого как хот-доги и мясные деликатесы
- есть больше растительной пищи
- уменьшение количества диетических жиров в вашем рационе
- упражнения ежедневно
- похудеть, если это рекомендует врач
- бросить курить
- снижение потребления алкоголя
- снижение стресса
- контроль ранее существовавшего диабета
Еще одна профилактическая мера - сделать колоноскопию после 50 лет, даже если у вас нет факторов риска рака толстой кишки. Чем раньше обнаружен рак, тем лучше результат.
Чтобы получить подробную информацию о лечении рака толстой кишки и получить второе мнение, позвоните нам по телефону +91 96 1588 1588 или напишите по адресу Cancefax@gmail.com.
- Комментарии закрыты
- Июль 28th, 2020
